2022潤膚劑引起的燒傷（全文）

1、2022潤膚劑引起的燒傷（全文）建議患者繼續(xù)使用潤膚劑，但要注意燒傷危險,防止明火，戒煙 潤膚劑本身并不易燃，但當(dāng)浸漬在織物中，能起催化劑作用 當(dāng)浸漬潤膚劑的織物暴露在明火下時，反響能力下降的人是最危險的 一位72歲行動不便且患有帕金森病癡呆的男性，因上半身燒傷到急診 科就診。該患者吸煙，而且他的看護者每天給他全身涂抹潤膚劑長期 維持治療濕疹。主治醫(yī)生證實，這名患者被燒傷是由于他的香煙接觸 到右臂的睡衣時迅速燃燒造成的。潤膚劑是一種重要的治療方法，無論是放在容器里還是抹在皮膚上通常是平安、不易燃的。然而，人們對浸漬了潤膚劑殘留物的織物產(chǎn)生 火災(zāi)風(fēng)險的意識很低。潤膚劑會從皮膚轉(zhuǎn)移到衣服、家具和床

2、上用品上，隨著時間的推移會積累起來積累起來即使定期清洗，也會有殘留物。遇到明火，殘留物作為一種助燃劑，增加了著火的速度和強度，減少了可用來撲滅它的時間。潤膚劑是什么?潤膚劑用于干燥皮膚的保濕治療,如特應(yīng)性皮炎和銀屑病。劑型包括 乳液、乳霜、凝膠、軟膏和噴霧劑；基質(zhì)一般是石油（石蠟）或非石油。潤膚劑通常每天至少和根據(jù)需要（每周250500 g）直接涂在皮膚上, 大約有1/3的患者在使用時出現(xiàn)一過性反響（刺痛感或發(fā)紅）。在某些情況下，如特應(yīng)性皮炎，它們可能與局部皮質(zhì)類固醇等抗炎藥 物一起使用。對少數(shù)濕疹患者的治療可能還包括使用浸透潤膚劑的繃 帶或緊身衣?；颊叱霈F(xiàn)這種不良反響會有哪些后果一般情況下，

3、燒傷患者會出現(xiàn)輕度、重度或危及生命的燒傷；另一些 人那么死于燒傷或吸入濃煙。這些反響有多普遍？在英國，20102018年，有超過50起致命事件被記錄在案，受害者 曾使用過潤膚劑或現(xiàn)場使用過潤膚劑；20102017年,至少有37位 死于火災(zāi)的人與潤膚劑有關(guān)。使用潤膚劑的情況很普遍，但是記錄的 相關(guān)事件數(shù)量很少，這很可能是報告不充分。國際上將潤膚劑的使用與燒傷、火災(zāi)或致命事故聯(lián)系起來的數(shù)據(jù)很有 限。證據(jù)是什么?1984年，在美國人們最早認識到使用潤膚劑會導(dǎo)致燒傷，當(dāng)時一位患 者的燒傷與以凡士林為基質(zhì)的護發(fā)素有關(guān)。在英國，國家患者平安機 構(gòu)于2007年首次將潤膚霜與火災(zāi)危險聯(lián)系起來。最初的警告錯誤地

4、 指出，只有含有50%以上石蠟的產(chǎn)品才會增加火災(zāi)風(fēng)險。在受控的實 驗室條件下進行的可燃性測試說明，火災(zāi)風(fēng)險適用于所有潤膚劑，包 括低石蠟（6%）和無石蠟（以薨麻油或燕麥為基礎(chǔ)）的產(chǎn)品。作者不知道其他相關(guān)數(shù)據(jù)，也沒有系統(tǒng)地回顧文獻。有哪些危險因素？大面積使用潤膚劑，特別是在衣物反復(fù)浸漬和減少清洗或更換衣物的 情況下。吸煙一一由患者或看護者點燃的火柴或香煙作為火源。如果穿著、鋪設(shè)或坐著的充滿潤濕劑的織物著火，有些人無法熄滅火 焰或脫去衣服（例如，該人員行動能力減退、癡呆或幼兒）。使用補充氧氣。使用氣墊床墊或坐墊。融化的聚合物纖維會導(dǎo)致疼痛和難以治療的燒傷風(fēng)險；然而，初始可 燃性測試說明，合成纖維（

5、如聚酯和棉混紡）可能不太容易著火（表1）。表1含和不含潤膚劑的床單的初始可燃性測試結(jié)果平均點火時間不含潤膚劑含潤膚劑*P值t100% 棉床單86.06.00.00152% 滌綸/48% 棉床336.012.20.001單注：*一次性使用含14.5%白色軟石蠟/12.6%輕液體石蠟基面霜，靜置 干燥24小時。,與各空白對照的平均點火時間進行比擬。作者沒有證據(jù)說明暖風(fēng)機或其他熱源與潤膚劑相關(guān)的火災(zāi)或燒傷有關(guān)。 然而，較高的環(huán)境溫度可能是加速著火的一個因素，高溫可以增加潤 膚劑及成分的揮發(fā)性。如何診斷？一定要詢問有燒傷病癥的人使用潤膚劑的情況。為了提高對病情的認 識，要在病例定期記錄潤膚劑的使用。如

6、何治療?處理方法與燒傷一樣，與潤膚劑的使用無關(guān)。如何將損傷風(fēng)險降至最低?建議患者繼續(xù)使用潤膚劑，因為它們是重要的、有效的、無可替代的 治療方法，然而，要讓每個人都意識到潤膚劑的殘留進入布料可增加 可燃性。建議患者和護理人員采取預(yù)防措施，如做飯時防止穿長袖或?qū)捤傻囊?服。建議使用平安打火機，防止明火，并戒煙。電子煙和電爐是香煙 和煤氣爐的低風(fēng)險替代品。在開處方和配藥時，口頭給出火災(zāi)風(fēng)險建議，并鼓勵患者告知家人、 朋友和護理人員。在患者信息宣傳頁、衛(wèi)生保健設(shè)施中的海報和軟膏容器上貼警告標簽。 在英國，這些標簽可從藥品和保健品監(jiān)管局獲得。當(dāng)患者可能處于高危狀態(tài)時，請患者和護理人員聯(lián)系當(dāng)?shù)叵啦块T尋 求幫助。鼓勵經(jīng)常更換和清洗衣物，