中藥學(xué)教學(xué)課件平肝熄風(fēng)藥二開(kāi)竅藥

1、 課前回顧重點(diǎn)回顧 一類(lèi)藥：石決明、牡蠣、羚羊角 二類(lèi)藥：代赭石、牛黃 三類(lèi)藥：蒺藜、羅布麻練習(xí)鞏固1、石決明的功效是？ A 平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)心安神 B 平肝潛陽(yáng)、清肝明目 C 平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)止痙 D 平肝潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)降逆2、除？外，均是龍骨和牡蠣的共有功效。 A 鎮(zhèn)驚安神 B 平肝潛陽(yáng) C 軟堅(jiān)散結(jié) D 收斂固澀練習(xí)鞏固 1、驚癇抽搐的要藥是 2、解毒化痰開(kāi)竅的要藥是 3、清肝熱、平肝陽(yáng)，息肝風(fēng)的藥物是 4、羚羊角的用法 5、牛黃的用量是 羚羊角牛黃羚羊角單煎2小時(shí)0.15-0.35g第十五章 平肝熄風(fēng)藥鉤藤性味歸經(jīng)： 甘、微寒，歸肝、心包經(jīng) 功 效： 息風(fēng)止痙 清熱平肝 鉤藤適應(yīng)癥： 1、用于肝

2、風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。 尤宜于熱極生風(fēng)、小兒多用 2、頭痛，眩暈清熱平肝良藥 3、此外用于小兒夜啼涼肝止痙鉤藤現(xiàn)代應(yīng)用：降壓：高血壓常用 30-45g用法用量：3-12g 不宜久煎（20min）鉤藤天麻性味歸經(jīng)： 甘、平，歸肝經(jīng) 功 效： 息風(fēng)止痙 平抑肝陽(yáng) 祛風(fēng)通絡(luò) 天麻適應(yīng)癥： 1、用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐 2、用于頭痛、眩暈（肝風(fēng)、肝陽(yáng)） 3、用于肢麻痙攣抽搐，風(fēng)濕痹痛天麻治風(fēng)圣藥無(wú)論寒熱虛實(shí)內(nèi)風(fēng)外風(fēng)均可眩暈頭痛要藥現(xiàn)代應(yīng)用： 1、2%天麻注射液 坐骨神經(jīng)痛、面癱、三叉神經(jīng)痛 2、香莢蘭醛片：癲癇大、小發(fā)作 3、密環(huán)菌片：高血脂、高血壓用法用量：3-10g 研末服，每次1-1.5g使用注意：注

3、意藥材鑒別（馬鈴薯偽造品） 天麻對(duì)比學(xué)習(xí)鉤 藤天 麻 均能息風(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng) 1、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐 2、肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈對(duì)比學(xué)習(xí)不同點(diǎn)鉤藤：微寒，清熱平肝要藥，熱極生風(fēng)尤宜， 小兒多用天麻：性平，治風(fēng)圣藥，無(wú)論寒熱虛實(shí)內(nèi)外均 可。并為治眩暈頭痛的要藥，且能祛風(fēng) 通絡(luò)，用治風(fēng)濕痹痛及中風(fēng)肢麻。地龍性味歸經(jīng)： 咸、寒，歸肝、脾、膀胱經(jīng) 功 效： 清熱息風(fēng) 通 絡(luò) 平 喘 利 尿地龍適應(yīng)癥： 1、用于高熱驚癇、癲狂 尤適熱極生風(fēng)，小兒驚風(fēng)及癲癇 2、用于氣虛血滯，半身不遂 3、用于痹證熱痹尤宜 4、肺熱哮喘 5、熱結(jié)下焦，小便不利或尿閉不通地龍現(xiàn)代應(yīng)用： 支氣管哮喘、高血壓、癲癇發(fā)作及腮腺炎用法

4、用量： 煎服5-10g 研末吞服，每次1-2g地龍全蝎性味歸經(jīng)： 辛、平，有毒。歸肝經(jīng) 功 效： 息風(fēng)止痙 攻毒散結(jié) 通絡(luò)止痛 全蝎適應(yīng)癥： 1、用于痙攣抽搐內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)均可 2、用于瘡癰腫毒，瘰疬結(jié)核 3、用于風(fēng)濕頑痹，頑固性偏正頭痛全蝎息風(fēng)止痙力強(qiáng)治痙攣抽搐要藥現(xiàn)用應(yīng)用： 血栓閉塞性脈管炎，淋巴結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核用法用量：煎服，3-6g，研末服，0.6-1g使用注意：有毒，用量不宜過(guò)大，孕婦慎用全蝎蜈蚣性味歸經(jīng)： 辛、溫，有毒。歸肝經(jīng) 功 效： 息風(fēng)止痙 攻毒散結(jié) 通絡(luò)止痛 蜈蚣適應(yīng)癥： 1、用于痙攣抽搐 2、用于瘡癰腫毒，瘰疬結(jié)核 3、用于風(fēng)濕頑痹，頑固性頭痛用法用量、使用注意同全蝎蜈蚣僵蠶

5、性味歸經(jīng)： 咸、辛、平，歸肝、肺經(jīng) 功 效： 息風(fēng)止痙 化痰散結(jié) 祛風(fēng)止痛 僵蠶適應(yīng)癥： 1、用于驚癇抽搐尤適于夾有痰熱者 2、用于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼歪斜 3、風(fēng)熱上攻頭痛目赤，咽痛及風(fēng)疹瘙癢用法用量：煎服5-10g 研末服1-1.5g 散風(fēng)熱生用僵蠶對(duì)比學(xué)習(xí)全蝎蜈蚣僵蠶 均能息風(fēng)止痙 用于痙攣抽搐證對(duì)比學(xué)習(xí)不同點(diǎn)全蝎：毒性、藥力較強(qiáng)，為治痙攣抽搐的要藥 且能攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛蜈蚣：功同全蝎，但毒性、藥力更強(qiáng)。僵蠶：無(wú)毒，藥力平和，兼痰熱者尤宜，且能 化痰散結(jié)、祛風(fēng)止痛第十六章 開(kāi)竅藥概述定義： 凡具辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱(chēng)開(kāi)竅藥。 性能特點(diǎn)： 辛香走竄，性溫，歸

6、心經(jīng) 開(kāi)竅醒神閉證神昏（熱陷心包、痰濁 蒙蔽清竅以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等證）使用注意1、注意辯證，選擇用藥，做好配伍。 辯證應(yīng)分清虛實(shí)（閉證所宜，脫證忌用） 閉證應(yīng)分清寒熱（寒閉溫開(kāi)，熱閉涼開(kāi)）3、注意劑型：多入丸散劑2、注意禁忌證：孕婦慎用、忌用4、只能暫用不可久服（傷正氣，治標(biāo)之品）藥物組成芳香開(kāi)竅有石菖麝香冰片蘇合香蟾酥樟腦加牛黃遠(yuǎn)志郁金皂莢良麝香性味歸經(jīng)： 辛、溫。歸心、脾經(jīng) 功 效： 開(kāi)竅醒神 活血通經(jīng) 消腫止痛 麝香適應(yīng)癥： 1、用于閉證神昏 2、用于瘡癰腫毒，咽喉腫痛 3、用于血瘀諸證 4、用于難產(chǎn)、死胎、胞衣不下用法用量：入丸散，0.03-0.1g，不宜入煎使用注意：孕婦忌用麝香

7、醒神回蘇要藥無(wú)論寒閉、熱閉均可冰片性味歸經(jīng)： 辛、苦、微寒。 歸心、脾、肺經(jīng) 功 效： 開(kāi)竅醒神 清熱止痛 冰片適應(yīng)癥： 1、用于閉證神昏熱閉尤宜 2、用于目赤腫痛，喉痹口瘡（五官科） 3、用于瘡瘍腫痛，潰后不斂現(xiàn)用治：急、慢性化膿性中耳炎（核桃油）用法用量：入丸散，0.15-0.3g，不宜入煎使用注意：孕婦慎用冰片蘇合香性味歸經(jīng)： 辛、溫，歸心、脾經(jīng) 功 效： 開(kāi)竅醒神 辟穢止痛 蘇合香適應(yīng)癥： 1、用于寒閉神昏要藥 2、用于胸腹冷痛，滿(mǎn)悶 氣滯、血瘀、寒凝、痰濁所致者用法用量：入丸散，0.3-1g，不宜入煎蘇合香石菖蒲性味歸經(jīng)： 辛、苦、溫，歸心、胃經(jīng) 功 效： 開(kāi)竅豁痰 化濕開(kāi)胃 醒神益智 石菖蒲適應(yīng)癥： 1、用于痰濕蒙蔽清竅神昏癲癇、頭暈耳鳴 2、用于濕阻中焦證 3、用于健忘失眠、耳鳴耳聾 （開(kāi)心竅、益心智、安心神，聰耳明目）用法用量：煎服，5-10g石菖蒲蟾酥性味歸經(jīng)： 辛、溫，有毒，歸心經(jīng) 功 效： 開(kāi)竅醒神 止痛 解