EMR1500電子病歷基礎(chǔ)模板：醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)集-廣東

1、WS/T XXX-2021.WS/T XXX-2021PAGE II：.；PAGE 7ICS 備案號(hào)：-中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2021-發(fā)布 2021-實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范PAGE 2EMR15.00電子病歷根底模板：醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)集EMR basic template: the dataset of health authority information征求意見(jiàn)稿目 次 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc236653149 前 言 PAGEREF _Toc236653149 h II HYPERLINK l _Toc236653150 1 范圍 PA

2、GEREF _Toc236653150 h 1 HYPERLINK l _Toc236653151 2 規(guī)范性援用文件 PAGEREF _Toc236653151 h 1 HYPERLINK l _Toc236653152 3 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) PAGEREF _Toc236653152 h 1 HYPERLINK l _Toc236653153 4 數(shù)據(jù)元目錄 PAGEREF _Toc236653153 h 1 HYPERLINK l _Toc236653154 4.1 數(shù)據(jù)元屬性 PAGEREF _Toc236653154 h 1 HYPERLINK l _Toc236653155 4.1.1

3、公用屬性 PAGEREF _Toc236653155 h 1 HYPERLINK l _Toc236653156 4.1.2其他屬性 PAGEREF _Toc236653156 h 3 HYPERLINK l _Toc236653157 4.2 數(shù)據(jù)元值域代碼表 PAGEREF _Toc236653157 h 6 HYPERLINK l _Toc236653158 5 數(shù)據(jù)元索引 PAGEREF _Toc236653158 h 6前 言是我國(guó)電子病歷根本數(shù)據(jù)集規(guī)范的組成部分之一。本規(guī)范旨在為醫(yī)療效力活動(dòng)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息提供一套術(shù)語(yǔ)規(guī)范、定義明確、語(yǔ)義語(yǔ)境無(wú)歧義的根本數(shù)據(jù)集規(guī)范，以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)信

4、息根本內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息在搜集、存儲(chǔ)、發(fā)布、交換等運(yùn)用中的一致性和可比性，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的有效交換、統(tǒng)計(jì)和共享。本規(guī)范以醫(yī)療效力活動(dòng)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)容為對(duì)象，以數(shù)據(jù)元為標(biāo)識(shí)單元，按照摘要式目錄格式編制。包含29個(gè)數(shù)據(jù)元，2個(gè)數(shù)據(jù)元值域代碼表。本規(guī)范由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息規(guī)范專業(yè)委員會(huì)提出；本規(guī)范由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部歸口；本規(guī)范擔(dān)任起草單位： 本規(guī)范的主要起草人： WS/T XXX-2021醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)集范圍本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)集的內(nèi)容范圍、分類(lèi)編碼和數(shù)據(jù)元及其值域代碼規(guī)范。本規(guī)范適用于全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)。規(guī)范性援用文件以下文件中的條款經(jīng)過(guò)本規(guī)范的援用

5、而成為本規(guī)范的條款。凡是注日期的援用文件，其隨后一切的修正單不包括訂正的內(nèi)容或修訂版均不適用于本規(guī)范。但是，鼓勵(lì)根據(jù)本規(guī)范達(dá)成協(xié)議的各方研討能否可運(yùn)用這些文件的最新版本。凡是不注日期的援用文件，其最新版本適用于本規(guī)范。電子病歷根本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范試行數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性描畫(huà)見(jiàn)表1。表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值標(biāo)識(shí)信息子集數(shù)據(jù)集稱號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標(biāo)識(shí)符EMR15.00數(shù)據(jù)集發(fā)布方單位稱號(hào)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息規(guī)范專業(yè)委員會(huì)關(guān)鍵詞醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)集語(yǔ)種中文數(shù)據(jù)集分類(lèi)類(lèi)目稱號(hào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些根本信息，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)識(shí)信息、機(jī)

6、構(gòu)中效力者信息和機(jī)構(gòu)的地址、通訊等數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元機(jī)構(gòu)稱號(hào)、機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼、機(jī)構(gòu)擔(dān)任人法人、機(jī)構(gòu)地址、機(jī)構(gòu)角色等數(shù)據(jù)元目錄數(shù)據(jù)元屬性4.1.1 公用屬性本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描畫(huà)見(jiàn)表2。表2 數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類(lèi)數(shù)據(jù)元屬性稱號(hào)屬性值標(biāo)識(shí)類(lèi)版本V1.0注冊(cè)機(jī)構(gòu)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生信息規(guī)范專業(yè)委員會(huì)相關(guān)環(huán)境電子病歷關(guān)系類(lèi)分類(lèi)方式分類(lèi)法管理類(lèi)主管機(jī)構(gòu)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心注冊(cè)形狀提交機(jī)構(gòu)WS/T XXX-2021WS/T XXX.1-2021PAGE 6WS/T XXX.1-20214.1.2其他屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符DE數(shù)據(jù)元稱號(hào)反復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類(lèi)型表示格式數(shù)據(jù)元

7、允許值強(qiáng)迫性標(biāo)識(shí)EMR15.00.001HR02.07.006 任務(wù)單位稱號(hào) XE 任務(wù)單位稱號(hào) 1.*任務(wù)單位的組織機(jī)構(gòu)稱號(hào)SA.70上級(jí)主管機(jī)構(gòu)稱號(hào)，效力場(chǎng)所稱號(hào)MEMR15.00.002HR03.00.003 標(biāo)識(shí)地址類(lèi)別的代碼 XE 標(biāo)識(shí)地址類(lèi)別的代碼 1.1標(biāo)識(shí)地址類(lèi)別的代碼SN102，參見(jiàn)CV0300.01地址類(lèi)別代碼MEMR15.00.003HR03.00.004.01地址-省自治區(qū)、直轄市 XE 地址-省自治區(qū)、直轄市 1.1地址中的省、自治區(qū)或直轄市稱號(hào)SA.20效力場(chǎng)所的省、自治區(qū)或直轄市稱號(hào)MEMR15.00.004HR03.00.004.02地址-市地域 XE 地址-市

8、地域 1.1地址中的市或地域稱號(hào)SA.20效力場(chǎng)所的地市或地域稱號(hào)MEMR15.00.005HR03.00.004.03地址-縣區(qū) XE 地址-縣區(qū) 0.1地址中的縣或區(qū)稱號(hào)SA.20效力場(chǎng)所的市或地域稱號(hào)MEMR15.00.006HR03.00.004.04地址-鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處 XE 地址-鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處 0.1地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道辦事處稱號(hào)S A.20效力場(chǎng)所的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道辦事處稱號(hào)EMR15.00.007HR03.00.004.05地址-村街、路、弄等 XE 地址-村街、路、弄等 0.1地址中的村或城市的街、路、里、弄等稱號(hào)SA.20效力場(chǎng)所的村或城市的街、路、里、弄等稱

9、號(hào)EMR15.00.008HR03.00.004.06地址-門(mén)牌號(hào)碼 XE 地址-門(mén)牌號(hào)碼 0.1地址中的門(mén)牌號(hào)碼SAN.20效力場(chǎng)所的門(mén)牌號(hào)碼EMR15.00.009HR03.00.005 郵政編碼 XE 郵政編碼 1.1由阿拉伯?dāng)?shù)字組成，用來(lái)表示與地址對(duì)應(yīng)的郵局及其投遞區(qū)域的郵政通訊代號(hào)SN6效力場(chǎng)所的郵政編碼MEMR15.00.010HR03.00.006 行政區(qū)劃代碼 XE 行政區(qū)劃代碼 1.1標(biāo)識(shí)中華人民共和國(guó)縣級(jí)及縣級(jí)以上行政區(qū)劃的代碼SN6效力場(chǎng)所的行政區(qū)劃的代碼MEMR15.00.021HR04.00.001.01聯(lián)絡(luò)-類(lèi)別 XE 聯(lián)絡(luò)-類(lèi)別 0.*聯(lián)絡(luò)所屬者類(lèi)別的稱號(hào)SA.2

10、0效力場(chǎng)所MEMR15.00.022HR04.00.001.02聯(lián)絡(luò)-類(lèi)別代碼 XE 聯(lián)絡(luò)-類(lèi)別代碼 0.*標(biāo)識(shí)聯(lián)絡(luò)所屬者類(lèi)別的代碼SN105，參見(jiàn)CV0400.01聯(lián)絡(luò)類(lèi)別代碼MEMR15.00.023HR04.00.001.03聯(lián)絡(luò)-號(hào)碼 XE 聯(lián)絡(luò)-號(hào)碼 0.*號(hào)碼，包括國(guó)際、國(guó)內(nèi)區(qū)號(hào)和分機(jī)號(hào)SN.20效力場(chǎng)所號(hào)碼MEMR15.00.024HR04.00.002電子郵件地址 XE 電子郵件地址 0.*電子郵箱稱號(hào)SAN.20效力場(chǎng)所電子郵箱稱號(hào)MEMR15.00.031HR21.01.100.01機(jī)構(gòu)稱號(hào) XE 機(jī)構(gòu)稱號(hào) 1.1衛(wèi)生效力機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)稱號(hào)SAN.70GB/T 17538-

11、1998 全國(guó)干部、人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)構(gòu)造MEMR15.00.032HR21.01.100.02機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼 XE 機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼 1.1衛(wèi)生效力機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)代碼SN22衛(wèi)生效力機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼MEMR15.00.033HR21.01.100.03機(jī)構(gòu)擔(dān)任人法人 XE 機(jī)構(gòu)擔(dān)任人法人 1.1衛(wèi)生效力機(jī)構(gòu)擔(dān)任人的姓名SA.30MEMR15.00.034HR21.01.100.04機(jī)構(gòu)地址 XE 機(jī)構(gòu)地址 1.1衛(wèi)生效力機(jī)構(gòu)的地址SA.100MEMR15.00.035HR21.01.100.05科室稱號(hào) XE 科室稱號(hào) 0.*衛(wèi)生效力機(jī)構(gòu)內(nèi)就診科室的稱號(hào)SAN.50EMR15.00.03

12、6HR21.01.100.06機(jī)構(gòu)角色 XE 機(jī)構(gòu)角色 0.*標(biāo)識(shí)機(jī)構(gòu)在某項(xiàng)活動(dòng)中的角色，如轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)SAN.50EMR15.00.037HR21.01.100.07機(jī)構(gòu)角色代碼 XE 機(jī)構(gòu)角色代碼 0.*標(biāo)識(shí)機(jī)構(gòu)在某項(xiàng)活動(dòng)中角色的代碼SN2機(jī)構(gòu)角色代碼EMR15.00.041HR22.01.100效力者姓名 XE 效力者姓名 0.*衛(wèi)生效力提供者的姓名SA.30EMR15.00.042HR22.01.101.01效力者職責(zé)角色 XE 效力者職責(zé)角色 0.*標(biāo)識(shí)效力者在某項(xiàng)活動(dòng)中的職責(zé)和角色，如接診醫(yī)師、收費(fèi)員、化驗(yàn)員SA.30EMR15.00.043HR22.01.101.02效力者

13、職責(zé)角色代碼 XE 效力者職責(zé)角色代碼 0.*標(biāo)識(shí)效力者在某項(xiàng)活動(dòng)中的職責(zé)和角色的代碼SN2效力者職責(zé)角色代碼EMR15.00.044HR22.01.102效力者醫(yī)師資歷標(biāo)志 XE 效力者醫(yī)師資歷標(biāo)志 0.1標(biāo)識(shí)效力者所具備的醫(yī)師資歷,如主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師SA.30EMR15.00.045HR22.01.103效力者學(xué)歷 XE 效力者學(xué)歷 0.1標(biāo)識(shí)效力者求學(xué)的閱歷，如本科、大專SA.30EMR15.00.046HR22.01.104效力者所學(xué)專業(yè) XE 效力者所學(xué)專業(yè) 1.*標(biāo)識(shí)效力者所學(xué)的學(xué)業(yè)門(mén)類(lèi)，如公共衛(wèi)生專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)等SA.30EMR15.00.047HR22.01.105效力

14、者專業(yè)技術(shù)職稱 XE 效力者專業(yè)技術(shù)職稱 1.*標(biāo)識(shí)效力者的專業(yè)技術(shù)等級(jí)，如高級(jí)、中級(jí)等SA.30EMR15.00.048HR22.01.106效力者職務(wù) XE 效力者職務(wù) 1.*標(biāo)識(shí)效力者所擔(dān)任的職務(wù)任務(wù)SA.30數(shù)據(jù)元值域代碼表CV0300.01地址類(lèi)別代碼值值含義說(shuō) 明01戶籍住址默許值02任務(wù)場(chǎng)所地址03家庭常住住址04通訊地址05暫住地址06出生地址07產(chǎn)后涵養(yǎng)地址08變化地址09現(xiàn)住址99其他地址CV0400.01聯(lián)絡(luò)類(lèi)別代碼值值含義闡明01本人02配偶03監(jiān)護(hù)人04家庭05任務(wù)單位06居委會(huì)99其他數(shù)據(jù)元索引按數(shù)據(jù)元中文稱號(hào)的首字母漢語(yǔ)拼音字母順序索引 TOC o 1-3 h z u INDEX e h M y o P c 1 z 205