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1、高處墜落事故處置措施當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血 上進(jìn)行處理。1)發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的 受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇 呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休 克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20 度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2)出現(xiàn)顱腦外傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部 轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有 骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及 嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,
2、用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。3)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口, 用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上, 以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者, 搬運(yùn)過程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩眉與兩腿或單眉背運(yùn)。4)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾 板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。 固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、 竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢 縛在一起。5)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭 低腳高的臥位,
3、并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施:a)一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖 洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。b)加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再 加包扎,來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。c)止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛 巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置), 下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí),在止血 帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540分鐘放松一次,每次 放松0.51分鐘。6)動(dòng)用最快的交通工具或其它措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院 搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同
4、時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈 搏、血壓及傷口的情況。物體打擊傷害處置措施當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折 和出血上進(jìn)行處理。1)發(fā)生的物體打擊事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者 的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如務(wù)員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。 遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2)出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面 部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。 有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折 及嚴(yán)重的腦
5、損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷 口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。觸電事故處置措施1)觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速,救護(hù)得法,切不可驚慌失措, 束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方 針。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根據(jù)觸電 者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。2)脫離電源的基本方法有:a)將出事附近電源開關(guān)閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷 電源。b)用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上 撥離或者將觸電者撥離電源。c)必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以 及鋤頭)切斷電源線。d)救護(hù)人可戴上手套或在手
6、上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等 絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。e)如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞在身上,救護(hù)人先用干燥 的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流,然后再采取 其它辦法把電源切斷。f)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線 路無電之前,救護(hù)人員不得進(jìn)入斷落地點(diǎn)810米的范圍內(nèi),以防止 跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并 攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后,應(yīng)迅速將其帶至810 米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電 者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。3)在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):a)未采取絕緣措施前,救護(hù)人
7、不得直接觸及觸電者的皮膚和潮 濕的衣服。b)嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者,救護(hù)人不得采用 金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工 具。c)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人宜用單手操作,這 樣對(duì)救護(hù)人比較安全。d)當(dāng)觸電者位于高位時(shí),應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源 后,墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。e)夜間發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題, 以利救護(hù)。觸電者未失去知覺的救護(hù)措施應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并派人嚴(yán) 密觀察,同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5)觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應(yīng)使其舒適地平臥著,解開衣服以利
8、呼吸,四周不要圍人,保 持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來或送醫(yī)院診治。 若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施工呼吸及胸外心臟擠 壓。6)對(duì)“假死”者的急救措施:當(dāng)判斷觸電者呼吸和心跳停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法地?fù)尵取?方法如下:a)通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的 地方迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有 食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一 只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要 注意防止將異物推到咽喉深處。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。 操作時(shí),救護(hù)人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其
9、頦 頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為 使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁用 枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。b)口對(duì)口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清 除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道暢通。救 護(hù)人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住傷者 的鼻孔,深吸一口氣,對(duì)住傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者 口,同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘1618 次為宜。c)胸外心臟按壓:將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護(hù)人員跪 或站于傷者一側(cè),面對(duì)傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部, 左手
10、置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱, 隨后將手腕放松,每分鐘擠壓6080次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí), 宜將傷者頭 放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止,在進(jìn) 行胸外心臟按壓時(shí),還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓, 做一次人工呼吸?;馂?zāi)和爆炸事故處置措施1)發(fā)生火災(zāi)和爆炸,首先是迅速撲滅火源和報(bào)警,及時(shí)疏散有 關(guān)人員,對(duì)傷者進(jìn)行救治。2)火災(zāi)發(fā)生初期,是撲救的最佳時(shí)機(jī),發(fā)生火災(zāi)部位的人員要 及時(shí)把握好這一時(shí)機(jī),盡快把火撲滅。3)在撲救火災(zāi)的同時(shí)撥打“119”電話報(bào)警和及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部 門及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。4)在現(xiàn)場(chǎng)的消防安全管理人員,應(yīng)立即指揮員工撤離火場(chǎng)附近的可燃物,避免
11、火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大。5)組織有關(guān)人員對(duì)事故區(qū)域進(jìn)行保護(hù)。6)及時(shí)指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū) 域。7)發(fā)生員工傷亡,要馬上進(jìn)行施救,將傷員撤離危險(xiǎn)區(qū)域,同 時(shí)打“ 120”電話求救。坍塌事故事故處置措施1)當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)控人員發(fā)現(xiàn)土方或建筑物有裂紋或發(fā)出異常 聲音時(shí),應(yīng)立即報(bào)告給應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),并立即下令停止作 業(yè),并組織施工人員快速撤離到安全地點(diǎn)。2)當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌后,造成人員被埋、被壓的情況下, 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組全員上崗,除應(yīng)立即逐級(jí)報(bào)告給主管部門之外, 應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),在確認(rèn)不會(huì)再次發(fā)生同類事故的前提下,立即組織 人員進(jìn)行搶救受傷人員。3)當(dāng)少部分土方坍塌時(shí),現(xiàn)
12、場(chǎng)搶救組專業(yè)救護(hù)人員要用鐵鍬進(jìn) 行撮土挖掘,并注意不要傷及被埋人員;當(dāng)建筑物整體倒塌時(shí),造 成特大事故時(shí),由市應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各有關(guān)部 門協(xié)調(diào)作戰(zhàn),保證搶險(xiǎn)工作有條不紊的進(jìn)行。要采用吊車、挖掘機(jī) 進(jìn)行搶救,現(xiàn)場(chǎng)要有指揮并監(jiān)護(hù),防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。4)被搶救出來的傷員,要由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療室醫(yī)生或急救組急救中心 救護(hù)人員進(jìn)行搶救,用擔(dān)架把傷員抬到救護(hù)車上,對(duì)傷勢(shì)嚴(yán)重的人 員要立即進(jìn)行吸氧和輸液,到醫(yī)院后組織醫(yī)務(wù)人員全力救治傷員。5)當(dāng)核實(shí)所有人員獲救后,將受傷人員的位置進(jìn)行拍照或錄像, 禁止無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng),等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。6)對(duì)在土方坍塌和建筑物坍塌死亡的人員,
13、由企業(yè)及善后處理 組負(fù)責(zé)對(duì)死亡人員的家屬進(jìn)行安撫,傷殘人員安置和財(cái)產(chǎn)理賠等善 后處理工作。中毒事故事故處置措施1)一氧化碳中毒的應(yīng)急措施凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時(shí)都可能產(chǎn)生一氧 化碳。一氧化碳進(jìn)入人體后會(huì)很快與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅 蛋白,而且不易解離。一氧化碳的濃度高時(shí)還可與細(xì)胞色素氧化酶 的鐵結(jié)合,抑制細(xì)胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的環(huán)境,如燃 燒、濃煙,且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔 吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即將病人移到空氣新鮮的地方,松解衣 服,但要注意保暖。對(duì)呼吸心跳停止者立即進(jìn)行人工呼吸和胸外
14、心 臟按壓,并注射呼吸興奮劑,如山梗菜鹼或回蘇靈等,同時(shí)給氧。 也可對(duì)昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺,待病人自主呼吸、心跳 恢復(fù)后方可送醫(yī)院。2)地下建筑內(nèi)、人工挖孔樁井底窒息的應(yīng)急措施一些建筑設(shè)計(jì)不合理的地下室、防空洞、貯藏室、人工挖孔樁 施工等由于通風(fēng)條件差,其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠(yuǎn)、通風(fēng)越差,加上其中的貯藏物發(fā)生腐爛或火災(zāi)時(shí),其 空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變,基本 上表現(xiàn)為:氧氣含量顯著降低,二氧化碳含量增高,其他有毒氣體 產(chǎn)生等。中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼 花、四肢軟弱無力,相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸
15、急 促,變得快而淺。隨著缺氧的加重,意識(shí)逐漸模糊,全身皮膚、嘴 唇、指甲處,呈現(xiàn)明顯的青紫,血壓下降,瞳孔散大,病人陷入昏 迷狀態(tài),最后因呼吸困難,缺氧窒息而死亡。這樣的環(huán)境里救人,首先要使患者脫離中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)到地面上 或通風(fēng)良好的地方,然后再作其他有關(guān)處理。在救援人員需要深入到地下建筑或人工挖孔樁井底以前,最好 先測(cè)試一下其中的空氣成分,若在緊急情況下,沒有現(xiàn)成的儀器, 則可取一蠟燭點(diǎn)著,用繩索慢慢地吊入下面,從火著、火滅來判斷 情況,循情進(jìn)入。根據(jù)測(cè)定情況,決定是先進(jìn)入或是先改善地下建 筑的空氣狀況。這時(shí)可使用鼓風(fēng)機(jī)等促進(jìn)通風(fēng),切忌盲目入內(nèi),既 救不了人,又害了自己。經(jīng)過通風(fēng)處理后,救護(hù)人員方可入內(nèi)救人。但為了保障安全, 預(yù)防意外發(fā)生仍需用安全繩、導(dǎo)引繩等,若用防毒面具,則更為理 想。救出的人員,應(yīng)立即移至空氣新鮮通風(fēng)良好的地方,松開衣領(lǐng)、 內(nèi)衣、乳罩和腰帶等。對(duì)呼吸困難者立即給予氧氣吸入,或做口對(duì) 口人工呼吸,必要時(shí)注射中樞興奮劑。對(duì)心跳微弱已不規(guī)則或剛停 止者,同時(shí)施行胸外心臟按壓,注射腎上腺素等。救援者本人進(jìn)入地下建筑后,若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸 困難等癥狀,應(yīng)立即返回,以免中毒。即使佩戴防毒面具,也應(yīng)嚴(yán) 格計(jì)算時(shí)間,切勿大意。3)液化石油氣中毒應(yīng)急措施液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯,組成液化 石
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