兒科新生兒科相關制度培訓教學課件(28張)

1、兒科、新生兒科相關制度兒科王利君*第1頁，共30頁。目錄兒科病室工作制度新生兒病室的工作制度兒科病房消毒隔離制度交接班制度會診制度轉診制度新生兒首診負責制度新生兒搶救制度第2頁，共30頁。兒科病室工作制度 1.病房由護士長負責管理，主治和高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。2.定期向病人家屬宣傳講解新生兒護理知識。3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。第3頁，共30頁。兒科病室工作制度（續(xù)）4.保持病房清潔、衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大清掃1次。垃圾及時處理，廁所隨時清掃。5.醫(yī)護人員要穿戴工作服、帽子，著裝整潔，必要時戴口罩，病房內不準吸煙。6.護

2、士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理、建立帳目、定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調動辦好交接手續(xù)。第4頁，共30頁。兒科病室工作制度（續(xù)）7.定期召開病人家屬座談會，征得意見，改進工作。8.工作人員須向新入院患兒家屬介紹醫(yī)院制度、情況，了解思想、要求，鼓勵其樹立信心。9.醫(yī)護人員要態(tài)度和藹親切，語言溫和，對個別病人家屬提出的不合理要求要耐心勸解，既要體貼關懷，又要掌握治療原則。第5頁，共30頁。兒科病室工作制度（續(xù)）10.入院時向家屬解釋病情，有關病情惡化、預后不良，需及時如實告知，做好解釋、安慰工作。11.不要對病人家屬談論其他醫(yī)院治療工作中的缺點、錯誤，以

3、免產生不良影響。12.合理安排時間，嚴格探視制度，避免紊亂嘈雜，保持病房安靜。第6頁，共30頁。新生兒病室的工作制度1.醫(yī)護人員進入新生兒病室必須更衣、更鞋、戴帽、戴口罩。接觸新生兒前后洗手，并經常保持手的清潔。非本室人員未經許可禁止入內。2.本室工作人員每年進行一次傳染病原攜帶檢查，陽性菌（毒）者應暫時調離直接接觸嬰兒的工作崗位，陰轉后方可回原工作崗位。3.新生兒病室應保持清潔無塵、整齊、布局合理，清污路線分開。每周做大清潔一次，每日用含氯消毒劑拖地兩次，拖布分開使用、放置。 第7頁，共30頁。新生兒病室的工作制度（續(xù)）4.新生兒病室保持空氣清新，每日上、下午各通風一次，每日空氣消毒二次，室

4、內溫度保持在2426C，相對濕度5565%為宜。5.新生兒一人一床，被單、床單、枕套按規(guī)定時間換洗，發(fā)現明顯污漬時應及時更換。污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高壓滅菌。6.有醫(yī)學指征喂養(yǎng)的嬰兒，其用具做到一嬰一用一消毒，用具應用煮沸或高壓蒸汽消毒滅菌。 第8頁，共30頁。7.母嬰同室的嬰兒實施按需哺乳，鼓勵母親親自來院哺乳或提供母乳。指導家屬正確采集母乳，收集母乳后標明床號、姓名、采集時間，儲存于冰箱內。8.新生兒所用衣物、面巾須經消毒后方能使用。用后小毛巾應直接放入含消毒液的容器內。使用一次性尿布應放入雙層塑料袋內集中處理，防止污染環(huán)境。 9.嬰兒澡盆一人一盆。水龍頭開關、水槽分別每日用

5、含氯消毒劑浸泡、刷洗。 新生兒病室的工作制度（續(xù)）第9頁，共30頁。10.新生兒使用熱水袋，溫度不宜超過50C，熱水袋應加布套，切勿貼近新生兒身體，以防燙傷。11.聽診器一人一具。心電監(jiān)護傳感器、體溫表用后用含氯消毒劑擦拭。氧氣導管、濕化瓶每周消毒一次，濕化瓶、氧氣頭罩用后用含氯消毒劑浸泡消毒備用。12.新生兒治療室桌面、暖箱、光療箱內外每日擦拭，嬰兒出光療箱、暖箱后及時進行終末處理。新生兒病室的工作制度（續(xù)）第10頁，共30頁。13.消毒容器每周更換二次，清潔后高壓滅菌。所有浸泡消毒液每日更換一次，每日測試消毒液濃度，不夠者及時添加消毒劑。14.新生兒的腕帶、床頭卡、均需標明姓名（或母親姓名

6、）、床號、住院號、新生兒性別，以便識別。15.嚴密觀察新生兒一般情況，有異常變化及時通知醫(yī)生處置，不得延誤。 新生兒病室的工作制度（續(xù)）第11頁，共30頁。16.每次交班除書面報告外，要做口頭交班、巡視嬰兒逐一交班。重危嬰兒應將特殊病情變化記錄在護理觀察記錄單上。一切用品應整理齊備交給下一班。17.凡新生兒腹瀉、嚴重新生兒膿泡瘡、化膿性腦膜炎禁止進入新生兒病室。本室新生兒在住院期間發(fā)現有腹瀉、膿瘡等傳染性疾病者，立即隔離，及時轉出新生兒病室，并立即對新生兒病室進行消毒處理。18.新生兒病室內物品不得外借，器械、藥品應固定專用。貴重儀器應有專人負責管理并有使用記錄。 新生兒病室的工作制度（續(xù)）第

7、12頁，共30頁。19.新生兒出院時應仔細做好核對工作，清潔更衣后方可出院。出院病床單元做終末大消毒。20.每季度對新生兒病室的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、消毒液采樣作細菌總數及沙門氏菌的監(jiān)測。 新生兒病室的工作制度（續(xù)）第13頁，共30頁。兒科病房消毒隔離制度1醫(yī)院工作人員著裝整齊，規(guī)范。 2嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌技術操作規(guī)程。 3體溫表使用后浸泡消毒處理，浸泡體溫表消毒液每天更換一次，注明更換日 期、消毒液名稱和濃度。 第14頁，共30頁。4消毒用聚維酮碘每周更換，酒精瓶應加蓋每周更換 75%酒精 2 次（周一，周 四） ，無菌溶液注明開瓶時間及用法。 5消毒柜清潔干燥，物品放置有序，冰箱

8、物品放置有序，無過期物品及藥品。6. 治療室區(qū)分污染區(qū)和清潔區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分 開。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車上層放手消液，于治療前后進 行快速手消毒。 兒科病房消毒隔離制度（續(xù)）第15頁，共30頁。7病室每天通風換氣，治療室、特檢室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng) 1 次，紫外線消毒要有時間登記，超過 1000 小時更換。8. 病人床單，被套，枕套每周一更換 1 次，污染時隨時更換，醫(yī)務人員及病人 換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單 應進行終末處理。出院病人床單位進行終末消毒，要求床單位，桌，椅，墻面用 1:50

9、的 8-4 消毒液擦拭，用紫外線燈照射消毒 30 分鐘，并進行登記。9凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須有醫(yī)院專人收取，集中銷毀. 兒科病房消毒隔離制度（續(xù)）第16頁，共30頁。10.霧化機，呼吸機，心電監(jiān)護儀，吸痰器，輸液泵，注射泵每周一大消毒一次， 使用中的儀器設備每日消毒。 11白血病患兒病房，每日病房用空氣循環(huán)消毒機進行空氣消毒，室內桌，椅， 床，墻面每日用 1:2000 的 8-4 消毒液擦拭，限制探視。進入病房前應洗手，戴 口罩，帽子，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。兒科病房消毒隔離制度（續(xù)）第17頁，共30頁。交接班制度1.兒科醫(yī)生進產房后應堅守崗位，履行職責，不得擅離職守。2.每日早晨參加

10、產科交班，了解夜間病房新生兒情況。3.每日下班前將當日新生兒情況交與夜班醫(yī)生，尤其是需要特別觀察和治療計劃的新生兒。第18頁，共30頁。4.正常新生兒可口頭交班，高危新生兒重點交班，特殊病例需床頭交班。5.每天下班前完成交班日志。6.兒科醫(yī)生完成進產房輪轉后，應認真將工作制度、崗位職責、產科工作程序、醫(yī)療常規(guī)、搶救設備等交與下一輪兒科醫(yī)生。交接班制度（續(xù)）第19頁，共30頁。會診制度1.兒科內會診：遇有疑難或危重新生兒，進產房兒科醫(yī)生應及時請兒科上級醫(yī)生會診，協(xié)助診斷治療。2.科間會診：新生兒病情超出兒科范疇，需其他科室協(xié)助診斷治療者，應進行科間會診，由兒科醫(yī)生寫出會診申請單，提出會診目的和要

11、求送往會診科室。會診科室接到申請后24小時內前往會診；緊急、危重病人應立即前往會診，不得以任何理由拖延。3.內會診：疑難、多病新生兒，應由兒科主任提出、醫(yī)務科主任主持進行全院會診。第20頁，共30頁。4.院外會診：疑難、多病新生兒，病情超出本院解決能力或家長有外院會診要求，應有醫(yī)務科邀請外院醫(yī)生會診。5.無論何種形式會診，兒科醫(yī)生均應詳細匯報病史，在病歷上作好會診記錄。6.對家長作好告知工作。會診制度（續(xù)）第21頁，共30頁。轉診制度1.兒科內轉診：病理新生兒原則上均應轉入兒科病房進行治療；病情較輕、產科有處理能力者也可在產科病房治療，但應嚴密觀察，必要時轉入兒科病房。2.科間轉診：新生兒病情

12、超出兒科范疇，經其他科室會診后、需到其他科室治療者，應轉往其他科室。3.院外轉診：新生兒病情超出本院處理能力，或家長有院外轉診需求時，應及時將新生兒轉往二級或三級醫(yī)院進一步治療。第22頁，共30頁。轉診制度（續(xù)）4.無論轉往院內還是院外，均應詳細填寫青島市統(tǒng)一形式的新生兒轉診記錄單，并在病歷上書寫轉診記錄。5.轉診前應與轉往醫(yī)院科室做好聯系工作，做好液體、監(jiān)護等準備工作。6.應有提出轉診部門醫(yī)護人員護送或轉往醫(yī)院醫(yī)護人員前來轉運。7.對家長做好告知工作。第23頁，共30頁。新生兒首診負責制度1.首診醫(yī)師必須及時對患兒進行必要的檢查，做出初步診斷與處理，并認真書寫病歷、不得以任何理由推諉。2.首

13、診醫(yī)師診斷為非新生兒科病患時，需請本科上級醫(yī)師查看病人并同意請求其他科室會診，執(zhí)行院會診制度并書寫會診記錄。3.復合傷或涉及多科室的危重患者搶救，在未明確由那一科室主管前，除首診科室負責診治外，通知所有相關科室并執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)調搶救、各科室分別進行相應的處理并及時記錄病程。第24頁，共30頁。新生兒首診負責制度（續(xù)）4.首診醫(yī)師對需緊急搶救的病人須先搶救，同時由患兒陪同人員辦理掛號和交手續(xù)，不得因強調掛號和交費手續(xù)而延誤搶救時機。5.如患者確需轉科，由首診科室和首診醫(yī)師負責聯系安排。第25頁，共30頁。新生兒搶救制度1.以嚴肅認真的態(tài)度對待新生兒搶救工作，要有高度工作責任感。2.每一

14、例新生兒分娩時均應有至少一名兒科醫(yī)生在場，多胎、極低出生體重兒、預測可能發(fā)生窒息時，應有兩名兒科醫(yī)生在場。3.親臨分娩現場的兒科醫(yī)生應有五年以上兒科工作經驗，并接受過新生兒窒息復蘇培訓，能獨立地熟練進行復蘇操作。第26頁，共30頁。新生兒搶救制度（續(xù)）4.事先了解分娩前母嬰情況；遇到高危妊娠者應同產科醫(yī)生一道，向家屬做好新生兒告知工作。5.新生兒娩出前要做好新生兒復蘇搶救工作。包括器械、藥物等，搶救設備始終處于功能位，用畢及時清洗消毒。6.嚴格執(zhí)行新生兒復蘇搶救程序。7.嚴格執(zhí)行新生兒轉運程序。8.高危新生兒要執(zhí)行隨訪制度。第27頁，共30頁。 謝謝！第28頁，共30頁。1、不是井里沒有水，而

15、是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。2、孤單一人的時間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個驚喜，也給自己一個好的交代。3、命運給你一個比別人低的起點是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每

16、一個當下，一萬個美麗的未來抵不過一個溫暖的現在。6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。7、生命的美麗，永遠展現在她的進取之中;就像大樹的美麗，是展現在它負勢向上高聳入云的蓬勃生機中;像雄鷹的美麗，是展現在它搏風擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強。人生無完美，曲折亦風景。別把失去看得過重，放棄是

17、另一種擁有;不要經常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風景就在下一個拐彎處。10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。13、認識到我們的所見所聞都是假象，認識到此生都是虛幻，我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。14、夢想

18、總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。17、人生沒有筆直路，當你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現生命中真正重要的東西。18、在人生的舞臺上，當有人

19、愿意在臺下陪你度過無數個沒有未來的夜時，你就更想展現精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。第29頁，共30頁。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運動。人最失敗的，莫過于對自己不負責任，連答應自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負你。有夢想就立刻行動，因為現在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。3、無論正在經歷什么，都請不要輕言放棄，因為從來沒有一種堅持會被辜負。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會

20、一蹴而就，也不會永遠安穩(wěn)，只要努力，就能做獨一無二平凡可貴的自己。4、努力本就是年輕人應有的狀態(tài)，是件充實且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！5、付出努力卻沒能實現的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時間的力量；那些孤獨沉寂的時光，讓我們學會守候內心的平和與堅定。那些脆弱的不完美，都會在努力和堅持下，改變模樣。6、人生中總會有一段艱難的路，需要自己

21、獨自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經歷所有的挫折與磨難，你會發(fā)現，自己遠比想象中要強大得多。多走彎路，才會找到捷徑，經歷也是人生，修煉一顆強大的內心，做更好的自己！7、“一定要成功”這種內在的推動力是我們生命中最神奇最有趣的東西。一個人要做成大事，絕不能缺少這種力量，因為這種力量能夠驅動人不停地提高自己的能力。一個人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！8、人生的旅途中，最清晰的腳印，往往印在最泥濘的路上，所以，別畏懼暫時的困頓，即使無人鼓掌，也要全情投入，優(yōu)雅堅持。真正改變命運的，并不是等來的機遇，而是我們的態(tài)度。9、這世上沒有所謂的天才，也沒有不勞而獲的回報，你所看到的每個光鮮人物，其背后都付出了令人震驚的努力。請相信，你的潛力還遠遠沒有爆發(fā)出來，不要給自己的人生設限，你自以為的極限，只是別人的起點。寫給渴望突破瓶頸、實現快速跨越的你。10、生活中，有人給予幫助，那是幸運，沒人給予幫助，那是命運。我們要學