ICU儀器設備的管理與維護課件

1、ICU儀器設備的管理與維護西安交通大學第一附屬醫(yī)院中心ICU 趙曉莉 第1頁，共29頁。課堂目標1：熟知ICU儀器設備的管理制度2：正確使用多功能監(jiān)護系統3：正確消毒、清潔呼吸機的管路與附件4：講述輸液泵系統使用的注意事項5：正確使用控溫毯第2頁，共29頁。ICU常見儀器設備1：多功能監(jiān)護系統2：呼吸機3：輸液泵系統4：充氣床墊5：控溫系統6：血液凈化系統7：除顫儀第3頁，共29頁。ICU常見儀器設備8：喉鏡9：纖維支氣管鏡10：心電圖機11：快速血糖監(jiān)測儀12：排痰機13：床單位消毒機14：過床易第4頁，共29頁。ICU常見儀器設備15：超凈工作臺16：NICO17：中心供氧系統18：中心負

2、壓吸引系統19：多功能監(jiān)護病床20：超聲霧化器21：探視系統22:多功能血氣、電解質分析儀第5頁，共29頁。儀器設備的管理原則人人參與第6頁，共29頁。儀器設備的管理目標100%的完好率控制院內感染第7頁，共29頁。ICU儀器設備的管理制度1：科室需要購置或補充更新儀器設備，必須經科務會討論，寫出申請報告，一般與前一年10月份造計劃交國資科。2：設專人管理，負責儀器設備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查、設備帳卡定期核對、信息反饋及報廢等工作3：所有儀器設備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并登記。第8頁，共29頁。ICU儀器設備的管理制度4：新儀器使用前應組織學習；5：建立儀器

3、使用說明卡，使用登記卡；6：高、精、稀、缺儀器必須有專人操作，定期檢查，專人保管；7：儀器設備原則上不外借。第9頁，共29頁。多功能監(jiān)護系統的功能1：監(jiān)測心電2：血氧飽和度3：呼吸4：無創(chuàng)血壓5：有創(chuàng)血壓6：CVP7：呼末二氧化碳8：體溫第10頁，共29頁。多功能監(jiān)護系統的保養(yǎng)與維護1：放置于通風干燥處；2：保持電壓220V，減少與高功率電器一起使用；3：擦拭設備時請使用半干的潔凈紗布 ； 注意：勿讓液體流入機器內部第11頁，共29頁。多功能監(jiān)護系統的保養(yǎng)與維護4：避免頻繁開關儀器；5：避免損壞觸摸按鍵或熒光屏；6：用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面，去除上面殘留的紙屑。第12頁，共29頁。多功能

4、監(jiān)護系統的保養(yǎng)與維護使用注意事項：1：導線勿折疊，受壓；2：解除血壓袖帶時，應停止測壓；3：停止監(jiān)護時，先關閉設備開關再斷開電源。4： 監(jiān)測時有延遲反應第13頁，共29頁。多功能監(jiān)護系統的常見的故障1：心電監(jiān)護常見故障：（1）嚴重的交流電干擾：電極脫落、導線裂開折斷、導電糊干涸；（2）基線浮移：電極固定不良、患者活動；（3）嚴重的肌電干擾：電極放于胸壁肌肉較多部位。第14頁，共29頁。2：無創(chuàng)血壓常見故障：與人工測壓值有差異，可能的原因為：（1）袖帶大小，綁扎位置、松緊（2）模式：成人、兒童（3）患者的心率過快、過緩或心律不規(guī)則（4）患者肢體移動、顫抖或痙攣。多功能監(jiān)護系統的常見的故障第15頁

5、，共29頁。多功能監(jiān)護系統的常見的故障3：血氧飽和度與同時血氣分析所得SaO2相關度不高可能原因:（1）傳感器放在安有血壓袖帶、動脈導管或正在輸液的肢體；（2）患者休克或周圍循環(huán)不良，氧飽和度測不到或讀數偏低；（3）測量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油；（4）傳感器放置位置不正確或光電檢測管沒有正對發(fā)光管。第16頁，共29頁。呼吸機的保養(yǎng)與維護1：環(huán)境溫度，濕度要適宜；一般室溫宜為18-24，相對濕度為50%-70%為佳。2：保持電壓220V，減少與高功率電器一起使用；3：表面清潔：清潔軟布清水擦洗每日一次；4：濾水杯內冷凝水應及時倒掉，以免增加回路中氣流阻力；第17頁，共29頁。呼吸機的保

6、養(yǎng)與維護5：加溫濕化器應始終保持正常量的蒸餾水；嚴禁加入任何其他溶液6：定期通電，尤其是帶有儲電池的呼吸機注意充電，定期檢修，并進行整機功能測試。7：呼吸機管路脆、易折、易破而漏器，因此避免過分牽拉。8：預防保養(yǎng)：工作3000小時或1年須行預防性保養(yǎng)；工作10000小時或2年后須行綜合保養(yǎng)。第18頁，共29頁。呼吸機附件的清潔和消毒1：空氣過濾器的清潔： 時間：每周清潔一次； 方法：流水沖洗或高壓氣流吹凈，干燥后 安裝。2：加溫濕化器的清潔：（1）內襯濾紙每日更換一次；（2）消毒液浸泡后干燥防塵放置；（3）電器加熱部分和溫控傳感器探頭的金屬部分用清潔軟濕布擦凈。第19頁，共29頁。呼吸機附件的

7、清潔和消毒3：壓力傳感器和呼氣閥的清潔： 75%酒精擦拭消毒 忌：用水沖洗或消毒液浸泡第20頁，共29頁。呼吸機管路的清潔和消毒原則：一人一用一消毒；先清潔后消毒；特殊感染的患者先消毒后清潔再消毒。清潔：1：徹底清除血漬、組織和其他殘留物；2：消毒前應盡可能將連接部分徹底拆卸，拆卸后應立即送清洗、消毒。第21頁，共29頁。呼吸機管路的清潔和消毒消毒：一：浸泡消毒：1：浸泡溶液（1）：500MG/L的健之素溶液浸泡30分鐘；（2）：2%戊二醛溶液浸泡10分鐘；（3）：0.05%過氧乙酸溶液浸泡2小時。2：用無菌蒸餾水沖洗干凈3：應干燥后才可保存?zhèn)溆?，且備用時間不能超過一周。二：環(huán)氧乙烷熏蒸三：清

8、洗消毒機消毒第22頁，共29頁。輸液泵系統的保養(yǎng)和維護1：避免劇烈震動，輕拿輕放；2：存放于陰涼干燥處，并將螺桿歸位；3：定期或泵沾有液體時，清洗外殼、管路空氣控測器、堵塞探測器、驅動器、滴速傳感器接口、交流電源接口，用溫水軟布擦拭，忌用酒精等有機溶劑，避免液體進入泵內；4：電池的保養(yǎng)：首次使用前或長時間不用后使用時，至少充電12小時；至少每月1次電池充放電。第23頁，共29頁。輸液泵常見的報警1：空氣報警原因（1）空氣（2）空氣探測器不潔（3）輸液管與輸液泵不兼容（4）輸液器安裝不正確。2：阻塞原因（1）針頭脫出（2）輸液器夾子未打開。3：輸液結束第24頁，共29頁。控溫毯分類：1 ：降溫：

9、降溫毯 冰帽 2：升溫：升溫毯第25頁，共29頁。降溫毯使用注意事項1：主機背板與兩側板設置有通風孔，機器運行中，應于墻壁或其他物體保持10CM以上距離；2：使用一個毯面時，應將水路其他接口封閉，以免掉入雜物；3：運行過程中，毯面應平整鋪放，避免折疊或皺褶，不能硬拉，以免損壞；第26頁，共29頁。降溫毯使用注意事項4：開始降溫后，可出現結露，應保持干燥；5：使用帶有地線的電源插座；6：避免與高功率電器一起使用。第27頁，共29頁。不做小事，不足以謀大事。第28頁，共29頁。1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。2、孤單一人的時間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個驚

10、喜，也給自己一個好的交代。3、命運給你一個比別人低的起點是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!25、你不能拼爹的時候，你就只能去拼命！26、如果人生的旅程上沒有障礙，人還有什么可做的呢。27、我們無法選擇自己的出身，可是我們的未來是自己去改變的。勵志名言：比別人多一點執(zhí)著，你就會創(chuàng)造奇跡

11、28、偉人之所以偉大，是因為他與別人共處逆境時，別人失去了信心，他卻下決心實現自己的目標。29、人生就像一道漫長的階梯，任何人也無法逆向而行，只能在急促而繁忙的進程中，偶爾轉過頭來，回望自己留下的蹣跚腳印。30、時間，帶不走真正的朋友；歲月，留不住虛幻的擁有。時光轉換，體會到緣分善變；平淡無語，感受了人情冷暖。有心的人，不管你在與不在，都會惦念；無心的情，無論你好與不好，只是漠然。走過一段路，總能有一次領悟；經歷一些事，才能看清一些人。31、我們無法選擇自己的出身，可是我們的未來是自己去改變的。32、命好不如習慣好。養(yǎng)成好習慣，一輩子受用不盡。33、比別人多一點執(zhí)著，你就會創(chuàng)造奇跡。50、想像

12、力比知識更重要。不是無知，而是對無知的無知，才是知的死亡。51、對于最有能力的領航人風浪總是格外的洶涌。52、思想如鉆子，必須集中在一點鉆下去才有力量。53、年少時，夢想在心中激揚迸進，勢不可擋，只是我們還沒學會去戰(zhàn)斗。經過一番努力，我們終于學會了戰(zhàn)斗，卻已沒有了拼搏的勇氣。因此，我們轉向自身，攻擊自己，成為自己最大的敵人。54、最偉大的思想和行動往往需要最微不足道的開始。55、不積小流無以成江海，不積跬步無以至千里。56、遠大抱負始于高中，輝煌人生起于今日。57、理想的路總是為有信心的人預備著。58、抱最大的希望，為最大的努力，做最壞的打算。59、世上除了生死，都是小事。從今天開始，每天微笑

13、吧。60、一勤天下無難事，一懶天下皆難事。61、在清醒中孤獨，總好過于在喧囂人群中寂寞。62、心里的感覺總會是這樣，你越期待的會越行越遠，你越在乎的對你的傷害越大。63、彩虹風雨后，成功細節(jié)中。64、有些事你是繞不過去的，你現在逃避，你以后就會話十倍的精力去面對。65、只要有信心，就能在信念中行走。66、每天告訴自己一次，我真的很不錯。67、心中有理想 再累也快樂68、發(fā)光并非太陽的專利，你也可以發(fā)光。69、任何山都可以移動，只要把沙土一卡車一卡車運走即可。70、當你的希望一個個落空，你也要堅定，要沉著！71、生命太過短暫，今天放棄了明天不一定能得到。72、只要路是對的，就不怕路遠。73、如果

14、一個人愛你、特別在乎你，有一個表現是他還是有點怕你。74、先知三日，富貴十年。付諸行動，你就會得到力量。75、愛的力量大到可以使人忘記一切，卻又小到連一粒嫉妒的沙石也不能容納。1、這世上，沒有誰活得比誰容易，只是有人在呼天搶地，有人在默默努力。2、當熱誠變成習慣，恐懼和憂慮即無處容身。缺乏熱誠的人也沒有明確的目標。熱誠使想象的輪子轉動。一個人缺乏熱誠就象汽車沒有汽油。善于安排玩樂和工作，兩者保持熱誠，就是最快樂的人。熱誠使平凡的話題變得生動。3、起點低怕什么，大不了加倍努力。人生就像一場馬拉松比賽，拼的不是起點，而是堅持的耐力和成長的速度。只要努力不止，進步也會不止。4、如果你不相信努力和時光

15、，那么時光第一個就會辜負你。不要去否定你的過去，也不要用你的過去牽扯你的未來。不是因為有希望才去努力，而是努力了，才能看到希望。5、人生每天都要笑，生活的下一秒發(fā)生什么，我們誰也不知道。所以，放下心里的糾結，放下腦中的煩惱，放下生活的不愉快，活在當下。人生喜怒哀樂，百般形態(tài)，不如在心里全部淡然處之，輕輕一笑，讓心更自在，生命更恒久。積極者相信只有推動自己才能推動世界，只要推動自己就能推動世界。6、人性本善，純如清溪流水凝露瑩爍。欲望與情緒如風沙襲擾，把原本如天空曠蔚藍的心蒙蔽。但我知道，每個人的心靈深處，不管烏云密布還是陰淤蒼茫，但依然有一道彩虹，亮麗于心中某處。7、每個人的心里，都藏著一個了

16、不起的自己，只要你不頹廢，不消極，一直悄悄醞釀著樂觀，培養(yǎng)著豁達，堅持著善良，只要在路上，就沒有到達不了的遠方！8、不要活在別人眼中，更不要活在別人嘴中。世界不會因為你的抱怨不滿而為你改變，你能做到的只有改變你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天賜，不都是一路披荊斬棘才換來的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你會覺得解脫。但舌頭總會不由自主地往那個空空的牙洞里舔，一天數次。不痛了不代表你能完全無視，留下的那個空缺永遠都在，偶爾甚至會異常掛念。適應是需要時間的，但牙總是要拔，因為太痛，所以終歸還是要放手，隨它去。11、這個世界其實很公平，你想要比別人強，你就必須去做別人不想做的事，你

17、想要過更好的生活，你就必須去承受更多的困難，承受別人不能承受的壓力。12、逆境給人寶貴的磨煉機會。只有經得起環(huán)境考驗的人，才能算是真正的強者。自古以來的偉人，大多是抱著不屈不撓的精神，從逆境中掙扎奮斗過來的。13、不同的人生，有不同的幸福。去發(fā)現你所擁有幸運，少抱怨上蒼的不公，把握屬于自己的幸福。你，我，我們大家都可以經歷幸福的人生。14、給自己一份堅強，擦干眼淚；給自己一份自信，不卑不亢；給自己一份灑脫，悠然前行。輕輕品，靜靜藏。為了看陽光，我來到這世上；為了與陽光同行，我笑對憂傷。15、總不能流血就喊痛，怕黑就開燈，想念就聯系，疲憊就放空，被孤立就討好，脆弱就想家，不要被現在而蒙蔽雙眼，終究是要長大，最漆黑的那段路終要自己走完。21、每個人都有潛在的能量，只是很容易：被習慣所掩蓋，被時間所迷離，被惰性所消磨。22、不論你在什么時候開始，重要的是開始之后就不要輕言放棄。23、恨別人，痛苦的卻是自己。24、每天醒來，敲醒自己的不是鐘聲，而是夢想。25、你不能拼爹的時候，你就只能去拼命！26、如果人生的旅程上沒有障礙，人還有什么可做的呢。27、我們無法選擇自己的出身，可是我們的未來是自己去改變的。勵志名言：比別人多一點執(zhí)著，你就會創(chuàng)造奇跡28、偉人之所以偉大，是因為他與別人共處逆境時，