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1、【 摘要 】 為探討痔疾洗液用于混合痔術(shù)后熏洗坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合的臨床療效和優(yōu)點(diǎn) , 回 顧性分析收治的 90 例混合痔患者臨床資料, 將其隨機(jī)分成兩組, 治療組 45 例術(shù)后使用痔疾洗液, 對(duì)照組 45 例術(shù)后使用 1:5000 PP 液。 結(jié)果顯示 , 隨訪 69 個(gè)月 , 治療組患者用藥前后癥 狀、 體征變化優(yōu)于對(duì)照組 。 結(jié)果表明 , 使用痔疾洗液熏洗坐浴對(duì)混合痔術(shù)后創(chuàng)面各種癥狀改善 程度明顯 。 痔疾洗液是促進(jìn)混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合有效可靠的藥物 ?!?關(guān)鍵詞 】 痔 ; 痔疾洗液 ; 創(chuàng)面愈合 ; 臨床觀察本院 2008 年 5 月至 2009 年 9 月將痔疾洗液用于混合痔術(shù)后熏洗坐浴
2、促進(jìn)創(chuàng)面愈合 , 并 與使用 1:5000 PP 液治療的患者進(jìn)行對(duì)照研究, 觀察其改善局部疼痛 , 滲血 、 肛門水腫情況,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法一般資料 混合痔 90 例 , 男 48 例, 女 42 例 , 均采取外剝內(nèi)扎術(shù), 術(shù)后按 4 級(jí)評(píng)分法對(duì)主要癥狀和體征進(jìn)行評(píng)分。 診斷符合 1994 年國家中醫(yī)藥管理局制訂的 中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 1, 所有患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組 。表1治療前兩組患者一般資料比較組別男女年齡 ( 歲 ) 病史 ( 年)治療組252030 73 9對(duì)照組232233 91 7方法 治療組將 125 ml 痔疾洗液加入 1000 ml 沸水中 ,
3、于患處先熏后坐浴20 min,對(duì)照組將 1:5000PP 液 3500 ml 加熱至 80 , 于患處先熏后坐浴20 min, 兩組每日早晚各1 次,7 d 為 1 個(gè)療程 , 兩組均觀察2 個(gè)療程 。3 觀察指標(biāo)表2兩組觀察指標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)2指標(biāo) 0 分 1 分 2 分 3 分疼痛無可以忍受,不服用止痛藥不能忍受,需口服止痛藥不能忍受,需注射止痛藥滲血無輕度(敷料不浸潤)中度(敷料浸潤W2/1)重度(敷料浸潤2/1)肛門水腫無輕度(肛緣組織輕度隆起,皮紋存在)中度(肛緣組織中度隆起,皮紋不明顯)重 度(肛緣組織重度隆起,皮紋消失,皮膚發(fā)亮)作者單位:124000遼寧省盤錦市第一人民醫(yī)院4統(tǒng)計(jì)學(xué)
4、分析 計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組治療后觀察指標(biāo)結(jié)果見表3。表3兩組治療后各項(xiàng)癥狀、體征積分值比較(x s)組別疼痛滲血肛門水腫治療組 81 0.16*81 0.49*16 0.29*對(duì)照組 74 0.3779 0.5712 0.47注:*P0.05,與對(duì)照組相比3討論混合痔行外剝內(nèi)扎術(shù)后常見疼痛、滲血、肛門水腫等癥狀,熏洗可使藥力和熱力直接作用于患慮。痔疾洗液由苦參、五倍子、黃柏、忍冬藤、地瓜藤、蛇床子等組成,其中重用苦參、五倍 子取其斂瘡、消腫、收斂止血,配合黃柏、忍冬藤取其清熱、解毒、消炎、燥濕、諸藥配伍共 奏清熱解毒、斂瘡、消腫、收斂止血之功效。經(jīng)臨床觀察,痔疾洗液治療混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合有很好的療效,能有效地改善疼痛、滲血、肛門水腫,促進(jìn)混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合。中藥藥理學(xué)證明3,苦參和黃柏都能抑制早期炎癥水腫,后期肉芽增生,且有抗菌作用,對(duì)大腸桿菌,金葡菌等多種致病菌有一定抑制作用,五倍子有收斂止血之功效, 地瓜藤有活血解毒功效, 蛇床子有溫腎祛風(fēng)燥濕功效, 故痔疾洪液對(duì)混合痔術(shù)合創(chuàng)面愈合營造了有利的外部環(huán)境, 能促進(jìn)創(chuàng)面愈合。參考文獻(xiàn)譚新華 . 中醫(yī)外科學(xué). 人民
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