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文檔簡介

1、熊章霞頸椎骨折的護理.*頸椎骨折一、定義二、解剖三、臨床表現(xiàn)四、并發(fā)癥五、影像學(xué)檢查六、護理.* 定義 以頭頸痛，頸部筋肉緊張，活動受限，患者常用兩手托住頭部，局部壓痛、腫脹，但后突畸形不甚明顯為主要表現(xiàn)，發(fā)生在頸椎部的骨折。.* 頸椎骨折 .*解剖頸椎共有7塊，由一個 椎體、一個椎弓及七個突起(一個棘突、一對橫突、 兩對關(guān)節(jié)突)所構(gòu)成。.*解剖第一頸椎又名寰椎第二頸椎又名樞椎.*.*.*臨床表現(xiàn)脊髓損傷明確外傷史.*并發(fā)癥因傷情嚴重，當(dāng)癱瘓平面高，頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難，并繼發(fā)墜積性肺炎 ；腹 脹、褥瘡及尿路感染亦相當(dāng)常見。.*影像學(xué)檢查 X線平片可以顯示 骨折及

2、脫位情況。 椎前陰影增寬。 .*影像學(xué)檢查(3)脊髓及其他軟組織的損傷范圍和程度需借助MRI圖像。.* 護理 頸椎骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷性損傷，臨床上常見合并高位脊髓損傷伴截癱，傷情常較嚴重而復(fù)雜，往往給患者造成致命的身心創(chuàng)傷甚至終生殘疾，使患者喪失全部或部分生活自理能力，且并發(fā)癥較多。因此，護理工作顯得特別重要。.* 護理 1 監(jiān)測生命體征變化 高頸段骨折者，特別要注意呼吸情況，因骨折壓迫易造成脊髓水腫，影響呼吸。必要時，可備氣管插管、氣管切開包、呼吸機等。.*護理2 心理護理 患者都有不同程度的焦慮、緊張，特別 是伴有截癱患者病情重，病程長，四肢癱 瘓，生活不能自理而產(chǎn)生絕望的心理。所以改變

3、患者的負性心理反應(yīng)是非常重要的。.* 護理3 皮膚護理 定時拍背排痰及翻身，清理呼吸道； 保持床單清潔干燥； 按摩骨突部位，做好皮膚護理。.*護理4 呼吸道的護理 室內(nèi)空氣新鮮、對流、溫濕度適宜； 室內(nèi)空氣消毒，濕式打掃； 鼓勵患者進行有效地咳嗽、咳痰、深 呼吸。.* 護理5 大小便的護理 預(yù)防泌尿系感染與結(jié)石； 防止腸麻痹及腸梗阻發(fā)生。.*護理6 疼痛的護理 自我放松法和轉(zhuǎn)移注意力法等來緩解疼痛，減少鎮(zhèn)痛藥的使用，消除患者對止痛藥的依賴性。.* 護理7 功能鍛煉 輔導(dǎo)患者進行肌肉等長收縮運動及關(guān)節(jié)運動，防止出現(xiàn)失用性肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。.*護理8 高熱的處理 感染或中樞神經(jīng)功能障礙均引起高熱，應(yīng)查明原因。據(jù)臨床護理觀察發(fā)現(xiàn)，多為

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