康復(fù)科項痹病的中醫(yī)護(hù)理方案

1、康復(fù)科項痹病的中醫(yī)護(hù)理方案您的姓名： 填空題 *_1. 眩暈，頭脹痛，易怒，口苦屬于（ )證型。 單選題 *陰虛陽亢(正確答案)肝陽上亢氣血虧虛淤血阻竅2. 眩暈病人不宜從事的活動有（）。 單選題 *慢步走高空作業(yè)(正確答案)打太極拳大幅度功能鍛煉3. 以下哪項不是眩暈病的常見癥候要點 單選題 *B.痰瘀互結(jié)證C.肝火亢盛證D.陰虛陽亢證E.氣陰兩虛證(正確答案)4. 眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息，改變體位時應(yīng)動作緩慢，防跌倒，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。病室宜安靜，避免聲光刺激。 判斷題 *對(正確答案)錯5. 眩暈發(fā)作時遵醫(yī)囑耳穴埋豆，可選擇神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴位。 判斷題 *對(正

2、確答案)錯6. 眩暈頭痛發(fā)作時觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。 判斷題 *對(正確答案)錯7. 目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。 判斷題 *對(正確答案)錯8. 眩暈中藥與西藥的服藥時間應(yīng)間隔半小時左右。 判斷題 *對錯(正確答案)9. 項痹病的常見癥候分為：風(fēng)寒痹阻、血瘀氣滯、痰濕阻略、肝腎不足、氣血虧虛。 判斷題 *對(正確答案)錯10. 項痹病引起不寐的患者，睡前可服用熱牛奶、溫水泡腳，按摩雙側(cè)太陽穴，印堂穴，聽舒緩音樂。 判斷題 *對(正確答案)錯11. 頸肩疼痛的患者可在痛點處行穴位揉藥或涂擦治療。 判斷題 *對(正確答案)錯12. 風(fēng)寒痹阻：宜進(jìn)祛風(fēng)散寒溫性食物

3、，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。 判斷題 *對(正確答案)錯13. 項痹病的患者睡眠時應(yīng)保持頭頸部在一條直線上，枕頭長要超過肩，不宜過高，為一握拳為準(zhǔn)。 判斷題 *對(正確答案)錯14. 項痹病的常見癥候分為：風(fēng)寒痹阻、血瘀氣滯、痰濕阻略、肝腎不足、氣血虧虛。 判斷題 *對(正確答案)錯15. 項痹病引起不寐的患者，睡前可服用熱牛奶、溫水泡腳，按摩雙側(cè)太陽穴，印堂穴，聽舒緩音樂。 判斷題 *對(正確答案)錯16. 風(fēng)寒痹阻：宜進(jìn)祛風(fēng)散寒溫性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。 判斷題 *對(正確答案)錯17. 眩暈的患者慎做回頭望月、保健“米字操”等轉(zhuǎn)頭動作，或遵醫(yī)囑進(jìn)行。 判斷題 *

4、對(正確答案)錯18. .頸托佩戴時間，一般以23周為宜。 判斷題 *對(正確答案)錯19. 項痹病常見證候要點（） *A.風(fēng)寒痹阻(正確答案)B.血瘀氣滯(正確答案)C.痰濕阻絡(luò)(正確答案)D.肝腎不足(正確答案)E.氣血虧虛(正確答案)20. 項痹病風(fēng)寒痹阻的癥狀（） *A.頸、肩、上肢竄痛麻木(正確答案)B.以痛為主,頭有沉重感(正確答案)C.頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風(fēng)(正確答案)D.舌淡紅,苔薄白,脈弦緊(正確答案)21. 項痹病血瘀氣滯的癥狀（） *A.頸肩部、上肢刺痛(正確答案)B.痛處固定(正確答案)C.伴有肢體麻木(正確答案)D.舌質(zhì)暗,脈弦(正確答案)22. 項痹病痰濕阻絡(luò)

5、的癥狀（） *A.頭暈?zāi)垦?正確答案)B.頭重如裹(正確答案)C.四肢麻木,納呆(正確答案)D.舌暗紅,苔厚膩,脈弦滑(正確答案)23. 項痹病肝腎不足的癥狀（） *A.眩暈頭痛,耳鳴耳聾(正確答案)B.失眠多夢(正確答案)C.肢體麻木(正確答案)D.面紅目赤(正確答案)E.舌紅少苔,脈弦。(正確答案)24. 項痹病氣血虧虛的癥狀（） *A.頭暈?zāi)垦?面色蒼白(正確答案)B.心悸氣短(正確答案)C.四肢麻木,倦怠乏力(正確答案)D.舌淡苔少,脈細(xì)弱。(正確答案)25. 項痹病的常見癥狀/證候施護(hù)有幾點（） *A.頸肩疼痛(正確答案)B.眩暈(正確答案)C.肢體麻木(正確答案)D.頸肩及上肢活動

6、受限(正確答案)E.不寐(正確答案)26. 項痹病中頸肩疼痛的常見癥狀及證候施護(hù)（） *A.做好疼痛的評分,如:疼痛誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間,與體位的關(guān)系(正確答案)B.慎起居、避風(fēng)寒,防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通,引發(fā)疼痛(正確答案)C.配合醫(yī)師行頸椎牽引,及時評估牽引效果及頸肩部疼痛情況(正確答案)D.遵醫(yī)囑行中藥熏蒸、拔火罐等治療(正確答案)E.疼痛時正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥不必遵醫(yī)囑,并觀察用藥后反應(yīng)及效果27. 項痹病中眩暈的常見癥狀及證候施護(hù)（） *A.評估眩暈的性質(zhì)、發(fā)作或持續(xù)時間,及與體位改變的關(guān)系(正確答案)B.避免誘發(fā)眩暈加重的姿勢或體位,避免快速轉(zhuǎn)頭、低頭,防跌倒(正確答案)C.做好防護(hù)

7、,外出有人陪同,動作應(yīng)緩慢(正確答案)D.指導(dǎo)患者不須佩戴頸托28. 項痹病中肢體麻木常見癥狀及證候施護(hù)（） *A.評估肢體麻木范圍、性質(zhì)、程度及與體位的關(guān)系,不必注意肢體保暖B.指導(dǎo)患者主動活動麻木肢體,可用指尖叩擊、拍打按摩麻木部位,減輕或緩解癥狀(正確答案)C.遵醫(yī)囑給予中藥熏蒸、理療、電針、刮痧等治療,避免燙傷或意外損傷(正確答案)D.遵醫(yī)囑行頸椎牽引,及時巡視觀察患者有無不適,如有麻木加重,告知醫(yī)師,適當(dāng)調(diào)整牽引角度、重量、時間等(正確答案)29. 項痹病中頸肩及上肢活動受限常見癥狀及證候施護(hù)（） *A.評估活動受限的范圍和患者生活自理能力,生活用品放置應(yīng)便于取用(正確答案)B.指導(dǎo)

8、協(xié)助患者正確的體位移動,按摩活動受限肢體,提高患者舒適度(正確答案)C.指導(dǎo)并協(xié)助四肢關(guān)節(jié)功能鍛煉,防肌肉萎縮(正確答案)D.遵醫(yī)囑進(jìn)行中藥熏蒸、艾灸等治療,注意防燙傷(正確答案)30. 項痹病中不寐常見癥狀及證候施護(hù)（） *A.枕頭高度適宜,避免頸部懸空(正確答案)B.遵醫(yī)囑行開天門、耳穴貼壓(耳穴埋豆)等治療(正確答案)C.睡前服熱牛奶、溫水泡腳,按摩雙側(cè)太陽穴,印堂穴,聽舒緩輕音樂,宜飲濃茶或咖啡D.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神藥物,并觀察用藥后反應(yīng)及效果(正確答案)E.夜間疼痛影響睡眠時可給予頸椎小重量持續(xù)牽引。(正確答案)31. 項痹病中醫(yī)特色治療護(hù)理（） *A.手法治療的護(hù)理B.松解類手法的

9、護(hù)理(正確答案)C.整復(fù)類手法的護(hù)理(正確答案)D.牽引的護(hù)理32. 項痹病松解類手法的護(hù)理有（） *A.囑患者放松,協(xié)助患者擺放體位(正確答案)B.治療前向患者講解松解手法治療的目的及注意事項(正確答案)C.治療過程中,注意觀察患者的面色和反應(yīng),詢問有無眩暈、惡心等不適(正確答案)D.治療結(jié)束后協(xié)助患者臥床休息30小時(正確答案)33. 項痹病整復(fù)類手法的護(hù)理有（） *A.治療前告知患者和家屬相關(guān)注意事項,取得配合(正確答案)B.觀察患者面色和反應(yīng),詢問有無胸悶、眩暈、惡心等不適,必要時停止治療,并給予吸氧或藥物治療(正確答案)C.手法整復(fù)后頸部制動,平臥位小重量持續(xù)牽引624小時,牽引過程

10、中注意觀察患者反應(yīng),如有不適及時停止?fàn)恳蛘{(diào)整牽引的重量或角度(正確答案)D.整復(fù)位后下床時要佩戴頸托,教會患者正確使用頸托,患者體位改變時動作要緩慢,給予協(xié)助和保護(hù),防跌倒(正確答案)34. 佩戴頸托的方法及注意事項（） *A.選擇合適型號和材質(zhì)的頸托,高度為限制頸部活動,保持平視為宜(正確答案)B.使用時應(yīng)注意觀察患者的頸部皮膚狀況,防止頸部及耳廓、下頜部皮膚受壓,必要時可在頸托內(nèi)襯墊小毛巾、軟布等,定時清潔頸托和局部皮膚。(正確答案)C.起床時,先將前托放置好位置(將下頜放在前托的下頜窩內(nèi)),一手固定前托,一手放置患者頸枕部,扶患者坐起,將后托放置好(一般長托在),調(diào)節(jié)松緊度,固定粘扣。

11、(正確答案)D.患者由坐位到平臥位時,先松開粘扣,去掉后托,一手扶持前托,一手放置患者頸枕部,協(xié)助患者躺下,去掉前托,調(diào)節(jié)好枕頭位置及高度。(正確答案)35. 頸托佩戴時間（） *A.一般以23周為宜(正確答案)B.一般整復(fù)后第1周內(nèi)全天佩戴(睡覺時也需佩戴)C.第2周間斷佩戴,不活動時可去除頸托,活動時佩戴(正確答案)D.第3周坐車及頸部劇烈活動時佩戴(正確答案)36. 項痹病的功能鍛煉方法:（） *A.拔項法(正確答案)B.項臂爭力(正確答案)C.仰首觀天(正確答案)D.回頭望月(正確答案)37. 枕頜帶牽引的護(hù)理（） *A.牽引治療前告知患者和家屬牽引的目的和注意事項,取得配合(正確答案

12、)B.枕頜帶牽引分坐位和臥位、俯臥位,根據(jù)病情選擇合適的牽引體位和牽引角度(前屈、水平位、背伸位)、重量、時間C.根據(jù)牽引角度調(diào)節(jié)枕頭高度,保持有效的牽引力線,頸部不要懸空(正確答案)D.牽引過程中不需觀察枕頜帶位置是否舒適,耳廓有無壓迫E.牽引結(jié)束后,頸部應(yīng)制動休息4060分鐘,同時做好記錄38. 項痹病的手術(shù)后護(hù)理（） *A.手術(shù)后注意觀察傷口有無滲血及四肢感覺運動情況(正確答案)B.根據(jù)不同的麻醉方式,指導(dǎo)患者進(jìn)食,如進(jìn)食半流易消化食物(正確答案)C.臥床期間預(yù)防并發(fā)癥(正確答案)D.3周后,在頸部固定良好的前提下,協(xié)助患者下床活動(正確答案)39. 枕頜帶牽引分坐位和臥位,根據(jù)病情選擇

13、合適的牽引體位和牽引角度(前屈、水平位、背伸位)、重量、時間。 單選題 *對(正確答案)錯40. 牽引結(jié)束后,頸部應(yīng)制動休息1020分鐘。 單選題 *對(正確答案)錯41. 疼痛較甚的患者去除牽引時要逐漸加重重量,防止肌肉快速回縮 單選題 *對錯(正確答案)42. 佩戴頸托時須配合頸部肌肉鍛煉,以保持頸部的牢固性。 單選題 *對錯(正確答案)43. 血瘀氣滯宜進(jìn)食行氣活血,化瘀解毒的食品,如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。 單選題 *對錯(正確答案)44. 痰濕阻絡(luò)宜進(jìn)健脾除濕之品,如山藥、薏苡仁、赤小豆等。 單選題 *對(正確答案)錯45. 術(shù)后功能鍛煉:肢體感覺恢復(fù)后指導(dǎo)患者做握拳、足趾背

14、伸等小關(guān)節(jié)活動,72小時做被動的直腿抬高活動,48小時指導(dǎo)患者主動鍛煉,以肌訓(xùn)練為主,如上肢手抓拿、下肢的抬高、伸屈活動等。 單選題 *對錯(正確答案)46. 術(shù)后3周,在頸部固定良好的前提下,協(xié)助患者下床活動,下床順序:平臥(帶好頸圍)床上坐起床邊立有人協(xié)助離床自已行走。保持頭部中立位,防止突然轉(zhuǎn)動頭部發(fā)生意外。 單選題 *對(正確答案)錯47. 康復(fù)后要長期堅持做聳肩、擴(kuò)胸、項臂爭力、頸部的保健“米字操”等鍛煉,保持頸部肌肉的強(qiáng)度及穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。 單選題 *對(正確答案)錯48. 牽引過程中觀察枕頜帶位置是否舒適,耳廓有無壓迫,必要時下頜或面頰部可襯墊軟物;男患者避免壓迫喉結(jié),女患者避

15、免頭發(fā)壓在牽引帶內(nèi)。 單選題 *對(正確答案)錯49. 頸托佩戴時間,一般以23周為宜,整復(fù)后第1周內(nèi)全天佩戴(睡覺時去除),第2周間斷佩戴,不活動時可去除頸托,活動時佩戴,第3周坐車及頸部劇烈活動時佩戴。 單選題 *對(正確答案)錯50. 頸托佩戴時間，一般以（）為宜。（單選題） 單選題 *A、1-2周B、2-3周(正確答案)C、3-4周D、4-5周51. 穴位注射后（）內(nèi)避免洗澡（單選題） 單選題 *A、6小時B、8小時C、12小時(正確答案)D、24小時52. 下列哪項不是引起項痹病的原因（）（單選題） 單選題 *A風(fēng)B寒C濕D熱(正確答案)53. 頸椎牽引的重量不要超過（）（單選題）

16、單選題 *A、4公斤B、5公斤C、8公斤D、10公斤(正確答案)54. 頸托的作用有（）（單選題） 單選題 *A、減輕頸椎承重B、限制頸部活動C、保持頸椎良好的對線D、減輕疼痛E、上述四項都對(正確答案)55. 頸托佩戴時間（） *A.一般以23周為宜(正確答案)B.一般整復(fù)后第1周內(nèi)全天佩戴(睡覺時也需佩戴)C.第2周間斷佩戴,不活動時可去除頸托,活動時佩戴(正確答案)D.第3周坐車及頸部劇烈活動時佩戴(正確答案)56. 項痹病的功能鍛煉方法:（） *A.拔項法(正確答案)B.項臂爭力(正確答案)C.仰首觀天(正確答案)D.回頭望月(正確答案)57. .枕頜帶牽引的護(hù)理（） *A.牽引治療前告知患者和家屬牽引的目的和注意事項,取得配合(正確答案)B.枕頜帶牽引分坐位和臥位、俯臥位,根據(jù)病情選擇合適的牽引體位和牽引角度(前屈、水平位、背伸位)、重量、時間C.根據(jù)牽引角度調(diào)節(jié)枕頭高度,保持有效的牽引力線,頸部不要懸空(正確答案)D.牽引過程中不需觀察枕頜帶位置是否舒適,耳廓有無壓迫E.牽引結(jié)束后,頸部應(yīng)制動休息4060分鐘,同時做好記錄58. 項痹病的手術(shù)后護(hù)理（） *A.手術(shù)后注意觀察傷口有無滲血及四肢感覺運動情況(正確答案)B.根據(jù)不同的麻醉方式,指導(dǎo)患者進(jìn)食,如進(jìn)食半流易消化食物(正確答案)C.臥床期間預(yù)防并發(fā)癥(正確答案)D.3周后,在頸部固定良好