足趾畸形-錘狀趾、槌狀趾、爪形趾

1、 錘狀趾、槌狀趾、爪形趾 Hammer toe、Mallet toe、Claw toe1 錘狀趾1，跖趾關(guān)節(jié)中立位或 背伸。2，近趾間關(guān)節(jié)屈曲。3，遠(yuǎn)趾間關(guān)節(jié)中立位或背伸。2 槌狀趾1，跖趾關(guān)節(jié)中立位。2，近趾間關(guān)節(jié)中立位。3，遠(yuǎn)趾間關(guān)節(jié)屈曲。3 爪形趾1，跖趾關(guān)節(jié)背伸。2，近趾間關(guān)節(jié)屈曲。3，遠(yuǎn)趾間關(guān)節(jié)屈曲。4病因1，穿不合適的鞋。2，趾過長。3，鄰趾畸形：拇外翻。4，創(chuàng)傷后：肌腱損傷，骨筋膜室綜合征。5，關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕，糖尿病。6，神經(jīng)肌肉疾?。耗X癱，小兒麻痹后遺癥。7，扁平足，高弓足，踝下垂。8，遺傳因素。5 分類一，先天性：二，獲得性： 1，松弛性( Flexible ) 2，半僵硬性

2、( Semirigid ) 3，僵硬性 ( Rigid )6 分型 1，輕度：MPJ和IPJ無固定的攣縮， 足負(fù)重后畸形加重。 2，中度：PIPJ有固定攣縮，MPJ 無過伸畸形。 3，重度：PIPJ有固定攣縮，MPJ 有固定的過伸畸形。7 Push Up Test8 診斷1，病史2，檢查3，X線4，其它9101112131415 治療目的1，糾正畸形。2，消除或減輕癥狀。3，恢復(fù)功能。16 治療一，非手術(shù)治療二，手術(shù)治療 17 非手術(shù)治療方法定期清理過度角化皮膚使用足墊減輕局部壓力更換窄小、緊的鞋襪急性炎癥時可用激素局部注射或理療非甾體消炎止痛藥物局部使用角化皮膚分離藥物支具糾正肢體不良力線病

3、人教育1819 跖趾關(guān)節(jié)攣縮-軟組織手術(shù)1，腱帽松解。2，伸肌腱延長。3，關(guān)節(jié)囊切除。4，側(cè)副韌帶松解。5，跖板松解。6，屈肌腱移位。20 跖趾關(guān)節(jié)攣縮-骨性手術(shù)1，MTPJ 成形術(shù)。2，跖骨截骨。21 錘狀趾-松弛性1，近趾間關(guān)節(jié)成形術(shù)。2，單純屈肌腱移位。3，人工關(guān)節(jié)置換。4，屈肌腱切斷。22 錘狀趾-僵硬和半僵硬性1，近趾間關(guān)節(jié)成形術(shù)。2，近趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)。3，人工關(guān)節(jié)置換。23 槌狀趾-松弛性1，遠(yuǎn)趾間關(guān)節(jié)屈肌腱切斷和 關(guān)節(jié)囊切除。2，如趾過長，中節(jié)趾骨頭切 除（DIPJ 成形術(shù)）。24 槌狀趾-僵硬和半僵硬性1，DIPJ 成 形術(shù)。2，中節(jié)趾骨切除。3，趾末端部分截除術(shù)。25 爪形趾

4、-松弛性1，PIPJ 成形術(shù)。2，PIPJ 融合術(shù)。3，屈肌腱移位。26 爪形趾-僵硬和半僵硬性1，PIPJ / DIPJ 成形術(shù)。2，PIPJ / DIPJ 融合術(shù)。3，中節(jié)趾骨切除。4，屈肌腱移位。5，如 DIPJ 無僵硬，可行PIPJ 成形 結(jié)合DIPJ 屈肌腱切斷。2728關(guān)節(jié)成形術(shù)(DuVries Procedure)29屈趾長肌腱移位術(shù)(Girdlestone-Taylor Procedure)30趾末端部分截除術(shù)（ Terminal Syme Procedure ）31 Weil 截骨術(shù)32類風(fēng)濕前足重建術(shù)33 類風(fēng)濕前足重建術(shù)34 類風(fēng)濕前足重建術(shù)35 類風(fēng)濕前足重建術(shù)363738 術(shù)后并發(fā)癥1，持續(xù)腫脹。2，畸形復(fù)發(fā)。3，疼痛。4，關(guān)節(jié)僵硬。39 術(shù)后少見并發(fā)