2022上半年重慶重慶市合川區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年重慶重慶市合川區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、膽鹽占膽汁中固體成分的是（）。A、97%B、60%C、50%D、40%【答案】C【解析】經(jīng)腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌，是一種重要的利膽劑。膽汁中固體成分主要為膽鹽（約占50%）、磷脂（占30%40%）、膽固醇（占4%）和膽色素（占2%）等。故選C。2、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警A、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)【答案】B【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影，可伴有肺

2、不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。3、MBR的實(shí)測值與正常平均值比較，正常變動范圍是（）。A、（1015）B、（1525%）C、（35）D、（58）【答案】A【解析】MBR的實(shí)測值與正常平均值比較相差在（1015）以內(nèi)的，都屬于正常范圍。4、確定化學(xué)物質(zhì)對人類致癌性最有價值的方法是（）。A、腫瘤流行病學(xué)調(diào)查B、原癌基因激活試驗(yàn)C、腫瘤抑制基因滅活試驗(yàn)D、外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗(yàn)【答案】A【解析】流行病學(xué)可以描述疾病及健康的分布；探討疾病的病因；研究疾病自然史，提高臨床診斷、治療水平和預(yù)后估計；疾病的預(yù)防控制及其效果評價。腫瘤流行病學(xué)調(diào)查為最有價值的方法。故選A。5、成熟的Th細(xì)胞

3、的表面標(biāo)志是（）。A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+【答案】D【解析】輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）是CD4陽性T細(xì)胞按功能分類的一種。所有T細(xì)胞均表達(dá)CD3。6、肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程。故選B。7、典型腸阿米巴病的糞便為（）。A、果醬樣大便B、黏液膿血便C、米泔水樣便D、血水樣便【答案】A【解析】典型腸阿米巴病的糞便為果醬樣便，典型細(xì)菌性痢疾為黏液膿血便，上消化道出血為柏油樣便，典型霍亂為米泔水樣

4、便。8、可用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗(yàn)包括（）。A、血清芽管試驗(yàn)B、超廣譜-內(nèi)酰胺酶C、MRSAD、膽汁溶菌試驗(yàn)【答案】D【解析】膽汁溶菌試驗(yàn)可用于鑒定肺炎鏈球菌。9、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。10、關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A、關(guān)節(jié)囊厚而堅韌B、不能做環(huán)轉(zhuǎn)

5、運(yùn)動C、易向后方脫位D、肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺【答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊，不易脫位。運(yùn)動：肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動最靈活的關(guān)節(jié)，可以繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動，繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運(yùn)動，繞垂直軸作旋外旋內(nèi)運(yùn)動，亦可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。11、使用麻黃堿治療支氣管哮喘時，引起的失眠屬于（）。A、治療作用B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、副作用【答案】D【解析】麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服有效。它能松弛支氣管平滑肌，收縮血管，有顯著的中樞興奮性，較大劑量能興奮大腦皮層

6、和皮層下中樞，出現(xiàn)精神興奮、失眠、不安和肌肉震顫等副作用。故選D。12、黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的（）。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。13、急性炎癥可以分為（）。A、漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎B、纖維性炎和化膿性炎C、漿液性炎和化膿性炎D、漿液性炎和纖維性炎【答案】A【解析】急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應(yīng)的輕重程度不同以及炎癥性致病因子的不同，急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。故選A。14、初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗(yàn)

7、是（）。A、麥芽糖發(fā)酵試驗(yàn)B、菊糖發(fā)酵試驗(yàn)C、葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)D、乳糖發(fā)酵試驗(yàn)【答案】D【解析】乳糖發(fā)酵試驗(yàn)是鑒別腸道致病菌和非致病菌的重要依據(jù)之一。15、感染性發(fā)熱最常見的病原體是（）。A、病毒B、肺炎支原體C、真菌D、細(xì)菌【答案】D【解析】感染性發(fā)熱由各種病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、瘧原蟲等侵入機(jī)體所引起的感染。其中以細(xì)菌引起者占多數(shù)，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。故選D。16、高頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞C、基底膜頂段最大振幅振動D、基底膜起始段最

8、大振幅振動【答案】D【解析】高頻聲波傳入耳蝸，基底膜起始端開始傳播，出現(xiàn)最大振幅振動。與高頻聲波發(fā)生共振。17、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而無視桿細(xì)胞的區(qū)域是（）。A、視盤B、視盤周邊部C、視網(wǎng)膜周邊部D、中央凹【答案】D【解析】視桿細(xì)胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū)，其數(shù)量在中央凹外10-20處最多，越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少；視錐細(xì)胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處，且此處僅有視錐細(xì)胞分布，向視網(wǎng)膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。18、不位于腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙，其內(nèi)有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、

9、淋巴管和脂肪組織。19、哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶（）。A、肺水腫B、腫癌C、肺心病合并肺性腦病D、干性胸膜炎【答案】C【解析】由于嗎啡或哌替啶是一種強(qiáng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，除鎮(zhèn)痛外還具有很強(qiáng)的呼吸中樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，治療時必須以增加呼吸中樞的興奮性，加快二氧化碳的排出，所以，嗎啡或哌替啶屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現(xiàn)，在不伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患時，嗎啡是搶救的有效藥物，其作用為減弱中樞交感沖動，擴(kuò)張外周靜脈及小動脈；減輕病人的煩躁不安。小量咯血并非是嗎啡或哌替啶的禁忌證，但大咯血時應(yīng)禁用或慎用。肺

10、癌、干性胸膜炎不是禁忌證。20、反映慢性支氣管炎氣道阻塞的最敏感指標(biāo)是（）。A、第一秒用力呼氣量下降B、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少C、殘氣容積增加D、最大通氣量下降【答案】B【解析】第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評價氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。21、慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適（）。A、應(yīng)用抗生素治療B、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、少量鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對緩解期的病人是不合適的。22、細(xì)菌

11、細(xì)胞壁的主要功能是（）。A、維持細(xì)菌的外形B、參與物質(zhì)交換C、呼吸作用D、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)【答案】A【解析】細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是維持細(xì)菌的外形。23、體重60kg的正常人，其血量約為（）。A、3.8LB、5.2LC、4.8LD、3L【答案】C【解析】每公斤體重有7080ml的血液。因此體重60kg的人，血量為4.24.8L。24、就滿足需要的對象而言，可把需要分為（）。A、自然需要和社會需要B、物質(zhì)需要和精神需要C、興趣和愛好D、生理需要和安全需要【答案】B【解析】需要是個體對生理的和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個體心理活動與行為的基本動力。根據(jù)需要的對象不同分為物質(zhì)需要和精神需要。故選B。25

12、、診斷傷寒腸熱癥用（）。A、神奈川試驗(yàn)B、外斐試驗(yàn)C、錫克試驗(yàn)D、肥達(dá)試驗(yàn)【答案】D【解析】肥達(dá)試驗(yàn)為用于協(xié)助診斷腸熱癥的血清學(xué)試驗(yàn)。26、消除半衰期對臨床用藥的意義（）。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時間C、可預(yù)測藥物在體內(nèi)消除的時間D、可預(yù)計多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間【答案】BCD【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包括：是藥物分類的依據(jù)，長中短效；可確定給藥間隔：半衰期長，給藥間隔時間長；半衰期短，給藥間隔時間短；可預(yù)測藥物基本消除時間；可預(yù)測藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。故選BCD。27、結(jié)核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時間為（）。A、18hB、

13、20minC、2hD、20h【答案】A【解析】結(jié)核分枝桿菌約18小時才分裂一次。28、下列能使心輸出量增加的因素是（）。A、心迷走中樞緊張性增高B、頸動脈竇內(nèi)壓力增高C、心交感中樞緊張性增高D、靜脈回心血量減少【答案】C【解析】在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導(dǎo)致心肌拉伸程度不夠，收縮力達(dá)不到最大限度，故心輸出量減少；頸動脈竇內(nèi)壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負(fù)荷增加，輸出量同樣受到影響而減少；心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。故靜脈回心血量減少、心室舒張末期容積減小、頸動脈竇內(nèi)壓力增高錯誤。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用。故選心交感中樞緊

14、張性增高。29、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲【答案】ABCD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。故選ABCD。30、以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法嚴(yán)重違背的倫理原則是（）。A、隱私保護(hù)原則B、科學(xué)利益原則C、知情同意原則D、反對基因歧視原則【答案】C【解析】“知情”應(yīng)該滿足的倫理?xiàng)l件是提供信息的動機(jī)和目的是完全為了患者利益。以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法違背了為患者謀取利益的目的，嚴(yán)重違背了知情同

15、意原則。故選C。31、癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識突然喪失，全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥。故選C。32、西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是（）。A、希波克拉底B、蓋倫C、邁蒙尼提斯D、帕茨瓦爾【答案】A【解析】西方最早對醫(yī)德進(jìn)行論述的是古希臘名醫(yī)希波克拉底（約公元前460-377年），他被尊稱為“西方醫(yī)學(xué)之父”。希波克拉底文獻(xiàn)對當(dāng)時的醫(yī)德作了比較深入系統(tǒng)的闡述，為西方醫(yī)德形成及

16、發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。1949年世界醫(yī)學(xué)會將希波克拉底誓言作為國際醫(yī)務(wù)道德規(guī)則，從中可見其寶貴的歷史意義和所富有的生命力。故選A。33、成人潮氣量正常值是（）。A、1500ml-2000mlB、900ml-1200mlC、1000ml-1500mlD、500ml【答案】D【解析】每次呼吸時吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量，因呼吸交替似潮水漲落而得其名。正常成年人平靜呼吸時的潮氣量為400600ml。故選D。34、劇痛常見于（）。A、闌尾炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、腹主動脈瘤【答案】C【解析】上腹部劇痛深壓痛，惡心，嘔吐是急性胰腺炎典型表現(xiàn)。35、艾滋?。ˋIDS）的傳染源是（）。A、性亂人群B、

17、靜脈毒癮者C、同性戀者D、患AIDS的病人與HIV攜帶者【答案】D【解析】艾滋病的主要傳染源是HIV無癥狀攜帶者和艾滋病患者，主要傳播途徑為性傳播、血液傳播和垂直傳播。性接觸多為同性戀，異性戀及多性伴間的性行為。血液傳播主要因?yàn)殪o注毒品，共用注射器而感染，或應(yīng)用未經(jīng)滅活病毒的血液制品而傳播。因此，亂性人群、靜脈毒癮者、同性戀者、HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員均為艾滋病的高危人群。36、限制子宮向兩側(cè)移位的韌帶是（）。A、子宮闊韌帶B、骶子宮韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶【答案】A【解析】子宮闊韌帶在子宮的兩側(cè)，呈額狀位。由兩層腹膜和結(jié)締組織構(gòu)成。可限制子宮向側(cè)方移位。37、男，46歲，吸煙史20年，發(fā)

18、熱2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，A、胸水查抗酸桿菌B、血清中結(jié)核抗體C、PPD試驗(yàn)D、胸水TBDNA【答案】A【解析】確診可行胸水查抗酸桿菌。38、通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為（）。A、巧克力平板B、改良羅氏培養(yǎng)基C、TCBS培養(yǎng)基D、卡-布培養(yǎng)基【答案】B【解析】結(jié)核分枝桿菌專性需氧，營養(yǎng)要求高，常用改良羅氏培養(yǎng)基做分離培養(yǎng)。39、關(guān)于目前心理應(yīng)激概念，以下敘述不確切的是（）。A、生活事件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間界限清晰B、包含了應(yīng)激是物、是有害的反應(yīng)以及是多種中間變量的綜合認(rèn)識C、應(yīng)激和應(yīng)激反應(yīng)均

19、涉及生物的、心理的和社會的內(nèi)容D、應(yīng)激是應(yīng)激源、應(yīng)激中介因素和應(yīng)激反應(yīng)多因素的作用過程【答案】A【解析】BCD選項(xiàng)敘述正確。生活事件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間并無清晰的界限，要確定它們在心理應(yīng)激過程中的具體位置并非易事。故選A。40、焦痂和潰瘍見于（）。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。41、二尖瓣狹窄（）。A、靴形心B、梨形心C、虎斑心D、球形心【答案】B【解析】二尖瓣狹窄早期，在左心室舒張期，左心房血液流入

20、左心室受阻，左心房代償性擴(kuò)張肥大，稱為“梨形心”。42、亞急性感染病心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物中含有（）。A、血小板B、細(xì)菌菌落C、壞死組織D、纖維蛋白【答案】ABCD【解析】感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病理和病程，分為急性和亞急性心內(nèi)膜炎。其中亞急性心內(nèi)膜炎也稱亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，主要由毒力相對較弱的草綠色鏈球菌所引起，還有腸球菌、革蘭氏陰性桿菌、立克次體、真菌等均可引起此病的發(fā)生。這些病原體可自感染灶入血，形成菌血癥，在隨血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心導(dǎo)管及心臟手術(shù)等醫(yī)源性操作致細(xì)菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，病變特點(diǎn)是常在有病變的瓣膜上形成贅43、水痘患兒，對其皮疹的處理措施不正確的是（

21、）。A、避免患兒抓破皮疹B、可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢C、適當(dāng)口服抗組織胺藥物止癢D、設(shè)法分散幼兒注意力，減少應(yīng)瘙癢引起的煩躁不安【答案】D【解析】水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對癥處理，患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。44、關(guān)于靜脈，下列敘述中哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、接受交感縮血管纖維的支配B、回心血量受外周靜脈壓與中心靜脈壓之差的影響C、回心血量不受體位變化的影響D、管壁平滑肌在靜脈被擴(kuò)張時發(fā)生收縮【答案】C【解析】靜脈回心血量受體位改變的影響，當(dāng)從臥

22、位變?yōu)榱⑽粫r，身體低垂部分靜脈跨壁壓升高引起靜脈擴(kuò)張，潴留較多的血液（可多容納500ml），所以回心血量減少。靜脈容量大，容易被擴(kuò)張，又能收縮，接受交感縮血管纖維支配，可有效地調(diào)節(jié)同心血量和心搏出量，對血液循環(huán)適應(yīng)機(jī)體各種生理狀態(tài)的需要起著重要的作用。靜脈回心血45、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細(xì)菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、大便涂片D、大便培養(yǎng)【答案】D【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細(xì)菌性痢疾確診的依據(jù)。46、與MHC-類分子結(jié)合的是（）。A、CD3B、CD8C、CD4

23、D、CD5【答案】C【解析】本題旨在考核學(xué)生對MHC限制性的具體表面的記憶。常見錯誤是選CD8，認(rèn)為MHC-類分子對應(yīng)的CD分子是CD8。正確應(yīng)為MHC-類分子對應(yīng)的是CD4分子。47、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕A、自發(fā)性氣胸B、阻塞性肺不張C、ARDSD、左心衰竭【答案】A【解析】本例診斷COPD。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸，通過X線檢查可以確診。48、急性心肌梗死最常見的心律失常為（）。A、心房顫動B、室性早搏及

24、室性心動過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動的先兆。故選B。49、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時，應(yīng)采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。50、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無A、加用負(fù)壓吸引裝置B、胸膜固定術(shù)C、剖胸手術(shù)D

25、、胸腔鏡下手術(shù)【答案】A【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血?dú)庑丶澳撗??；颊叻螇嚎s面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復(fù)張，提示胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸。患者呼吸困難明顯，且為慢阻肺、肺功能不全者，故治療可考慮51、浸潤型肺結(jié)核主要是由于（）。A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成B、血行播散擴(kuò)散形成C、原發(fā)病灶進(jìn)展而來D、隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖【答案】D【解析】浸潤型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖。52、男性，18歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的過敏原，以下哪項(xiàng)檢查最有意義（）。A、過敏原皮膚試驗(yàn)

26、B、特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、支氣管舒張試驗(yàn)D、血嗜酸性細(xì)胞計數(shù)【答案】B【解析】哮喘患者多伴有過敏體質(zhì)，對眾多變應(yīng)原和刺激物敏感，測定變應(yīng)性指標(biāo)結(jié)合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。53、腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病，腹膜炎三聯(lián)征包括（）。A、腹肌緊張B、腰大肌征陽性C、腹部壓痛D、腹部反跳痛【答案】ACD【解析】腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征，即腹肌緊張、壓痛和反跳痛。故選ACD。54、對呼吸窘迫綜合征的治療采用（）。A、無控制性給氧B、呼氣末正壓給氧C、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧D、高壓氧療【答案】B【解

27、析】呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是肺泡上皮、肺泡毛細(xì)血管損傷，表面活性物質(zhì)減少或消失，肺泡內(nèi)透明膜形成，從而引起氧合障礙，導(dǎo)致頑固性低氧血癥。所以糾正缺氧為刻不容緩的重要措施。一般認(rèn)為，一旦ARDS診斷確立，應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣。由于一般的氧療方法對ARDS療效均差，所以呼氣末正壓（PEEP）給氧是首選的措施。對于一般肺炎病人的氧療原則是根據(jù)患者具體缺氧的狀況來決定。如面積較大的肺炎可及時給予流量較大的吸氧，待經(jīng)過有效的抗生素治療，病情緩解后可隨時減量或停用。一般病情較輕者，可短期或給予小流量吸氧。55、腎糖閾是指（）。A、尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度B、腎小球開始濾過葡萄糖時的血糖濃度C

28、、腎小管開始吸收葡萄糖時的血糖濃度D、腎小管吸收葡萄糖的最大能力【答案】A【解析】近端小管對葡萄糖的重吸收有一定限度的。當(dāng)血糖濃度達(dá)180mg/100ml血液時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收以達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾值。故選A。56、引起尖銳濕疣的病原體是（）。A、HPVB、VZVC、HBVD、EBV【答案】A【解析】HBV為乙肝病毒，主要引起肝炎；EBV為EB病毒，主要引起單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV為水痘-帶狀皰疹病毒，主要引起水痘、帶狀皰疹；CMV為巨細(xì)胞病毒，主要引起新生兒巨細(xì)胞包涵體病；HPV為人乳頭瘤病毒，常引起尋常疣、跖疣、

29、尖銳濕疣和喉乳頭瘤等。57、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼A、右上肺癌B、右上大葉性肺炎C、右上支氣管擴(kuò)張癥D、右上肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強(qiáng)陽性，考慮為肺結(jié)核。58、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是（）。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。59、下列屬于動脈粥樣硬化早期病變的是（）。A、纖維斑塊B、脂紋C、粥樣斑塊D、血栓

30、形成【答案】B【解析】動脈粥樣硬化基本病理變化包括：（1）脂紋；（2）纖維斑塊；（3）粥樣斑塊；（4）繼發(fā)性病變。脂紋是AS肉眼可見的最早病變。肉眼觀，為點(diǎn)狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起與內(nèi)膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分支出口處。故選B。60、心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于（）。A、心肌是功能合胞體B、興奮傳導(dǎo)有房室延擱C、竇房結(jié)對潛在起搏點(diǎn)有抑制作用D、有效不應(yīng)期特別長【答案】D【解析】心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于有效不應(yīng)期特別長，有效不應(yīng)期一直延續(xù)到舒張早期，在此期間心肌不再接受任何細(xì)胞刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，從而保證心臟泵血活動的正常進(jìn)行。故選D。61、女性，32歲

31、，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是（）。A、拍攝X線胸片B、支氣管鏡檢查C、測定RV、TLC，測定RV/TLC%D、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC【答案】D【解析】哮喘急性發(fā)作時常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。62、對能量代謝影響最為顯著的是（）。A、寒冷B、高溫C、肌肉運(yùn)動D、精神活動【答案】C【解析】機(jī)體在新陳代謝的過程中，物質(zhì)代謝與能量代謝相伴行，因此，影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、消化、吸收、代

32、謝、生物氧化和能量利用等諸多因素可影響機(jī)體的能量代謝。其中肌肉運(yùn)動對于能力代謝的影響是最顯著的，機(jī)體任何輕微的運(yùn)動即可提高代謝率。機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動的強(qiáng)度成正比，當(dāng)機(jī)體持續(xù)進(jìn)行體育運(yùn)動或勞動時的耗氧量可達(dá)安靜時的10-20倍，機(jī)體的產(chǎn)熱量也隨之增高。因此，通?？捎媚芰看x率作為評估肌肉活動強(qiáng)度的指標(biāo)。故選C。63、下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確？（）A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應(yīng)用對實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用【答案】B【解析】水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持68小時。故選B。64、關(guān)于胃蠕動的敘述，正確的是（）。A、空腹時基本不發(fā)生B、一個蠕動波消失后才產(chǎn)生另一個蠕動波C、發(fā)生頻率約為12次/minD