2021年4月2日放射醫(yī)學試題

1、2021年4月2日放射醫(yī)學試題1.MRI發(fā)現左心房附壁血栓，最可能的原因是 A.慢性肺源性心臟病B.風濕性心臟瓣膜病(正確答案)C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.心肌病答案解析：左心房附壁血栓最可能的原因是風濕性心臟瓣膜病。2.左心室增大常見的原因為 A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.動脈導管未閉D.室間隔缺損E.以上都是(正確答案)答案解析：左心室增大的常見原因為高血壓病、主動脈瓣病變、二尖瓣病變以及某些左向右分流的先天性心臟病等。3.以下征象，不屬于左心衰竭X線表現的是 A.肺靜脈擴張B.肺淤血C.上腔靜脈影增寬(正確答案)D.肺泡性肺水腫E.胸腔積液答案解析：左心衰竭的X線表現為肺

2、靜脈擴張、肺淤血、間質性或肺泡性肺水腫及胸腔積液等。上腔靜脈影增寬可見于右心衰竭。4.右心衰竭的X線表現不包括 A.肺靜脈影增寬(正確答案)B.心臟增大C.上腔靜脈影增寬D.胸腔積液E.以上都不是答案解析：右心衰竭的X線表現主要有心臟增大、上腔靜脈影增寬、胸腔積液和橫膈抬高等。5.左心房增大在心臟正位片上的診斷依據為 A.肺淤血B.心臟呈二尖瓣型C.心臟呈主動脈型D.右心緣雙弧征(正確答案)E.左心耳突出答案解析：左心房增大在心臟后前位片上表現為心右緣出現雙重密度或雙邊影。6.原發(fā)性肺動脈高壓的X線表現主要為 A.右心室增大和肺動脈增寬(正確答案)B.右心室增大和肺靜脈增寬C.右心房增大和肺動

3、脈增寬D.左心室增大和肺靜脈增寬E.左心室增大和肺動脈增寬答案解析：原發(fā)性肺動脈高壓的X線表現主要是右心室增大和肺動脈增寬。7.當肺靜脈壓力大于3.33kPa（25mmHg）時，不應出現下列哪一項表現 A.少量胸腔積液B.KerleyA線C.KerleyB線D.兩肺門不對稱，右肺門小于左肺門(正確答案)E.肺紋理模糊和增粗答案解析：當肺靜脈壓力3.33kPa（25mmHg）時，將出現間質性肺水腫和/或肺泡性肺水腫表現。間質性肺水腫時由于液體的滲出，使脂紋理模糊和增粗。少量胸腔積液，并有間質改變，多見的是KerleyB線，少見的是KerleyA線。兩肺門不對稱，右肺門小于左肺門不是間質性肺水腫的

4、表現而是肺動脈瓣狹窄所致肺血減少的表現。8.關于心臟和大血管X線攝片的描述，錯誤的是 A.能了解心內變化(正確答案)B.資料能保存供復查時參考C.可作會診使用，可供仔細觀察與測量D.可以初步觀察心臟形態(tài)，估計各房室大小和肺循環(huán)異常的類型E.不能了解動態(tài)變化和測算血流動力學情況答案解析：X線平片較透視的優(yōu)點包括資料能長時間保存以供復查時參考、可作為會診時使用，可以觀察心臟形態(tài)并估計各房室大小，缺點為不能了解動態(tài)變化。由于血液和心肌密度差別較小，因此X線平片不能區(qū)分心內結構。9.X線胸片表現肺門增大模糊，肺紋理模糊，肋膈角區(qū)見KerleyB線，可見于 A.肺動-靜脈瘺B.肺動脈栓塞C.肺動脈血流量

5、減少D.肺動脈高壓E.肺靜脈高壓(正確答案)答案解析：肺靜脈壓增高，可導致間質性肺水腫，表現為肺門影增大模糊，肺靜脈影增粗，肺紋理增多并邊緣模糊，肋膈角區(qū)可見KerleyB線等。10.以下病變，影像學常表現蝶翼征的是 A.動脈導管未閉B.肺泡性肺水腫(正確答案)C.肺動脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.右位主動脈弓答案解析：肺泡性肺水腫是指過多的液體積聚在終末氣腔內（如肺泡腔、肺泡囊、肺泡管及呼吸性細支氣管），導致肺泡的實變，肺內中央性對稱分布類似蝶翼狀是其典型X線表現，稱為蝶翼征。11.右心房增大首先發(fā)生在下列哪個部位 A.主動脈隆突B.Koch三角C.固有心房D.冠狀竇口E.右心耳(正確答案)答案

6、解析：右心房增大首先發(fā)生在右心耳部。12.下列關于KerleyB線的描述，錯誤的為 A.多見于肋膈角區(qū)B.起自并垂直于胸膜面C.網格狀陰影(正確答案)D.長23cm，寬1mmE.是由于小葉間隔水腫、肥厚所致答案解析：KerleyB線多位于肋膈角區(qū)，X線表現為長23cm、寬1mm的線狀影，起自并垂直于胸膜面，其病理基礎為小葉間隔水腫、增厚。13.判斷右心房增大較可靠的X線征象為 A.右前斜位心房段超過心前緣的一半以上B.右前斜位心房段超過心前緣的3/4以上C.左前斜位心房段超過心前緣的一半以上(正確答案)D.右側位心房段超過心前緣的3/4以上E.左側位心房段超過心前緣的3/4以上答案解析：左前斜

7、位片，心房段超過心前緣一半以上可認為右心房增大，如果超過3/4則假陽性機會很少，可認為是較可靠的征象。14.下列明項X線表現可提示主動脈瘤可能 A.縱隔增寬B.與主動脈關系密切的腫塊影C.腫塊影可見擴張性搏動D.腫塊影壓迫周圍鄰近器官產生相應表現E.以上都是(正確答案)答案解析：X線平片對主動脈瘤的診斷價值有限，出現下列征象可提示主動脈瘤可能;縱隔增寬或出現與胸主動脈關系密切的局限性腫塊影;透視下見腫塊的擴張性搏動;沿增寬主動脈壁分布的點、線狀鈣化影;腫塊壓迫鄰近器官產生的相應X線表現。15.下列關于肺充血的描述，正確的是 A.肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內B.透視下可見肺門舞蹈(正確答案)C

8、.肺里透明度顯著減低D.肺靜脈普遍擴張呈模糊條紋狀影E.兩肺門景增大。肺門血管邊緣模糊答案解析：肺充血為肺動脈血流量增多的結果，表現為肺血管紋理增粗增多，肺動脈段突出，透視下可見肺門舞蹈，擴張的血管力緣清楚，肺野透明度正常。16.下列關于KerleyC線的描述，正確的是 A.分布在肺中央區(qū)，自外圍斜向引向肺門，寬0.51.0mm，長56cmB.多在肺底和兩側肋膈角區(qū)，長23cm，寬0.51.0mmC.中下肺野的網格狀影，邊緣模糊(正確答案)D.分布在肺中央區(qū)，長23mm，寬0.51.OmmE.多在肺底和兩側肋膈角區(qū)，寬0.51.0mm，長56cm答案解析：KerleyA線位于肺中央區(qū)，自外圍斜

9、向引向肺門，寬0.51.0mm，長56cm;B線多在肺底和兩側肋膈角區(qū)，長23cm，寬0.51.0mm，與胸膜面垂直;C線位于中下肺野的網格狀影，邊緣模糊。間隔線是間質性肺水腫的可靠征象。17.法洛四聯(lián)癥最重要的畸形為 A.主動脈騎跨和肺動脈狹窄B.肺動脈狹窄和右心室肥厚C.右心室肥厚和主動脈騎跨D.肺動脈狹窄和室間隔缺損(正確答案)E.房間隔缺損和室間隔缺損答案解析：法洛四聯(lián)癥主要的解剖畸形為肺動脈狹窄和室間隔缺損。從胚胎發(fā)育來看，圓錐間隔向右心室方向移位是導致法洛四聯(lián)癥的根本原因。由于圓錐間隔向右心室方向移位導致了右心室流出道和肺動脈狹窄，以及連接不良型室間隔缺損，右心室肥厚則是右心室壓力升高后的繼發(fā)性改變。18.法洛四聯(lián)癥心腔變化為 A.左心房增大B.右心室肥大(正確答案)C.右心房、室增大D.左、右心室增大E.左、右心房增大答案解析：房間隔缺損X線片顯示右心房、右心室增大，肺血增多;室間隔缺損表現為左心室、右心室增大，左心房也可增大;法洛四聯(lián)癥表現為右位主動脈弓，肺動脈段凹陷，肺血少，右心室增大;左右心房無明顯改變。19.以下征象，符合肺泡性肺水腫影像學表現的是 A.Kerley線B.肺門增大，邊緣模糊C.對稱性蝶翼狀陰影(正確答案)D.上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細E.葉間胸膜增厚答案解析：典型的肺泡性肺水腫主要表現為兩肺門