考研中醫(yī)綜合方劑學(xué)模擬試卷2

1、考研中醫(yī)綜合方劑學(xué)（總論）模擬試卷2（總分：46.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00）我國(guó)目前現(xiàn)存最古老的方書(shū)是劉涓子鬼遺方太平惠民和劑局方五十二病方 V普濟(jì)方五十二病方是于1973年在湖南省長(zhǎng)沙馬王堆出土的先秦時(shí)期的、我國(guó)目前現(xiàn)存最古老的方書(shū)。而劉 涓子鬼遺方原為晉人劉涓子初輯，后經(jīng)南齊龔慶宣整理而成，主要收錄和論述金瘡、癰疽、疥癬、湯火 傷等外科方劑，反映了魏晉南北朝時(shí)期外科的用藥成就，為我國(guó)目前現(xiàn)存最早的外科方書(shū)。太平惠民和 劑局方是由北宋政府組織編纂的、堪稱是我國(guó)歷史上第一部由政府組織編制的成藥典。明清時(shí)期的普 濟(jì)方是我同古代規(guī)模最大的方劑大全。下列

2、屬于“八陣”內(nèi)容的是寒熱 V表里溫涼補(bǔ)瀉明代張景岳鑒于“古方之散列于諸家者，既多且雜，或互見(jiàn)于各門(mén)，或彼此之重復(fù)”，因而“類(lèi)為八陣， 曰，補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因?！薄熬⒊?、佐、使”組方基本理論，最早見(jiàn)于傷寒雜病論千金方五十二病方黃帝內(nèi)經(jīng) V素問(wèn).至真要大論曰：“主病之為君，佐君之為臣，應(yīng)臣之為使”，這是關(guān)于“君、臣、佐、使”組 方基本結(jié)構(gòu)理等刪補(bǔ)名醫(yī)方論等。而醫(yī)方考是我國(guó)第一部方論專(zhuān)著，著意于釋方訓(xùn)義，是明代吳 昆所著。漿劑、沖劑、片劑等論的最早論述。水腫，且腰以上腫甚者，宜選用的治法是汗法 V和法托法消法汗法除了主要治療外感六淫之邪所致的表證外，凡是腠理閉塞，營(yíng)衛(wèi)郁滯的寒熱無(wú)汗，或

3、腠理疏松，雖有 汗但寒熱不解的病證，皆可用汗法治療。例如：麻疹初起，疹點(diǎn)隱而不透；水腫腰以上腫甚；瘡瘍初起而 有惡寒發(fā)熱；瘧疾、痢疾而有寒熱表證等均可應(yīng)用汗法治療。下列關(guān)于“八陣”內(nèi)容的敘述，不確切的是寒方之制，為除熱也固方之制，固其泄也和方之制，和其不和者也用散者，散其實(shí)也 V景岳全書(shū)新方八略引中說(shuō)：“補(bǔ)方之制，補(bǔ)其虛也”；“和方之制，和其不和者也”；“攻方之制， 攻其實(shí)也”；“用散者，散表證也”；“寒方之制，為清火也，為除熱也”；“熱方之制。為除寒也”； “同方之制，固其泄也”；“凡病有相同者，皆按證而用之，是謂因方”。慢性病不適合運(yùn)用的劑型是茶劑丸劑湯劑 v膏劑湯劑的特點(diǎn)是吸收快、藥效發(fā)

4、揮迅速，而且可以根據(jù)病情的變化隨證加減，能較全面。但是，湯劑的不足 之處是服用量大，某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失，不適于大生產(chǎn)，亦不便于攜帶。而茶劑、丸 劑和膏劑均便于攜帶、使用。傷寒明理論的作者是唐慎微王肯堂王燾成無(wú)己 V金人成無(wú)己之傷寒明理論系統(tǒng)闡述了張仲景傷寒論常用方20首的組方原理及方、藥問(wèn)的配伍關(guān)系， 開(kāi)方論之先河，拓展了方劑學(xué)的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。而唐慎微的代表著作是證類(lèi)本草，王肯堂的是證治準(zhǔn)繩， 王燾的是外臺(tái)秘要。有“方書(shū)之祖”之稱的是千金方五十二病方傷寒雜病論 V黃帝內(nèi)經(jīng)張仲景以內(nèi)經(jīng)理論為基礎(chǔ)，完成了當(dāng)代最高水平的臨床巨著一一傷寒雜病論。此書(shū)經(jīng)晉王叔和 及宋林億等先后整理編輯為傷

5、寒論和金匱要略，使之得以廣為流傳。傳世的傷寒論載方113 首，金匱要略載方245首，不計(jì)兩書(shū)并見(jiàn)的重復(fù)方，計(jì)有323個(gè)方劑，傷寒雜病論歷來(lái)被推崇為 “方書(shū)之祖”。以下不屬于“下法”的是逐水潤(rùn)下溫下分消上下 V下法是通過(guò)瀉下、蕩滌、攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而 出，以祛邪除病的一類(lèi)治法。凡邪在腸胃而致大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流，以及停痰留飲、瘀血積 水等形癥俱實(shí)之證，均可使用；由于病情有寒熱，正氣有虛實(shí)，病邪有兼夾，所以下法又有寒下、溫下、 潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施之別，并與其他治法結(jié)合運(yùn)用。而和法是通過(guò)和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪， 或臟腑、陰陽(yáng)、

6、表里失和之證得以解除的一類(lèi)治法。和法的應(yīng)用范圍較廣，分類(lèi)也多，其中主要有和解少 陽(yáng)、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調(diào)和腸胃等。關(guān)于方劑配伍的目的，描述不恰當(dāng)?shù)氖窃鰪?qiáng)藥力，產(chǎn)生協(xié)同作用消除藥物的毒副作用 V擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情控制多功用單味中藥的發(fā)揮方向方劑配伍的目的：（1） “控制”藥物的毒副作用；（2）增強(qiáng)藥力；（3）產(chǎn)生協(xié)同作用；（4）擴(kuò)大治療范圍， 適應(yīng)復(fù)雜病情；（5）控制多功用單味中藥的發(fā)揮方向。二、B1型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：12.00）五十二病方B.醫(yī)方考C.傷寒雜病論D.劉涓子鬼遺方（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.第一部方論專(zhuān)著是A.VC.D.（2）.現(xiàn)存最古老的方書(shū)是

7、VB.C.D.五十二病方現(xiàn)存最古老的方書(shū)；醫(yī)方考一一第一部方論專(zhuān)著；傷寒雜病論一一“方書(shū)之祖”；劉涓子鬼遺方一一現(xiàn)存最早的外科方書(shū)是。傷寒明理論B.景岳全書(shū)C.醫(yī)學(xué)心悟D.醫(yī)學(xué)入門(mén)（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）. “八法”論述于A.B.VD.（2）. “八陣”論述于A.VC.D.傷寒明理論一一七方；醫(yī)學(xué)心悟一一八法；景岳全書(shū)一一八陣。反佐藥B.臣藥C.佐助藥D.佐制藥（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.用以消除或減弱君、臣藥毒性，或能制約君、臣藥烈性的藥物是A.B.C.V（2）.與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用，并可防止藥病格拒的藥物是VB.C.D.臣藥一一有兩種意義：（1）輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作

8、用的藥物；（2）針對(duì)重要的兼病或兼證起主要 治療作用的藥物。佐藥一一有三種意義：（1）佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要 兼證的藥物；（2）佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；（3） 反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。以防止藥病 格拒。使藥一一有兩種意義：（1）引經(jīng)藥，即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物；（2）調(diào)和藥，即具有凋 和方中諸藥作用的藥物。三、X型題（總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：14.00）下列著作屬于“兩漢時(shí)期”的是五十二病方黃帝內(nèi)經(jīng) V肘后備急方傷寒雜病論V五十二病方一一先秦時(shí)期；黃帝內(nèi)經(jīng)、

9、傷寒雜病論一一兩漢時(shí)期；肘后備急方、劉涓 子鬼遺方一一魏晉南北朝時(shí)期。屬于清代方論性專(zhuān)著的是醫(yī)方考古今名醫(yī)方論V刪補(bǔ)名醫(yī)方論V絳雪園古方選注 V清代出現(xiàn)了一批方論性專(zhuān)著，如羅美古今名醫(yī)方論、王子接絳雪園古方選注、費(fèi)伯雄醫(yī)方論、 吳謙清代醫(yī)家程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門(mén)八法中的“八法”為汗、下 V消、吐 V清、溫 V補(bǔ)、攻清代醫(yī)家程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門(mén)八法中說(shuō)：“論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ) 八法盡之。”故，D應(yīng)為：補(bǔ)、和。適用于和法的證型邪犯少陽(yáng) V肝脾不和 V腸胃寒熱 V氣血營(yíng)衛(wèi)失和 V和法是通過(guò)和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類(lèi)治法。和 法是一

10、種既能祛除病邪，又能調(diào)整臟腑功能的治法，無(wú)明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏，性質(zhì)平和，全面兼顧，適用于 邪犯少陽(yáng)、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營(yíng)衛(wèi)失和等證，其應(yīng)用范圍主要有和解少陽(yáng)、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、 疏肝和胃、分消上下、調(diào)和腸胃等。下列各項(xiàng)中，屬于“使藥”功用范疇的是引領(lǐng)方中諸藥至特定病所 V消除或減低君、臣藥的毒性防止藥病格拒調(diào)和方中諸藥 V“使藥”：有兩種意義：（1）引經(jīng)藥，即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物；（2）調(diào)和藥，即具有調(diào)和方 中諸藥作用的藥物。而“用以消除或減弱君、臣藥毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性”的藥物是“佐制藥”；“與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，又可以防止藥病格拒”的藥物是

11、“反佐藥”。可以改變方劑的功用、主治的因素是藥味（藥物）V配伍 V藥量 V劑型 V藥味加減的變化一一藥物是決定方劑功用的主要因素；當(dāng)方劑中的藥物增加或減少時(shí)，必然要使方劑組成 的配伍關(guān)系發(fā)生變化，并由此導(dǎo)致方劑功用的改變。藥量增減的變化一一藥物的用量直接決定藥力的大??； 某些方劑中用量比例的變化還會(huì)改變方劑的配伍關(guān)系，從而可能改變?cè)摲焦τ煤椭髦巫C候的主要方面；藥 量的增加或減少，可以是單純藥力的改變，也可以隨著組成配伍關(guān)系的改變而功用、主治發(fā)生改變。劑型 更換的變化一一中藥制劑種類(lèi)較多，各有特點(diǎn)。由于劑型不同，在作用上也有區(qū)別。無(wú)論是藥味的改變， 還是藥量、劑型的改變都有可能是通過(guò)改變配伍關(guān)系而改變了方劑的功用、主治。對(duì)于“配伍的作用”描述恰當(dāng)?shù)氖窃黾铀幬懂a(chǎn)生協(xié)同作用、增強(qiáng)藥力 V控制藥物毒副作用 V控制多功用單味藥的作用發(fā)揮方向 V配伍目的不外增效、減毒兩個(gè)方面。一般來(lái)說(shuō)，藥物通過(guò)配伍，可以起到下述作用：增強(qiáng)藥力一一功用相 近的藥物配伍，能增強(qiáng)治療作用，這種配伍方法在組方運(yùn)用中較為普遍。如荊芥、防風(fēng)同用以疏風(fēng)解表； 產(chǎn)