醫(yī)學(xué)畢業(yè)考復(fù)習(xí)資料：口外名解

1、oral and maxillofacial surgery口腔頜面外科：是一門以外科治療為主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜骨諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的防止為主要內(nèi)容的學(xué)科。局部麻醉Local anesthesia局部麻醉：是指用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)域疼痛消失，即除痛覺消失外，其他感覺如觸壓覺、溫度覺等依然存在，病人仍保持清醒的意識(shí)。Infiltration anesthesia浸潤麻醉：是指將局麻藥液注入組織內(nèi)，作用于神經(jīng)末梢，使之失去傳導(dǎo)痛覺的能力而產(chǎn)生麻醉效果。B

2、lock anesthesia局部阻滯麻醉：將局麻藥液注射到神經(jīng)干或其主要分支附近，阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使被阻滯的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。局麻藥中毒：當(dāng)單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液循環(huán)內(nèi)的局麻藥量超過分解速度時(shí)，血內(nèi)濃度升高，達(dá)到一定的濃度時(shí)就會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，臨床上發(fā)生的局麻藥中毒，常因單位時(shí)間內(nèi)注射藥量過大，或局麻藥被快速注入血管而造成，其臨床表現(xiàn)可以分為興奮型和抑制型兩種。Horner征：頸交感神經(jīng)綜合征，由于頸深神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，麻藥浸潤使交感神經(jīng)麻痹所致。臨床表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼裂變小、結(jié)膜充血、面色潮紅、耳廓紅潤、面部皮膚干燥無汗、鼻粘膜充血、鼻塞等。牙及牙槽外科Dry soc

3、ket干槽癥：為一拔牙后并發(fā)癥，多在拔牙后23天出現(xiàn)，表現(xiàn)為牙槽骨的炎癥或輕微的局限性骨髓炎，主要癥狀為持續(xù)性疼痛、并向耳顳部放射，其治療原則是徹底地清創(chuàng)、隔離外界刺激、促進(jìn)肉芽組織的生長。Impacted teeth阻生牙：是指由于臨牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。拔牙后反應(yīng)：是指拔牙對(duì)組織的創(chuàng)傷所引起的疼痛或腫脹，它是組織正常的應(yīng)激反應(yīng)。拔牙并發(fā)癥：是與拔牙手術(shù)直接相關(guān)的病癥，不加處理可能進(jìn)一步引發(fā)不良后果。修復(fù)前外科：是指為使義齒取得良好的固位和穩(wěn)定，有效地行使咀嚼功能的外科技術(shù)?？谇活M面部感染pericoronities（智牙）冠周炎：是指牙齒（

4、智牙）萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，臨床上以下頜智牙冠周炎多見。Ludwigs angina路德維希咽峽炎：口底多間隙感染時(shí)，若為厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎，則成為路德維希咽峽炎，臨床上全身及局部反應(yīng)均甚嚴(yán)重。Osteomyelitis of the jaws頜骨骨髓炎：由細(xì)菌感染、物理或化學(xué)因素，引起頜骨的炎性病變。Furuncle癤：面部皮膚由于接觸外界塵土、污物、細(xì)菌而引起的單一毛囊及其附件的急性化膿性炎癥，其病變局限于皮膚淺層組織。Carbuncle癰：面部皮膚由于接觸外界塵土、污物、細(xì)菌而引起的相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時(shí)發(fā)生的急性化膿性炎癥，病

5、變波及皮膚深層毛囊間組織，并順筋膜淺面擴(kuò)散至皮下脂肪層，造成較大范圍的炎性浸潤或組織壞死?？谇活M面部腫瘤【Induction chemotherapy誘導(dǎo)化療/ Neo-adjuvant chemotherapy 術(shù)前輔助化療或新輔助化療】：對(duì)于晚期口腔頜面部惡性腫瘤，先用化學(xué)藥物治療，使腫瘤縮小后再手術(shù)，以增加治愈的機(jī)會(huì)，稱之為誘導(dǎo)化療，又稱術(shù)前輔助化療或新輔助化療?！拘蜇灟煼ā浚簮盒阅[瘤化療時(shí)，先用較大劑量的細(xì)胞周期非特異性藥物殺傷大量腫瘤細(xì)胞，使癌細(xì)胞總數(shù)減少，促使休止期的癌細(xì)胞進(jìn)入增值周期，再用非周期特異性藥物殺傷腫瘤細(xì)胞，以提高療效?！綬adial neck dissection根治

6、性頸淋巴清掃術(shù)】（supraomohyoid neck dissection 肩胛舌骨上頸淋巴清掃術(shù)）:對(duì)有可能淋巴轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤施行該術(shù)，即切除同側(cè)所有的頸淋巴結(jié)群，上至下頜骨下緣，下達(dá)鎖骨，以胸鎖乳突肌外緣、舌骨和對(duì)側(cè)二腹肌前腹向前，向后達(dá)斜方肌前緣，包括頸淋巴至區(qū)所有淋巴結(jié)以及副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈、胸鎖乳突肌。【Functional neck dissection功能性頸淋巴清掃術(shù)】：亦稱保守性頸清掃術(shù)，在根治性頸淋巴清掃術(shù)的基礎(chǔ)上保留副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈，優(yōu)點(diǎn)是能較好地保留頸部和肩部的外形和功能【治療性頸淋巴清掃術(shù)】：已經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)證實(shí)頸淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移，為治療目的而施行的頸淋巴清掃術(shù)。

7、【選擇性頸淋巴清掃術(shù)】：雖未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，但根據(jù)原發(fā)癌的部位及生物學(xué)行為，經(jīng)驗(yàn)證明易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為預(yù)防其轉(zhuǎn)移或治療已存在的微小轉(zhuǎn)移灶而行的頸淋巴清掃術(shù)?！維NB sentinel node biopy前哨淋巴結(jié)活檢】：就是患者淋巴液流經(jīng)腫瘤后首先引流到的一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)淋巴結(jié)，是癌腫最先發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。理論上講，如果活檢證實(shí)患者的前哨淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，那么淋巴引流區(qū)的其他淋巴結(jié)也不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。【Conservative functional surgery保存性功能外科】：近年來，由于腫瘤生物學(xué)和免疫學(xué)等的成就和目前綜合治療手段的增加，多趨向于適當(dāng)限制手術(shù)“根治”的范圍，以保存機(jī)體功能，

8、保護(hù)勞動(dòng)力，提高生活質(zhì)量，稱為保護(hù)性功能性外科?！綬econstructive functional surgery修復(fù)性（重建性）功能性外科】：由于整復(fù)手段被充分應(yīng)用，保證了腫瘤最大限度的根治，并能使病人獲得功能與外形的極大恢復(fù)，稱為修復(fù)性功能性外科?！維aveage surgery救治性手術(shù)】：對(duì)常規(guī)條件下不宜手術(shù)的晚期病人，打破常規(guī)進(jìn)行的手術(shù)（如顱頜面聯(lián)合切除術(shù)），可稱為救治性手術(shù)?！灸[瘤標(biāo)志物】：惡性腫瘤患者的血液、尿液或其他體液中可發(fā)現(xiàn)一些特殊的化學(xué)物質(zhì)，這類物質(zhì)通常以抗原、激素、受體、酶、蛋白以及各種癌基因等的形式出現(xiàn)，由于這些產(chǎn)物多由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、分泌和釋放，故稱為“腫瘤標(biāo)記物”

9、?！炯?xì)胞周期非特異性藥物】：細(xì)胞周期非特異性藥物是指對(duì)處于細(xì)胞增殖周期中的各期(G1、S、G2、M)或是休止期的細(xì)胞(C0期)均具有殺滅作用的藥物。它們大多能與細(xì)胞中的DNA結(jié)合，阻斷其復(fù)制。從而表現(xiàn)其殺傷細(xì)胞的作用?？鼓[瘤藥物中的烷化劑及阿霉素、博萊霉素等抗癌抗生素即屬于此類藥物。【細(xì)胞周期特異性藥物】：細(xì)胞周期特異性藥物是指那些僅對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞增殖周期中。某一期細(xì)胞有殺滅作用的藥物。例如：羥基脲、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨喋呤等，能干擾DNA的合成，對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞的S(DNA合成)期有特異性殺傷作用；長春新堿和長春花堿，則可特異地殺傷處于M(有絲分裂)期的細(xì)胞?！綨BCCS（痣樣基底細(xì)胞癌綜合

10、征）】：多發(fā)性角化囊腫同時(shí)伴發(fā)皮膚基底細(xì)胞痣（或基底細(xì)胞癌）、分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化蝶鞍鈣化等癥狀時(shí)，稱為痣樣基底細(xì)胞癌綜合癥?！緋recancerous lesion癌前病變】：是指繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變可能的某些病變，如口腔黏膜白斑。？【癌前狀態(tài)】：一種具有顯著增加發(fā)癌危險(xiǎn)的一般狀態(tài)，常見的有口腔扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變、盤狀紅斑狼瘡、上皮過角化、先天性角化不良、梅毒、著色性干皮病等?！绢M骨囊腫開窗減壓術(shù)】：頜骨囊腫開窗減壓術(shù)是在囊性病變表面開窗，局部打開骨質(zhì)及囊壁，引流出囊液，并制作塞制器保持引流口通暢，使囊腔內(nèi)外壓力保持平衡，在頜骨的功能活動(dòng)狀態(tài)下，囊腫外周骨新生，囊

11、腔逐漸縮小，外形得以恢復(fù)。通常開窗術(shù)后的減壓時(shí)間為6-18個(gè)月，減壓后囊腫完全消失者不需2期手術(shù)，未完全消失者可行2期手術(shù)刮除縮小的囊腫?！倔w位移動(dòng)試驗(yàn)陽性】：當(dāng)頭低位時(shí)，病損區(qū)充血膨大；恢復(fù)正常位置后，腫脹亦隨之縮小，恢復(fù)原狀，此稱為體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性。可見于靜脈畸形等血管病變。【tumor腫瘤】人體組織細(xì)胞由于內(nèi)在和外界致病因素長時(shí)間的作用，使細(xì)胞的遺傳物質(zhì)-脫氧核糖核酸（DNA）產(chǎn)生突變，導(dǎo)致細(xì)胞的生長和分裂失去控制而發(fā)生異常增生和功能失調(diào)的一種疾病。【Sebaceous cyst皮脂腺囊腫】：又稱“粉瘤”，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成潴留性囊腫?！綿e

12、rmoid cyst皮樣囊腫epidermoid cyst表皮樣囊腫】為胚胎時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而成的囊腫，后者也可以是由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而成。【periapical cyst根尖周囊腫】是由于根尖肉芽腫，慢性炎性刺激，引起牙周膜內(nèi)上皮參殘余增生，增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫【primodial cyst始基囊腫】始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，成釉器的星網(wǎng)狀細(xì)胞層發(fā)生變性，并有液體滲出，形成囊腫?！綿entigerous cyst含牙囊腫】發(fā)生于牙冠和牙根形成之后，在縮余釉上皮和亞冠面之間

13、出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，可以來自于一個(gè)牙胚，也可以來自多個(gè)牙胚?！緉on-odontogenic非牙源性囊腫】是由胚胎發(fā)育過程中殘留的上皮發(fā)展而來，故亦稱為非牙源性外胚葉上皮囊腫。【globulomaxillary cyst球上頜囊腫】發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間的非牙源性囊腫，牙常被排擠而移位，牙無齲壞變色，牙髓均有活力。X線表現(xiàn)為囊腫陰影在牙根之間。【nasopalatine cyst鼻腭囊腫】位于切牙管內(nèi)或附近，來自切牙管殘余上皮的非牙源性囊腫。X線表現(xiàn)為切牙管擴(kuò)大的囊腫陰影。【median cyst正中囊腫】位于切牙孔之后，腭中縫的任何部位的非牙源性囊腫。X線表現(xiàn)為腭中縫間有圓形囊腫

14、陰影。【nasolabial cyst鼻唇囊腫】位于上唇底和鼻前庭內(nèi)，來自鼻淚管上皮殘余的非牙源性囊腫，囊腫在骨質(zhì)表面，X線上無骨質(zhì)破壞現(xiàn)象。【junctional nevus交界痣】大痣細(xì)胞在表皮和真皮交界處，呈多個(gè)癌巢狀，邊界清楚，分布距離均勻，每一巢團(tuán)的上一半在表皮的底層內(nèi)，下一半則在真皮淺層內(nèi)。可以惡變呈惡性黑色素瘤。【epulis牙齦瘤】來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織，大多是是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物，非真性腫瘤，但是有腫瘤的外形及生物學(xué)行為，如切除后易復(fù)發(fā)等。【odontogenic tumor牙源性腫瘤】是由成牙組織，即牙源性上皮及牙源性間葉組織發(fā)生而來的一類

15、腫瘤，絕大多數(shù)為良性?！緊dontoma 牙瘤】生長于頜骨內(nèi)，有一個(gè)或多數(shù)牙胚組織異常發(fā)育增生形成的。其中含有各個(gè)發(fā)育階段的牙胚組織，數(shù)目不等，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)，形狀不規(guī)則，可近似正常的牙，也可以是一團(tuán)紊亂的硬組織混合而成，周圍被以纖維膜?！綾ementoma牙骨質(zhì)瘤】來源于牙胚的牙囊或牙周膜，腫瘤由呈片狀的牙骨質(zhì)或圓形的牙骨質(zhì)小體組成，具有明顯的強(qiáng)嗜堿性的生長線?！綼meloblastoma成釉細(xì)胞瘤】為牙源性上皮性頜骨腫瘤，好發(fā)于頜骨，其生長具有局部侵襲性，因其易復(fù)發(fā)、易惡變而屬于“臨界瘤”?！緃emangioma血管瘤】起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞，多見于嬰兒出生時(shí)或出生不久后。其生物學(xué)行為是

16、可以自發(fā)性消退，病程分為增生期、消退期及完全消退期?！緑enous malformation靜脈畸形】由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無數(shù)血竇組成，血竇大小、形狀不一，如海綿結(jié)構(gòu)，竇腔內(nèi)血液凝固而形成血栓，并可以鈣化為靜脈石，臨床具有特征性的檢查時(shí)體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性。【lymphatic malformation淋巴管畸形】由于淋巴管發(fā)育異常形成。常見于兒童及青少年，好發(fā)于唇、舌、頰及頸部，按臨床特征可以分為微囊型和大囊性兩類。【neurolemmoma神經(jīng)鞘瘤】來源于神經(jīng)鞘膜，多見于中年人。頭頸部神經(jīng)鞘瘤多見于腦神經(jīng)，其次是周圍神經(jīng)，以頭部、面部、舌部最常見?！緉eurofibroma神經(jīng)纖維瘤】是由神經(jīng)鞘細(xì)

17、胞及成纖維細(xì)胞兩種主要成分組成的良性腫瘤，分為單發(fā)和多發(fā)兩種，多發(fā)者又稱為神經(jīng)纖維病。【carcinoma of the tongue舌癌】是最常見的口腔癌，多數(shù)為鱗癌，男性多于女性，好發(fā)于舌緣，常分為潰瘍型和浸潤型，早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！綾arcinoma of the gingiva牙齦癌】為分化程度較高的鱗狀細(xì)胞癌，男性多于女性，下牙齦癌較多發(fā)，且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早?！綾arcinoma of the buccal mucosa頰粘膜癌】多為分化中等的鱗狀細(xì)胞癌，其發(fā)生部位為位于上下頰溝之間，翼下頜韌帶之前，并包括唇內(nèi)側(cè)黏膜。【carcinoma of the palate腭癌】僅限于硬腭的

18、原發(fā)性癌腫，多來自唾液腺，鱗癌少見?！綾arcinoma of the floor of the mouth口底癌】原發(fā)于口腔黏膜的癌，多為中度分化的鱗狀細(xì)胞癌，早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率僅次于舌癌?！綾arcinoma of the lip唇癌】為可見唇紅黏膜原發(fā)的癌，鱗癌多見，下唇多發(fā)于上唇，但上唇轉(zhuǎn)移較下唇早，此癌預(yù)后較好?！綾arcinoma of the oropharynx 口咽癌】為發(fā)生于舌根（舌后1/3）、會(huì)厭谷、口咽側(cè)壁（含扁桃體、腭舌弓、腭咽弓）、口咽后壁、軟腭及腭垂的癌瘤?！綾arcinoma of the maxillary sinus上頜竇癌】是鼻竇鱗癌中的最常見者，因位于上頜竇內(nèi)，早期無癥狀，不容易發(fā)覺，當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)比較明顯的癥狀才引起注意，多轉(zhuǎn)移至下頜下及頸上淋巴結(jié)?！綾entral carcinoma of the jaws中央性頜骨癌】來自牙胚成釉上皮的剩余細(xì)胞，以腺性上皮癌多見，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)，可向區(qū)域性淋巴結(jié)及血循轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。頜面