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1、PAGE PAGE 7宜昌市建設(shè)項(xiàng)目(工程)安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)(或安全設(shè)施竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告) 備案書(shū)建設(shè)單位:項(xiàng)目名稱: 年 月 日一、建設(shè)單位情況單位名稱 單位性質(zhì) 詳細(xì)地址 郵政編碼 企業(yè)法定代表人 電 話 傳 真 聯(lián)系人 電 話 傳 真 Email 單位概況: 二、建設(shè)項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目行業(yè) 建設(shè)投資(萬(wàn)元) 項(xiàng)目建成后生產(chǎn)規(guī)模(產(chǎn)值或產(chǎn)量) 項(xiàng)目建成后職工人數(shù)和專職安全員數(shù) 項(xiàng)目預(yù)計(jì)試運(yùn)行時(shí)間(年-月-日) 項(xiàng)目預(yù)計(jì)正常投產(chǎn)時(shí)間(年-月-日) 項(xiàng)目概況: 三、項(xiàng)目(工程)安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇情況設(shè)計(jì)單位名 稱 通訊地址 聯(lián)系方式 資質(zhì)證書(shū)號(hào) 設(shè)計(jì)單位法定代表人姓 名 電 話 傳 真 E-mail
2、完成安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇時(shí)間 安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇備案情況: 四、項(xiàng)目(工程)安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)(或安全設(shè)施竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告)情況編制單位名稱 通訊地址 資質(zhì)證書(shū)號(hào) 編制單位法定代表人姓 名電 話傳 真E-mail安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告情況編制組組長(zhǎng)資質(zhì)證書(shū)號(hào)報(bào)告名稱報(bào)告完成時(shí)間報(bào)告結(jié)論: 評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu): (蓋章) 年 月 日建設(shè)單位: (蓋章) 年 月 日五、專家組評(píng)審意見(jiàn) 專家組長(zhǎng): 年 月 日六、縣市區(qū)安監(jiān)局意見(jiàn)(蓋章) 年 月 日七、項(xiàng)目(工程)安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)(或安全設(shè)施竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告)備案?jìng)浒笝C(jī)構(gòu)名 稱 通訊地址 備案機(jī)構(gòu)聯(lián)系人姓 名 傳 真 電 話 E-mail備案機(jī)構(gòu)意見(jiàn): (蓋章) 年 月 日評(píng)審組長(zhǎng)姓 名 職稱(職務(wù)) 所屬單位 所學(xué)專業(yè) 從事專業(yè) 電 話 安全評(píng)價(jià)資格證書(shū)編號(hào)主持評(píng)審時(shí)間 主持評(píng)審地點(diǎn) 評(píng)審組成員姓 名 職稱(職務(wù)) 所屬單位 所學(xué)專業(yè) 從事專業(yè) 電 話 評(píng)審組成員姓 名 職稱(職務(wù)) 所屬單位 所學(xué)專業(yè) 從事專業(yè) 電 話 評(píng)審組成員姓 名職稱(職務(wù))所屬單位所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)電 話評(píng)審組成員姓 名職稱(職務(wù))所屬單位
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