婦產(chǎn)科病例有病理鼻淚管囊腫,陰道壁囊腫,子宮肌瘤脂肪變

1、婦產(chǎn)科病例有病理鼻淚管囊腫,陰道壁囊腫,子宮肌瘤脂肪變？病理結(jié)果：標(biāo)本大體：兩個(gè)囊腫內(nèi)為淡黃色乳酪樣物。確診：陰道壁囊腫。病例2經(jīng)腹、經(jīng)陰道超聲：子宮呈前位,子宮切面形態(tài)增大，形態(tài)失常，大小約65x48mm，宮壁回聲不均勻，內(nèi)膜線顯示欠清，子宮底后壁及宮腔內(nèi)各見(jiàn)一個(gè)異常強(qiáng)回聲，大小分別約3225mm（宮底后壁）、3210mm（宮腔內(nèi)），部分邊界欠清，內(nèi)部回聲欠均勻。位于宮腔內(nèi)的強(qiáng)回聲內(nèi)夾雜散在片狀低回聲區(qū)。CDFI:異常強(qiáng)回聲內(nèi)部及周邊可見(jiàn)少許條狀血流信號(hào)，測(cè)得一動(dòng)脈頻譜：9.1cm/s，RI：0.66。雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異?；芈?。？病理診斷：送檢血凝塊中可見(jiàn)破碎，零亂的腺上皮，細(xì)胞分化良好。病例

2、3？考慮鼻淚管囊腫鼻淚管囊腫也稱淚囊突、淚囊囊腫或先天性鼻淚管堵塞,是由于鼻淚管遠(yuǎn)端堵塞形成的囊腫。國(guó)內(nèi)外對(duì)本病產(chǎn)前診斷報(bào)道的文獻(xiàn)不多,先天性鼻淚管囊腫常是在生后發(fā)現(xiàn)眼眶鼻側(cè)下方皮膚有藍(lán)色小隆起而診斷。發(fā)病機(jī)制：國(guó)外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)男女發(fā)病率約1:3,左右側(cè)發(fā)病率差不多,雙側(cè)同時(shí)發(fā)病率約占13% 。鼻淚管是淚道胚胎發(fā)育形成過(guò)程中最后發(fā)育階段。所以鼻淚管囊腫多在中晚孕發(fā)生。本組最早診斷孕25+周。需鑒別的疾?。褐饕c發(fā)生于面中線的疾病相鑒別，如額鼻部腦膜膨出、眼眶內(nèi)皮樣囊腫等。額鼻部腦膜膨出超聲表現(xiàn)：眼距過(guò)寬、顱骨有缺失，同時(shí)要觀察胎兒是否合并有無(wú)眼畸形，鼻骨缺失、唇腭裂等一系列面中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等。眼眶內(nèi)皮樣囊腫是在胚胎發(fā)育過(guò)程中表皮組織碎片陷入到軟組織中的眶骨縫隙內(nèi)，其中少數(shù)胚胎性上皮持續(xù)性生長(zhǎng)，內(nèi)形成囊腫。超聲表現(xiàn)：腫瘤組織胚胎來(lái)源多樣，內(nèi)部回聲較復(fù)雜。如為均勻一致的液體時(shí)顯示為無(wú)回聲暗區(qū)，此時(shí)較難與鼻淚管囊腫鑒別，但眼眶內(nèi)皮囊腫多發(fā)生于眼眶顳側(cè)或鼻側(cè)上方，而鼻淚管囊腫多發(fā)生于眼眶鼻側(cè)下方。臨床癥狀及預(yù)后主要臨床癥狀是溢淚。據(jù)統(tǒng)計(jì)：鼻淚管囊腫阻塞的薄膜：78%在出生3個(gè)月自發(fā)破裂、91%6個(gè)月自發(fā)破裂而治愈，不能自愈的極少。曾報(bào)道過(guò)1例較大的鼻淚管囊腫導(dǎo)致呼吸困難，但手術(shù)效果較好。先天性鼻淚管囊腫是一種臨床預(yù)后較好,部分可以自愈的疾病。掌握胎兒鼻淚管囊腫產(chǎn)前超聲特征