養(yǎng)生糖尿病心血管疾病課件

1、【疾病隱憂】抗老、勃起障礙新陳代謝癥候群、糖尿病林伯聲醫(yī)師現(xiàn)任新高鳳醫(yī)院院長現(xiàn)任新高醫(yī)院副院長高醫(yī)大公衛(wèi)碩士內(nèi)科、家醫(yī)、職業(yè)醫(yī)學(xué)、美容醫(yī)學(xué)、醫(yī)用超音波、血液淨(jìng)化醫(yī)學(xué)、結(jié)核病、感染癥專科醫(yī)師高階醫(yī)管師糖尿病衛(wèi)教醫(yī)師您老了嗎？ 越看越遠，越尿越近 坐著打瞌睡，躺下睡不著 往事忘不掉，新事記不住 上面有想法，下面沒辦法 以前硬著等，現(xiàn)在等著硬老化 找到控制老化過程的基因，修改結(jié)構(gòu)，減緩整 個過程改變遺傳結(jié)構(gòu)來防老。 染色體上的一小段基因端粒(TELOMERE)&端粒酶 (TELOMERASE)。 攝取低卡路里(可會影響某些基因開關(guān)而決定 老化速度)、因人體唯恐饑餓而起動求生機制、 減緩新陳代謝(減少

2、自由基)?；蜓}製失控足以致癌。生命就是工程問題。老化：一堆分子和細胞累積終致病變的變化 修正。105年臺灣十大死因資料來源：衛(wèi)生福利部疾病高風(fēng)險 年齡：男45歲；女55歲或停經(jīng)後。本身有心血管疾病及糖尿病。高血壓。早發(fā)性冠心癥家族。高密度膽固醇40mg/dl。吸菸。過勞不耐操。 少外食，在家烹調(diào)以清蒸、水煮為主，少油少鹽。 主食以白飯、燕麥等為主，不選粄條、米粉等加工食品。 別吃位於食物鏈最頂端、易累積戴奧辛毒物的大型魚，吃巴掌大小的魚， 不吃魚頭與內(nèi)臟。 以橄欖油等植物油為主；油反覆高溫加熱易產(chǎn)生致癌物，避免吃油炸食物。 蔬果要好好清洗，用流動水泡15分鐘，開大水沖洗，以軟毛刷把各處刷2遍

3、。 不吃生菜，以防吃進蟲卵與細菌；不在颱風(fēng)來襲前搶購蔬菜，以防買到因 搶收而殘留過多農(nóng)藥的蔬菜。 紙盒裝或塑膠盒裝的超商食品，若要微波，最好都倒在瓷盤上加熱；若以 盒裝加熱，應(yīng)分次微波，以免高溫導(dǎo)致塑膠產(chǎn)生塑化毒素。 食品添加滑石粉雖可避免沾黏，但滑石粉若含一級致癌物石棉纖維，吸入 恐致肺癌，歐美都禁止添加，臺灣也應(yīng)禁用。 飲食小叮嚀資料來源：林杰樑醫(yī)師美酒佳餚慶佳節(jié)粗茶淡飯來養(yǎng)生光合作用來運動深山瀑布負離子 工作是看得見的愛：工作就是把你的愛展 現(xiàn)給世人。 愛就是施與受的恩賜。 長命百歲的主題:沉著寧靜，養(yǎng)性莫善於 寡慾。 醫(yī)師的工作:延續(xù)它(生命與健康)、拯救 它(疾病)、賜予它(高品質(zhì)的

4、餘命)。 心態(tài)：決定未來的並非逆境本身，而是我 們對逆境的反應(yīng)。防老祕方 不抽菸 不喝酒 多吃蔬菜和水果 持之以恆、規(guī)律運動 清心寡慾加抗壓 睡眠好多活14年 攝護腺肥大 膀胱過動癥 攝護腺癌 勃起障礙： 性功能正常 身心一定健康 性功能不正常 身心一定不健康 身心健康 性功能不一定不正常 身心不健康 性功能一定不正常 尿急&勃起障礙 性慾減退：男性賀爾蒙。 勃起功能障礙： 老化。 慢性疾?。盒呐K病、高血壓、糖 尿病、憂鬱癥及藥物。 生活習(xí)慣：壓力、抽菸、酒&藥物。老年男性常見的性問題補充賀爾蒙 貝殼類海鮮：蚵仔、蛤蜊、螃蟹、蝦 子、蚌殼等(一星期吃兩種，一種 吃半臺斤或半斤分二或三次吃，一天

5、 吃一次)。 蔬菜類：山藥、韭菜、冬蟲夏草等 (不限量)。新陳代謝癥後群 (五項符合三項) 腹部肥胖：80cm；90cm。 血壓偏高：收縮壓130mmHg或舒張85mmHg 或已服用治療高血壓藥物。 血糖偏高:空腹血漿葡萄糖100mg/dl或已服 用治療糖尿病藥物。 三酸甘油脂偏高：三酸甘油脂150mg/dl或 已服用三酸甘油脂治療藥物。 低密度膽固(HDL)：50mg/dl；40mg/dl。新陳代謝癥候群的原因高熱量飲食活動力減少遺傳基因:瘦體素或瘦體素接受器的基 因缺陷、藥物、生活壓力、 社經(jīng)地位、居住環(huán)境、營養(yǎng)。油脂的重要 熱量營養(yǎng)素比率: 醣類 50%。 蛋白質(zhì) 20%。 脂肪 30%

6、 。(限制飽和脂肪) 缺乏脂肪酸會降低免疫力&能量。 不飽和脂肪酸:橄欖油、葵花油。 反式脂肪酸對血脂不利:奶油、奶酥、高溫油 炸等。(增加冠狀動脈心臟病&糖尿病風(fēng)險) 深海魚油(DHA&EPA)&植物性-3脂肪酸： 可降低冠狀動脈心臟病發(fā)生及死亡率。 芝麻油:可抗氧化、降血脂、乳癌發(fā)生率。成人肥胖定義 BMI(身體質(zhì)量指數(shù)):體重(Kg) /身(M)。 體重過輕：BMI18.5。 正常範(fàn)圍：18.5BMI24。 異常範(fàn)圍： 過重 24BMI27。 輕度肥胖 27BMI30。 中度肥胖 30BMI35。 重度肥胖：BMI35。第 型糖尿病 診斷確定胰島素分泌功能剩一半。 大血管病變早在五年前就啟動接著小 血管病變陸續(xù)發(fā)展。 糖尿病早期胰島素分泌增加確診後慢 慢下降。 糖尿病阻抗隨診斷確定逐漸增加(胰島 素功能變差)。 空腹及飯後血糖如不治療將逐漸增加。糖尿病 98%為第 型糖尿病。 健保花費在糖尿病，約一成其併發(fā)癥如大血管疾病(中風(fēng)、心 肌梗塞)及小血管疾病(失明、截肢、腎衰竭)衍生的家庭及社 會成本，更造成經(jīng)濟上極大負擔(dān)。 糖尿病於2005年就被認定為心血管疾病、如合併血脂異常、 高血壓及肥胖、問題則更加嚴重。 為十大死亡第4或5位。 洗腎者一半為糖尿病。 治療依醣化血色素來決定治療方法，BbA1C 9就要考慮胰 島素治療。 一般治療糖尿病