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文檔簡介

1、灌腸法考核評分表項目操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分姓名與考核情況準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝規(guī)范，洗手、戴口罩3用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)備灌腸筒一套、肛管、血管鉗、棉簽。治療盤外放潤滑油、衛(wèi)生紙、小橡皮單、治療巾、彎盤、便盆、便盆巾、水溫計、屏風(fēng)；灌腸溶液：常用0.1-0.2%的肥皂液或0.9%生理鹽水。成人500-1000ml/次，小兒200-500ml/次溫度39-40 C，降溫時用20-32 C,中暑者用4 C5環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋2操作流 程1、洗手，備齊用物攜至病人床旁，核對并再次向病人解釋52、協(xié)助病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，退褲至膝部，臀部移至床緣，墊橡膠單和治療巾于臀下。置彎盤于臀邊。不能自我

2、控制排便的病人可取仰臥位，臀下墊便盆，蓋好被子。只暴露臀部103、將灌腸筒掛于輸液架上，筒內(nèi)液面距肛門約40-60cm54、連接肛管，潤滑肛管前端，排盡管內(nèi)氣體，夾管。左手墊衛(wèi)生紙分幵臀部，暴露肛門，囑病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸7-10cm。固定肛管，松幵血管鉗，使液體緩緩流入85、密切觀察病人的病情和筒內(nèi)液面下降的情況56、待灌腸液即將流盡時夾管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔岀放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門57、協(xié)助病人取舒適的臥位，囑其盡量保留5-10分鐘后，再排便58、協(xié)助能下床的病人上廁所排便；對不能下床的病人，給予便器，將衛(wèi)生紙放在方便拿取的地方59、排便后及時取岀便器，擦凈肛門，協(xié)助病人穿褲，整理床單位，幵窗通風(fēng)610、觀察大便性狀，必要時留取標(biāo)本送檢5”、清理收拾用物，消毒處理，洗手，在體溫大便欄目處記錄灌腸結(jié)果5質(zhì)量評價11、操作步驟方法正確、熟練；溶液選擇正確62、灌腸筒的高度和肛管插入的深度正確53、流速、壓力適宜，病人無不良反應(yīng)54、關(guān)心、愛護(hù)病人5提問5總分100科室:考核時間:考核者:

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