居家養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)規(guī)范

1、居家養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)規(guī)范1 范圍本標準規(guī)定了居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)的機構(gòu)要求、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)等級、培訓(xùn)師資要求、場地與設(shè)施設(shè)備要求、培訓(xùn)課時要求、培訓(xùn)內(nèi)容、有效性評價、培訓(xùn)檔案管理及監(jiān)督考核。本標準適用于居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。SB/T10944居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范國家職業(yè)技能標準（2019年版）3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1 居家養(yǎng)老 elderlyhomecare老年人不離開常住居所，以家庭為核心、以社區(qū)為依托、

2、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化養(yǎng)老服務(wù)。3.2 養(yǎng)老護理員 nursingstafffortheelderly經(jīng)過培訓(xùn)合格，為老人提供生活照料、助餐、助浴、助潔、助行、代辦、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化體育、緊急救援、安全守護和法律援助等服務(wù)的專職或兼職人員。4 培訓(xùn)機構(gòu)要求開展居家養(yǎng)老護理員技能的培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)符合相關(guān)的要求。5 培訓(xùn)方式5.1 培訓(xùn)方式分類培訓(xùn)。分為內(nèi)部培訓(xùn)和外部培訓(xùn)兩種方式。5.2 內(nèi)部培訓(xùn)5.2.1 由具備相應(yīng)資質(zhì)和工作經(jīng)驗的人員向受訓(xùn)人員介紹法律法規(guī)、安全條例、理論知識及基本護理操作。5.2.2 邀請具有一定資質(zhì)的專業(yè)人員，通過

3、講座的方式對受訓(xùn)人員進行培訓(xùn)。5.2.3 組織受訓(xùn)人員現(xiàn)場觀摩，提高受訓(xùn)人員服務(wù)技能。5.2.4 通過個案分析，提升受訓(xùn)人員對突發(fā)事件的應(yīng)對能力。5.2.5 開展工作經(jīng)驗交流及技能比賽等活動。5.3 外部培訓(xùn)5.3.1 組織參觀考察學(xué)習(xí)培訓(xùn)。5.3.2 參加相關(guān)部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。6 培訓(xùn)等級依據(jù)國家職業(yè)技能標準（2019年版）等級劃分，設(shè)定五個等級，分別為：五級（初級工）、四級（中級工）、三級（高級工）、二級（技師）、一級（高級技師）。7 培訓(xùn)師資要求7.1應(yīng)具有本職業(yè)或相關(guān)專業(yè)較豐富的知識、實際操作經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗。7.2 培訓(xùn)五級（初級工）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教

4、師。兩名理論教師具有相關(guān)專業(yè)中級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)四級（中級工）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書。7.3 培訓(xùn)四級（中級工）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教師。兩名理論教師具有相關(guān)專業(yè)中級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)四級（中級工）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師，應(yīng)具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書。7.4 培訓(xùn)三級（高級工）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教師。兩名理論教師具有相關(guān)專業(yè)高級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)三級（高級工）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師，應(yīng)具有本職業(yè)二級（技師）及以上職

5、業(yè)資格證書。以上教師的教齡為二年以上。7.5 培訓(xùn)二級（技師）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教師。兩名理論教師具有相關(guān)專業(yè)高級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師，應(yīng)具有本職業(yè)一級（高級技師）及以上職業(yè)資格證書。以上教師的教齡為二年以上。7.6 培訓(xùn)一級（高級技師）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教師。兩名理論教師，應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)高級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)一級（高級技師）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師，應(yīng)具有本職業(yè)一級（高級技師）及以上職業(yè)資格證書。以上教師的教齡為二年以上。8 場地與設(shè)施設(shè)備要求8.1應(yīng)具備理論

6、培訓(xùn)和實際操作功能的培訓(xùn)場地與設(shè)施設(shè)備。8.2培訓(xùn)場地要求獨立的教學(xué)專用場地，供教學(xué)用的桌椅，電腦及投影儀等教學(xué)設(shè)備。8.3具備培訓(xùn)專用的護理設(shè)施設(shè)備（例如：護理床、床前桌、清潔用具、供教學(xué)用的心肺復(fù)蘇模擬人等）。8.4培訓(xùn)場地衛(wèi)生、光線和通風(fēng)良好。9 培訓(xùn)課時要求9.1培訓(xùn)由理論培訓(xùn)和實操兩部分組成。9.2各級別培訓(xùn)的總課時原則上大于80課時，小于120課時。9.3原則上理論課時應(yīng)不少于總課時的20%；實操課時不少于總課時的50%。安全教育教學(xué)內(nèi)容必須大于4課時。9.4定向培訓(xùn)總課時為80課時，理論、實操各占總課時的50%。9.5專項職業(yè)能力培訓(xùn)總課時為80課時，均為實操課時。10 培訓(xùn)內(nèi)容

7、10.1 基礎(chǔ)理論知識10.1.1 基礎(chǔ)知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 養(yǎng)老護理員服務(wù)禮儀規(guī)范；b) 養(yǎng)老護理員職業(yè)安全和個人防護知識；c) 養(yǎng)老護理員自我心理調(diào)適。10.1.2 人際關(guān)系與溝通包括但不限于如下內(nèi)容：a) 人際關(guān)系的處理原則；b) 溝通交流的方法與技巧。10.1.3 老年人照護基礎(chǔ)知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 老年人生理、心理特點；b) 老年人照護特點；c) 老年人常見病的照護重點；d) 老年人常見問題的觀察方法；e) 老年人飲食種類及營養(yǎng)需求；f) 老年人常見沖突和壓力處理方法；g) 老年人護理記錄方法。10.1.4 安全衛(wèi)生、環(huán)境保護知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 老年人

8、安全防范及相關(guān)知識；b) 老年人衛(wèi)生防護知識；c) 老年人環(huán)境保護知識；d) 自然災(zāi)害的應(yīng)對處理知識；e) 預(yù)防傳染病相關(guān)知識；f) 食品安全知識。10.1.5 老年人急救常識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 觀察老年人生命體征；b) 心肺復(fù)蘇；c) 止血包扎；d) 骨折措施；e) 燒傷燙傷急救。10.1.6 消防安全基礎(chǔ)知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 火災(zāi)危險性，火災(zāi)預(yù)防知識和措施；b) 用火、用電、用氣安全常識；c) 消防安全標志及含義；d) 報火警、撲救初起火災(zāi)、自救互救和逃生疏散的技能；e) 建筑消防設(shè)施的性能，滅火器材的使用方法；f) 建筑火災(zāi)逃生避難器材的使用方法相關(guān)知識；g) 消防違法

9、行為的處罰法律相關(guān)知識。10.1.7 相關(guān)法律、法規(guī)知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 中華人民共和國老年人權(quán)益保障法相關(guān)知識；b) 中華人民共和國勞動法相關(guān)知識；c) 中華人民共和國勞動合同法相關(guān)知識；d) 中華人民共和國消防法相關(guān)知識；e) 中華人民共和國食品安全法相關(guān)知識；f) 中華人民共和國消費者權(quán)益保護法相關(guān)知識。10.2 按職業(yè)等級劃分的實際操作培訓(xùn)內(nèi)容10.2.1 培訓(xùn)工作要求本標準對五個等級的技能要求依次遞進，高級別涵蓋低級別的要求。10.2.2 五級（初級）10.2.2.1 生活照護包括但不限于如下內(nèi)容：a) 身體清潔與修飾包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能為老年人洗臉、洗手、洗頭、

10、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲；2) 能協(xié)助老年人清潔口腔；3) 能協(xié)助老年人摘戴義齒，并清洗；4) 能協(xié)助老年人洗澡（淋浴、盆浴、擦?。?) 能為老年人清潔會陰部。b) 穿脫衣物能協(xié)助老年人穿脫衣服、鞋襪、簡易矯形器及輔助肢具。c) 進食與營養(yǎng)包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能為老年人擺放進食體位；2) 能幫助老年人進食進水；3) 能觀察、評估老年人進食進水的種類和量，報告并記錄異常變化；4) 能對發(fā)生噎食、誤吸情況的老年人采取應(yīng)急措施，報告，尋求幫助。d) 排泄照護 包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能幫助老年人如廁；2) 能幫助臥床老年人使用便器排便；3) 能為老年人更換尿布、紙尿褲，傾倒尿

11、液；4) 能觀察老年人排泄物的形狀、顏色、次數(shù)及量，報告并記錄異常情況。e) 睡眠照護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能為老年人布置睡眠環(huán)境；2) 能觀察老年人睡眠狀況，報告并記錄異常變化。f) 體位與活動包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能幫助老年人采取正確的體位，能幫助老年人進行各種體位的轉(zhuǎn)換；2) 能為老年人翻身，能觀察皮膚變化，記錄并報告；3) 能使用助行器、輪椅等輔具協(xié)助老年人移位。g) 生活環(huán)境清潔包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能為老年人提供舒適清潔的環(huán)境；2) 能整理、更換床單位。h) 失智癥照護能為失智老年人提供一般的生活照護。10.2.2.2 護理協(xié)助包括但不限于如下內(nèi)容：a) 護理協(xié)助

12、包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能使用熱水袋、電熱毯等為老年人保暖；2) 能使用冰袋等為高熱老年人物理降溫；3) 能觀察老年人使用冷熱療法的皮膚異常變化，記錄并及時報告；4) 能識別度壓瘡，并正確處理。b) 感染防控包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能進行環(huán)境及物品的消毒、清潔；2) 能正確的洗手。10.2.2.3 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容：a) 日?？禈坊顒影ǖ幌抻谌缦聝?nèi)容：1) 能指導(dǎo)老年人手工活動；2) 能為老年人示范娛樂游戲活動。b) 日常生活能力指導(dǎo)能幫助老年人穿衣、修飾、吃飯、排泄、行走等功能維持。10.2.2.4 心理支持包括但不限于如下內(nèi)容：a) 能與工作人員溝通相關(guān)信息；b)

13、能與老年人有效溝通。10.2.3 四級（中級）10.2.3.1 生活照護a) 身體清潔與修飾包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能為老年人進行口腔清潔；2) 能為老年人身體清潔,并處理特殊情況。b) 穿脫衣物能獨立完成或指導(dǎo)老年人穿脫衣物、鞋襪。c) 進食與營養(yǎng)包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能根據(jù)老年人疾病和特殊進食需要，按照進食類型選擇適當(dāng)加工方式；2) 能獨立為鼻飼進食的老年人提供進食、進水照護。d) 排泄照護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能正確使用開塞露，人工取便及其他輔助方法協(xié)助老年人排便；2) 能為人工造瘺的老年人更換造瘺袋；3) 能觀察留置導(dǎo)尿的老年人的尿量及顏色，記錄異常并及時報告。e) 睡

14、眠與舒適包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能識別影響老年人睡眠的環(huán)境因素并提出改善建議；2) 能照護有睡眠障礙的老年人入睡；3) 能指導(dǎo)老年人改變不良的睡眠習(xí)慣。f) 體位與活動包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能獨立為有特殊體位需求的老年人擺放適合的體位；2) 能根據(jù)老年人的身體情況選擇適當(dāng)?shù)闹衅鳌⑤喴蔚容o具。g) 生活環(huán)境與清潔包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能對老年人環(huán)境及常用物品進行清潔消毒；2) 能對感染的老年人進行床旁消毒隔離；3) 能對垃圾分類、處理醫(yī)療垃圾。10.2.3.2 基礎(chǔ)照護包括但不限于如下內(nèi)容：a) 基礎(chǔ)照護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 體征測量與觀察；2) 能為老年人測量生命體征并

15、觀察、記錄；3) 能為老年人測量體重并記錄；4) 能為老年人測量血糖并觀察、記錄。b) 給藥照護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能協(xié)助老年人口服用藥，能觀察老年人用藥后的反應(yīng)并及時報告；2) 能協(xié)助老年人使用滴眼、耳、鼻等外用藥，能觀察老年人用藥后的反應(yīng)并及時報告；3) 能觀察老年人使用胰島素后的血糖異常變化。c) 應(yīng)急救護能及時發(fā)現(xiàn)老年人跌倒、急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷、異物梗塞等，并立即報告。d) 護理協(xié)助包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能觀察和識別胃管、尿管、氣管切開及造瘺口的異常情況，及時記錄和上報；2) 能為老年人留取二便標本；3) 能陪同老年人就醫(yī)；4) 能協(xié)助對度壓瘡老年人做出正確的照護

16、。e) 感染防控包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能進行老年人常見傳染病的預(yù)防；2) 能正確配制和使用消毒液，進行環(huán)境及物品的消毒。f) 風(fēng)險處理能識別老年人跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑的風(fēng)險，及時上報，提供風(fēng)險預(yù)防的措施。g) 失智癥照護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能識別失智老年人的常見異常行為；2) 能為失智老年人提供常見異常行為的應(yīng)對；3) 能為失智老年人提供安全的環(huán)境。h) 安寧照護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能對臨終老年人提供溝通和陪伴；2) 能進行遺體清潔、整理遺物；3) 能進行終末消毒。10.2.3.3 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容：a) 日?？禈坊顒影ǖ幌?/p>

17、于如下內(nèi)容：1) 能組織老年人開展文娛性康復(fù)及園藝活動；2) 能指導(dǎo)老年人使用常用健身器材。b) 日常生活能力訓(xùn)練能指導(dǎo)或協(xié)助老年人進行自我修飾、洗澡、如廁等個人衛(wèi)生清潔訓(xùn)練。c) 功能鍛煉與廢用綜合征預(yù)防包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能協(xié)助老年人使用簡易健身與康復(fù)器材進行活動或訓(xùn)練；2) 能協(xié)助壓力性尿失禁老年人進行功能訓(xùn)練；3) 能為老年人翻身叩背促進排痰；4) 能協(xié)助老年人進行坐位平衡、站立平衡訓(xùn)練。d) 輔具的使用與指導(dǎo)包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能正確使用常用的生活輔具；2) 能選擇適合于老年人使用的輪椅、拐杖和助步器等輔具，并指導(dǎo)使用；3) 能使用保護性約束用具。10.2.3.4 心

18、理支持包括但不限于如下內(nèi)容：a) 溝通交流 包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能與老年人家屬進行有效溝通；2) 能與醫(yī)護人員進行有效溝通。b) 精神慰藉包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能觀察老年人的心理及情緒變化；2) 能識別心理及情緒變化的原因；3) 能采取正確的應(yīng)對方法。c) 心理輔導(dǎo)包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能運用緩解自我壓力的方法；2) 能識別老年人的異常心理，及時上報并做出相應(yīng)處理。10.2.4 三級（高級）10.2.4.1 基礎(chǔ)照護包括但不限于如下內(nèi)容：a) 給藥照護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能喂老年人口服用藥，能觀察用藥后的不良反應(yīng)及記錄；2) 能為老年人使用滴眼、耳、鼻等外用藥，能觀

19、察用藥后的不良反應(yīng)及記錄。b) 應(yīng)急救護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能評估老年人跌倒、異物梗塞的風(fēng)險因素，能制定應(yīng)對措施；2) 能發(fā)現(xiàn)老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等，并做出初步的應(yīng)急處置；3) 能配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人進行安全轉(zhuǎn)運。c) 護理協(xié)助包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能協(xié)助對度壓瘡老年人做出正確的照護；2) 能對老年人提供霧化吸入、口鼻腔吸痰、吸氧操作。d) 照護風(fēng)險處理能評估老年人跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑的風(fēng)險，并制定出風(fēng)險預(yù)防的措施及不良事件分析。e) 失智癥照護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能提供居家上門、社區(qū)的失智老年人照護；2) 能針對失智老年人

20、特殊異常行為提供相應(yīng)的應(yīng)對措施；3) 能識別失智老年人的環(huán)境風(fēng)險并制定應(yīng)對措施。f) 安寧照護包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能對臨終老年人家屬提供心理慰藉，及哀傷應(yīng)對；2) 能協(xié)助老年人家屬處理后事。10.2.4.2 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容：a) 功能鍛煉與廢用綜合征預(yù)防包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能組織和指導(dǎo)老年人開展康復(fù)體操訓(xùn)練；2) 能指導(dǎo)或協(xié)助老年人平地行走、上下樓梯訓(xùn)練。b) 認知功能干預(yù)訓(xùn)練在康復(fù)治療師指導(dǎo)下能協(xié)助輕、中度認知功能障礙的老年人進行認知能力訓(xùn)練。c) 輔具的選擇與指導(dǎo)能選擇保護性約束用具，并制定約束使用計劃。10.2.4.3 心理支持包括但不限于如下內(nèi)容：a) 溝

21、通交流能與語言溝通障礙的老年人進行溝通。b) 心理輔導(dǎo)支持包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能識別焦慮、抑郁的癥狀及原因；2) 能對高風(fēng)險者提供防護實施。c) 老年人和家屬培訓(xùn)與指導(dǎo)能指導(dǎo)老年人自我照護，對家屬進行照護技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)。d) 同行培訓(xùn)與指導(dǎo)包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能對四級、五級養(yǎng)老護理員進行照護知識培訓(xùn)；2) 能對四級、五級養(yǎng)老護理員進行照護技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)。10.2.5 二級（技師）10.2.5.1 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容：a) 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容：1) 功能鍛煉與廢用綜合征預(yù)防；2) 在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能評估老年人運動功能；3) 在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能協(xié)助輕

22、、中度言語功能障礙老年人進行言語功能訓(xùn)練。b) 認知功能訓(xùn)練在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能協(xié)助認知障礙老年人進行日常生活訓(xùn)練。c) 康復(fù)評價包括但不限于如下內(nèi)容：1) 在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能輔助評估老年人日常生活活動能力康復(fù)訓(xùn)練效果；2) 在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能評價老年人運動功能效果。10.2.5.2 能力評估包括但不限于如下內(nèi)容：a) 老年人綜合能力評估包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能制定老年人綜合能力評估的實施計劃；2) 能獨立對老年人進行綜合能力評估，并劃分老年人的照護等級；3) 能識別主要照護問題及照護風(fēng)險，并制定照護計劃；4) 能進行階段性綜合能力評估，并調(diào)整照護計劃。5) 能撰寫綜合能力評估

23、報告。b) 老年人專項功能評估包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能制定老年人常見身體、心理和社會功能專項評估的實施計劃；2) 能對老年人常見身體、心理和社會功能進行專項評估，能識別照護的專項問題；3) 能進行階段性專項功能評估，并調(diào)整照護計劃；4) 能撰寫專項功能評估報告。c) 適老環(huán)境與輔具使用評估包括但不限于如下內(nèi)容：1) 能對適老環(huán)境進行評估；2) 能對老年人康復(fù)輔具使用需求進行評估；3) 能對老年人社會經(jīng)濟狀況進行評估。10.2.5.3 質(zhì)量管理監(jiān)督與執(zhí)行包括但不限于如下內(nèi)容：a) 能進行照護服務(wù)的監(jiān)督、管理和執(zhí)行；b) 能進行服務(wù)保障的監(jiān)督、管理和執(zhí)行；c) 能進行服務(wù)人員的監(jiān)督、管理和執(zhí)行；d) 能進行服務(wù)安全的監(jiān)督、管理和執(zhí)行。10.2.5.4