肺結(jié)核的癥狀及預(yù)防措施

1、肺結(jié)核的病癥及預(yù)防措施肺結(jié)核俗稱“癆?。ㄒ卜Q為“肺癆），是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起 的感染。一年四季都可能發(fā)病，那么你知道引起肺結(jié)核的原因嗎？肺 結(jié)核會不會傳染?它的傳染途徑又是什么呢?我們一起來看一下。什么是肺結(jié)核結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，長 期以來因為沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性，所以人們對結(jié)核 病產(chǎn)生了恐懼心理。但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，已經(jīng)研制出十?dāng)?shù)種有效 的抗結(jié)核藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的。結(jié)核 桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結(jié) 核病。肺結(jié)核傳染途徑肺結(jié)核是一種傳染性疾病，一般都是因為接觸了患者吸入結(jié)核病 菌而

2、引起的。肺結(jié)核傳染途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮，但主 要是通過呼吸道?？諝?、呼吸道傳播當(dāng)病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時就會釋放很多含有結(jié)核桿菌的 細(xì)小飛沫，用力打噴嚏時飛沫更多，那些容易感染的然吸入這些帶結(jié) 核桿菌的飛沫，就會被感染。另外，吐痰傳染也是一個重要的傳播途 徑。食物傳染結(jié)核病人用過的餐具、吃剩的食物都有可能傳染結(jié)核桿菌。飲用 未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型結(jié)核桿菌。替結(jié)核病人倒痰 罐不認(rèn)真洗手、感染結(jié)核病的婦女用嘴咀嚼食物喂嬰兒等，這些都是 可能導(dǎo)致結(jié)核病傳播的因素。其他傳染偶爾可以通過破損的皮膚，粘膜等接觸傳染.還有先天性結(jié)核病傳 染途徑為胎盤或吸入羊水感染，多于出生后不

3、久發(fā)生粟粒性結(jié)核病。 人類普遍易感，人受染后，是否發(fā)病，與受染菌的數(shù)量，毒力，機(jī)體的非特 異性及特異性抵抗力上下有關(guān).營養(yǎng)（營養(yǎng)食品）狀態(tài)，精神緊張,體力消 耗，長期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療，腫瘤化療,免疫抑制療法，糖尿病等各種因 素，均可降低機(jī)體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)肺結(jié)核初期或病變輕微者常無病癥或病癥輕微，易被病人等所忽 略，而一般病癥，與許多其它呼吸道感染相比，除了比擬遷延外，一 般很少特征性。（一）全身病癥發(fā)熱，見于病情進(jìn)展期，表現(xiàn)午后低熱（可能經(jīng)過一天體力活 動，破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致）重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽 留-消耗熱，發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活

4、動性。盜汗，入睡或醒時，全身出汗，內(nèi)衣盡濕。疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振，心跳加快（與體 溫一致）月經(jīng)失調(diào)。（二）局部病癥咳嗽、咳痰隨著病情進(jìn)展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰一一粘液痰 內(nèi)混有黃白色膿性小塊）?？┭抵袔а灰谎仔圆≡睿?xì)血管通透性增加；中量咯血一一小血管損傷。大量咯血空洞型A破裂。胸痛部位不定，往往為隱痛，假設(shè)為針刺樣疼痛并隨呼吸運動而增劇 時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我們呼 吸科為綜合病房，不是傳染科，因此不收具有傳染性的結(jié)核，多數(shù)病 人為結(jié)核性胸膜炎，因此胸痛比擬典型。呼吸困難肺的代償機(jī)能極大，輕度或中度病變不致引起呼吸困難。近來我國60歲以上老人肺結(jié)核患者有遞增趨勢，以血行播散型 和慢纖空多見，重慶市青年結(jié)核抬頭，以胸膜炎多見。許多疾病和因 素對肺結(jié)核有不利的影響，糖尿病為其中之一，結(jié)核菌在血糖及酮體 增高的情況下，易于繁殖。糖尿病合并肺結(jié)核，假設(shè)尿糖未被控制， 病灶進(jìn)展迅速，常呈干酪壞死和支氣管擴(kuò)散。妊娠對肺結(jié)核起不良影 響，活動性肺結(jié)核，要人工流產(chǎn)。在抗結(jié)核藥物的充分保護(hù)下，分娩 時不致引起病灶復(fù)發(fā)?？记绊氈?、要予以關(guān)心和耐心解釋，保持鎮(zhèn)靜，消除病人緊張、恐懼心 理。2、病人應(yīng)安靜休息，宜向患側(cè)臥位。3、慎用鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥，指導(dǎo)病人