婦女病健康知識(shí)講解課件

1、婦女病健康知識(shí)講解課件 卵 巢 腫 瘤 卵巢腫瘤 是女性生殖器官的三大惡性腫瘤之一，我們剛剛講了宮頸癌，現(xiàn)在再了解一下卵巢腫瘤。剛才我們提到了，通過(guò)宮頸癌篩查，我們完全可能避免發(fā)生宮頸癌，但卵巢腫瘤就不一樣了。因?yàn)楫?dāng)我們發(fā)現(xiàn)它時(shí)，多為晚期，其死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。 卵巢癌高危人群1、有乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌的家族史的婦女。2、得過(guò)乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌的婦女 3、患有不孕不育的婦女。 4、使用過(guò)促排卵藥物的婦女。 5、50歲以上的婦女。 6、月經(jīng)初潮12歲以前，或絕經(jīng)晚于55歲的婦女。 卵巢腫瘤的病因至今不明，因?yàn)椴幻鳎院茈y早期發(fā)現(xiàn)。可能與未孕、生育少、遺傳或基因有關(guān)。 卵

2、巢腫瘤的癥狀 早期多無(wú)癥狀，晚期多有腹脹、腹部包塊、腹水、消瘦等。 卵 巢 腫 瘤 卵巢瘤樣病變:也就是濾泡囊腫和黃體囊腫等 病理性: 良性腫瘤和惡性腫瘤 卵巢腫瘤的診斷病史、查體、B超、腫瘤標(biāo)記物（CA125 、AFP、CEA等）、腹水細(xì)胞檢查等。 卵巢腫瘤的處理 原則上除了疑為卵巢瘤樣病變（也就是濾泡囊腫和黃體囊腫），可做短期觀察外，其他卵巢腫瘤均建議手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。 卵巢腫瘤的預(yù)防病因不明，很難預(yù)防。定期行婦科檢查、定期行B超及腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)。乳腺癌、胃腸癌等，定期行婦科檢查，排除卵巢癌轉(zhuǎn)移。 子宮肌瘤 子宮肌瘤 先給大家吃一顆定心丸，那就是：子宮肌瘤是最常見的

3、良性腫瘤，很少惡變（0.4-0.8%）。 子宮肌瘤的病因 主要與雌激素、孕激素過(guò)多，平滑肌組織增生有關(guān) 在育齡婦女中的患病率達(dá)20%30% 子宮肌瘤的癥狀 癥狀與子宮肌瘤的部位、大小、個(gè)數(shù)等有關(guān)。小肌瘤一般癥狀不明顯，較大肌瘤可能有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、尿頻、便秘等壓迫癥狀等。 子宮肌瘤的診斷結(jié)合病史、婦科檢查、B超等較容易診斷。 子宮肌瘤的治療 子宮肌瘤系性激素依賴腫瘤，可隨體內(nèi)性激素的下降而萎縮、消失，很少惡變。治療主要根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的大小、數(shù)目、部位等全面考慮。 子宮肌瘤的治療隨訪：肌瘤小或無(wú)癥狀、或近絕經(jīng)期婦女，可3-6月復(fù)查一次；如復(fù)查過(guò)程中肌瘤進(jìn)行增大

4、或出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)考慮進(jìn)一步治療。藥物治療：肌瘤小于2月妊娠子宮，癥狀輕，近絕經(jīng)期或不宜手術(shù)者（常用雄激素：丙酸睪酮25mg肌注，每周1-2次，每月不超過(guò)300mg、孕三烯酮：即內(nèi)美通2.5-5mg,每周2次、米非司酮：10-12.5mg/天口服，或中成藥：桂枝茯苓等。）子宮大于10周妊娠，月經(jīng)過(guò)多伴貧血，有壓迫癥狀，或肌瘤生長(zhǎng)迅速，或保守治療失敗等，可行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮全切術(shù)。 子宮肌瘤-肉瘤變性發(fā)生率0.4-0.8%多見于年齡較大婦女無(wú)明顯癥狀，常被忽視肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)考慮有肉瘤變形可能（超聲定期復(fù)查、前后對(duì)比）絕經(jīng)后婦女肌瘤增大，應(yīng)警惕發(fā)生惡變 生殖道感染

5、生殖道感染的定義 是由原本正常存在于生殖道的微生物，經(jīng)性接觸或在醫(yī)療操作過(guò)程中由外界進(jìn)入生殖道的微生物引起的感染。 生殖道感染的分類 分類 來(lái)源 傳播方式 常見疾病 性傳播感染 感染性傳播疾病的性伴侶性接觸 滴蟲、淋病、梅毒、沙眼衣原體、艾滋病等 內(nèi)源性感染 陰道正常微生物 微生物過(guò)度繁殖外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝?、細(xì)菌性陰道病 醫(yī)源性感染 陰道內(nèi)正常菌群、病原微生物、體外污染物 沒(méi)有按照無(wú)菌操作進(jìn)行的一些手術(shù)（取/放環(huán)、人流、接生等） 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、孕期/產(chǎn)褥感染等 滴蟲性陰道炎 假絲酵母菌外陰陰道炎 （霉菌性陰道炎） 宮 頸 息 肉 宮 頸 息 肉TCT及白帶正常的情況下，月經(jīng)干凈3-7天行宮頸息肉摘除并送病理檢查排除惡變 生殖道感染的危害盆腔炎、不孕癥、流產(chǎn)、異位妊娠、新生兒先天感染等，還可增加艾滋病及宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 疑 惑？“我用了好多藥，怎么老是復(fù)發(fā)？”就談到了預(yù)防。生殖道感染主要是預(yù)防為主。 生殖道感染的預(yù)防每日清水洗外陰，特別注意便后、性生活后，要清洗外生殖器。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，盡量避免長(zhǎng)期用藥。月經(jīng)