醫(yī)院醫(yī)技科室各工作制度(3篇)

1、第PAGE16頁(yè)共NUMPAGES16頁(yè)醫(yī)院醫(yī)技科室各工作制度一、檢驗(yàn)科工作制度(一)檢驗(yàn)科應(yīng)積極配合醫(yī)療、科研，開展新檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新，為臨床服務(wù)。(二)檢驗(yàn)單由醫(yī)生逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”。(三)收集標(biāo)本嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本、要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。(四)要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。(五)特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留_小時(shí)，一般標(biāo)本和

2、用過的檢驗(yàn)器具應(yīng)立即清洗消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。(六)保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，確保無誤方可使用。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。(七)嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加市，院級(jí)質(zhì)量控制管理，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。(八)菌毒種、_試劑、易燃、_、強(qiáng)酸及貴重儀器應(yīng)指定專人特殊保管，定期檢查。二、放射科工作制度(一)各項(xiàng)_線檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診者應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”字樣，并隨到隨查。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。(二)重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察_片合格后方

3、囑病人離開。(三)重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。(四)_線診斷要密切結(jié)合臨床。_線是醫(yī)療工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部_線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。(五)借閱照片要嚴(yán)格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片應(yīng)由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并履行手續(xù)，以保證歸還。(六)嚴(yán)格查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。(七)每天_閱片，研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，分析技術(shù)缺陷，不斷提高工作質(zhì)量。(八)_線診斷報(bào)告一般當(dāng)日盡快發(fā)出，_線報(bào)告力求文字簡(jiǎn)練、通順、準(zhǔn)確。(九)認(rèn)真做好_線防護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。(十)注意用電

4、安全，_線機(jī)應(yīng)專人管理、保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修并做好記錄。三、超聲檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單。(二)危重病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查，病變圖象應(yīng)拍照記錄，疑難病例應(yīng)會(huì)同有關(guān)醫(yī)師檢診。(三)超聲波室診斷報(bào)告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽。(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果或可疑的陽(yáng)性所見時(shí)，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪，對(duì)誤診、漏診的病例應(yīng)_全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。(六)對(duì)各種儀器、設(shè)備指定專人管理，操作人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，定期維護(hù)和保養(yǎng)

5、，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。(七)檢查室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。四、心電圖檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請(qǐng)做急診心電圖者，應(yīng)及時(shí)安排檢查。(二)常規(guī)心電圖報(bào)告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報(bào)告，當(dāng)天發(fā)正式報(bào)告，遇有疑難病例，應(yīng)_討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報(bào)告，必要時(shí)隨時(shí)復(fù)查，書寫報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。(三)對(duì)申請(qǐng)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時(shí)須有醫(yī)師在場(chǎng)，密切觀察病情，并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)

6、聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對(duì)心電圖進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險(xiǎn)查，并做好消毒隔離工作。醫(yī)院醫(yī)技科室各工作制度（二）醫(yī)院的醫(yī)技科室主要是指運(yùn)用專門診療技術(shù)或設(shè)備協(xié)同臨床各科診療疾病的技術(shù)科室，包括檢驗(yàn)、放射、藥劑、理療、同位素、功能檢查、病理、輸血、供應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)等。按工作性質(zhì)和任務(wù)又分為以診斷為主的、以治療為主的或重點(diǎn)是以配合診療供應(yīng)為主的科室。從系統(tǒng)觀點(diǎn)看，醫(yī)技科室多數(shù)屬于醫(yī)院運(yùn)行系統(tǒng)中的技術(shù)支持系統(tǒng)，在醫(yī)院起著越來越重要的作用，占有越來越重要的地位。

7、一、醫(yī)技科室的特點(diǎn)1.1專業(yè)種類多，相對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)。目前我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)技科室的結(jié)構(gòu)組成、學(xué)科專業(yè)設(shè)置不盡相同，沒有固定統(tǒng)一的模式，大致分為以下四類：(1)為臨床提供診斷依據(jù)為主的科室：檢驗(yàn)科、生化科、微生物科、病理科、核醫(yī)學(xué)科等。(2)為臨床提供治療手段為主的科室：理療科、針灸科、放療科、激光科、體療科、營(yíng)養(yǎng)科等。(3)為臨床提供醫(yī)療物質(zhì)保障為主的科室：消毒供應(yīng)室、醫(yī)療儀器設(shè)備維修中心等。(4)既能為臨床提供診斷依據(jù)，又能對(duì)一些疾病獨(dú)立完成治療的科室：放射科、超聲科等。(5)我院醫(yī)技科室設(shè)置：功能科(包括b超、心電圖、胃鏡、經(jīng)顱多譜勒等)；檢驗(yàn)科(包括：檢驗(yàn)、生化、微生物、病理、輸血等)；放

8、射科(包括：ct、dr等)；藥劑科；供應(yīng)室等。1.2對(duì)臨床診療工作的介入和指導(dǎo)性日趨突出醫(yī)技科室與臨床科室緊密相連、相輔相成。醫(yī)技科室要緊緊圍繞以病人為中心，牢固樹立方便病人、方便臨床科室的服務(wù)思想，根據(jù)病人的需要而確定自身1的業(yè)務(wù)工作內(nèi)容、范疇，決定其新業(yè)務(wù)、新檢查或治療手段的開展及實(shí)施。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及科室借助于儀器設(shè)備和技術(shù)發(fā)展，對(duì)一些疾病診斷治療的水平已從參考和輔助進(jìn)入確診和特效的更高層次。一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)技科室對(duì)臨床科室診療工作的不斷介入和對(duì)疾病診療指導(dǎo)水平日益提高，不僅極大地提高了臨床的疾病診斷質(zhì)量，也使臨床醫(yī)師日趨依賴于醫(yī)技科室。1.3技術(shù)復(fù)雜，需要理、

9、工、醫(yī)復(fù)合型人才醫(yī)技科室引起工作的特殊性和技術(shù)的復(fù)雜性，需要人才隊(duì)伍的構(gòu)成多樣和合理組合。目前，醫(yī)技科室技術(shù)人才隊(duì)伍主要有：診斷系列，即受過較高層次系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的各級(jí)醫(yī)師；技術(shù)系列，由經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)培訓(xùn)的各級(jí)技師組成；工程系列，是指受過良好的工程技術(shù)教育，能夠保證醫(yī)技科室日常工作順利開展的各級(jí)工程師；護(hù)理系列，醫(yī)技科室現(xiàn)有少量作用特殊的護(hù)士，隨著醫(yī)技科室臨床化趨勢(shì)的發(fā)展，其人員數(shù)量和質(zhì)量將會(huì)不斷增加。目前我院診斷系列和技術(shù)系列緊缺；工程系列基本上是空白，主要依靠外部工程師維護(hù)、保養(yǎng)。人才建設(shè)是醫(yī)院醫(yī)技科室快速發(fā)展的要求和必備條件，是保障臨床科室規(guī)范診療的重要依據(jù)。1.4業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，

10、便于質(zhì)量管理和控制醫(yī)技科室盡管學(xué)科專業(yè)種類各不相同，但其業(yè)務(wù)工作多數(shù)可以單項(xiàng)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，醫(yī)技科室提供給臨床的各種數(shù)據(jù)、圖片、報(bào)告等可分析判斷的客觀指標(biāo)多，便于質(zhì)量管理和控制，因此，比較容易做到技術(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)化。此外，精密儀器設(shè)備本身已經(jīng)規(guī)定出它的功能狀態(tài)和質(zhì)量水平，有時(shí)裝有自動(dòng)控制系統(tǒng)，所以，只要滿足儀器基本條件，按操作規(guī)程運(yùn)轉(zhuǎn)，就可以達(dá)到應(yīng)有效果。1.5業(yè)務(wù)工作面向全院，工作質(zhì)量影響全院醫(yī)技科室直接為臨床提供診斷依據(jù)及治療手段，同時(shí)也為全院的科研和教學(xué)服務(wù)，臨床科室對(duì)醫(yī)技科室有很大依賴性，醫(yī)技科室的技術(shù)水平的高低和工作質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響全院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的效果，尤其對(duì)臨床工作影響甚重

11、，有些診斷、治療直接影響病情轉(zhuǎn)歸。1.6資金投入大，回報(bào)時(shí)間長(zhǎng)，效益矛盾突出醫(yī)技科室集中了醫(yī)院大部分先進(jìn)儀器設(shè)備，借助于這些設(shè)備為病人診治疾病，可以為醫(yī)院帶來比較客觀的經(jīng)濟(jì)收入。但在購(gòu)置這些先進(jìn)儀器設(shè)備，尤其是大型的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，需要投入的資金較大，而要保障其正常工作，又要消耗較多的高值或低值易耗品，這又占用了醫(yī)院大部分固定資金和流動(dòng)資金，使資金回收周期較長(zhǎng)，因此在投入與產(chǎn)出的效益管理上矛盾較突出。1.7職業(yè)危險(xiǎn)因素大醫(yī)技科室工作人員面臨著物理性、化學(xué)性、生物性等諸多職業(yè)危害因素的威脅，有的醫(yī)技科室的操作可能會(huì)對(duì)工作人員或患者造成無形傷害，如同位素掃描時(shí)放射性物質(zhì)的管理，_線投照時(shí)放射線對(duì)人體的

12、損害等。二、加強(qiáng)醫(yī)技科室的管理2.1強(qiáng)調(diào)觀念轉(zhuǎn)變隨著醫(yī)療儀器技術(shù)的不斷發(fā)展，一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)技科室的儀器好不好，醫(yī)技人員的水平高不高，直接影響到醫(yī)院臨床科室的準(zhǔn)確診療。2.2強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理醫(yī)技科室的檢查報(bào)告常常對(duì)臨床疾病的診治產(chǎn)生決定性影響。因此，要求每項(xiàng)檢查結(jié)果一定要精確無誤。這主要需要做好三方面的工作：(1)自我控制：要加強(qiáng)醫(yī)技人員素質(zhì)培訓(xùn)，提高人員的質(zhì)量意識(shí)、知識(shí)水平。這不僅要求醫(yī)技科室的工作人員精通自己的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)熟悉臨床醫(yī)療情況；(2)逐級(jí)質(zhì)控：按質(zhì)量控制系統(tǒng)自上而下逐級(jí)負(fù)責(zé)，層層把關(guān)；(3)橫向質(zhì)控：也稱同級(jí)質(zhì)控，主要是醫(yī)院職能部門、臨床科室與醫(yī)技科室之間的相互質(zhì)控2.3加強(qiáng)人才

13、管理醫(yī)技隊(duì)伍相對(duì)力量薄弱，缺乏高層次技術(shù)以及管理人才，這是制約醫(yī)技科室發(fā)展的重要因素，應(yīng)根據(jù)不同的專業(yè)和發(fā)展特點(diǎn)，采取不同的途徑和方式，引進(jìn)或培養(yǎng)高知識(shí)水平、了解臨床特點(diǎn)、精通專業(yè)技術(shù)和擅長(zhǎng)科學(xué)管理的新一代醫(yī)技人才。每年應(yīng)注重從應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生中接受專業(yè)技術(shù)青年人才；對(duì)現(xiàn)有在崗醫(yī)技人員進(jìn)行在崗提高培訓(xùn)；注重醫(yī)技人員科研作風(fēng)的培養(yǎng)；在醫(yī)技人員系統(tǒng)中引入優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。而如何加強(qiáng)人才管理的問題，對(duì)于缺少專業(yè)人才的西部地區(qū)和基層尤其重要。2.4加強(qiáng)儀器設(shè)備管理在不同層次的醫(yī)院，各醫(yī)技科室都有特定的設(shè)備和工作環(huán)境，應(yīng)建立嚴(yán)格的儀器設(shè)備管理制度和技術(shù)操作規(guī)程，儀器說明書及圖紙應(yīng)建立檔案并設(shè)專人保管。工

14、作人員應(yīng)熟悉醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)性能和技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握儀器設(shè)備靈敏度和準(zhǔn)確性的調(diào)節(jié)。精密貴重儀器做到“四定”，即定位放置、定人保管、定期檢查、定期維修。我們要求所有精密貴重儀器按檢查需要放置在固定位置，盡量減少搬動(dòng)，以免造成儀器的損壞。體積較大的儀器使用完畢后均用布套遮蓋，防止灰塵落入。各種內(nèi)鏡均放置在特制器械柜內(nèi)，并上鎖妥善保管。每周由主管技師定期對(duì)儀器進(jìn)行檢查保養(yǎng)，平時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)檢修。使各種儀器處于良好狀態(tài)，減少工作中的忙亂，最大限度地發(fā)揮儀器工作效率，延長(zhǎng)儀器的使用壽命，保證工作有條不紊地順利進(jìn)行。2.5協(xié)調(diào)好與臨床科室的關(guān)系具體做法有。(1)臨床科主任與醫(yī)技科主任應(yīng)多加強(qiáng)溝通和聯(lián)系，

15、采取直接對(duì)話的方式研討問題；(2)對(duì)重點(diǎn)、疑難、危重病人堅(jiān)持隨訪制度，了解診斷符合情況，跟蹤治療效果；(3)定期向臨床科室發(fā)放征求意見書，依據(jù)臨床提出的問題認(rèn)真研究，改進(jìn)工作。同時(shí)還要充分利用每月的考評(píng)工作，搜集臨床信息并及時(shí)反饋給醫(yī)技科室。2.6不斷開拓新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷開拓新業(yè)務(wù)、新技術(shù)包括：(1)注重知識(shí)更新，學(xué)習(xí)高新技術(shù)，隨時(shí)掌握各科技術(shù)發(fā)展動(dòng)向，學(xué)習(xí)研究各專業(yè)的進(jìn)展；(2)認(rèn)真_論證，對(duì)技術(shù)先進(jìn)性、科學(xué)性、可行性進(jìn)行廣泛調(diào)查研究；(3)積極_協(xié)作，團(tuán)結(jié)攻關(guān)，給新技術(shù)的開展創(chuàng)造條件；(4)慎重周密地做好物質(zhì)、技術(shù)、病人等各方面的準(zhǔn)備，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，成熟后引入正常醫(yī)療工作；(5)適時(shí)進(jìn)行

16、獎(jiǎng)勵(lì)，提高廣大醫(yī)技人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的積極性。醫(yī)院醫(yī)技科室各工作制度（三）第一章總則第一條：為使醫(yī)院良好健康的發(fā)展，醫(yī)技科室工作精細(xì)化流程化規(guī)范化操作，方便病患就醫(yī)。依據(jù)國(guó)家_部醫(yī)院科室管理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定制定本制度。第二章檢驗(yàn)科第二條。檢驗(yàn)師收集標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)標(biāo)本和檢驗(yàn)單項(xiàng)目是否相符，標(biāo)本不符合要求時(shí)，應(yīng)請(qǐng)首診醫(yī)師重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn)收到檢驗(yàn)標(biāo)本后，立即檢驗(yàn)，每個(gè)病人檢驗(yàn)結(jié)束后將報(bào)告送醫(yī)生辦公室。第三條。檢驗(yàn)師要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)真填寫報(bào)告單，做好結(jié)果登記，簽名發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本更應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或有疑問時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，重新檢驗(yàn)，

17、發(fā)現(xiàn)報(bào)告單項(xiàng)目外的其它陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，院外報(bào)告應(yīng)由檢驗(yàn)科主任簽字。第四條。血液標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，標(biāo)本應(yīng)保留一周，一般標(biāo)本及用具立即消毒，按醫(yī)療垃圾處置，污染的器皿，應(yīng)高壓滅菌后，方可洗滌。第五條：檢驗(yàn)師為保證檢驗(yàn)質(zhì)量，每周二下午檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對(duì)儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)解決。第六條：檢驗(yàn)師建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)控，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。第七條：_、易燃、_、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑及貴重儀器應(yīng)由科主任專人保管。第八條：標(biāo)本管理制度1.簽收嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本的查對(duì)和雙簽制度，對(duì)病房各標(biāo)本及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，查對(duì)，不符合要求的標(biāo)本請(qǐng)采樣科室重取，并有書面記錄。2.驗(yàn)證進(jìn)各實(shí)驗(yàn)

18、室的樣本在進(jìn)行編號(hào)、離心前，檢驗(yàn)人員應(yīng)再次認(rèn)真查對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等，對(duì)不符合要求的應(yīng)作記錄，并及時(shí)通知采樣科室，正確及時(shí)地重新采樣，以免延誤病人的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告時(shí)間，對(duì)書寫不清楚的申請(qǐng)單，當(dāng)事者要及時(shí)與病房聯(lián)系(可電話)，明確受檢者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)和檢驗(yàn)項(xiàng)目等一般資料。3.轉(zhuǎn)送在查對(duì)過程中一旦發(fā)現(xiàn)需經(jīng)外院其他實(shí)驗(yàn)室，如病理科、縣醫(yī)院等的標(biāo)本，及時(shí)通知司機(jī)送檢，以免造成樣本遺失，漏檢，送外院的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)分離保存好，并做好登記。_多張檢驗(yàn)單標(biāo)本凡有兩張以上的檢驗(yàn)申請(qǐng)單(包括不同實(shí)驗(yàn)室或外送醫(yī)院檢測(cè)的項(xiàng)目)原則上要分裝各管，隨檢驗(yàn)申請(qǐng)單放置在一起，對(duì)

19、采樣困難、無法采集多管者，要主動(dòng)跟蹤樣本，并作詳細(xì)記錄以免漏檢。5.特殊標(biāo)本處理對(duì)暫不能檢測(cè)的項(xiàng)目和超規(guī)定時(shí)間的標(biāo)本，要立即登記和交班，以免遺失漏檢，并及時(shí)正確地保管好標(biāo)本。6.標(biāo)本處理發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告后，應(yīng)正確及時(shí)地處理標(biāo)本，大小便標(biāo)本應(yīng)放于黃色醫(yī)療垃圾袋中，血液標(biāo)本應(yīng)冷藏保存至少一周，以備復(fù)查，一周后先浸泡消毒后放于黃色醫(yī)療垃圾袋中。第九條：防止醫(yī)院內(nèi)感染制度1.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)應(yīng)注意保護(hù)不受污染，操作區(qū)的工作臺(tái)及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，每周二下午大掃除一次。2.采血室每日操作前用清毒液擦拭操作臺(tái)一次，采血結(jié)束時(shí)再用消毒液擦拭操作臺(tái)、桌子和地面一次。每日紫

20、外線照射_小時(shí)消毒一次，紫外線強(qiáng)度定期檢測(cè)，低于70uw或_小時(shí)，時(shí)應(yīng)停止使用，消毒、檢測(cè)要有登記。3.采血時(shí)，要做到一人一針一管一帶一紙一用一消毒，杜絕交叉污染。4.肝炎或疑為肝炎的病人抽血應(yīng)與一般病人分開，體檢者應(yīng)與普通病人分開抽血。5.檢驗(yàn)人員在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前必須洗手，戴好帽子與口罩，操作臺(tái)和手被污染時(shí)應(yīng)用肥皂和流水認(rèn)真清洗，必要時(shí)用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周五更換高壓消毒一次。6.抽血后病人使用的止血棉球不能隨地亂扔，要放入黃色垃圾桶，集中焚燒。7.檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)保持清潔，不得有污跡或血跡。8.檢驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿好工作服，禁止在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食和吸煙。第

21、十條：儀器管理制度1.所有儀器由科主任專人負(fù)責(zé)保管。2.大型儀器有使用規(guī)定、操作程序等。使用、保養(yǎng)、損壞、維修、更新、報(bào)廢等，均有記錄。3.檢驗(yàn)人員必須熟悉儀器的性能方可操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)匯報(bào)科室主任，不能私自亂_修。儀器使用后必須清洗儀器，關(guān)閉電源，登記使用情況。4.新購(gòu)置的儀器設(shè)備科主任應(yīng)及時(shí)全面驗(yàn)收登記，以保證盡快投入使用。5.舊儀器淘汰必須辦理報(bào)廢手續(xù)，經(jīng)院辦核準(zhǔn)后，方可承認(rèn)該儀器退出使用。6.科主任定期檢查糾正各種儀器，了解儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況和試劑使用情況，保證儀器的正常工作。第十一條：試劑管理制度1.科主任應(yīng)根據(jù)工作需要，每月_日申報(bào)

22、所需試劑，并應(yīng)做到及時(shí)盤點(diǎn)庫(kù)存，入庫(kù)做到心中有數(shù)。2.所有試劑的申請(qǐng)，由科室專人負(fù)責(zé)，進(jìn)貨一律由采購(gòu)部統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，產(chǎn)品正宗，有批準(zhǔn)文號(hào)，有質(zhì)量保證。3.檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)庫(kù)存試劑定期檢查，不使用過期變質(zhì)的試劑。4.試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。5.試劑外借一律須經(jīng)院辦公室同意，登記后方可執(zhí)行。6.易燃、_試劑應(yīng)分開存放，遠(yuǎn)離火源和電源。第十二條：檢驗(yàn)報(bào)告單簽發(fā)制度1.檢驗(yàn)科工作人員收到標(biāo)本后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、或住院號(hào)、床號(hào)等，并檢查標(biāo)本是否相符，發(fā)現(xiàn)不符者應(yīng)及時(shí)與送檢部門聯(lián)系解決。2.各種標(biāo)本由專人進(jìn)行編號(hào)檢測(cè)，要嚴(yán)格按照_部

23、制定的臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程及檢驗(yàn)規(guī)章制度來執(zhí)行。檢驗(yàn)報(bào)告由檢驗(yàn)者和審核者雙簽名。3.檢驗(yàn)報(bào)告單由檢驗(yàn)者和核審者確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后簽名后發(fā)送。4.報(bào)告單完成后，需填寫準(zhǔn)確，字跡清楚并簽名后，發(fā)出。第三章：放射科第十三條。放射人員應(yīng)保持?jǐn)z影室整潔衛(wèi)生室內(nèi)設(shè)備、器械和用具隨時(shí)處于工作和使用狀態(tài)；機(jī)器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)。第十四條。設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，放射人員應(yīng)及時(shí)向院辦報(bào)告，并向維修人員詳細(xì)說明故障的現(xiàn)象，共同分析故障原因，并作詳細(xì)記錄。第十五條。接診時(shí)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，根據(jù)臨床醫(yī)師及檢查要求，選擇正確的投照方法和投照_，必要時(shí)與接診醫(yī)師聯(lián)系，共同研究確定檢查方法。第十六條：放射人員熱情接待患者，耐心解釋檢查和注意事項(xiàng)

24、。應(yīng)按要求請(qǐng)病人更衣，取去有礙檢查的各種飾物，并詳細(xì)地回答患者詢問。男醫(yī)生檢查女病人檢查時(shí)請(qǐng)家屬或一名導(dǎo)醫(yī)在場(chǎng)。第十七條：放射人員檢查工作應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真，攝影要做到三查十對(duì)：1查申請(qǐng)單：核對(duì)姓名、住院號(hào)、_線號(hào)、攝影部位和位置。2查患者：核對(duì)_部位和臟器、膠片尺寸、檢查范圍；3查攝影條件：核對(duì)電源電壓、臺(tái)次、程序、焦點(diǎn)和攝影參數(shù)，如kvp，mas等。第十八條。對(duì)患者，擺位要輕柔和迅速，盡量減少患者的痛苦。危急病者要護(hù)士陪同，嬰幼兒有家長(zhǎng)照顧。第十九條。攝影完畢，幫助患者下離檢查臺(tái)，并填好各種記錄，告知患者到醫(yī)生處領(lǐng)取結(jié)果單。第二十條。放射人員及時(shí)整理申請(qǐng)單、_線片和片袋，認(rèn)真填寫片袋上的日期。_部

25、位、_和攝影條件，并簽名。歸放整齊。報(bào)告單送交申請(qǐng)醫(yī)師。第二十一條。攝影室內(nèi)禁止大聲談笑，會(huì)客聊天；嚴(yán)禁吸煙、飲食；與攝影室檢查無關(guān)的物品不得帶入室內(nèi)；下班前檢查設(shè)備、電源、電器、門窗，確保安全。第四章心電b超室第二十二條。心電b超醫(yī)生收到病人的申請(qǐng)單后核對(duì)姓名、年齡、性別、住院號(hào)、_部位和位置，收病人交費(fèi)憑證。需要膀胱充盈的告之飲水，并交代注意事項(xiàng)，同時(shí)在檢驗(yàn)單上編好序號(hào)告之病人大概等待時(shí)間，依序進(jìn)行檢查。第二十三條。心電b超醫(yī)生按醫(yī)生要求結(jié)合病史進(jìn)行檢查，檢查前更換一次性小墊單，戴口罩工作帽，及一次性薄膜手套。矚病人帶鞋套，幫助病人擺好_。關(guān)上檢查室門，同時(shí)注意保護(hù)病人隱私。男醫(yī)生檢查女病

26、人時(shí)應(yīng)有家屬或護(hù)士在場(chǎng)。第二十四條。檢查結(jié)束后幫病人搽去檢查顯影劑，幫其走下檢查床。告之病人在首診醫(yī)生處取檢查報(bào)告單。(報(bào)告單由導(dǎo)醫(yī)或檢查醫(yī)生送到申請(qǐng)醫(yī)生處)第二十五條。室內(nèi)儀器、設(shè)備由本科室人員專人保管，每月對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。第二十六條。危重傷員檢查時(shí)，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或到床前檢查，根據(jù)申請(qǐng)單提示的臨床要求，進(jìn)行重點(diǎn)的檢查，病變圖像應(yīng)予采圖記錄，陽(yáng)性所見要反復(fù)核準(zhǔn)，疑難報(bào)告可上報(bào)院部。第二十七條。超聲診斷報(bào)告由檢查醫(yī)師填寫并簽署，必要時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽署，見習(xí)醫(yī)師書寫的診斷報(bào)告，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或簽署。第二十八條。對(duì)住院傷員超聲檢查的陽(yáng)性所見或可疑的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)予臨床科室取得聯(lián)系，堅(jiān)持追蹤隨訪，對(duì)誤診、錯(cuò)診的病例應(yīng)_全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。第二十九條：檢查完儀器保持整潔，定期清掃，每天下班前_分鐘清掃，每周2大清掃，定期消毒，防止交叉感染。第二十九條：病人各種資料須歸檔統(tǒng)一管理，做好登記。第五章?lián)Q藥室第二十九條。換藥室由治療人員負(fù)責(zé)管理，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，每天下班前紫外線_小時(shí)空氣消毒。第三十條。換藥室治療人員嚴(yán)格劃分無菌區(qū)與污染區(qū)，無