唇腭裂、牙槽突裂、鼻唇畸形護(hù)理

1、先天性唇腭裂、鼻唇畸形、牙槽突裂的護(hù)理 先天性唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，其發(fā)病率因不同國(guó)家或地區(qū)而有所不同，主要是在胚胎發(fā)育的早期因遺傳因素或者母體環(huán)境因素異常的影響而形成的。度唇裂度唇裂度唇裂 度：為軟腭及懸雍垂裂 度：為軟腭與部分硬腭裂開 度：自軟腭、懸雍垂至牙槽突整個(gè)裂開，常伴有唇裂牙槽圖裂：CBCT手術(shù)方法：取髂骨植骨手術(shù)方法：取髂骨植骨鼻唇畸形唇裂術(shù)后：鼻唇畸形遺傳因素孕期疾病感染和損傷孕期用藥孕期X線刺激煙酒因素致病因素補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)戒煙、禁酒注意用藥安全盡量避免病毒感染Click to add Text避免頻繁接觸放射線和微波避免過度緊張、激動(dòng)和勞累、外傷優(yōu)生宣教預(yù)防 *

2、出生后24周初診，并開始術(shù)前牙床矯正； * 3個(gè)月左右接受單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)；/6個(gè)月左右接受雙側(cè)唇腭裂修復(fù)術(shù) * 1歲半左右接受腭裂修復(fù)術(shù)； * 3歲左右接受心理治療； * 5歲左右接受腭咽閉合不全的治療和語(yǔ)音訓(xùn)練； * 學(xué)齡前開始，視情況接受唇腭裂二期修復(fù)； * 1416歲歲左右行鼻唇畸形矯正術(shù) * 15歲以后可接受正頜外科治療。 * 部分患者需要在1618歲頜骨進(jìn)行正頜外科手術(shù)治療序列治療時(shí)間術(shù)前護(hù)理對(duì)患兒及家屬的心理護(hù)理 患兒因畸形易逐步形成性格內(nèi)向，性情孤僻等心理問題，家庭，特別是父母的心理狀態(tài)是影響患兒心理、社會(huì)行為和人格的重要因素。因此，要多與患兒及其父母溝通，要樹立治療的決心，信心

3、和耐心Image Info www.wizdata.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 術(shù)前護(hù)理預(yù)防上呼吸道感染 患兒入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要用通俗易懂的語(yǔ)言向家屬講解如何注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，以及手術(shù)前后的有關(guān)注意事項(xiàng)，使患兒家屬充分認(rèn)識(shí)上呼吸道感染對(duì)是否獲得理想的手術(shù)效果起著重要作用。Image Info www.wizda

4、ta.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 術(shù)前護(hù)理術(shù)前飲食及喂養(yǎng)方式 哺乳期嬰幼兒入院后要進(jìn)行飲食指導(dǎo)和訓(xùn)練，指導(dǎo)家屬開始練習(xí)用湯勺喂母乳或者流食為術(shù)后飲食方式的改變做準(zhǔn)備。術(shù)前6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。預(yù)防上呼吸道感染Image Info www.wizdata.co.kr Note to customers : This im

5、age has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 術(shù)前護(hù)理衛(wèi)生指導(dǎo)及術(shù)區(qū)準(zhǔn)備 檢查患兒口腔內(nèi)有無炎癥及潰瘍，保持口周皮膚清潔干燥，術(shù)前1天清洗唇鼻部，擦洗口腔，指導(dǎo)家屬給患兒剪指甲，去除頭部污垢以減少術(shù)后感染。腭裂患者術(shù)前3天可用用呋喃西林麻黃堿液滴鼻，并反復(fù)漱口，以減少傷口感染的幾率Image Info www.wizdata.co.kr Note to customers : This image ha

6、s been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. Cl術(shù)后護(hù)理 術(shù)后患兒回到病房，取平臥位將頭偏向一側(cè)，有利于口腔的分泌物流出，避免誤吸。床旁備氧氣及吸痰器隨時(shí)吸痰保持呼吸道通暢。嚴(yán)密觀察患兒的生命體征，觀察有無喉頭水腫及舌喉墜，加固床欄，以防墜床。一般護(hù)理Cl術(shù)后護(hù)理 術(shù)后4小時(shí)開始進(jìn)水并觀察有無嘔吐惡心癥狀，如無此癥狀可進(jìn)食全流食，逐漸改為半流食到普食，哺乳期的患兒應(yīng)采用湯勺喂養(yǎng)。飲食護(hù)理（唇裂、鼻唇畸形）Cl術(shù)后

7、護(hù)理 術(shù)后4小時(shí)開始進(jìn)水并觀察有無嘔吐惡心癥狀，如無此癥狀可進(jìn)食全流食，指導(dǎo)患者或家屬術(shù)后流質(zhì)飲食兩周，第三周改半流食，第四周改普通軟食，1個(gè)月后普通飲食。飲食護(hù)理（腭裂、牙槽突裂）Cl術(shù)后護(hù)理 術(shù)后常規(guī)給予抗生素治療，預(yù)防感染。觀察術(shù)區(qū)滲血情況，保持傷口清潔，每天傷口換藥?？谇蛔o(hù)理 嚴(yán)密觀察口腔滲出情況，如碘仿砂條脫落應(yīng)及時(shí)處理，飯后漱口，以免食物殘留。傷口護(hù)理Cl術(shù)后護(hù)理 術(shù)后勤觀察，預(yù)防并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)上報(bào)主管醫(yī)師并處理，如有喉頭水腫，可采取霧化吸入。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理唇裂術(shù)后腭裂術(shù)后鼻唇畸形術(shù)后出院宣教1.注意口腔衛(wèi)生，保持傷口干燥清潔。使用預(yù)防瘢痕增生藥物3-6個(gè)月。2、防止碰撞，不要大吼大叫，勿用手指摳鼻腔和口腔。3、加強(qiáng)漱口，保持口腔清潔 出院宣教指導(dǎo)患兒家屬讓患