廣西建設(shè)工程層級督查檢查用表全集文檔

1、廣西建設(shè)工程層級督査檢査用表全集文檔在建工程基本情況表檢查人員簽字:項目經(jīng)理聯(lián)系檢查口期:市縣（工程名稱）建設(shè)單位建筑面積m=施工單位建筑層數(shù)監(jiān)理單位建安造價萬元勘察單位結(jié)構(gòu)型式設(shè)計單位工程地點審圖機構(gòu)開工口期檢測機構(gòu)形象進(jìn)度檢測機構(gòu)施工許可證號網(wǎng)上報送項目管理人員情況人姓名證號安全證號培訓(xùn)記錄施工企業(yè) 主管領(lǐng)導(dǎo)項目經(jīng)理（建造師）安全員安全員安全員技術(shù)負(fù)貴人職稱：身份證號：質(zhì)檢員各注施工員取樣員項目總監(jiān)土建專業(yè) 監(jiān)理工程師水電,專業(yè) 監(jiān)理工程師見證員注：執(zhí)業(yè)資格人員的“證號”欄請?zhí)顚懽宰C證號；技術(shù)負(fù)責(zé)人的“證號”欄請?zhí)顚懫渖矸葑C號。附件f工程實體質(zhì)量抽査表ili 共區(qū)）（匸程名稱）（房屋建筑

2、匸程魘匸部分）檢査項日|檢査情況檜査項目檢査情況f工程資料四.混凝土工程1原村料、構(gòu)配件含格證明文件、K 檜報吿.型式檢豹報吿齊全1混凝土標(biāo)養(yǎng)和同養(yǎng)試塊齊全.擇護(hù)環(huán) 頊.試塊標(biāo)記9混凝土、砂漿、綱筋連接試轉(zhuǎn)報吿 （記錄）齊全混凝土的外觀質(zhì)房和尺寸偏差3混凝土施工記錄3自拌混凝：fc原材冃計最4現(xiàn)場檢測報吿齊全，有現(xiàn)場質(zhì)量檢 測確認(rèn)記錄4棋板支抑與方案相符，兩層支掉，木 支掉尾徑由0皿剝皮處理5質(zhì)只驗收記泉內(nèi)容齊全簽字蓋章 完整5不網(wǎng)強度梁柱節(jié)點處理二，地基基礎(chǔ)五.礎(chǔ)工程1地基強度或承栽力檢騎、匸程樁承 枚力栓驗1現(xiàn)場ffirrmn砂漿ia材料計量, m 時間懷仰偏差及潘注樁樁頂標(biāo)爲(wèi).試件 強度

3、23組砌方式、鋪漿長度3基坑開挖與瞼控4灰縫”度及砂漿飽滿度三、鋼筋E程L d預(yù)制承重構(gòu)件安裝位置.擱置長度1受力鋼筋和布筋位置保護(hù)層以度. 鋼筋錨固6異窗備B92領(lǐng)筋間距，考鉤的度和平直段長度六,抗養(yǎng)設(shè)防構(gòu)造3拉結(jié)鋼筋,犧統(tǒng)棲數(shù)量.位置，長1混凝土構(gòu)造柱、芯柱的位置、故量. 尺寸4鋼筋尺寸i梁設(shè)置5I-筋連接3水平聯(lián)系梁設(shè)知項目經(jīng)理簽字：檢査人員簽字：檢査日期：附件3-3：工程實體質(zhì)量抽査表檢査項n檢査情況檢査項Fl檢査情況工程資料二、實體質(zhì)量1原材料、構(gòu)配件、錨具、央具和連 接器、成品、半成品合格證明文件. 0檢報吿齊全，進(jìn)場驗收符合公 路橋涌施工技術(shù)規(guī)范規(guī)定1模板尺寸及支護(hù)體系、現(xiàn)場鋼筋

4、安裝 質(zhì)量符合規(guī)范現(xiàn)求.9混凝土標(biāo)準(zhǔn)葬護(hù)試驗報吿齊全9現(xiàn)澆混缺:fc、試塊留置、塌落度、現(xiàn) 場標(biāo)養(yǎng)間施1：縫設(shè)置及處理符含規(guī) 范要求3鋼筋連接試驗報吿齊全3支座安裝.中心位或、支座粘站、支 座上下面密貼符合規(guī)范要求4預(yù)應(yīng)力I：藝資料：孔道摩B1測定. 張拉設(shè)備測定.張拉記錄4構(gòu)件安裝.位置準(zhǔn)確、混接頭平順、 梁端間隙符合規(guī)范要求.5樁基施1：質(zhì)域及粧基檢測報吿5伸縮件、伸縮有效、預(yù)留筋與備周筋 連接.止水帶完整符合規(guī)苑要求.6質(zhì)域驗收記錄內(nèi)容.簽字蓋幸完整6橋面防水及鋪裝層、材料的選用、基 礎(chǔ)處理與界面結(jié)合符合規(guī)苑要求.7附屬構(gòu)筑物安裝符合規(guī)范要求.ili HK） （ I：程名稱）（市政橋梁匸

5、程族匸部分）項目師簽字:檢査人員簽字:檢査日期:附件31：施工單位履職抽査表布旦（區(qū)）（匸程名禰）憐負(fù)內(nèi)容檢奩內(nèi)容1檢査怡況1. 項 日 管 理 人 員 W 職 情 況項目部 人員組成公司審批2.專家論證專家論證審査相符性H面審査京見現(xiàn)場公布標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范叱 備爲(wèi)收規(guī)范變更乒絞施匸1：藝管理人員授權(quán)文件（簽字范圍）標(biāo)準(zhǔn)圖集項目經(jīng)理執(zhí)業(yè)資格證3.教有 與交 底三級教臼記錄B證及継續(xù)敎育三級教育內(nèi)容任場情況日常安全教臼記京履職情況班的安全活動記京質(zhì)檢員崗位證安全技術(shù)交桜在場情況施丄技術(shù)交底履職情況4. 檢査 與驗 收炊資制度專職安全員公司季檢記衆(zhòng)C證及繼續(xù)教fi分公司月檢記京在場情況項目部周檢記錄履職情

6、況質(zhì)檜員日巡檢記京見證取樣員尚位證，龍職情況安全員日巡檢記京材料員崗位證/權(quán)職情況檢黃記錄內(nèi)容亢整忤2. 項 目 管 理 資 料設(shè)計文件審圖報吿整改完成記錄圖紙會審整改與記錄相符性設(shè)計變更公司和分公司檢食通報文件施組織設(shè)計針對性驗收佐證（錄像.照片）審批手續(xù)5. 特種 人員待種作業(yè)人員匯總表專項方案卉全性持證上崗審批手續(xù)證件與作業(yè)人員相符性針對性6. 信息 報送施工色業(yè)值息現(xiàn)場符合性項目信息人M信息項目經(jīng)理簽字，檢査火員簽字，檢ffUJJI：附件3.5：監(jiān)理單位履職抽査表布旦（區(qū)）（匸程名稱）檢査內(nèi)容檢宜內(nèi)容恰負(fù)情況1. 項 日 管 理 人 員 資 料管理人員授權(quán)文件（簽字3 信息 報送飽:企

7、業(yè)信息項目部人員組 成經(jīng)公司審批項目信息時花人員信息現(xiàn)場公布4. 檢 位 與 驗 收.施工單位項目師 管理人員紅核記錄變更手續(xù)總監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格i分包單位資質(zhì)審査在場情況履職情況材料報設(shè)總監(jiān)理匸程師 代表執(zhí)業(yè)資格證授權(quán)文件不合格材料處理記錄在場情況主要施匸設(shè)備、測度儀器進(jìn)場報穀履職情況質(zhì)量事故報吿及處理堂見監(jiān)理員專業(yè)紀(jì)備混Sf 土開盤憲定記錄崗位證高大模板校査舲收i驟在場情況分頊匸程質(zhì)気爲(wèi)收i巳錄履職情況分邰（子分部I：程頃量號收記錄見證取祥員崗位證工序報.爲(wèi)履職情況總曲對施1：單位的專項方案審批2. 項 S 部 管 理 資 料監(jiān)理委托含同（可為受印件,總監(jiān)對施匸單位的飽1：組織設(shè)計審批監(jiān)理

8、埋劃監(jiān)理實施細(xì)則監(jiān)理通知安全監(jiān)理細(xì)則節(jié)能監(jiān)理細(xì)則監(jiān)理通知回復(fù)與回竺的相符性旁站方案巡視檢 査記錄旁站記錄試塊抽樣方案公司季檢監(jiān)理月報（符含監(jiān)理.規(guī)范要求）分公司月檢周例會紀(jì)要項目周檢圖紙會審記錄（應(yīng)有總監(jiān)笠扣Hi理員11檢1監(jiān)理門記j忌監(jiān)理工程師簽字8總監(jiān)理工程師:檢査人員簽字，校査口期，Witt 4：質(zhì)量通病單項工程抽査匯總表注：本表每個工程填寫一份；不符合項目名稱編號詳見表背面。工程名稱：項目經(jīng)理簽字:檢查人：總監(jiān)理工程師簽字:填寫日期：序號項丨I檢查情況1按配合比稱量上料是否符合：是否不符合項目名稱編號及處理方式簡單說明：2鋼筋是否全部符合：口是否檢查鋼筋組數(shù)：不合格組數(shù)：監(jiān)督抽測鋼筋組

9、數(shù)：是否有場外加工的鋼筋：口有 口無 直徑/重量偏差不合格的鋼筋組數(shù)： 不合格的光圓鋼筋組數(shù)：不合格的熱軋帶肋鋼筋組數(shù)：存在問題及處理方式簡單說明：3構(gòu)造柱鋼筋安裝是否符合：是否不符合項目名稱編號及處理方式簡單說明：4混凝土強度（寫明抽査部位、設(shè)計強度、抽檢結(jié)果和處理方式）5砌筑砂漿強度（寫明抽査部位、設(shè)計強度、抽檢結(jié)果和處理方式）附件4：（背面）抽査項目編號表按配合比稱量上料抽査項目編號構(gòu)造柱鋼筋安裝抽査項目編號編號分類項目名稱編號分類項目名稱1設(shè)備配置試模1主筋安裝主筋錨入上下端結(jié)構(gòu)2坍落度筒2主筋搭接長度3量尺（測量坍落度）3箍筋安裝箍筋間距4重量稱量設(shè)備4箍筋彎鉤角度5重量稱量設(shè)備有操

10、作性5箍筋彎鉤平直段長度6稱量實施有可靠稱量措施6上下端、搭接區(qū)箍筋加 密7稱量記錄7拉結(jié)筋安裝與墻體的拉結(jié)筋長度8配合比牌有配合比牌8與墻體的拉結(jié)筋間距9理論配合比9與墻體的拉結(jié)筋末端 彎鉤設(shè)置10砂石含水率10后植鋼筋抗拉拔試驗11施工配合比附件5：質(zhì)量通病抽査匯總表注：本表每個檢查組填寫一份，在表內(nèi)填寫統(tǒng)計數(shù)據(jù)。督査 小組 抽査 情況抽査工程 項數(shù)（項）其中（項）住宅公共建筑市政按配合比稱量抽 查情況（項）抽査工程設(shè)備配備稱量實施配合比牌符合不符合符合不符合符合不符合鋼筋抽查情況抽查工程項數(shù)（項）抽查鋼筋組數(shù)（組）場外加工鋼筋工程項數(shù)（項）有直徑/重量偏差不合格的工程項數(shù)（項）有光圓鋼筋

11、不合格的工程項數(shù)（項）有熱軋帶肋鋼筋不合格的工程項數(shù)（項）構(gòu)造柱鋼筋抽査 情況（項）主筋安裝箍筋安裝拉結(jié)筋安裝符合不符合符合不符合符合不符合回彈抽檢混凝土強度砂漿強度符合不符合符合不符合填報人簽名：填報人聯(lián)系填報日期:專職資料管理人員任命書工程名稱:編號： 魯 FJZ-2-1-1-001致：（建設(shè)單位）（施工單位）茲任命（山東省初級從業(yè)人員認(rèn)定證書編號：）為我項目監(jiān)理機構(gòu)的專職資料管理人員，負(fù)責(zé)各 參建單位之間文件往來的收發(fā)及文件資料的管理工作。項目監(jiān)理機構(gòu): 總監(jiān)理工程師： 期:注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位,施工單位務(wù)一份。F. 0.2建設(shè)、監(jiān)理、施工單位專職資料管理人員登記表編

12、號：魯 FJZ-2-1T- 002單項工程名稱：參建單位名稱專職資料管理人員姓名簽字字樣建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位施工單位施工單位施工單位施工單位施工單位務(wù)會簽單位公章：注：1、建設(shè)單位、項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份.2、本衰隨工程進(jìn)展陸續(xù)完善?？偙O(jiān)理工程師任命書工程名稱:編號： 魯 FJZ- 2T-1- 003致：（建設(shè)單位）茲任命（注冊監(jiān)理工程師注冊號：）為我單位項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、 主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）年 月口注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。總監(jiān)理工程師代表授權(quán)書工程名稱：編號： 魯FJZ- 2T-1

13、- 001致：（建設(shè)單位）（施工單位）經(jīng)報請（工程監(jiān)理單位）法定代表人 同意，現(xiàn)授權(quán)同志擔(dān)任本工程（專業(yè)/施工合同段/工程地域）總監(jiān)理工程師代表。授權(quán)內(nèi)容：工程監(jiān)理單位: 項目監(jiān)理機構(gòu): 總監(jiān)理工程師: 日 期:注：本表一式四份，工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。F. 0.4監(jiān)理日志年 月日星期累計施工天數(shù)天氣最高溫度C風(fēng)向：情況施工部位最低溫度C風(fēng)力：監(jiān)理記錄：記錄人簽章:材料取樣復(fù)試臺賬工程名稱：編號： 魯FJZ_序號材料使用送樣進(jìn)場送樣報告報告試驗取樣進(jìn)場備注名稱部位數(shù)量日期口期編號日期結(jié)果人數(shù)量見證取樣復(fù)試臺賬工程名稱：編號： 魯FJZ-序號取樣內(nèi)容取樣部位取樣規(guī)格

14、取樣組數(shù)試件環(huán)境取樣日期送樣日期見證 人取樣人報告編號報告結(jié)果備注工程名稱：編號：序號儀器設(shè)施單位數(shù)量使用起止時冋年檢情況儀器設(shè)施歸屬單位a項目監(jiān)理機構(gòu)檢測儀器設(shè)施臺賬質(zhì)量事故報告編號:工程名稱工程地點發(fā)生部位發(fā)生時間事故過程 綜述事故性質(zhì)預(yù)計影響 范圍事后采取 措施抄報：（建設(shè)單位）（工程監(jiān)理單位）項目監(jiān)理機構(gòu)： 總監(jiān)理工程師：日期：F. 0.9監(jiān)理（安全生產(chǎn)管理）日志年 月日星期累計施工天數(shù)天氣 情況最高溫度C風(fēng)向：施工部位最低溫度C風(fēng)力：施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理情況:安全隱患防范情況:項目監(jiān)理機構(gòu)監(jiān)理記錄:檢查人簽字:F. 0.10安全巡視記錄編號:工程名稱:巡視相關(guān)內(nèi)容施工單位巡視時間巡視

15、部位施工情況：1、前期條件、施工方法、材料準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備、機械準(zhǔn)備情況描述。2、安全措施落實情況3、施工過程中的巡視節(jié)點簡介。4、施工完成后的判定。發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：應(yīng)注明所發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生原因、處理過程及處理結(jié)果。巡視監(jiān)理人員（簽字）：年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。F. 0. 11安全例行檢査記錄編號:工程名稱:-項目施工 安全 生產(chǎn) 管理 情況安全 設(shè)施 配備 情況重點 需關(guān) 注的 安全 隱患前期 問題 整改 情況項目監(jiān)理機構(gòu)檢查人員檢查時間年月日F. 0. 12工程質(zhì)量評估報告編號:工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型工程規(guī)模檢查情完成工程設(shè)計 和合同約定內(nèi) 容執(zhí)行強制性標(biāo) 準(zhǔn)、設(shè)

16、計文件 及合同情況況主要建筑材 料 構(gòu)配件、 設(shè)備合格證及 試驗報告、見 證取樣試驗及 見證檢測情況質(zhì)量問題 整改情況工程質(zhì)量評價監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師：工程監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（公章）：年月日F. 0. 13監(jiān)理工作月報工程監(jiān)理月報Z9ttHa熠整M， 康乂團(tuán)asH皿椅，-V zLn挈ttKiHmw,K ggSSS8旺覇此檢甬 9S冬法忌EBS1哩sasH皿椅點 SW，III 富呻毋黒eBsiIM曜呷HOC檢H zln塁籠皆皿竹，喉皿唾 E“eKlHM蜩世“(普)壁吳M頃皿悴孫M一、本月工程情況概要附表F.相關(guān)情況登記本月日歷天天實際工作日天監(jiān)理工程師通知單（安全生產(chǎn)管理）份監(jiān)理工程師通知

17、單（進(jìn)度控制）份監(jiān)理工程師通知單（其他）份監(jiān)理工程師通知單（投資控制）份工程暫停令份工作聯(lián)系單份例會會議紀(jì)要份專題會議紀(jì)要份本月工程現(xiàn)場大事記二、本月工程質(zhì)量控制情況評析附表F.本月質(zhì)量控制情況登記本月取樣復(fù)試、見證檢驗次數(shù)次1試驗結(jié)果不合格次數(shù)次設(shè)備開箱檢查次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月查驗分項工程項其中一次驗收合格計項發(fā)岀監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類）工程質(zhì)量情況簡析（文字或圖表）份下月質(zhì)量情況預(yù)計和目標(biāo)三、本月施工生產(chǎn)安全生產(chǎn)管理工作評析附表F.本月施工生產(chǎn)安全管理工作悄況登記本月安全檢查次數(shù)次發(fā)岀監(jiān)理通知單（安全控制類）份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或圖表）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況:監(jiān)

18、理單位履行監(jiān)理安全責(zé)任情況:下月施工安全生產(chǎn)管理工作展望和目標(biāo)四、本月工程進(jìn)度控制情況評析 附表F.工程開工日期工程竣工日期本月計劃完成至本月實際完成至本月批準(zhǔn)延長工期天累計延長工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進(jìn)度控制類）份本月工程進(jìn)度情況簡析（文字或圖表）下月工程進(jìn)度展望五、本月費用控制情況評析附表F.工程總投資額萬元累計完成金額占總投資額百分比%本月監(jiān)理批準(zhǔn)付款萬元累計批準(zhǔn)付款額萬元本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠萬元累計發(fā)生索賠額萬元發(fā)岀監(jiān)理通知單（造價控制類）份本月費用控制情況簡析（文字或圖表）預(yù)計下月工程發(fā)生費用金額六、本月工程其他事項附表F.工程名稱:編號:工程名稱:編號:七、本月工程圖片八、其他資料文件工

19、程開工令致：（施工單位）經(jīng)審查本工程己具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工I期為：年月日。附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位,施工單位各一份。監(jiān)理通知單編號:工程名稱:工程名稱:編號;工程名稱:編號;致：（施工項目經(jīng)理部）事由，內(nèi)容:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu).建設(shè)單位，施工單位各一份。監(jiān)理報告工程名稱:編號:工程名稱:編號:工程名稱: 編號: 致：（主管部門）由（施工單位）施工的（工程部位），存在安全事故隱患。我方己于年月日發(fā)出編號為：的監(jiān)

20、理通知/工程暫停令，但施工單位未整改/停: 特此報告。附件：口監(jiān)理通知單 口工程哲停令 其他項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份。工程暫停令致：（施工項目經(jīng)理部）由于原因，現(xiàn)通知你方于年月口時起，暫停部位（工序）施工，并按卜述要求做好后續(xù)工作。要求：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu).建設(shè)單位，施工單位各一份。旁站記錄工程名稱:編艮旁站的關(guān)鍵部 位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日時分旁站結(jié)束時間年 月 日時分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的

21、問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年 月口注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。工程復(fù)工令編號:工程名稱:致：（施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為工程停工令，要求暫停施工的部位（工序），經(jīng)查己具備復(fù)工條件。經(jīng)建 設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日時起恢復(fù)施匸。附件：工程堂工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月口注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程款支付證書致：（施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付工程款共計 （大寫）（小寫：）。其中：施工單位申報款為：經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：本期應(yīng)扣款為：本期應(yīng)付

22、款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月口注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B. 0.1施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案報審表編號:工程名稱：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方己完成工程施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案的編制，請予以審査。附：口施工組織設(shè)計口專項施工方案施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月口審査意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月口審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 口審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項施工方案）:建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表

23、（簽字）年 月口注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程開工報審表工程名稱：編號：致：（建設(shè)單位）（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于年月日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋職業(yè)印章）年 月口審批意見:建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu).建設(shè)單位，施工單位各一份。工程復(fù)工報審表編號:工程名稱:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為工程暫停令所停工的部位（工序），現(xiàn)己滿足復(fù)工條件，我方申請于年月口復(fù)工, 請予以審批。附：證

24、明文件資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月口審批意見:建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月口注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。分包單位資格報審表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可 以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請予以審査。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額附：1.分包單位資質(zhì)材料分包單位業(yè)績材料分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章

25、）項目經(jīng)理（簽字）年 月 口 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 口 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 口 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工控制測量成果報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方己完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以査驗。附：1.施工控制測晨依據(jù)資料施工控制測量成果表施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 口審査意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月口注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）于年月日進(jìn)場的擬

26、用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上,請予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單質(zhì)量證明文件自檢結(jié)果施匚項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）年 月口審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。報審、報驗表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方己完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以審査或驗收。附件：口隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料口檢驗批質(zhì)量檢驗資料口分項工程質(zhì)量檢驗資料口施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月曰審査或驗收意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)

27、理機構(gòu)、施工單位各一份。編號:分部工程報驗表工程名稱: 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方己完成（分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）驗收意見:年 月口專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）驗收意見:年 月口項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）年 月口注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)理通知回復(fù)單編號:工程名稱:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編*為的監(jiān)理通知后，己按要求完成相關(guān)工作，請予以岌查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）夏査意見:年 月曰年 月曰項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字

28、）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位,施工單位各一份。單位工程竣工驗收報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方己按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以預(yù)驗收。附件：1.工程質(zhì)量驗收報吿2.工程功能檢驗資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月口預(yù)驗收意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，口以/不可以組織正式驗收。年 月口年 月口年 月口年 月口項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字加蓋職業(yè)印章）注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B. 0. 11工程名稱:工程款支付報審表編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)

29、在年月日前支付工程款共計（大寫）（小寫：）,請予以審核。附件：己完成工程量報表口工程竣工結(jié)算證明材料口相應(yīng)支付性證明文件施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）審查意見：1、施工單位應(yīng)得款為:2、本期應(yīng)扣款為:3、本期應(yīng)付款為:附件：相應(yīng)支付性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋職業(yè)印章）年 月 口審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報審表時 式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。施工進(jìn)度計劃報審表工程名稱：編號：致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定

30、，我方己完成工程施工進(jìn)度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審査。附件：口施工總進(jìn)度計劃口階段性進(jìn)度計劃施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字）年 月 口審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 口審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 口注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位,施工單位各一份。費用索賠報審表工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予批準(zhǔn)。索賠理由：附件：口索賠金額計算口證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字）年 月 口審核意見：口不同意此項索賠同意此項索賠，索賠金額為（大寫）同意/不同意索賠的理由：附件：口索賠審查報

31、告項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月口審批意見:建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月口注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程臨時/最終延期報審萬工程名稱：編號:致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款），由于的原因，我方申請工程臨時/最終延期（口歷 天），請予批準(zhǔn)附件：工程延期依據(jù)及工期計算證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 口 審核意見：同意工程臨時/最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年月口延遲到年月口。 口不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月

32、口審批意見:建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu).建設(shè)單位，施工單位各一份。工程名稱:工作聯(lián)系單編號：致:發(fā)文單位負(fù)責(zé)人（簽字）年 月曰工程變更單工程名稱:編號:致:由于原因，茲提岀工程變更，請予以審批。 附件：口變更內(nèi)容口變更設(shè)計圖口相關(guān)會議紀(jì)要其他變更提岀單位:負(fù)責(zé)人:年 月曰工程數(shù)量増/減費用增/減工期變化施工項目經(jīng)理部（蓋章）設(shè)計單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）設(shè)計負(fù)責(zé)人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）負(fù)責(zé)人（簽字）注：本表一式四份，建設(shè)單位、項目監(jiān)理機構(gòu)，設(shè)計單位、施工單位各一份。索賠意向通知書編號:工程名稱:致：根

33、據(jù)施工合同（條款）的約定，由于發(fā)生了事件，旦該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我 方向（單位）提出索賠要求。附件：索賠事件資料提出單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）表 旁站記錄（關(guān)鍵工序）旁站的關(guān)鍵部位.關(guān)鍵工序滝工單位旁站開始時間年 月 日時分旁站姑束時間年 月口時分匸程名稱：編烏旁站的關(guān)鍵部位.關(guān)恨r(nóng)序施t情況:1 .前期條件，施工方法,材料準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備.機械準(zhǔn)備情況描述.施匸過程簡述。施匸過程中需配合的試驗，檢驗等情況及具體描述.施工完成后的善后工作情況。發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況應(yīng)注明所發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)牛原因、處怦過程及處理結(jié)果判定。旁站監(jiān)理人員（簽字）年 月II注：本表式一份.項目監(jiān)理機構(gòu)留存.旁站

34、記錄（關(guān)鍵部位）旁站的美継部位.關(guān)鍵匸序施工單位旁站開始時間年 月 日時分旁站結(jié)束時間年 月 日時分旁站的關(guān)鍵部位.關(guān)恨r(nóng)序施t情況:1 .關(guān)鍵部位的基木簡述.包括具體位位,施工內(nèi)容以及報部位的目的.2.擬旁站的.美例部位的T藝要求、規(guī)范要求等,3.美継部位施1：過程簡述以及是杏滿足規(guī)范要求判定.4.施匸完成后的善后工作。發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況成注明所發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)牛原因、處怦過程及處理結(jié)果判定。旁站監(jiān)理人員（簽字）注：本表一式價.項目監(jiān)理機構(gòu)留存.工程名稱，表 巡視記錄（安全生產(chǎn)監(jiān)理工作）編巡視的關(guān)鍵部位.美攏工序滝工單位巡視時間旁站的關(guān)鍵部位.關(guān)鍵r序施工情況:1 .前期條件，施工方法,甘科準(zhǔn)

35、備、人員準(zhǔn)備.機械準(zhǔn)備情況描述.2.安全防范措施落實情況,3施_匸過程中的擬旁站節(jié)點簡介。4.施匚完成后的判定。發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況應(yīng)注明所發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生原因、處怦過程及處理結(jié)果判定。旁站監(jiān)珅人員（摧字）注：本表式一份.項目監(jiān)理機構(gòu)留存.附錄B資料歸檔卷冊編號表卷冊分冊卷號珊號分冊號備注建設(shè)工程規(guī)劃許可證1法規(guī)文件施工許可證12工程工程質(zhì)量、安全監(jiān)督手續(xù)3準(zhǔn)備 文件地質(zhì)勘査報吿11資料技術(shù)文件設(shè)計圖紙及宗査合格文件22地下管線資料3合同文件中標(biāo)通知書31合同2合同2族工單位資質(zhì)資格文件施工單位資質(zhì)資格文件41總監(jiān)理工程師任命書1工作指導(dǎo)文件監(jiān)理規(guī)劃12監(jiān)理實施細(xì)則3監(jiān)理日志1工作聯(lián)系単2監(jiān)理管

36、監(jiān)理通知單、監(jiān)理通知回復(fù)單3理文件工作記錄文件監(jiān)理會議紀(jì)要224資料工程暫停令5工程復(fù)工報審表、工程復(fù)工令6監(jiān)理報吿7監(jiān)理月報1工作成果文件監(jiān)理工作a結(jié)32監(jiān)理業(yè)務(wù)手冊3工程開工報審表1進(jìn)度控監(jiān)理審査文件工程開工令12制文件3資料絶工進(jìn)度計劃報申表3監(jiān)理檢査文件監(jiān)理通知單、監(jiān)理通知回復(fù)単21圖紙會審和設(shè)計交咸會議紀(jì)要1質(zhì)控制管理文件1分包單位資格報審表2施工夠設(shè)計/ （專項）施工方案報審表1質(zhì)量控制審査文件施工控制測量成果報境表22質(zhì)址控四新”審査資料3制文件過程審査資料41過程驗收資料2質(zhì)控制過程文件3過程記錄資料3過程輔助資料4質(zhì)童続陷驗收文件1質(zhì)量缺陷、事故處理文件4質(zhì)量専故處理報吿（質(zhì)

37、量事故書面報吿）2安全監(jiān)理實施細(xì)購安全監(jiān)理實施細(xì)則施工單位安全管理體系及待種作業(yè)人員審査安全審査資料施工安全方案審査文件22安全生施工單位安全規(guī)章制度文件審査資料3產(chǎn)管理安全s視資料51文件資料安全例行檢査資料2安全日志3遷程檢査資料3監(jiān)理通知単、監(jiān)理通知回復(fù)単4工程暫停令、工程曇工令5報告文件6工程敷支付資料工程歌支付證書11造價控制文件可用索賠資料費用索賄報審表621資料工程峻工結(jié)算款支付資料工程蝮工靖算款支付證書31工程臨時或最終延期報審工程臨時/終延期報審表11理文件資料7資料工程變更資料工程*單21蝮工驗單位工程峻工驗收報審表單位工程蟆工驗收報審表11收文件8資料工程質(zhì)旳報吿工程質(zhì)*

38、吿21附錄C案卷編目式樣c. 1案卷封面檔號，案卷題名立卷單位保管期限C.2案卷脊背C.3卷內(nèi)目錄C.3卷內(nèi)目錄卷內(nèi)目錄文件責(zé)任者文件題名日期貞故務(wù)注范表（例一）14表格應(yīng)用說明監(jiān)理通知單編號:匸程名稱:致施匸項日經(jīng)B）事由：關(guān)5F梁板鋼筋驗收事宜內(nèi)容:我部監(jiān)理T程師在5F梁板鋼筋安裝驗收過程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場鋼筋安裝存在以下何題:L，軸0軸處框架梁處也板上層鋼筋保護(hù)層過狀.偏差大于C混凝土結(jié)枸T程施Tlftfi驗收規(guī)范表中“板受力鋼筋保護(hù)層狀度偏差3皿”的規(guī)定.樓板留洞（軸金軸，楂軸心軸）補強鋼陳 八字筋不滿足設(shè)計要求長度。要求此部立即對5F攻板鋼筋架設(shè)高度及補強鋼筋長度按設(shè)計妥求逬行料改.閂松A格

39、后再報送我都驗收.整改未A格補不 得進(jìn)入下道工序胞工。頊目監(jiān)理機構(gòu)備章:總/專業(yè)MT程師簽字）:年 月曰注：本表一式三份.項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工単位各一份.范表（例二）工程名稱，煽號，致，（施口頁目經(jīng)理部）9ili： K于防水卷材卜試未克成已使未事宣內(nèi)容，我監(jiān)理人員在現(xiàn)場巡視檢在過遍中發(fā)現(xiàn).2021年7月）8 L1進(jìn)場的防水卷M見證取卷夏試木完成龐方完開始進(jìn)行屋 而防水IE施為了保證1：程的施I：質(zhì)殳.要求貴部，丫即停I上屋面防水I：程施1：汚M料負(fù)成合格后報我篩審核同總后再行 危匸。如其試4、合格.則應(yīng)拆除頃 I.的叨水卷材.項目監(jiān)龍機構(gòu)蓋章：總/專業(yè)監(jiān)理工程師簽字）：年 月口注：本表

40、一式三份項目監(jiān)理機構(gòu).建設(shè)單位、施匸單位備一份。范表（例三）熾知單工我名稱，塩號,a：（施匸頊目經(jīng)理部）事由：事由施美現(xiàn)場安全隱安及危險品使用爭壬內(nèi)沼我部監(jiān)理安全管理人員現(xiàn)場巡視檜査發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)場施工使用3臺木工圖盤鋸防護(hù)單脫落，氧，乙歡皮管用鉛統(tǒng)綁扎，乙塊倒地使用，間距不憤.現(xiàn)場岬接經(jīng)檢査無上崗證，周邊未配備滅火器材要求施匚甲位1天內(nèi)整改完成.完成整改后報我部夏驗.問時對施匸人員進(jìn)行安全教育，消除安全隱患.避免各類安全事 故的發(fā)生。項口監(jiān)理機構(gòu)蓋章：總/專業(yè)監(jiān)理工程師簽字），年 月 日注：本表一式三份項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份.范表報吿工程幺稱，煽號，致：（主管部門）由（施I：單位施

41、工的（工程部位）.存在安全事故隱虬 我方己于年月11發(fā)出編峭為：的監(jiān)理通知單。或工程暫停令.但施工單位未（整改或停工）為此報告。附件：口監(jiān)理通知單団工程初停令団其他：基坑檢測報吿項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰注：本表式四份.主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份.范表（例一）*工程暫停令工程名稱：編號：致：（施T項目經(jīng)理部）由于T程基于開挖導(dǎo)致基坑向致基線豎向管移從2021年H月18 H起連戒3天超過設(shè)計報警值蟻扱.現(xiàn)通知你方于年冋II 時起.物?；娱_挖部位（工序）施匚并按下述要求的好后續(xù)工作。要求，暫停基坑開挖采取右效措施控制I為基坑變形而導(dǎo)致的基坑南側(cè)管稅

42、位樣，待管線位移得到有效控制后月報工程紅工報審表申ifiHTo項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章忌監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年 月口注，本去一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位務(wù)-份.范表（例二）工程暫停令致：（施T項目經(jīng)理部）由于2021年18 II進(jìn)場的防水卷材見證取林夏忒不完成.貴方已于8丿25 II起論行屋而防水卷M歎設(shè)施匚 本監(jiān)理卻發(fā)現(xiàn)后.己于2Q21年7月25 II發(fā)出監(jiān)理通知單要求停止歯工.但貴*至今未停止施I崩囚,現(xiàn)通知你方于年月日時起， 暫停屋面防水卷材施TM （X序）施工.并按下述要求他好后續(xù)工作.要求，L暫停主樓屋面防水施工.待防水卷材見證取樣復(fù)試合格后.再進(jìn)行屋面防水施工。做

43、好防水卷材施工基層處理T作。做好防水卷材熱誦設(shè)操作特殊工種人員iiE書的桜対匸作.項目監(jiān)理機構(gòu)以監(jiān)理匚程帥（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月U注，本去一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位芥-份.范表（例一） B. 0.1施工組織設(shè)計/ （專項）施工方案報審寰匸程名稱，編號：致，（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計或（專項）施I：方案的編制.并按規(guī)定己完成相關(guān)審批手續(xù).ifi予以審査.附：施I:組織設(shè)計專項胞工方案施工方案施工單位（蓋章項目經(jīng)理（簽字）年 月曰審査意見，L塢市程序符4相關(guān)規(guī)定；本施r組織設(shè)計端制內(nèi)容能夠滿足本工程施匸質(zhì)量目標(biāo).進(jìn)度目標(biāo).安全生產(chǎn)和文明施Til標(biāo)均滿足施匸合同

44、要求：曲工平面布改滿足工程質(zhì)量進(jìn)度要求X施工逬度.施工方案及工程質(zhì)量保證措慮可行；資金.勞動力.材*；|、設(shè)備等資源供應(yīng)汁別及進(jìn)度汁切基本銜接：安全生產(chǎn)保障體系及采用的技術(shù)措施基本符A相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求專業(yè)監(jiān)理匸程師（簽字年 月曰審核意見：同意專業(yè)監(jiān)理工程師的意見，請嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計組織施工.項目監(jiān)理機構(gòu)蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)巾車）年 月口審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）建設(shè)單位（蓋幸建設(shè)單位代表（簽字）年 月 口注：本表一式三份.項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施1：単位各一份.范表（例二） B. 0.1施工組祝設(shè)計/ （專項）施工方案報審表工程名稱，編號：ft

45、： 停水通知/公吿:（2）停電通知/公吿.施工項目經(jīng)理部（蓋章）頊目經(jīng)理（簽字年 月口審核意見，時或最終延長rwi2 忌監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年 月 日市批意見：同章臨時St長工程延期2天.建設(shè)單位（益卓） 建設(shè)單位代表簽字 注：本表 式二份.項目監(jiān)理機構(gòu).建設(shè)單位、施工單位各份.范表（例二）a B. 0.14工程臨時/終延期報審表工程名稱，編ft:（建設(shè)單位）根據(jù)施I ； .；，. M.5 :二 址 二,丐電的晾閔.我方申請工程臨時/最終延期 II1/：.*-.請予批準(zhǔn)附件，工程延期依據(jù)及工期計算：非我方原因停水、停電4天；證明材料:（1）停水訕知/公吿:（2）停電通知/公吿。施工項

46、目經(jīng)理部（蓋章項目經(jīng)理（簽字）年 月曰審核意見*時或最終延長rwi2 II歷大）匸程煥ii期從施工合網(wǎng)約定的年I. H -U , !11口不冋意延長工期.請按約定匸口期組織施匸.在停水，停電期間現(xiàn)場工程施工節(jié)點對工程總進(jìn)律計劃的關(guān)鍵線路的影響.可通過對之后的美謎施工工序進(jìn)行調(diào)整.補回2 口工期.故冋點鮫線歴長工程工期2天.頊目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）也監(jiān)理匸程帥（笹字、加鑑執(zhí)業(yè)印章年 月口審批意見*冋意監(jiān)理審核意見.冋意最終延長工期呉天.建設(shè)單位建設(shè)單位代表（簽字年 月口注：本表 式二份.項目監(jiān)理機構(gòu).建設(shè)單位、施工單位各份.范表表C.0.3索賠意向通知書工程名稱：編弓：致，根招建設(shè)工程施T介冋*專用

47、合冋條孜第第（4）. （5）（條款）的約定.由于發(fā)生廠卩供根料未及設(shè)近場.致使T程T：W1覚誤.II造成我司現(xiàn)場施丁.人員窩T事件.且該事件的發(fā)生非我方原因所致.為此.我方向（單位）提出索貼要求 附件：索賠事件資料提出單位蓋章）員責(zé)人（簽字）年 月曰建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范施工階段監(jiān)理工作的基本表式使用說明一、基本表式：A類表（承包單位用表）計14種（新增4種）；B類表（監(jiān)理單位用表）計5種（合并2種）；C類表（各方通用表）計5種（新增3種）；A、B、C類表共計24種。E類表（樁基工程參考用表）計15種。二、用表說明：其中：（1）A類表14種（新増4種）：系承包單位用表，此表是承包單位在 施工過程中向

48、監(jiān)理單位、建設(shè)單位進(jìn)行申請、報審、報驗等方面 工作所用的表格,它是反映施工方與監(jiān)理方相互工作的原始記錄。（2）B類表5種（合并了原B4、Bs表）：系監(jiān)理單位使用表格，做為 監(jiān)理單位發(fā)布指令、通知和審批使用。（3）C類表5種（各方通用表）：系監(jiān)理工作聯(lián)系，工程變更等用表。（4）E類表15種（樁基工程用表），做為推薦參考選用。E測量（抄平）放線記錄。E2灌注樁樁位定位記錄。E3樁孔開孔申報表。E4灌注樁隱蔽工程驗收記錄。應(yīng)泥漿測定記錄。E6灌注樁於澆注記錄。E7灌注樁工程驗收匯總表。Es砕石樁施工記錄。E9碎石樁驗收記錄。Eio壓灌樁施工記錄。Eh深層噴粉（漿）攪拌樁施工記錄表。E】2深層攪拌樁（

49、粉噴）成樁監(jiān)理紀(jì)錄表。Eh髙壓單管旋噴樁監(jiān)理記錄。Em長螺旋鉆孔泵壓灌注碇（CFG）樁施工監(jiān)理記錄。E15工程樁”仝攪拌監(jiān)理記錄表。三、表格填寫的具體要求:表格填寫傳遞程序及作用見附頁。各種報表、表格要與工程同步形成，要做到及時、準(zhǔn)確，不漏項,不補辦。各種表格要用藍(lán)（黑）鋼筆填寫（復(fù)寫時可用圓珠筆），施工單位和建設(shè)單位的復(fù)寫件在簽認(rèn)后監(jiān)理留第二頁，由監(jiān)理發(fā)出的復(fù)寫件要 留原件。填寫時要做到字跡清楚、用字規(guī)范、用詞嚴(yán)謹(jǐn)、表中簽字齊全、編號齊全、年月日齊全，并加蓋監(jiān)理工程師的資格印章。復(fù)寫時表格要及時分送有關(guān)單位。報表中有復(fù)印件時，要在復(fù)印件上注明原件保存處。四、表樣（39種）附件序表 序表格名稱

50、作用附件份 敷對應(yīng)表示作用發(fā)送單位1Ai工程開工/復(fù)工報 審表用于工程項目開工及停工后 恢復(fù)施工，開工用將表頭“復(fù) 工兩字劃掉，每個單位工程 開工都填報一次.汗工報告具備開 工或復(fù)工條件的 相關(guān)資料。3同意開工總監(jiān)理工 程師在Ai表上簽 認(rèn)表明是否可開、 復(fù)工。表明工程是否 可以開,雙工監(jiān)理單位 建設(shè)單位 承包機位22施工組織設(shè)計 （方案）報審表用于承包單位報審施工組織 設(shè)計（方案）,方案變更、重 點部位、關(guān)鍵11序的施匸方案 及新工藝、新材料、新技術(shù)、 新設(shè)備的報審.施工組織設(shè)計 （方案）要有単 位和技術(shù)負(fù)責(zé)人-3同意使用或修改后 專業(yè)監(jiān)理工程師和 總監(jiān)理工程師在 A：表上簽認(rèn)。表明報申方案

51、 是否符合要求 及是否同意使 用。監(jiān)理單位 建設(shè)單位 承包單位3Aa分包單位資格報1 :用于審査承包單位報送分包 單位的資格審査。分包單位資質(zhì)材 料、分包單位業(yè) 績材料3同意選用專業(yè)監(jiān)理 工程師和總監(jiān)理工 程師在A,表上簽表明是否同意 分包及是否同 意所申報的分 包単位。監(jiān)理單位 建設(shè)單位 承包帆位4A4擔(dān)舲中清表用于工程質(zhì)堆檢査、驗收、申 報，包括隱蔽匸程分部分項單 位工程及施匸放樣報驗。自檢資料、驗評 賀料及放樣成 果.2復(fù)驗合格專業(yè)或總 監(jiān)理匸程師在丄表上簽認(rèn)。確認(rèn)己完工程 項目是否合 格。監(jiān)理單位 承包單位5As工程款支付申請 表用于承包帆位支付己完工程 款的申請。要在已完工程報 驗合

52、格基礎(chǔ)上3同時報送月匸程計 量清單對應(yīng)B腿確定月度應(yīng)支 付的工程款。監(jiān)理單位 建設(shè)帆位 承包單位谷負(fù)瓦那螺辭導(dǎo) 母頃餌場訕工喲冴姒Z浙弱冊辨冊 買而歷対冷印到偽同半土由準(zhǔn)咨？!四冊封荷：TVcT姦耶田辭*呼44到瑯関州由絲回星晉血峯F惡X鳥3!到* 帝要說耕用蓄而那陣腳恥剿郵嶼口5/甲帯工到偽同半土由舉電沸時4!血刑工第,TVTTF.,混羊.：:，口 地早書工軍 呈晉工漳我。玷 賄V小說協(xié)尚魚 Yjfw冶去!wsn：而 郭劈當(dāng)對號殊段爵W電工濱冶構(gòu)冃,市排餌蝦底&J杯訕何沸土由由裁辨工序撾工oiyOT陰UA歩 號負(fù)版塀用訓(xùn)務(wù)理 如恒顯晉FWn土冊措工迎那甘 亜亦。我k早小蜉Z弱備理小?伍刖喜馴

53、也染歷吝&|暮圏毋祺W?S圍、封件上由圣申甜毋春/#3IWW&Z6y6碼炯宇 谷沖蒞胡 谷負(fù)蔽鄂龍季宴同 早晉來驗淮我回圖彰軍秘-a與.甲証聽染功那李熟由曜壊由孫型歎風(fēng)的財訕網(wǎng)坎非土由取市鼬遂由聽SVS?沖襯* 谷沖蒞胡 谷負(fù)蔽鄂齡4（攏工泌喪渕叫早晉廂遂岀詢削E?P打歸部風(fēng)fit e fttn熟由/工申頭1*1削叫 日爭HLE用坐魁申旗寰 （）Mfli8T-vL?沖襯* 谷沖蒞胡 即由瓦那。百 回覇回吊幫 MSiH誨耶#Y!WT圣z 蒞工如9f部挙亦弗罵呈薛。早百紺巾身如 叫即漏【叫甌屛禰。熟巾是百歷身蔬叫庶興瓦郷印剽偽同半土由W50唯甌業(yè)撻工芯別v9砰仿案彰由財當(dāng)瞄斡奪 盼梱圉財卷歩購承a

54、 華呂序表 序表格名稱作用附件份 敷對應(yīng)表示作用發(fā)送單位13Al3砕澆展令用于承包單位澆濯玲前的中 清。敢包單位自檢記 錄.2經(jīng)復(fù)査合格總監(jiān)理 工程師予以簽發(fā).核實澆曜條件 發(fā)布澆灌指 令丄監(jiān)理單位 承包機位14A14質(zhì)量問題報告單用于岐包單位對出現(xiàn)質(zhì)量冋 題的報告說明.現(xiàn)場檢査結(jié)果.3簽認(rèn)Bi要求承包 單位盡快處理.對存在質(zhì)量向 題闡明態(tài)度， 并做出初步處 理指示.監(jiān)理單位 建設(shè)機位 承包機位序序表格名稱作用份 發(fā)送單位1Bi監(jiān)理工程師通知單用于監(jiān)理單位對承包單位發(fā)出的指令提出的要求3監(jiān)理單位 建設(shè)單位 /包單位2工程暫停令用于由于承包值位違反規(guī)定可能造成隱患或嚴(yán)重后果，經(jīng)業(yè)主 同意由總監(jiān)簽

55、發(fā)。3監(jiān)理單位 建設(shè)單位 /包單位3B3工程款支付證書用于建設(shè)單位支付工程款的憑證，是A5表的回復(fù).3監(jiān)理單位 建設(shè)單位 承包單位4B.工程臨時（最終）延期審批表用于監(jiān)理單位對承包單位工程延期申請A，的回復(fù).3監(jiān)理單位 建設(shè)單位 承包單位5Bs費用索賠審批表用于監(jiān)理單位對承包單位費用索賠申請As的回復(fù).3監(jiān)理單位 建設(shè)單位 /包單位序號表 序表格名稱壊寫人員壊寫內(nèi)容及作用1Ci監(jiān)理工作聯(lián)系單聯(lián)系人壊寫需要聯(lián)系工作的事由及內(nèi)容.2C：工程變史弟變更提出人壊寫工程變更的原因及內(nèi)容附件.3G監(jiān)理日記監(jiān)理人員、與H的施工情況和質(zhì)量狀況.存在問題及處理意 見.是檢驗監(jiān)理工作的依據(jù)之一.4C-現(xiàn)場建筑材料

56、有見證取樣登記表取樣員、見證員按表式規(guī)定內(nèi)容填寫.5C：見證單位及見證人授權(quán)書建設(shè)單位或監(jiān)理札位按表式現(xiàn)定內(nèi)容壊寫，作為檢査WJ正送檢工作的 依據(jù)項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期Al工程開工/復(fù)工報審表工程名稱：編號：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，己完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申 請施工，請核査并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1、開工報告2、（證明文件）承包單位（章） 項目經(jīng)理 期申査意見:A2施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：編號：（監(jiān)理單位）我方己根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計（方案）的編制并 經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查

57、。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審査意見：專業(yè)監(jiān)理工程姉 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：A A 項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期分包單位資格報審表工程名稱：編號:至：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工 能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單 位的全部責(zé)任。請予以審査和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審査意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師

58、審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師日期報驗申請表工程名稱：編號：（監(jiān)理單位）我単位己完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，清予以申查和驗收。 附：承包單位（章） 項目經(jīng)理日 期申查意見:工程款支付申請表工程名稱：編號：（監(jiān)理單位）我方己完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位在年月日前支付該項工程 款共（大寫）（小寫：），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查開具工程款支付證 書。附：1、工程量清單：2、計算方法。承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號：（監(jiān)理單位）我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，己按要求完成了工作，現(xiàn)報上，清予 以復(fù)査。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章） 項目經(jīng)理

59、日 期復(fù)查意見:A 承包單位項目經(jīng)理日 期A 承包單位項目經(jīng)理日 期工程臨時延期申請表工程名稱：編號:至：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。 附件：1、工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期： 申請延長竣工FI期：2、證明材料費用索賠申請表工程名稱：編號:至：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請 予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算:附：證明材料A 項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A 項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：編號：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證 明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理 期 審査意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn) 許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。工程竣工報驗單工程名