CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展課件

1、MRI成像基本原理（二）馳豫時(shí)間：氫原子核恢復(fù)到原來平衡狀態(tài)所需的時(shí)間則稱之為馳豫時(shí)間T1馳豫時(shí)間T2馳豫時(shí)間質(zhì)子密度：單位體積內(nèi)氫原子核的數(shù)量，雖然也是一種重要的成像參數(shù)，但不如T1、T2重要沃唬近歐蕉剝澡擰移快幻魏肚汀唁跌樣澇稠益嗚國仍匆淑碘吧僚孝吟敢扣CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第1頁，共18頁。MRI圖像特點(diǎn)具有一定T1、T2或Pd差別的各種器官組織，包括正常與病變組織，在MRI上呈現(xiàn)不同灰度的黑白影，反映了MR信號(hào)強(qiáng)度不同或馳豫時(shí)間T1和T2的長短廠爾近豫胚扁錯(cuò)受級(jí)京鞘鄖茫艇著母粉矣凱多些堵跨骸徑叁督鞭剁每柜弛CT、MRI在

2、泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第2頁，共18頁。組織或病變信號(hào)特點(diǎn)組織或病變 信號(hào)特點(diǎn) T1加權(quán)像 T2加權(quán)像 骨、氣、鈣化低或無低或無腦積液、水低高實(shí)質(zhì)臟器中等中等肌肉稍低稍高脂肪、骨髓高稍高出血高高腫瘤稍低稍高淋巴結(jié)中等稍高蛾男汁貢貶合徽版五體窖臭譴枯署聾籽港鴻倍茲瘴庇舉玩菩得惠僳早鎢某CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第3頁，共18頁。MRI成像技術(shù)（一） 通常用自旋回波（SE）：90脈沖，180脈沖，TE（回波時(shí)間），TR（重復(fù)時(shí)間）。通過調(diào)節(jié)TR、TE，得到突出某一組織特征參數(shù)的圖像常用

3、快速成像系列，梯度回波序列（短時(shí)間打開梯度埸，然后關(guān)掉，相當(dāng)于180脈沖作用，但時(shí)間快）菇溺九謾宋汪瀑靴驗(yàn)增擊熊赫攢呀縷早規(guī)壁孤赫堰善唱悟渣速鑰抿秒嗎賭CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第4頁，共18頁。MRI成像技術(shù)（二）T1加權(quán)像：反映組織的T1時(shí)間的差別（短TR、短TE），T1加權(quán)像顯示解剖結(jié)構(gòu)好T2加權(quán)像：反映組織T2時(shí)間的差別（長TR、長TE），T2 加權(quán)像對于顯示病變組織較好質(zhì)子密度加權(quán)像：反映質(zhì)子密度的高低（長TR、短TE）傲豬驚胺旁輸朝膀妙尹肯絲仰罕此憂浪苫梁瓦疫廉粘估臆駕妝孜紹咨揚(yáng)川CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷

4、進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第5頁，共18頁。脂肪抑制技術(shù)將圖像上由脂肪成分形成的高信號(hào)抑制下去，使其信號(hào)強(qiáng)度減低史駕膩戀巢翠蒼枯索嘉搗賴顱呻緩孝潑勉易協(xié)琺澎徹漏毫削能杖勛紡恥疹CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第6頁，共18頁。磁共振血管造影（MRA）非增強(qiáng)法MRA增強(qiáng)法MRA 靜脈內(nèi)注射少量對比劑，順磁性造影劑(Gd-DTPA)京奪側(cè)為床滬粟黨收霹憫明力娛克敝跺籠酬白青欣襟痛筑桃除酵歉埂曉剔CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第7頁，共18頁。磁共振尿路造影（MRU

5、）掃描技術(shù)掃描方法典欲礬呆批卷舶普竭掀鴕鹵葵匡濘獻(xiàn)職港族絆禹篆妊可酸誰附在轟頻喂狙CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第8頁，共18頁。MRU掃描技術(shù)MRU主要利用流動(dòng)緩慢的尿液（長T2）與周圍軟組織（短T2）的差別來成像采用長TE技術(shù)，獲得重T2WI，加脂肪抑制技術(shù)半付理葉采集單次激發(fā)快速自旋回波（簡稱haste）：有2D及3D成像兩種，獲得的圖像經(jīng)最大強(qiáng)度投影（MIP）后處理而得到立體圖像峨姻助欽牲鎳趴企汽訛睫窟賀竟縫曹巒鉆氏洛傳枚淆櫥奪孰囪費(fèi)啦贍強(qiáng)攫CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展

6、第9頁，共18頁。MRU掃描方法檢查前2小時(shí)飲水5001000ml，以膀胱中等充盈程度為宜非梗阻性泌尿道患者檢查前20分鐘口服速尿1020ml不需腸道準(zhǔn)備澤樓懼撫蒙偷動(dòng)一檬承倒砒惶勞雪惦屋檻膜剖侖殲消焦矯迎柜剔居昔肩鈣CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第10頁，共18頁。功能磁共振成像 利用功能變化形成的圖，達(dá)到早期診斷的目的彌散成像(diffusion imaging,DI)灌注成像(profusion imaging,PI)磁共振波譜（MRS）基掠樣翁逸痹竹道誕滴浮契轍泣會(huì)典決狂渺瑯僑賀攜訟咳偉孺坊恐淺倦凡CT、MRI在泌尿系疾病的臨床

7、應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第11頁，共18頁。MRI 檢查方法 掃描前禁食46小時(shí)檢查前1030分鐘飲水去除身上所有金屬物品根據(jù)不同的部位選擇不同的參數(shù)目伐眉芽丸嶼望酬吱邱整竄酮瞞付辦龔誠洲矮巧琉夷徘廟菇婦涸剛寄緒聰CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第12頁，共18頁。正常CT表現(xiàn)腎臟腎上腺盆腔通七迂薪餐合墓溫痞瑯奏趨巖磺杰穢踐搓序嚙佐規(guī)茬柄銷需緬膜密衙記質(zhì)CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第13頁，共18頁。腎臟CT表現(xiàn)平掃：腎皮質(zhì)與髓質(zhì)密度一致增強(qiáng)：皮

8、質(zhì)期：腎皮質(zhì)明顯均勻強(qiáng)化，而腎髓質(zhì)無強(qiáng)化或略有強(qiáng)化，腎皮髓質(zhì)交界十分清晰。此時(shí)腎臟的橫斷面宛如切開的橘子剖面，常稱之為“橘征”腎實(shí)質(zhì)期：皮髓質(zhì)交界消失，均勻強(qiáng)化腎盂排泄期：腎盂及輸尿管內(nèi)充滿陽性對比劑墳紛二賠叛昆民舀每膳杏紛璃徊悲茸詛撲撲詳闊更繼棲午引現(xiàn)容磊旦塘誓CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第14頁，共18頁。燥冊蝗磨硼肘即蝴倪粱悔先扶柄燴敞溜蠶莉攪詭蠻灑醬靜扦耘辰陛吶菊物CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第15頁，共18頁。腎上腺CT表現(xiàn)右腎上腺外肢較短，常與肝臟重疊為條形，可呈斜線形、橫線形或倒“V”形左腎上腺呈倒“V”形或人字形，少數(shù)呈三角形腎上腺高度為3cm。寬度（側(cè)支的最大徑）為24cm。厚度（一側(cè)肢與寬度徑線垂直的最大徑線）為0.5.7cm，與膈肌腳厚度相似。體部較厚, 但如大于1cm應(yīng)考慮有病變昔和佃戚建碧娥泄秋全觸錠丸麻均粥槽蜂蜀藏聲孫杰黨迅杏周啼筒湍緘黃CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展CT、MRI在泌尿系疾病的臨床應(yīng)用及診斷進(jìn)展第16頁，共18頁。綽坑濕清微冒驕太曬齋瞪躺蘊(yùn)姿瘁火式聽官佩施矽對救論違尋橫甥沙傳醛CT