最新2022年護理部工作總結1

1、最新2022年護理部工作總結12022年護理工作總結2022年，護理部在院黨委的正確領導下，團結和帶著全院護理人員緊緊圍繞等級醫(yī)院評審的主題，深化“以病人為中心的效勞理念，狠抓質量管理，強化內涵建設，認真落實年初制定的工作方案和目標，護理工作順利通過三級醫(yī)院評審，并得到開展和促進?，F(xiàn)將全年的工作總結如下。一、一年工作取得的成績：一順利通過三級醫(yī)院評審檢查1、落實迎評方案，組織自查自評。為順利迎接評審，保障護理迎評工作的有序進行，護理部按照工作時間表認真落實工作方案，先后共進行了10次自查，7輪自評。通過自查、自評不斷查漏補缺，對存在的問題重點進行追蹤，并分析原因，提出切實有效的整改措施，催促及

2、時改良，促進了迎評工作穩(wěn)步前進。經過7輪自評，在正式評審前，護理條款達標率分別到達97%、76.5%、27.9%，核心條款到達100%、75%、25%。 2、強化應知應會，提高參評意識。為了加快迎評步伐，提高迎評效率，使全院護理人員人人知曉迎評、人人參與評審，護理部加強宣傳，結合等級醫(yī)院評審條款強化質量檢查，逐步提高全院護理人員的參評意識。邀請院外專家進行三級醫(yī)院評審培訓1次，參加1000余人次。組織迎評應知應會內容考試9次，考核8200余人次。全院護士從開始的不理解、抵觸，到傾力參與，齊心協(xié)力，統(tǒng)一了思想，堅決了信念，凝聚了迎評力量，為推進迎評工作有序進行奠定了根底。3、完善規(guī)章制度、工作流

3、程、預案，全面落實評審條款對照三級綜合醫(yī)院評審標準護理條款要求，不斷完善護理應急預案及工作流程、規(guī)章制度、護理常規(guī)及操作標準。針對護理重點環(huán)節(jié)先后屢次修訂了各類制度、流程、應急預案，指導、審定各?？谱o理常規(guī)、預案，使得各項護理工作更加科學、標準、全面。4、邀請自治區(qū)評審專家現(xiàn)場指導、釋疑解惑為促進我院護理迎評工作的順利開展，防止走彎路，護理部4次邀請自治區(qū)人民醫(yī)院、烏魯木齊友誼醫(yī)院護理評審專家對我院護理工作、迎評資料準備情況進行全面細致的督導檢查，并現(xiàn)場請教疑惑點，加深了對評審條款的理解。就各位專家提出的問題，及時落實整改。5、參加預評審工作，檢驗整改實效自治區(qū)衛(wèi)計委等級醫(yī)院評審專家于2022

4、年7月18-19日對我院進行了三級綜合醫(yī)院預評審，護理組評審專家全面檢查了68個條款工作，提出反應意見4條。護理部高度重視，及時整理分析，制定出整改措施，積極改良。針對需要他部門協(xié)同解決的，及時向迎評辦遞交協(xié)調函，參加協(xié)調會議，切實保障整改措施的有效落實。6、立查立改，正式評審見成績針對預評審專家督導提出意見建議，護理部做到立查立改，及時健全完善迎評資料，根據我院實際情況逐條改良。2022年9月26、27日我院接受了自治區(qū)衛(wèi)計委等級醫(yī)院評審專家的正式評審。全院護理人員齊心協(xié)力、眾志成城，以飽滿的工作熱情、發(fā)奮的精神狀態(tài)迎接了評審專家的督導，護理評審條款達標率分別為100%、78%、31%，取得

5、了預期成績。二優(yōu)化人才結構，提高職稱、學歷的構比，為學科開展奠定根底。不斷加強護士隊伍建設，增加臨床護士人數(shù)總量，合理配置人力資源。截止目前，全院護理人員共計787人，具有大專以上學歷護理人員占護士總數(shù)61.7%，護理管理人員大專及本科以上學歷達94.9%。全院護士與床位比例0.6:1，病房護士與床位比例為0.4:1，臨床護士占護理人員總數(shù)94%，監(jiān)護病房平均每張床位配備護士2.3人。三護理管理實行垂直管理，護理質量持續(xù)改良。在分管院長領導下，實施三級護理管理組織體系，在護理人力資源調配、外出進修學習、招聘、分層管理實施護理績效改革等方面實現(xiàn)了護理垂直管理。護理三級管理及質控體系運行卓有成效，

6、完善各項質量檢查標準及方法，引用病人個案追蹤法加系統(tǒng)追蹤法進行質量檢查，采用PDCA循環(huán)法進行質量控制，運用質量管理工具如魚骨圖、要因分析法等多種形式進行質量分析、PPT形式全院反應，提高了質量反應及質控的效果。 四 科學配置護理人力資源，完善應急護理管理。1、實施護士分層管理，實施APN排班，完善護士能級劃分標準，進一步標準相應的護士考核標準、晉級/降級標準，進行動態(tài)管理，現(xiàn)有二級崗221人，一級崗188人，助理崗235人。各護理單元按照護理崗位的任務、所需業(yè)務技術水平、實際護理工作量等要素配置護理人員，動態(tài)調配。不斷完善緊急狀態(tài)下護理人力資源調配實施方案，實施彈性調配，做到人力資源使用最優(yōu)

7、化、最大化。2、完善了護理應急梯隊、突發(fā)公共衛(wèi)生應急儲藏庫、護理人力資源儲藏庫及自然災害人員儲藏庫管理,對62名儲藏庫人員及25名應急儲藏庫人員進行了急診急救?？萍寄艿呐嘤?，組織應急突發(fā)事件應急演練5次，配合醫(yī)務部完成傳染病員接診應急演練1次。啟動護理應急梯隊4次56人次完成3.29 及4.19大型車禍、2.14及5.8突發(fā)事件接診處置,處置批量傷員27人。安排護理人員4人次完成突發(fā)事件傷員特護工作。抽調急診急救及重癥監(jiān)護、手術室等相關護理人員40余人次完成赴南院應急戰(zhàn)備工作，提高了護理區(qū)域應急救援護理能力。五建立以崗位需求為導向的人才培養(yǎng)模式，重點打造?？谱o士隊伍。加大重癥、急診急救等?？谱o

8、士培養(yǎng)力度， 2022年先后被自治區(qū)衛(wèi)生廳批準為自治區(qū)級臨床護理重點?？?、自治區(qū)級急診急救?？谱o士培訓基地。于2022年4月舉辦急診急救?？谱o士培訓班一期，培訓縣、市基層醫(yī)院護理骨干25人。派出12人赴自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學一附院、腫瘤醫(yī)院等地完成手術室、重癥、急診急救、腫瘤護理等自治區(qū)級?？谱o士培訓，目前我院有自治區(qū)級?？谱o士85名。根據?？崎_展需要，組織護理人員參加新疆醫(yī)科大學附一院護理遠程培訓10期，培訓重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、康復護理等專業(yè)護理人員286人次。啟動重癥監(jiān)護、急診急救、手術室、產科、血液凈化、糖尿病、腫瘤7個專業(yè)的?？谱o士培訓工作，培訓院級?？谱o士134人。開

9、展傷口造口護理?？?，啟動癌痛示范化病房建設，探索與建立相應的技術標準，逐步實現(xiàn)?？谱o士、專業(yè)護士的準入管理。六創(chuàng)新工作模式，穩(wěn)固“創(chuàng)立優(yōu)質護理效勞示范工程活動成效1、落實等級醫(yī)院評審核心條款要求，加強優(yōu)質護理效勞的檢查與指導，完善資料準備，運行護理電子病歷及OA辦公系統(tǒng)，優(yōu)化了護理記錄單等多項護理記錄書寫流程，完善了患者的各項風險評估單，提高護士的工作效率。2、扎實開展特色護理效勞，不斷提高滿意度。各科室在穩(wěn)固開展特色效勞的根底上，推出了雙語健康宣教等多項特色效勞，拓展了護理效勞內涵，目前我院住院病人滿意度提高到96.36%，較去年同期提高了0.48%。開展醫(yī)護工作滿意度二次，調查醫(yī)生、護士對

10、護理工作的滿意度673人次，滿意度分別從65.4%、61%，上升到88.9%、87%，根據調查結果分析問題，改良護理工作，護理效勞品質進一步優(yōu)化。 3、落實優(yōu)質護理效勞保障措施。協(xié)調檢驗標本、結算病歷下收、儀器設備維護等保障機制。人事科全年共招聘護士83人，現(xiàn)有護理人員801人。實施動態(tài)、彈性調配，保證各科室護理人力資源配置，為優(yōu)質護理效勞的開展提供保障。4、 落實護士崗位管理，實施分層管理。進一步標準APN排班模式，落實責任小組包干制。對臨床一線護士進行分層級管理的根底上，依據工作能力、工作質量實行動態(tài)管理，保證人員與崗位、人員與能級的對應，保證了護理效勞質量。5、繼續(xù)完善“以崗擇人、以崗定

11、薪的績效考核和分配機制，對各科室各級崗位質量考核要素不斷調整，指導科室績效二次分配，實現(xiàn)了護理能級對應。提高了護士積極性。七落實重點環(huán)節(jié)管理，保障患者平安。落實護理風險評估，住院患者風險評估率100%，標準風險預警管理，完善各類警示標識的使用。提供不良事件預警共享平臺，實行護理不良事件無懲罰制度和主動上報機制，對護理不良事件運用質量管理工具進行分析，每季度召開護理不良事件分析會，邀請當事人情景再現(xiàn)，并以PPT形式反應。配合信息科完善了護理不良事件網絡上報平臺，護理不良事件實現(xiàn)了網絡上報。加強全院護理人員的平安意識和法律知識教育，確保了護理平安。全年發(fā)生護理不良事件共118例，其中級不良事件2例

12、，級不良事件107例，級不良事件9例，較上年 八完善護理信息化管理體系。不斷加強護理信息化建設，在神經內科、普外科兩個科室試點運行PDA系統(tǒng)，提高患者身份識別的準確性。簡化護理病歷書寫，運行護理電子病歷，節(jié)約了護理人員文書記錄的時間，提高護理工作效率，護理信息化能力及水平進一步提高，為護理信息化建設打下了根底。九繼續(xù)教育和教學工作穩(wěn)步推進1、標準實習、進修、考察人員的帶教管理。全年共帶教考察、試用護士133人次，接受沙雅縣人民醫(yī)院、阿瓦提縣人民醫(yī)院等單位進修護理人員53人次，完成阿克蘇職業(yè)技術學院、新疆現(xiàn)代職業(yè)技術學院、昌吉衛(wèi)校等大中專院校130人次護生的護生帶教工作。2、4人完成了阿克蘇地區(qū)

13、職業(yè)技術學院的的內科護理學、外科護理學、兒科護理學、急救護理等專業(yè)的授課任務。3、完成繼續(xù)教育工程協(xié)同新疆護理學會舉辦“護士長、護理骨干管理能力提升暨護理平安管理與質量持續(xù)改良及“護理平安管理與質量持續(xù)改良學習班自治區(qū)級繼續(xù)教育學習班各1期，培訓護理人員624人次。舉辦地區(qū)級類繼續(xù)教育學習班9期，3580余人次參加，輻射地區(qū)八縣一市。4、配合地區(qū)護理學會、地區(qū)衛(wèi)生局成功舉辦地區(qū)第二屆護理技能大賽，我院獲團體一等獎及個人單項一等獎一個、二等獎兩個的好成績，提高了護理隊伍操作技能水平。十充分發(fā)揮區(qū)域內的輻射作用，幫扶基層共同進步。依托護理學會及護理質控中心平臺，依據我院護理學科建設的能力和水平，發(fā)

14、揮我院護理龍頭示范作用。赴庫車縣、沙雅縣、烏什縣醫(yī)院舉辦地區(qū)級類繼續(xù)教育學習班3期，舉辦各種培訓班的同時通過赴基層醫(yī)院講學、親臨一線的護理查房、會診及贈送資料等各種形式對縣市醫(yī)院給予技術及管理上的幫扶指導，對口支援工作輻射八縣一市，發(fā)揮區(qū)域影響力，促進共同開展。十一完成指令性工作任務1、抽調護理人員62人次配合體檢中心完成普通高考等各類體檢工作，抽調護理人員59人次配合院辦、黨辦完成保健效勞、義診、禮儀、參會、招聘等工作。2、按照院黨委要求，組織學習黨的群眾路線教育實踐活動，抽調護理人員4人人完成“走基層、訪民心、聚民心活動。 3、配合地區(qū)衛(wèi)生局完成500余名我院、中醫(yī)院護理人員執(zhí)業(yè)延續(xù)注冊及

15、52名新護士執(zhí)業(yè)注冊工作。4、按衛(wèi)生局、院黨辦、院辦、科教科、經管辦人事科要求及時完成“最美醫(yī)護人員、“優(yōu)秀帶教老師評選、醫(yī)德醫(yī)風考核、護理人員信息統(tǒng)計及聘用管理、總結等各類信息上報、及工會會費、黨費收繳工作。4、配合地區(qū)護理學會完成學會換屆選舉、5.12護士活動、評選優(yōu)秀論文推薦參加自治區(qū)及地區(qū)自然科學優(yōu)秀論文評選活動。十二護理團隊凝聚力、協(xié)作精神進一步增強全院護理人員在院黨委的帶著下，圍繞三級醫(yī)院創(chuàng)立工作，相互學習，取長補短，增進了相互間的協(xié)作溝通，護理團隊工作協(xié)作精神增強，工作熱情和信心提高，凝聚力進一步得到提升，涌現(xiàn)出了一批表現(xiàn)突出的科室及個人，對全院護理工作起到了鼓勵示范作用。二、存

16、在的問題及缺乏一核心制度監(jiān)管及落實不到位局部護理人員風險意識薄弱，對護理核心制度落實不到位，職能部門對護理工作管理、評價、分析不夠全面，科室一級質控不到位，護理平安與護理質量存在一定隱患。二人才梯隊不合理護理人力資源相對缺乏，局部科室實際開放床護比達不到1：0.4，工作2-5年護理人員流失嚴重，近三年新進護理人員較多，護理培訓任務較重。臨床科室高職稱護理人員比例相對較低，人才梯隊不合理，護理平安難以有效保障。三信息化建設需要進一步加強護理結構化電子病歷沒有全面鋪開，護士長管理電子臺賬未開通，難以實現(xiàn)護理管理有效監(jiān)管。PDA系統(tǒng)尚未實現(xiàn)全院推廣使用。四護理科研能力弱護理人員開展科研及創(chuàng)新意識不強

17、，發(fā)表論文數(shù)量少、質量不高，護理學術氣氛不濃厚。 四、今后努力的方向一加強核心制度監(jiān)管，持續(xù)改良護理質量 強化核心制度落實的監(jiān)管，加強“三基三嚴培訓、考核，健全護理質量控制評價體系，加大質控力度，切實保證護理質量和平安。同時不斷優(yōu)化效勞流程，持續(xù)改良以病人為中心的護理質量，努力為各族患者提供更加便捷、優(yōu)質的護理效勞。 二加強培訓，促進人才梯隊建設 配合人事科加大護理人員招聘力度，逐漸減少中專起點護士的聘用，增加大專及本科護士的聘用，優(yōu)化護士隊伍結構。標準護理人員管理，減少臨床骨干護理人員離職率，保證護理人員配比，提高臨床護士在全院護士中的占比95%以上，充分發(fā)揮高職稱護士對臨床護理工作的技術指導和專業(yè)帶動作用，促進護理學科的開展，保證患者平安與護理平安。加大護理人員在職培訓力度，提高護理隊伍整體素質及水平。三)推進護理信息化建設，為護理學科開展提供保障 繼續(xù)加大信息化建設力度，推進護理信息化進程，逐步全院推廣PDA系統(tǒng)，完善和推廣護理電子病歷，更好地為地區(qū)各族患者效勞。四