預防傳染病學習資料

1、2017年班會課學習資料班級： 姓名：（一）流行性腮腺炎預防宣傳腮腺炎的特有癥狀：首先是腮腺腫大，一般是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展、狀如梨形邊緣不清； 局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；一般持續(xù)7-10天，常一側先腫大2-3天后， 另一側也出現(xiàn)腫大，并伴有疼痛和熱感。在張口及咀嚼時疼痛加重。腫痛約一周后消退。腮腺腫大時大部 分有3-5天的發(fā)燒。腮腺腫大后，一定要嚴格隔離。直到腮腺腫大完全消失3天后才可以解除隔離。1、傳染源：早期病人和隱性感染者，病毒存在于患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可 自病人唾液中分離出病毒。因此，在這兩周內(nèi)有高度傳染性感染腮腺炎病毒

2、后無腮腺炎表現(xiàn)而有其它器官 如腦或睪丸等癥狀者則唾液及尿亦可檢出病毒。2、傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹水痘為弱。另 外有些人感染后有輕型癥狀或無癥狀屬隱性感染者也同樣具有傳染性。3、易感性：普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降，青春期后發(fā)病男多于女，病后可有持久免疫力。流行性腮腺炎有什么癥狀？以下就是流行性腮腺炎的癥狀介紹：腮腺炎潛伏期830天平均18天起病大多較急無前驅(qū)癥狀有發(fā)熱畏寒頭痛咽痛食欲不佳惡心嘔吐全身疼 痛等數(shù)小時腮腺腫痛逐漸明顯體溫可達39C以上成人患者一般較嚴重在家庭護理方面，提醒患兒家長要注意以下幾點：1、孩子患了腮腺炎后，要

3、與健康兒童隔離，暫停上學， 隔離休息，以免傳染。要隔離至腮腫完全消退為止。病兒用過的食具、毛巾等可煮沸消毒，病兒的居室經(jīng) 常通風換氣，這樣既能使居室內(nèi)空氣新鮮，又可以達到消毒目的。2、臥床休息。重癥病兒因高熱，精神及 體力都很差，應當臥床休息以減少體力消耗，有助于康復。輕癥的病兒，常常不能引起家長的重視，不注 意對他們進行隔離與護理，任其自由活動，造成疾病傳播。病兒沒有得到很好的休息，容易導致發(fā)生并發(fā) 癥。3、合理的飲食。應給病兒吃富有營養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食，不要給病兒吃酸、辣、甜味過濃 及干硬食物，因為這些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激巳紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇。4、發(fā)熱及 腮

4、腫局部的護理。對于發(fā)熱39C以上的病兒，可采用頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴的方法退熱，或在醫(yī) 生指導下使用退熱藥和清熱解毒的中藥。在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減 輕炎癥充血的程度，達到減輕疼痛的目的。在這里我們要告訴家長們的是，流行性腮腺炎是完全可以預防 的，接種腮腺炎疫苗（或含腮腺炎成分的聯(lián)合疫苗），是預防流行性腮腺炎最有效、最經(jīng)濟的方法。另外， 教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，多參加鍛煉，增強體質(zhì)等也有較好的預防作用。在傳染病流行季節(jié)， 家長盡量不要帶孩子到人群多的地方去，更不要到腮腺炎病人家串門；對接觸過腮腺患兒的孩子要密切觀 察，口服板藍根沖劑有一定的預防作用

5、；對兒童活動較密集的場所用食醋熏蒸或每天打開窗戶讓空氣對流 半小時。家長閱讀后簽字:（二）手足口病宣傳資料手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起小兒手、足、口腔以及臀 部等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。二、如何預防手足口??？1、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和飲食習慣，飯前便后洗手、勤洗澡。2、喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用。3、家長要經(jīng)常對孩子居住的房間進行通風換氣。4、盡量少帶孩子去擁擠的5、玩具具可用肥皂水刷洗，或放置在陽光下曝曬。耐濕、耐熱，不褪色的木制玩具，可用肥皂水洗后曬干。 鐵制玩具在陽光下曝曬6個小

6、時以上，有殺菌作用。6、加強食品與環(huán)境衛(wèi)生工作，減少手足口病經(jīng)食品及 場所傳播。三、小兒患手足口病后有哪些癥狀？該病發(fā)病前一般沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)患兒突然起病，發(fā)熱通常在38r左右，部分患兒可伴有咳嗽、 流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。在患兒手、足、口腔粘膜以及臀部出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不痛、 不癢、不結痂、不結疤。由于口腔潰瘍會伴有疼痛，患兒往往會流涎、拒食。皮疹通常會在一周內(nèi)自 行消退，同時體溫也會下降。多數(shù)預后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒患手足口病后會伴有較為嚴重的合并癥，如肺水腫、無菌性腦膜炎、弛緩性麻痹、心肌炎等， 這類患兒大多持續(xù)高熱，病情發(fā)展迅速，以2歲以內(nèi)患兒多見，多在

7、發(fā)病后3-5天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、 呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴重并發(fā)癥，并可引起死亡。（三）冬季呼吸道疾病預防知識冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，由于氣溫降低時，呼吸道病原的病毒、細菌更容易存活，空氣中病原 體增多，加之人的鼻黏膜受到冷空氣刺激，抵抗外界病菌侵襲的能力降低。在兩方面作用下，容易誘發(fā)或 加重多種呼吸道疾病。呼吸道傳染病主要經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播，以下措施有利于急性呼吸道疾病的 預防：（1）加強個人衛(wèi)生和個人防護，要注意勤洗手、勤漱口、勤通風，保持空氣流通和清新，并盡量少 到擁擠的公共場所。（2）注意營養(yǎng)均衡，加強鍛煉，增強體質(zhì)。避免受涼，及時增添衣物；注意生活規(guī)律， 保證睡眠充足。（3

8、）早發(fā)現(xiàn)，早治療：當自己或周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多 種呼吸道癥狀時，應及時到醫(yī)院檢查治療。當感染呼吸道傳染病時，盡量不要去公共場所，應主動與健康 人隔離，距離至少在2米以上，防止傳染他人。（4）、針對性有疫苗可以預防的呼吸道傳染病，應主動開 展接種疫苗，像流行性感冒、水痘、麻疹、腮腺炎、流行性腦膜炎。下面介紹兩種主要經(jīng)呼吸道傳染的疾 病基本知識一、流感:流感是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。流感病毒分甲、乙、 丙三型。甲型流感病毒及易變異，人群對及易變異后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多為大流行；乙型病 毒多為局限型流行；丙型病毒多為散發(fā)型。急性流感患者

9、是本病唯一的傳染源，病初2-3天傳染性最強， 病后7日后仍有傳染性，通過空氣飛沫傳播，人群普遍易感。臨床表現(xiàn)：本病潛伏期短，一般1-2日，短 者數(shù)小時，最長3-4日。發(fā)病步驟，全身癥狀較重，而呼吸道的癥狀往往較輕。二、結核病:結核病危害人 類的健康巳有數(shù)千年歷史，人類文明的進步和科學技術的發(fā)展遏制了結核病的蔓延。但是，20世紀80年 代后期，結核病在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)回升趨勢。結核病的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結核排菌病人。肺結 核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的飛沫散播于空氣中，健康人吸入含有結核菌的飛沫可受到 結核菌的感染。常見癥狀：主要有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物

10、神經(jīng)功能紊亂等全 身性癥狀；還有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀。結核病知識結核病是由結核分枝桿菌復合群（簡稱結核分枝桿菌或結核菌）引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官 系統(tǒng)，最常見的患病部位是肺臟，占各器官結核病總數(shù)的80-90%。也可以累及肝、腎、腦、淋巴結等器官。主要 的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮，但主要是通過呼吸道。排菌的肺結核病人痰液干燥后，細菌隨塵土 飛揚，被他人吸入而引起感染，人體吸入含有結核分枝桿菌的飛沫是否患病主要由吸入結核菌的數(shù)量、毒力、人 體的抵抗力等多種因素有關。一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療。發(fā)病原因：結核分枝桿菌復合群包括結核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿

11、菌和田鼠分枝桿菌，引起人類疾病的主要 是結核分枝桿菌。結核分枝桿菌大小為0.3-0.6umX1-4um，細小而略彎，兩端略鈍?？顾崛旧瞧渲匾匦裕R 床上一旦在標本中發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽性的細菌絕大多數(shù)代表結核分枝桿菌，仍需要培養(yǎng)及進一步的菌種鑒定。結核 菌生長緩慢，至少需要2-4周才有可見菌落。結核菌細胞壁富含脂質(zhì)，約占細胞壁的60%，主要的成分是分枝菌酸和酸化海藻糖。前 者是抗酸著色反應的物質(zhì)基礎;后者包括海藻糖雙分枝菌酸和硫甘酸，分別具有介導肉芽腫 形成和促進細菌在吞噬細胞內(nèi)存活的作用。細胞壁中尚含有脂多糖，其中脂阿拉伯甘露聚糖 具有廣泛的免疫原性，生長中的結核菌能大量產(chǎn)生，是血清學診斷中應

12、用較多的一類抗原物 質(zhì)。預防措施：卡介苗接種結核菌感染主要通過呼吸道吸入。因此，控制空氣的污染是防止結核病的關鍵。主要采取下列措施預 防：一、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。結核病患者咳嗽時應該以手帕掩口，最好將痰液吐在紙上然后燒掉，痰杯應浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中， 約兩小時即可滅菌。結核菌對濕熱的抵抗力最差，煮沸15分鐘即可殺滅?；颊叩囊路?，手帕、被單等經(jīng)煮沸后 在洗滌。主要應該防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最為有效，結核菌接觸15-30秒后即被殺死。牛奶必 須經(jīng)過低溫滅菌才可引用。1、做一次徹底的消毒。根據(jù)結核桿菌耐寒冷、耐干熱、但不耐濕熱的特點，將患者使用過的餐具、毛巾、 衣物、手帕、

13、口罩等物品煮沸1015分鐘;對書籍、棉被、化纖衣物等不能用水煮的物品，可在陽光下曝曬46 小時，或用紫外線燈消毒兩小時。此外，也可用來蘇水等消毒液消毒。對患者居住的房間，可用紫外線燈進行空 氣消毒。2、定時開窗通風、保持室內(nèi)空氣新鮮。據(jù)統(tǒng)計，每十分鐘通風換氣一次，45次后可以吹掉空氣中99%的 結核桿菌。3、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，如實行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等。二、定期的肺部健康檢查。定期的肺部健康檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病例，以便及時治療，防止播散。健康檢查應結合當?shù)氐慕Y核病疫情1-2 年進行一次。在農(nóng)村還應根據(jù)個人病史、痰液檢查情況及自覺體征等配合肺部檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)，

14、盡早治療。三、卡介苗接種?？ń槊缡桥Ｐ徒Y核菌在特種（含牛膽汁）培養(yǎng)基中多代移種后，成對人體無害而能產(chǎn)生免疫力的活菌苗。為正 確查明是否需要接種，一般均在接種前做結素試驗，陰性反應者才接種。但過敏反應對身體并無多大影響，在結 核病感染率很低的地區(qū)，可以免做結核菌素試驗而直接接種卡介苗。接種6-8周后結素試驗抗體轉(zhuǎn)陽性，則表示 人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力;如試驗仍為陰性，則表示接種沒有成功，需要再次接種。常見癥狀:持續(xù)低燒乏力呼吸困難咯血閉經(jīng)食欲不振胸痛盜 汗低熱低燒肺結核：有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、 乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、 不同程度胸悶或呼吸困難。腎結核：膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當結核 桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時，患者開始先有尿頻，排尿次數(shù)在白天和晚上 都逐漸增加，可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次，嚴重者每小時要排尿數(shù)次，直至可 出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。75%80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時，可出現(xiàn)尿急、尿 痛、排尿不能等待，必