肩關節(jié)解剖和疾病診斷

1、關于肩關節(jié)解剖與疾病診斷第一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、肩部解剖關節(jié)骨韌帶第二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2個關節(jié)盂肱關節(jié) 關節(jié)窩 和 肱骨. 肩鎖關節(jié) 肩峰和鎖骨肩關節(jié)骨解剖肩鎖關節(jié)盂肱關節(jié)鎖骨肱骨肩峰關節(jié)窩肩胛骨第三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月骨的外側觀前后鎖骨喙突肩峰肱骨第四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月骨的后側觀大粗隆肩峰關節(jié)軟骨喙突鎖骨關節(jié)窩關節(jié)盂唇第五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月韌帶前面觀二頭肌腱長頭喙鎖韌帶喙肩韌帶中盂肱韌帶MGL肩鎖韌帶上盂肱韌帶SGL下盂肱復合體IGL腋窩袋帶關節(jié)囊組織看第六張，PPT共五

2、十一頁，創(chuàng)作于2022年6月肩關節(jié)解剖總結肩關節(jié)是一個復合體骨 鎖骨, 肩胛骨, 肱骨肌腱/肌肉 肩胛下肌, 岡上肌, 岡下肌，小圓肌韌帶 上，中盂肱韌帶，下盂肱復合體，關節(jié)盂唇 這些結構提供，支持肩關節(jié)的穩(wěn)定性第七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 二 、 關節(jié)疾病肩周炎 （凍結肩)肩袖損傷肩關節(jié)腫瘤肩關節(jié)結核第八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 凍結肩有明確的時限性疼痛有固定的曲線有固定的癥狀和體現沒有明確的發(fā)病原因最終結局是樂觀、一般不留關節(jié)障礙第九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 病程分期冷凍期 初期 19個月=疼痛凍結期 中期3-12個月=關節(jié)僵硬解凍期

3、后期5個月-2年=疼痛減輕 功能恢復第十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月凍結肩是一種自限性疾病不必憂慮第十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 如何確診凍結肩病史 沒有明確的原因疼痛的特點 疼痛逐漸加重，夜間疼痛關節(jié)僵硬 逐漸盂肱關節(jié)的活動度減少肌肉無損傷 肌力無明顯改變 第十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床檢查肩關節(jié)功能 ROM 前屈外展上抬 0度180度 外旋 0度60度 內旋 體側6、7胸椎棘突 全方位功能受限第十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 輔助檢查 影像學沒有明確的陽性改變第十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月MRI第十五

4、張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 肩峰撞擊癥何為肩峰撞擊癥肩峰撞擊癥的概念 Neer提出肩關節(jié)在運動的過程中有一些結構性因素和動力性因素與肩峰發(fā)生摩擦產生病理性疼痛 包括內容 肩峰的形態(tài) Bigliani分型 肌腱炎 滑囊炎第二十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月構性因素因素 肩峰的形態(tài) 肌腱的炎性退變增粗 滑囊炎容積增大 大結節(jié)骨折撞擊

5、的病理第二十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 動力性因素 肩胛骨失效 肌腱過度負荷 盂肱關節(jié)不穩(wěn)定 重復性微細創(chuàng)傷第二十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月撞擊產生的機制崗上肌出口第二十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月撞擊癥的癥狀疼痛 發(fā)病 疼痛成隱匿性進展 部位 肩前外側有時放射至肘 方式 肩關節(jié)運動到某一部位 夜間疼痛 只在患側臥位時疼第二十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月影像學檢查第二十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PP

6、T共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 肩袖損傷肩袖的構成肩袖的位置肩袖的肌腱走行和方向肩袖的作用第三十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床評估病史 與凍結肩鑒別疼痛肩關節(jié)無力和功能障礙臨床檢查 影像學評估關節(jié)鏡評估第三十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床評估方法崗上肌 Job

7、e癥崗下肌 Leg 癥小圓肌肩胛下肌 Liftoff第三十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月影像學評估超聲波 敏感性較高 準確性差磁共振 敏感性 準確性均好 費用高 基層醫(yī)院無配置第三十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 盂肱關節(jié)骨性關節(jié)炎發(fā)病率 白種人較高 黃種人低主要特征 年齡 發(fā)病緩慢 疼痛逐漸明顯 肩關節(jié)功能逐漸喪失 第四十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現疼痛肩無力肩關節(jié)障礙對治療不敏感肩僵硬第四十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床評估有固定的疼痛點有固定的壓痛點研磨音第四十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 影像學評估