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文檔簡介
1、法律責任與醫(yī)療告知 法律的概念和本質(zhì)定義:法律就是國家按照統(tǒng)治階級的利益和意志制定或認可、并由國家強制力保證其實施的行為規(guī)范的總和,包括憲法、法律(就狹義而言)、法令、行政法規(guī)、條例、規(guī)章、判例、習慣法等各種成文法和不成文法。 (行為規(guī)范+制裁措施)本質(zhì):法的目的在于維護有利于統(tǒng)治階級的社會關(guān)系和社會秩序,是統(tǒng)治階級實現(xiàn)其統(tǒng)治的一項重要工具。 法律的效力等級憲法、法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、規(guī)章 法律責任的概念和分類定義:法律責任是指因違反了法定義務或契約義務,或不當行使法律權(quán)利、權(quán)力所產(chǎn)生的,由行為人承擔的不利后果。 分類:刑事責任、民事責任、行政責任侵權(quán)責任的歸責原則過錯責任原則:也叫過失
2、責任原則,它是以行為人主觀上的過錯為承擔民事責任的基本條件的認定責任的準則。按過錯責任原則,行為人僅在有過錯的情況下,才承擔民事責任。 侵權(quán)責任法第五十四條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。 過錯責任的構(gòu)成要件1、有侵權(quán)行為2、侵權(quán)人有過錯(過失)3、有損害事實4、有因果關(guān)系侵權(quán)責任的歸責原則無過錯責任:行為人只要給他人造成損失,不問其主觀上是否有過錯而都應承擔的責任。一般認為,我國合同法上的違約責任與侵權(quán)法上的特別侵權(quán)的規(guī)則原則即是無過錯責任原則。如產(chǎn)品責任、環(huán)境污染、飼養(yǎng)動物致人損害等侵權(quán)責任的歸責原則過錯推定責任:也叫過失推定,在侵權(quán)行為法
3、上,就是受害人在訴訟中,能證明違法行為與損害事實之間的因果關(guān)系的情況下,如果加害人不能證明損害的發(fā)生自己無過錯,那么就從損害事實的本身推定被告在致人損害的行為中有過錯,并為此承擔賠償責任。如:侵權(quán)責任法第五十八條 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 ( 建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落致人 損害)承擔侵權(quán)責任的方式(一)停止侵害;(二)排除妨礙;(三)消除危險;(四)返還財產(chǎn);(五)恢復原狀;(六)賠償損失;(七)賠禮道歉;(八)消
4、除影響、恢復名譽。侵權(quán)責任主體的特殊規(guī)定完全民事行為能力人因醉酒、濫用麻醉藥品或者精神藥品對自己的行為暫時沒有意識或者失去控制造成他人損害的,應當承擔侵權(quán)責任。用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務造成他人損害的,由用人單位承擔侵權(quán)責任。勞務派遣期間,被派遣的工作人員因執(zhí)行工作任務造成他人損害的,由接受勞務派遣的用工單位承擔侵權(quán)責任;勞務派遣單位有過錯的,承擔相應的補充責任?;颊叩闹橥鈾?quán)1、知情同意權(quán)的概念2、醫(yī)師告知與患者知情同意3、患者知情同意權(quán)的法律依據(jù)4、患者知情同意書的法律效力5、患者知情同意權(quán)對醫(yī)院和醫(yī)生提出的 要求知情同意權(quán)的概念 知情同意權(quán)是指行為人在社會行為中,特別是民事行為中
5、,要求對對方信息的了解和知悉程度與對方對自己的了解和知悉相對稱,并在此基礎上選擇是否同意對方行為的權(quán)利。 知情同意權(quán)分為知情和同意兩部分內(nèi)容,在醫(yī)療行為中,知情體現(xiàn)醫(yī)生尊重患者權(quán)利,履行告知義務的過程,主要是向患者詳細介紹病情和檢查治療的必要,和可能產(chǎn)生的預后等等情形;同意體現(xiàn)的是患者就醫(yī)自主選擇權(quán),在充分了解告知的內(nèi)容后,授權(quán)同意醫(yī)生對其行使治療措施。醫(yī)師告知與患者知情同意醫(yī)師的告知義務患者的知情權(quán)與同意權(quán)醫(yī)師告知義務的概念醫(yī)師告知義務是指醫(yī)師在執(zhí)行醫(yī)療行為的過程中,將其診療的對象即患者的有關(guān)疾病診斷、治療措施以及疾病發(fā)展和治療措施所面臨的風險向患者本人或者其家屬交代的義務。醫(yī)師告知義務的特
6、征 告知義務的主體是醫(yī)務人員告知的對象:首先是患者本人,在特殊情況下不能或不宜告知患者的才向其家屬或關(guān)系人告知。 醫(yī)師告知的內(nèi)容根據(jù)法律規(guī)定,醫(yī)務人員告知的內(nèi)容主要包括:患者的病情醫(yī)師根據(jù)患者病情將要采取的診斷和醫(yī)療措施醫(yī)療風險替代方案實施完檢查或治療后,或出院時還應告知有關(guān)用藥、飲食、活動等注意事項。醫(yī)師告知的方式 根據(jù)告知的形式可分為: 口頭告知 書面告知 公示告知:告知的對象不具有特定性,具有廣而告知的作用,是醫(yī)療機構(gòu)履行告知義務方便患者就醫(yī)的一個重要方面。如門診大廳的電子顯示屏 醫(yī)師告知的方式按告知的內(nèi)容可分為:一般性告知 : 主要是介紹醫(yī)院的整體情況和可及的資源( 包括衛(wèi)生技術(shù)人員的
7、一般狀況),以供患者在整個就診過程中參考。 就目前的治安狀況還要向患者及家屬做好安全告知(防火、防盜等)個體性告知 : 這種告知主要是醫(yī)護人員針對不同的患者、不同的病情而告知不同的內(nèi)容?;颊叩闹闄?quán)與同意權(quán)患者知情權(quán)的概念和特征患者知情權(quán)是指患者在醫(yī)療機構(gòu)就診的過程中,有了解自己的病情、醫(yī)師將要采取的醫(yī)療措施以及可能面臨的風險的權(quán)利?;颊咧闄?quán)與醫(yī)務人員的告知義務是對應的,因而,醫(yī)務人員告知義務的部分法律特征與患者的知情權(quán)是重合的,如醫(yī)務人員告知的內(nèi)容就是患者知情的內(nèi)容,醫(yī)務人員告知的方式就是患者知情的方式。因此醫(yī)務人員告知義務是主動的,患者的知情權(quán)是被動的,只有醫(yī)務人員履行好告知義務,患者的
8、知情權(quán)才可能得到保障?;颊叩闹闄?quán)與同意權(quán)患者同意權(quán)的概念和特征患者同意權(quán)是指患者在醫(yī)療機構(gòu)就診的過程中,對于醫(yī)務人員出于檢查和治療需要,而擬定要在患者身上采取的一些有創(chuàng)或有風險的操作或使用比較貴重的藥品等,需要患者授權(quán)和同意,以便醫(yī)務人員可以實施這些檢查和治療。同意權(quán)涉及的可能是患者的生命健康權(quán)或者財產(chǎn)權(quán)?;颊叩闹闄?quán)與同意權(quán) 同意的主體,即誰有權(quán)做出同意的意思表示。與醫(yī)務人員的告知對象相同。同意的內(nèi)容:主要有兩項,即是否同意醫(yī)務人員在其身體上實施有創(chuàng)的特殊檢查和特殊治療,是否同意實施昂貴的重大檢查和貴重醫(yī)療用品。同意的形式:對于制作知情同意書的,要求患方簽字予以確認。沒有制作知情同意書的,
9、也需要患方做出明確同意的意思表示?;颊咧橥鈾?quán)的法律依據(jù) 中華人民共和國憲法第37條規(guī)定:中華人民共和國公民的人身自由不受侵犯。第38條規(guī)定:人格尊嚴不受侵犯。 民法通則第四條規(guī)定:民事活動應當遵循自愿、公平、等價有償、誠實信用的原則。消費者權(quán)益保護法第8條規(guī)定:消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權(quán)利?;颊咧橥鈾?quán)的法律依據(jù) 侵權(quán)責任法第五十五條 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫(yī)
10、務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。醫(yī)療機構(gòu)管理條例第三十三條醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施?;颊咧橥鈾?quán)的法律依據(jù) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十六條醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)療事故處理條例第十一條 在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險
11、等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產(chǎn)生不利后果?;颊咧橥鈾?quán)的法律依據(jù) 病歷書寫基本規(guī)范第十條 對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,應當由患者本人簽署知情同意書?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應當由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時,應當由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人簽字。因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關(guān)情況告知患者近親屬,由患者近親屬簽署知情同意書,并及時記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書?;颊咧橥鈺姆尚?/p>
12、力(1)證據(jù)作用,是醫(yī)生行使治療權(quán)的法律依據(jù)。(2)在法律許可和患者授權(quán)范圍內(nèi)對患者行使治療權(quán)A不違反醫(yī)療法律法規(guī),并不是患者簽署了同意書后,醫(yī)生就可以隨意操作。B在患者授權(quán)范圍內(nèi)進行治療,不能擅自擴大治療范圍。醫(yī)療知情同意權(quán)對醫(yī)院和醫(yī)生提出的要求 更新傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系觀念加強醫(yī)患溝通醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。馬斯洛的需要層次論:生理需要、安全需要、愛的需要、尊重需要、自我實現(xiàn)的需要!反映的是醫(yī)患雙方尋求需要滿足的心理狀態(tài)患者尋求一種尊重,關(guān)心與愛;醫(yī)者尋求一種認可,自我實現(xiàn)價值的感覺。生物醫(yī)學模式生物、心理、社會醫(yī)學模式更新傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系觀
13、念加強醫(yī)患溝通古代醫(yī)患關(guān)系-稱醫(yī)術(shù)為仁術(shù),是說醫(yī)學是一種“救人生命”“活人性命”的科學。醫(yī)者-神仙、上帝、醫(yī)生為患者看病是恩賜施舍。新中國醫(yī)患關(guān)系-醫(yī)學宗旨“救死扶傷、實行革命人道主義”,有病求醫(yī),傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式。更新傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系觀念加強醫(yī)患溝通 傳統(tǒng)上醫(yī)患關(guān)系定位在“以疾病為中心”的醫(yī)學模式之上,關(guān)系是不平等的,容易產(chǎn)生糾紛并激化矛盾。而現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系建立在“以病人為中心”的新型醫(yī)學模式之上,促進醫(yī)患關(guān)系的平等,首先要加強醫(yī)患之間的溝通。 (來到醫(yī)院的是病還是人) 世界醫(yī)學教育聯(lián)合會福岡宣言指出“所有醫(yī)生必須學會交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴(同情)應當看作技術(shù)不夠一樣,是無能的表現(xiàn)。
14、”醫(yī)生的工作在所有的職業(yè)之中,醫(yī)生是最無法速成的職業(yè)之一,也是壓力最大的職業(yè)之一,更是一個要終身學習的職業(yè)。 胡大一教授在“關(guān)愛醫(yī)生,相約健康行”中國醫(yī)師高血壓患病及診治調(diào)查項目啟動儀式上稱,去年完成的對全國386家醫(yī)院的4032名醫(yī)生開展專項調(diào)查發(fā)現(xiàn):近一半男性醫(yī)生患有高血壓,其中心內(nèi)科男醫(yī)師平均十年冠心病危險已達4%,女醫(yī)師則為2%,40歲以上無論男女,相對發(fā)病風險都遠高于同齡普通人群。由于治療壓力過大,醫(yī)生的平均壽命要比普通人少3歲。六六心術(shù) 醫(yī)生是一個很奇怪的職業(yè)。幾乎所有的職業(yè)都有兼容性和選擇性,獨獨醫(yī)生這個行業(yè)是排他的。學生考學校,考不上北大,清華也好,兩者皆不取,南大也行。 看病
15、就完全不是這樣。你得了疑難雜癥得了絕癥,但凡有條件,你一定會選這個行業(yè)里最最頂尖的好醫(yī)生。醫(yī)生沒有好醫(yī)生、次好醫(yī)生、普通醫(yī)生的差別,醫(yī)生只有好和壞兩類。我們只以效果論成敗。能看好病的就是好醫(yī)生,看不好病的就是壞醫(yī)生。因為人的一生,職業(yè)也好,前途也好,你都有嘗試和轉(zhuǎn)變的可能,而生命,只有一次,不可逆轉(zhuǎn)。醫(yī)生有三重境界第一重:治病救人看好病人的病第二重:人文關(guān)懷悲天憫人之心第三重:精神支柱進入病人的靈魂“醫(yī)術(shù),乃仁術(shù)也;醫(yī)者,父母心” 裘法祖院士:做人要知足、做事要知不足、做學問要不知足德不近佛者不可以為醫(yī),才不近仙者不可以為醫(yī)。 患者是什么? 患者是顧客? 患者是親人? 患者是朋友? 患者是上帝
16、? 上帝的概念:一個你看不見,摸不到,但是真實存在的神。你的父親如何待你,他也會如何待你,而且會比你父親待你好。不管你做錯什么,他永遠愛你。只要你信他,愿意認錯,他會把你帶進天國,享受永生。 圣經(jīng)約翰福音處理好情與法的關(guān)系不要因為親屬和熟人等而省略了告知程序。不出事時是朋友,出事以后就什么都不是了。 例:妻子告丈夫(麻醉),兒子告父親單位(車禍)充分尊重和重視患者的知情同意權(quán)知情同意權(quán)是法律賦予患者的權(quán)利,患者隨時可以運用這個權(quán)利CCTV-1今日說法2013年2月1日:不食人間煙火的兒子 苯丙酮尿癥 新生兒篩查充分尊重和重視患者的知情同意權(quán)患者,女,35歲,因“畏寒發(fā)熱2天”以“發(fā)熱待查:上呼
17、吸道感染可能”收住某醫(yī)院呼吸內(nèi)科。入院后次日上腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)患者肝膿腫,膿腫大小8.36.0cm;上腹CT檢查提示膿腫內(nèi)呈分隔狀。遂以“肝膿腫”轉(zhuǎn)入普外科。普外科經(jīng)管醫(yī)生綜合上腹部B超、CT檢查結(jié)果,認為患者肝膿腫尚未完全液化,因此在全身抗感染的同時,積極采取了“肝動脈插管灌注抗生素”局部抗感染治療。但患者病情進一步惡化,因此,醫(yī)患雙方出現(xiàn)爭議?;挤秸J為,根據(jù)外科學,對于較大的肝膿腫應采取切開引流術(shù),但經(jīng)管醫(yī)生未正確告知治療手段,也未向患者介紹所有的治療措施并讓患者做出選擇,剝奪了患者的知情選擇權(quán),并因此提出高額經(jīng)濟賠償。鑒定結(jié)論各項檢查顯示,患者肝膿腫較大,但并未液化,尚處在肝膿腫早期,采
18、用“肝動脈插管灌注抗生素”局部抗感染治療并未違反診療常規(guī),患者病情加重是其自身疾病所致。醫(yī)方在制定治療方案時沒有和患者達成良好的溝通,讓患者喪失了選擇替代治療方案的機會,違反了患者的知情同意權(quán)。本例不屬醫(yī)療事故,醫(yī)方存在告知不當,違反了患者知情同意權(quán)。注重醫(yī)患溝通,掌握告知的技巧原則:人性的原則:在最有利于患者病情的前提下履行告知義務,充分考慮患者的接受能力和理解能力,選擇適合的告知方式。實事求是的原則:要求醫(yī)生在事實告知時,必須告知患者的真實情況,不得隨意夸大病情或隱瞞病情的嚴重性。以治療上最優(yōu)化方案原則進行告知。充分利用科學手段保存告知的原始記錄書面記錄書面資料是確認醫(yī)療告知行為已經(jīng)履行的
19、傳統(tǒng)證據(jù)。從法律角度上來看,患者是否行使了知情同意權(quán),應依據(jù)其本人(也可以是被授權(quán)的人、法定代理人、近親屬等法定簽字人員)是否在告知書或病歷上簽字。充分利用科學手段保存告知的原始記錄錄音錄像資料視聽資料是我國訴訟法中的證據(jù)之一。只要條件允許,也可以用錄音、錄像的方式來記錄醫(yī)療告知的全過程。如在關(guān)鍵科室裝上攝像頭。對拒不簽字的患者實施錄音,對傷口進行拍照等。謝 謝! 祝大家工作順利 1、這世上,沒有誰活得比誰容易,只是有人在呼天搶地,有人在默默努力。2、當熱誠變成習慣,恐懼和憂慮即無處容身。缺乏熱誠的人也沒有明確的目標。熱誠使想象的輪子轉(zhuǎn)動。一個人缺乏熱誠就象汽車沒有汽油。善于安排玩樂和工作,兩
20、者保持熱誠,就是最快樂的人。熱誠使平凡的話題變得生動。3、起點低怕什么,大不了加倍努力。人生就像一場馬拉松比賽,拼的不是起點,而是堅持的耐力和成長的速度。只要努力不止,進步也會不止。4、如果你不相信努力和時光,那么時光第一個就會辜負你。不要去否定你的過去,也不要用你的過去牽扯你的未來。不是因為有希望才去努力,而是努力了,才能看到希望。5、人生每天都要笑,生活的下一秒發(fā)生什么,我們誰也不知道。所以,放下心里的糾結(jié),放下腦中的煩惱,放下生活的不愉快,活在當下。人生喜怒哀樂,百般形態(tài),不如在心里全部淡然處之,輕輕一笑,讓心更自在,生命更恒久。積極者相信只有推動自己才能推動世界,只要推動自己就能推動世
21、界。6、人性本善,純?nèi)缜逑魉冬摖q。欲望與情緒如風沙襲擾,把原本如天空曠蔚藍的心蒙蔽。但我知道,每個人的心靈深處,不管烏云密布還是陰淤蒼茫,但依然有一道彩虹,亮麗于心中某處。7、每個人的心里,都藏著一個了不起的自己,只要你不頹廢,不消極,一直悄悄醞釀著樂觀,培養(yǎng)著豁達,堅持著善良,只要在路上,就沒有到達不了的遠方!8、不要活在別人眼中,更不要活在別人嘴中。世界不會因為你的抱怨不滿而為你改變,你能做到的只有改變你自己!9、欲戴王冠,必承其重。哪有什么好命天賜,不都是一路披荊斬棘才換來的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻,你會覺得解脫。但舌頭總會不由自主地往那個空空的牙洞里舔,一天數(shù)次。不痛
22、了不代表你能完全無視,留下的那個空缺永遠都在,偶爾甚至會異常掛念。適應是需要時間的,但牙總是要拔,因為太痛,所以終歸還是要放手,隨它去。11、這個世界其實很公平,你想要比別人強,你就必須去做別人不想做的事,你想要過更好的生活,你就必須去承受更多的困難,承受別人不能承受的壓力。12、逆境給人寶貴的磨煉機會。只有經(jīng)得起環(huán)境考驗的人,才能算是真正的強者。自古以來的偉人,大多是抱著不屈不撓的精神,從逆境中掙扎奮斗過來的。13、不同的人生,有不同的幸福。去發(fā)現(xiàn)你所擁有幸運,少抱怨上蒼的不公,把握屬于自己的幸福。你,我,我們大家都可以經(jīng)歷幸福的人生。14、給自己一份堅強,擦干眼淚;給自己一份自信,不卑不亢
23、;給自己一份灑脫,悠然前行。輕輕品,靜靜藏。為了看陽光,我來到這世上;為了與陽光同行,我笑對憂傷。15、總不能流血就喊痛,怕黑就開燈,想念就聯(lián)系,疲憊就放空,被孤立就討好,脆弱就想家,不要被現(xiàn)在而蒙蔽雙眼,終究是要長大,最漆黑的那段路終要自己走完。16、在路上,我們生命得到了肯定,一路上,我們有失敗也有成功,有淚水也有感動,有曲折也有坦途,有機遇也有夢想。一路走來,我們熟悉了陌生的世界,我們熟悉了陌生的面孔,遇人無數(shù),匆匆又匆匆,有些成了我們忘不掉的背影,有些成了我們一生的風景。我笑,便面如春花,定是能感動人的,任他是誰。17、努力是一種生活態(tài)度,與年齡無關(guān)。所以,無論什么時候,千萬不可放縱自
24、己,給自己找懶散和拖延的借口,對自己嚴格一點兒,時間長了,努力便成為一種心理習慣,一種生活方式!18、自己想要的東西,要么奮力直追,要么干脆放棄。別總是逢人就喋喋不休的表決心或者哀怨不斷,做別人茶余飯后的笑點。19、即使不能像依米花那樣畫上完美的感嘆號,但我們可以歌詠最感人的詩篇;即使不能阻擋暴風雨的肆虐,但我們可以左右自己的心情;即使無法預料失敗的打擊,但我們可以把它當作成功的一個個驛站。20、能力配不上野心,是所有煩擾的根源。這個世界是公平的,你要想得到,就得學會付出和堅持。每個人都是通過自己的努力,去決定生活的樣子。1、許多人企求著生活的完美結(jié)局,殊不知美根本不在結(jié)局,而在于追求的過程。
25、2、慢慢的才知道:堅持未必就是勝利,放棄未必就是認輸,。給自己一個迂回的空間,學會思索,學會等待,學會調(diào)整。人生沒有假設,當下即是全部。背不動的,放下了;傷不起的,看淡了;想不通的,不想了;恨不過的,撫平了。3、在比夜更深的地方,一定有比夜更黑的眼睛。4、一切偉大的行動和思想,都有一個微不足道的開始。5、從來不跌倒不算光彩,每次跌倒后能再站起來,才是最大的榮耀。6、這個世界到處充滿著不公平,我們能做的不僅僅是接受,還要試著做一些反抗。7、一個最困苦、最卑賤、最為命運所屈辱的人,只要還抱有希望,便無所怨懼。8、有些人,因為陪你走的時間長了,你便淡然了,其實是他們給你撐起了生命的天空;有些人,分開了,就忘了吧,殘
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