痔瘡病人護理

1、關(guān)于痔瘡病人的護理課件第一張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月24歲的小李是一名公交司機，經(jīng)常在車里一坐就是一天，平時又喜歡吃辣，更是喜歡與好友痛飲狂歡。經(jīng)過酒精的刺激、過度的勞累加上飲食無規(guī)律，前幾天，小李出現(xiàn)了便血，偶有小肉球從肛門脫出。但是他仍和同事相約去吃麻辣火鍋，當與同事喝得有幾分醉意的時候，便各自回了家。到家后小李去了趟廁所，結(jié)果便血更加嚴重，廁所內(nèi)都是鮮血！當時小李就昏倒在了衛(wèi)生間，當小李醒來時已經(jīng)躺在了太和醫(yī)院醫(yī)院肛腸外科的病床上。 第二張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月目的要求掌握痔瘡的臨床表現(xiàn)，護理措施及健康教育熟

2、悉痔瘡的輔助檢查及處理原則了解痔瘡的病因，病理生理第四張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月定義：痔(hemorrhoids)是肛墊的病理性肥大和移位，但傳統(tǒng)認為是直腸下端粘膜或肛管皮膚下的靜脈曲張團。第五張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月病因1.肛墊下移學(xué)說2.靜脈曲張學(xué)說3.第六張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月痔的分類分類位置組成表面覆蓋物內(nèi)痔Internal hemorrhoids 齒狀線以上直腸上靜脈叢直腸粘膜外痔External hemorrhoids齒狀線以下直腸下靜脈叢肛管皮膚混合痔Mixed hemorrhoids 齒狀線上下直腸上下靜脈叢吻合直腸粘膜肛管

3、皮膚兼?zhèn)涞谄邚垼琍PT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床分度和表現(xiàn)1.內(nèi)痔：便血和痔塊脫出I度：排便時出血，便后出血自行停止，無痔塊脫出。 度：常有便血，排便時有痔脫出，便后可自行還納。 度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負重時痔脫出，需用手還納。 度：偶見便血，痔塊長期脫出于肛門，無法還納或還納后又脫出。第八張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2.外痔 主要表現(xiàn)為肛門不適，潮濕，有時伴局部瘙癢。發(fā)生血栓時疼痛。3.混合性痔 兼有內(nèi)外痔表現(xiàn)，嚴重時可呈環(huán)狀脫出肛門，又稱環(huán)狀痔。發(fā)生嵌頓，可引起充血，水腫，壞死。第九張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查直腸指檢肛門鏡檢第

4、十張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月處理原則1.非手術(shù)治療：一般治療，適用于初期及無癥狀痔.注射療法.膠圈套扎療法.冷凍療法枯痔丁療法紅外線凝固.2.手術(shù)治療：單純切除，激光切除，pph術(shù),血栓性外痔剝離術(shù)。第十一張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月PPH（吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)）：原理：在脫垂內(nèi)痔的上方近內(nèi)痔上緣的地方環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，并在切除的同時對遠近端粘膜進行吻合，使脫垂的內(nèi)痔及粘膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂 第十二張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月常見護理診斷1.疼痛 與血栓形成，痔塊嵌頓，術(shù)后疼痛有關(guān)。2.便秘 與不良飲食，排便習(xí)慣有關(guān)。

5、3.潛在并發(fā)癥：尿潴留，貧血，肛門狹窄等。第十三張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護理措施1.有效緩解疼痛術(shù)前： 局部熱敷或溫水坐浴。 遵醫(yī)囑用藥。 及時回納痔。術(shù)后： 遵醫(yī)囑使用止痛藥第十四張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2.保持大便通暢術(shù)前 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu) 定時排便 活動 術(shù)后 術(shù)后1-2天以無渣少渣流食，半流食為主。之后保持大便通暢。若有便秘，可口服緩瀉劑，但忌灌腸。第十五張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月3.并發(fā)癥的預(yù)防與處理尿潴留 術(shù)后8小時未排尿且感下腹脹滿，可行誘導(dǎo)排尿或?qū)?。切口出?術(shù)后不宜過早下床，避免傷口疼痛，出血。24小時后可適當下床活動。 第十

6、六張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月3.術(shù)后切口感染 完善術(shù)前腸道準備 術(shù)前糾正貧血，提高機體抵抗力 加強術(shù)后會陰部護理4.肛門狹窄 及時行擴肛治療第十七張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月健康教育1.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣2.介紹保持肛門清潔的方法3.多吃蔬菜水果，多飲水，少吃辛辣刺激食物4.避免就站，久坐5.出現(xiàn)排便困難，及時入院就診第十八張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月謝謝 ！第十九張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月提起“痔瘡”，可以說幾乎人盡皆知，原因是很常見、發(fā)病率很高，民間俗語有“十人九痔”之說，正因為“痔瘡”如此常見，人們往往就不把它當一回事，認為“痔是小問題，拖拖就好了”，“不妨大礙”之類的。豈不知看似小小“痔瘡”背后卻隱藏著大大的秘密，許多患者就是因為小覷了它而導(dǎo)致了終生的痛苦和遺憾 第二十張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月便血的危害：大便時反復(fù)多次的出血，會引起缺鐵性貧血。貧血較重或進展較快時，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等，一些