婦科的介入治療

1、婦科的介入治療選擇性子宮動脈栓塞術，介入醫(yī)生通過直徑只有1-2mm細的導管 進入子宮的供血動脈，然后注射微球，堵塞血管，組織因營養(yǎng)和養(yǎng) 分供應中斷而壞死脫落，可有效緩解痛經，減少月經量，降低復發(fā) 率。應用介入方法，采用彈簧圈、聚桂醇栓塞卵巢靜脈安全，療效可 靠。Reginald等報道卵巢靜脈栓塞技術成功率96%100%,卵巢靜脈 栓塞后有效率75%100%。據國外報道，約15%的成年女性可見盆腔靜脈淤血，但不是都有 癥狀。而介入栓塞治療可以避免子宮或者卵巢的切除，是該疾病微 創(chuàng)有效的治療手段。利用先進器械直達腫瘤部位實施診治的介入醫(yī)學應運而生。國外 學者最早在20世紀60年代起將血管性介入治療

2、應用于中晚期婦科 惡性腫瘤并取得一定療效，其后通過近40余年深入的基礎及臨床研 究，肯定了其對于婦科惡性腫瘤的治療效果，并已將血管性介入治 療深入應用于婦科惡性腫瘤的各個病種，成為傳統(tǒng)治療手段的有效 補充。介入栓塞適用于良性及惡性婦科腫瘤，是以中止腫瘤血供，致使 腫瘤組織缺血壞死的方式進行治療，栓塞后腫瘤周圍組織變軟，局 部感染減輕，出現(xiàn)周圍水腫，使手術時腫瘤易于剝離，術中出血量 減少，手術視野清晰，并可控制術中癌細胞的播散和轉移。介入化療也是治療婦科惡性腫瘤必不可少的重要方法;由于腫瘤 局部藥物濃度越高，藥物與腫瘤細胞接觸時間越長，則藥物抗癌效 果就越好，而常規(guī)的全身靜脈給藥，病變區(qū)域的藥物

3、濃度達不到一 定的高濃度，療效有限，且毒副作用大。采用介入插管的辦法，把 介入專用導管超選入腫瘤的供血動脈內，一次性大劑量灌注化療藥物沖擊治療，從而成倍地提高了腫瘤局部藥物濃度，提高了藥物的 抗癌效果。介入治療對于中晚期婦科腫瘤病人幫助極大，介入治療可應用于 婦科惡性腫瘤手術前的新輔助化療，目的是消滅癌灶周邊的微小轉 移灶和亞臨床灶，使手術切除更加徹底;同時可在腫瘤各級血管、淋 巴管未被損傷之前給藥，提高腫瘤局部化療藥物濃度，達到高效殺 傷癌細胞作用;還可以縮小腫瘤病灶，降低手術并發(fā)癥，或使失去手 術機會的中晚期患者獲得手術機會，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。對于晚期惡性腫瘤及術后復發(fā)的患者，尤其是出現(xiàn)

4、肝轉移或肺轉 移等的患者，介入治療作為姑息治療，具有微創(chuàng)性、可重復性的優(yōu) 點，可減輕患者痛苦，提高患者生存質量，延長生存時間。對于某 些婦科惡性腫瘤，如滋養(yǎng)葉細胞腫瘤，介入治療還可作為根治性治 療手段。對良性婦科腫瘤，如發(fā)病率較高的子宮肌瘤，可通過栓塞 腫瘤供血動脈達到使腫瘤缺血、壞死、吸收、消失的目的，尤其對 于希望保留子宮患者，不僅臨床癥狀明顯緩解，而且女性的各種內 分泌功能得以最大程度保留。另外，放射性粒子靶向植入系統(tǒng)（粒子刀）、氬氦超低溫冷凍術及 超聲、放射、內窺鏡引導下的介入技術，也已經廣泛應用到婦科腫 瘤的診斷和治療中。介入治療在國外已是非常成熟的技術，而對癌癥患者生命質量的 研究

5、，在國外已經持續(xù)了幾十年。因此建立正確治療決策，不斷更 新觀念，堅持個體化綜合治療，使婦科腫瘤治療更為合理。在提高 生命質量前提下進行治療應成為惡性腫瘤治療的基本原則和最終目 的。1、卵巢囊腫卵巢囊腫是一種危害性比較大的婦科病，發(fā)病初期沒有明顯癥狀， 但患者通常有下腹不適感、腰圍增粗、腹內異物、腹痛、壓迫癥狀、 月經紊亂等。如果沒有通過定期婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)，采取措施， 囊腫很可能會變。因此只要發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，一定要早日消除。2、子宮肌瘤子宮肌瘤患者正常月經周期會發(fā)生變化，經血量增多，經期延長 及月經不規(guī)則，大多數(shù)患者無疼痛感覺，但是還有少部分人在肌瘤 發(fā)生感染或子宮變形后，可以出現(xiàn)下腹部疼痛;在下腹部能摸到腫塊。也可壓迫鄰近器官如壓迫膀胱時，出現(xiàn)排尿困難;如壓迫直腸可 發(fā)生排便困難;如壓迫輸尿管可以出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀。在子宮肌瘤 的患者中，有少數(shù)可引起不孕。3、陰道炎陰道炎是出現(xiàn)率比較高的婦科炎癥，尤其是春季，天氣潮濕，氣 溫變化較大，大量的致病毒得以滋生，導致婦科炎癥在此時高發(fā)。 陰道炎比較明顯的癥狀就是陰道分泌物增多。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、 灼痛、性交痛等。霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎最常見的癥狀是白 帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢