2018醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病、性病-全習(xí)題

1、第一單元總論一、A11、傳染病流行過(guò)程的基本條件A、病原體，和它們所處的環(huán)境B、病原體，感菌動(dòng)物，易感人群C、傳染源，途徑、易感人群D、傳染源途徑E、禮會(huì)環(huán)節(jié)，自然環(huán)節(jié)2、病原體進(jìn)入后，是否引起疾病，主要取決于A、病原體的數(shù)量 B、病原體的毒力C、病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能 D、病原體的侵襲力E、機(jī)體的抵抗能力3、傳染病的依據(jù)A、臨床癥狀，體檢及生化檢查B、臨床資料，流行病學(xué)資料、檢查檢查C、臨床資料，注射情況，D、臨床癥狀，流行病學(xué)資料，病原學(xué)檢查 E、流行病學(xué)的檢查，病原學(xué)檢查4、傳染病的基本特征為A、有傳染源，途徑，免疫性B、有傳染源，傳染性，易感人群C、有病原體，有傳染性，有流行

2、病學(xué)特征，有 D、有病原體，流行性，易感性E、有傳染性，流行性，免疫性后免疫5、可通過(guò)母嬰的傳染病是A、甲型B、性肝炎C、流行性乙型腦炎 D、瘧疾E、狂犬病6、影響傳染病流行過(guò)程的A、病原體、和環(huán)境B、病原體、感菌動(dòng)物C、傳染源、D、社會(huì)途徑，易感人群、自然E、病原體和環(huán)境7、病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過(guò)免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對(duì)病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng)，應(yīng)稱為A、健康攜帶者B、潛在 C、隱D、顯染染染E、不典型病例8、的含義是A、病原體侵人的過(guò)程B、又稱傳染，是病原體對(duì)的一種寄生過(guò)程C、病原體侵入的式D、人對(duì)病原體缺乏抵抗力而發(fā)病E、病原體與二、A2相互作用的過(guò)程1、，30

3、 歲，結(jié)核菌素試驗(yàn) 1:2000 弱陽(yáng)性，而無(wú)結(jié)核癥狀，體征及 X 線發(fā)現(xiàn)A、病原攜帶狀態(tài) B、重復(fù)C、潛在染D、顯染E、既往有過(guò)三、A3/A41、30 歲，持續(xù)發(fā)熱 20 天，伴有周身不適，鞏膜輕度，體溫 39，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下 1.0cm，白細(xì)胞 3.0109L 中性 80，淋巴 20 、為明確A、血培養(yǎng) B、骨髓培養(yǎng) C、肝功能 D、糞便培養(yǎng) E、尿培養(yǎng) 、應(yīng)采取哪項(xiàng)最有效治療措施A、大劑量解熱鎮(zhèn)痛藥 B、保肝療法C、應(yīng)用青霉素D、應(yīng)用喹諾酮類藥 E、應(yīng)用紅霉素 、在腔道內(nèi)(呼吸道、消化道、泌A、IgG B、IgM C、IgA D、IgE E、IgD 、能通過(guò)胎

4、盤，給嬰兒提供有效的A、IgG B、IgM C、IgA D、IgEE、IgD，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查)起保護(hù)作用的是免疫的免疫球蛋白是2、面36 歲，11 月份來(lái)診，發(fā)熱 4 天，頭痛、腰痛、，皮膜粘膜可見條狀，神志清，顏，結(jié)膜充血，頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓 1410kPA、為確定臨床。應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、胸部 X 線檢查C、尿D、腎功能檢查時(shí)間E、肥達(dá)反應(yīng) 、最有效的治療措施是A、控制輸液量，早期利尿B、應(yīng)用平衡鹽液，維生素 C，抗 C、應(yīng)用低分子右旋糖酐D、應(yīng)用高滲葡萄糖液E、應(yīng)用高效利尿劑治療部分一、A11、】 C】 一般【正確【流行過(guò)程必須具備傳染源

5、、途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)【該題針對(duì)“總論,第一章 單元測(cè)試,傳染病流行的基本條件,傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100114140】2、【答疑100114137】3、【正確【】 B】 傳染病的十分重要，一般患者的要依據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、體征、檢查等綜合分析才能作出。D 是一般疾病的依據(jù)，沒有體現(xiàn)出流行病的依據(jù)?！驹擃}針對(duì)“傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100114145】4、【正確】 C【】 傳染病的特征：傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，在于具有下列四個(gè)基本特征：有病原體 每一個(gè)傳染病都是由特異性的病原體所引起的，包括微生物與。有傳染性 這是傳染病與其他性疾病的主要區(qū)別。有流行病學(xué)特

6、征 傳染病的流行過(guò)程在自然和社會(huì)的影響下，各種特征。有后免疫病原體后，無(wú)論是顯性或隱染，都能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫。【正確】 C【】【該題針對(duì)“總論,第一章 單元測(cè)試,傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100114144】5、100114143】【答疑6、【正確【】 D】 正確的選D。一般流行過(guò)程必須具備傳染源、途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度如何，受社會(huì)和自然的影響，其中社會(huì)作用更為重要。C 是傳染病流行過(guò)程的具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、【該題針對(duì)“傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】途徑、易感人群?！敬鹨?00114141】7、【正確】 C【】 正確的是 C

7、。病原攜帶狀態(tài) 包括帶菌、帶及帶蟲狀態(tài)。這些病原體侵入機(jī)體后，存在于機(jī)體的一定部位，雖可有輕度的病理?yè)p害，但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài)，一是無(wú)癥狀攜帶，即客觀上不易察覺的有或無(wú)輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài)；二是恢復(fù)期攜帶，亦稱病后攜帶，一般臨床癥狀已，癥理?yè)p傷得到修復(fù)，而病原體仍暫時(shí)或持續(xù)寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體，成為具有傳染性的重要傳染源。隱染 亦稱亞臨床是指機(jī)體被病原侵襲后，僅出現(xiàn)輕微病理?yè)p害，而不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，只能通過(guò)免疫檢測(cè)方能發(fā)現(xiàn)的一種過(guò)程，流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、登革熱、乙型肝炎等均有大量隱染的存在。潛在染 是指內(nèi)保留病原體，潛伏一定部位，不出

8、現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不被向外排出，只有當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，病原體則乘機(jī)活躍增殖引起發(fā)病。瘧疾、結(jié)核有此等表現(xiàn)。麻疹后，可長(zhǎng)期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，數(shù)年后發(fā)病，成為亞急性硬化性全腦炎。顯染 病原體侵入后，因免疫功能的改變，致使病原體不斷繁殖，并產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)病理及病理生理改變，臨床出現(xiàn)傳染病特有的臨床表現(xiàn)，則為傳染病發(fā)作?！菊_】 B【】 母嬰（1）病原體通過(guò)胎盤給：病原體從通過(guò)的細(xì)微破口進(jìn)入羊水，再，這也稱上行染。或者先發(fā)生等鄰近組織病變，隨后病原侵及。其中通過(guò)胎盤傳給的情況最為多見。可以經(jīng)胎盤傳給的主要病原體有：如風(fēng)疹，巨細(xì)胞，脊髓灰質(zhì)炎，麻疹，EB和水痘等。此外，螺旋體，結(jié)核桿菌，瘧

9、原蟲和弓形蟲等也可發(fā)生。上行染常見的有單純皰疹，B 族乙型溶血性鏈球菌等。出生時(shí)由產(chǎn)道：如巨細(xì)胞，乙型肝炎最常見。還可見到單純皰疹，沙眼衣原體，B族乙型性鏈球菌和大腸桿菌等。生乳：如巨細(xì)胞，乙型肝炎等可以通過(guò)傳給新生兒。此外毒等也有可以通過(guò)傳給嬰兒?！驹擃}針對(duì)“傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對(duì)“傳染病基本特征,傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100114139】8、100114136】【答疑二、A21、100114148】【答疑三、A3/A41、【答疑、100114155】【正確【】 D】 傷寒氟喹諾酮類藥物為首選【該題針對(duì)“傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100114156】【答疑、】

10、C】 IgA 分【正確【型 IgA 可介導(dǎo)調(diào)理吞噬 ADCC 作用；型 IgA（sIgA）型和型兩種，是機(jī)體粘膜防御系統(tǒng)的主要成分，覆蓋在鼻、咽、氣管、腸和粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附著，減緩繁殖，是粘膜重要屏障，對(duì)某些、細(xì)菌和般抗原具有抗體活性，是防止病原體機(jī)體的第一道防線。外來(lái)抗原進(jìn)入呼吸道或消化道，局部免疫系統(tǒng)受到刺激后，無(wú)需免疫系統(tǒng)的【正確】 B【】 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為傷寒。傷寒的最有意義的檢查就是：骨髓培養(yǎng)。骨髓培養(yǎng)：全病程均可獲較高的陽(yáng)性率，第 1高達(dá) 90，且較少受抗菌藥物的影響。【該題針對(duì)“傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】 該患者：無(wú)結(jié)核癥狀，體征

11、及 X 線發(fā)現(xiàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn) 1：2000 弱陽(yáng)性，提示：既往有過(guò)結(jié)素試驗(yàn)反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌外，還見于以下情況。結(jié)核菌后需 48 小時(shí)有反應(yīng)充分建立；在這反應(yīng)前期，結(jié)素試驗(yàn)可為。在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等，結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)。嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽(yáng)性，這都是由于免疫力連同反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn)，又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng)。其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷（如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、等）和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為。C為干擾選項(xiàng)，不予選擇?！驹擃}針對(duì)“總論,第一章 單元測(cè)試,傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】【該題針對(duì)“傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)

12、行考核】【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試,傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100114157】【答疑、【正確【】 A】免疫球蛋白 IgG 是初級(jí)免疫應(yīng)答中最持久、最重要的抗體，它僅以單體形式存在?？贵w屬于 IgG，它在抗大多是抗菌性、抗毒性和抗中起到主力軍作用，它能夠促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用（調(diào)理作用），中和細(xì)菌毒素的毒性（中和毒素）和抗原結(jié)合使失去宿主細(xì)胞的能力（中和）。IgG 在機(jī)體的要晚于 IgM，在出生后第 3 個(gè)月開始，3-5 歲接近成年人水平。它是唯一能通過(guò)胎盤的 Ig，在自然作用。【該題針對(duì)“傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】免疫中起重要作用。此外，IgG還具有調(diào)理吞噬和結(jié)合 SPA 等100114158】【答疑2、100114152】【答疑、【答疑100114153】【正確】 B【】 此題考慮是流行性熱，本病是由引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。故需要抗治療?！驹擃}針對(duì)“傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 C【】 考慮流行性熱,典型表現(xiàn)有 起病急，有發(fā)熱（3840）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚粘膜三、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié) 膜充血，重者似酒醉貌?？谇徽衬?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的點(diǎn)或瘀斑，或呈