嬰幼兒腸道菌群和健康

1、關(guān)于嬰幼兒腸道菌群與健康第一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月理解腸道菌群發(fā)育影響健康與疾病的重要因素理解腸道菌群是從哪里來的非常重要每一個(gè)體是如何受到它影響的第二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月腸道菌群在生命早期的發(fā)展早期定植第三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月腸道菌群隨生命歷程演化1000天是關(guān)鍵時(shí)期From Mitsuoka et al細(xì)菌數(shù)量/克糞便擬桿菌、真細(xì)菌雙歧桿菌大腸桿菌、場(chǎng)球菌乳酸桿菌產(chǎn)氣莢膜梭菌出生斷奶成人老年人第四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月最早是一片無菌的表面但在第一批殖民者（定植菌）來了之后建立了一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)！生命早期建

2、立一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)第五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月各個(gè)階段有多種多樣的影響因素出生4天4-6個(gè)月20天產(chǎn)前分娩方式從母體/環(huán)境接種的細(xì)菌基因無菌?斷奶過渡到成人飲食配方奶母乳食物的影響孕齡第六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第一次接觸懷孕第二次接觸出生Rautavaet al., 2012三種接觸母體菌群的方式第三次接觸母乳喂養(yǎng)母親腸道嬰兒腸道母乳多樣性改變細(xì)菌轉(zhuǎn)移胎盤與羊水第七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月妊娠能夠在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)改變腸道菌群Koren et al., 2012n=91 個(gè)孕婦孕早期孕晚期疣細(xì)菌無壁菌TM7互養(yǎng)菌變形菌粘膠球型菌梭桿菌厚壁

3、菌藍(lán)細(xì)菌擬桿菌放線菌未分類第八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月母體的微生物在整個(gè)妊娠期內(nèi)不斷改變并影響到嬰兒的健康與發(fā)育Koren et al., 2012Brand et al., 2011Rautava et al., 2012Fiochi et al., 2015Makino et al., 2011Joosten et al., 2013 Fichorova et al., 2011Petricevic et al., 2014Wen et al., 2014第九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月各個(gè)階段有多種多樣的影響因素出生4天4-6個(gè)月20天產(chǎn)前分娩方式從母體/

4、環(huán)境接種的細(xì)菌基因無菌?斷奶過渡到成人飲食配方奶母乳食物的影響孕齡第十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第一次接觸懷孕第二次接觸出生Rautavaet al., 2012三種接觸母體菌群的方式第三次接觸母乳喂養(yǎng)母親腸道嬰兒腸道母乳分娩方式細(xì)菌轉(zhuǎn)移胎盤與羊水第十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月剖宮產(chǎn)兒有不同的腸道菌群1/延遲定植2/降低多樣性 3/ 遠(yuǎn)期影響 （增加過敏、肥胖風(fēng)險(xiǎn)）第十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月Across body habitats生產(chǎn)方式影響早期定植母體細(xì)菌口腔陰道皮膚嬰兒分娩方式陰道分娩剖宮產(chǎn)分娩方式塑造新生兒不同身體部位早期菌群的獲得

5、及組成第十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月陰道分娩：母親陰道與糞便中的細(xì)菌雙歧桿菌脆弱擬桿菌類大腸桿菌艱難梭菌分娩方式影響早期定植第十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分娩方式的影響剖宮產(chǎn)兒延遲定植Adopted from Grnlund et al., JPGN, 1999age (days)age (days)age (days)產(chǎn)氣莢膜梭菌雙歧桿菌脆弱擬桿菌* p=0.003* p0.001* p0.001; *p=0.009%嬰兒%嬰兒%嬰兒日齡日齡日齡第十五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分娩方式的影響剖宮產(chǎn)嬰兒腸道菌群延遲定植Yap et al.,

6、2011細(xì)菌相對(duì)豐度（%）雙歧桿菌擬桿菌與普氏菌乳酸桿菌與腸球菌阿托普菌圖3 不同分娩模式的糞便菌群的橫向比較 混合線性分析（矯正混雜因素如地點(diǎn)、斷奶年齡、同胞數(shù)量、母乳喂養(yǎng)時(shí)間，濕疹 ，產(chǎn)前抗生素使用）用虛線表示剖宮產(chǎn)（LSCS），實(shí)線表示陰道分娩（V）3天3天1個(gè)月1個(gè)月3個(gè)月3個(gè)月1年1年第十六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月16影響分娩方式剖宮產(chǎn)兒腸道菌群多樣性較低，尤其是擬桿菌門Jakobsson et al., 2013香農(nóng)指數(shù)第十七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分娩方式影響遠(yuǎn)期健康Huh et al., 2006; Li et al., 2012; Hort

7、a et al. ,2013; Flemming et al., 2013; Mamun et al., 2013; Goldani et al., 2013; Li et al., 201; Darmasseelane et al., 2014Bager et al., 2008; Thavagnanam et al., 2008; Roduit et al., 2008; Tollanes et al., 2008; Koplin et al., 2008Sevelsted et al., 2014; Lee et al., 2014; Li et al., 2015; Toro-Monj

8、araz et al., 2015; Huang et al., 2015Curran et al.,2014第十八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月各個(gè)階段有多種多樣的影響因素出生4天4-6個(gè)月20天產(chǎn)前分娩方式從母體/環(huán)境接種的細(xì)菌基因無菌?斷奶過渡到成人飲食配方奶母乳食物的影響孕齡第十九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月喂養(yǎng)方式的影響Harmsen et al., 2000配方奶喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)兒的腸道菌群由雙歧桿菌主導(dǎo)雙歧桿菌擬桿菌大腸桿菌第二十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月Roger & McCartney, 2010雙歧桿菌真細(xì)菌-梭狀芽胞桿菌組 母

9、乳喂養(yǎng)兒 配方奶喂養(yǎng)兒飲食影響母乳喂養(yǎng)兒的腸道菌群由雙歧桿菌主導(dǎo)主要組分1主要組分3第二十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月母乳牛奶乳糖55-70 g/L40-50 g/L總低聚糖3.0-15.0 g/L微量53-61 g/l30-50 g/l10-12 g/l8-10 g/l氨基酸低聚糖脂肪酸母乳中含有益生元脂肪低聚糖蛋白質(zhì)乳糖第二十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月不同表型的雙歧桿菌對(duì)母乳低聚糖的利用不是所有的細(xì)菌都能利用不同的低聚糖的Sela and Mills, 2010第二十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月嬰兒雙歧桿菌能利用母乳低聚糖而成人的雙歧桿菌則

10、不可以。Haarman & Knol 2005; David Mills, Locascio et al., 2008第二十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月母乳中的菌群能引起感染存在正常的母乳菌群這些菌群有保護(hù)作用菌群依賴于健康狀況與環(huán)境而存在Jeurink et al., 2013母乳并不是無菌的研究局限在母乳中能引起感染的致病菌母乳中分離出的乳酸菌首次顯示母乳菌群也可以是內(nèi)源性的第一個(gè)采用分子技術(shù)研究母乳菌群的研究。首次揭示細(xì)菌如何“遷徙到乳腺雙歧桿菌從母乳中分離?？诜嫔獙?duì)乳腺炎生效，并且同一菌種在母乳中再現(xiàn)菌種可能對(duì)免疫印記產(chǎn)生重要作用，可能對(duì)抗病毒（HIV）有一定作用母

11、乳中有核心菌群母乳中的菌群隨著母親的健康狀況而改變，如壓力、分娩模式第二十五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月科學(xué)在快速發(fā)展2014健康母親與乳糜瀉患者的母乳組成不同母乳中的乳酸菌與雙歧桿菌：抗生素治療與臨床因素的影響哺乳階段、孕齡與分娩方式對(duì)母乳菌群的影響乳房組織中的菌群菌群失調(diào)與乳腺癌相關(guān)第二十六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月維持母乳菌群平衡的意義母乳-菌群的魔力Ma等人最近提出假說認(rèn)為母乳菌群中存在的金葡菌等條件致病菌在正常情況下被母乳菌群中一系列有益菌所抑制。但環(huán)境改變時(shí)，可能會(huì)成為乳腺炎的致病因素第二十七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)健康的啟示健康成

12、長(zhǎng)發(fā)育更好的心理發(fā)育防止腹瀉降低濕疹發(fā)生防止呼吸道感染與喘息防止耳部感染降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)對(duì)嬰兒而言降低乳腺癌發(fā)生降低乳腺炎發(fā)生 影響母乳喂養(yǎng)率快速恢復(fù)降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)對(duì)母親而言Belderbos ME, Houben ML, van Bleek GM, Schuijff L, van Uden NO, Bloemen-Carlier EM, Kimpen JL, Eijkemans MJ, Rovers M, Bont Pediatr Allergy Immunol. 2012;23:65-74.Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D,

13、 Trikalinos T, Lau J. B Evid Rep Technol Assess 2007; 153:1-186.Kramer MS, Kakuma. Adv Exp Med Biol. 2004; 554:63-77.第二十八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月輔食添加期的營(yíng)養(yǎng)變化將會(huì)繼續(xù)塑造腸道菌群懷孕9個(gè)月出生斷奶羊水母乳各種食物第二十九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月斷奶后多樣性增加Favier et al, 2002. AEM, 68:219-226. 腸道菌群的發(fā)展添加輔食添加配方奶母乳日齡月齡寶寶第三十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月非洲嬰

14、兒比意大利嬰兒有更多的擬桿菌De Filippo et al, 2010我們給小孩子吃什么食物是很關(guān)鍵的擬桿菌門厚壁菌門擬桿菌門厚壁菌門第三十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月各個(gè)階段有多種多樣的影響因素出生4天4-6個(gè)月20天產(chǎn)前分娩方式從母體/環(huán)境接種的細(xì)菌基因無菌?斷奶過渡到成人飲食配方奶母乳食物的影響孕齡第三十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月抗生素影響菌群的多樣性Nature488,601602(30 August 2012)Nature488,601602(30 August 2012)Harry J. Flint1, Nature : 488,Pages:60

15、1602: August 2012小腸大腸使用抗生素之后使用抗生素之前使用抗生素之前使用抗生素之后腸道菌群腸上皮細(xì)胞第三十三張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月抗生素使用抗生素治療導(dǎo)致嬰兒菌群不完全的短期的復(fù)原在生長(zhǎng)發(fā)育重要的階段，即便是短期的效果也會(huì)造成長(zhǎng)期的后果Fouhy et al., 2012第三十四張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月不同階段的影響因素多種多樣出生4天4-6個(gè)月20天圍產(chǎn)期哮喘和喘息風(fēng)險(xiǎn)增加炎癥性腸病風(fēng)險(xiǎn)增加McKeever et al., 2002; Jedrychowski et al., 2006; Metsala et al., 2014, Ste

16、nsballe et al., 2013Kozyrskyj et al., 2007; Alm etal., 2008; Mai et al., 2010; Risnes et al., 2011; Jedrychowski et al., 2011; Martel et al., 2009第三十五張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月各個(gè)階段有多種多樣的影響因素出生4天4-6個(gè)月20天產(chǎn)前分娩方式從母體/環(huán)境接種的細(xì)菌基因無菌?斷奶過渡到成人飲食配方奶母乳食物的影響孕齡地域第三十六張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月Palmer et al., 2007異卵雙胞胎基因?qū)τ诰憾ㄖ驳?/p>

17、影響我們的認(rèn)識(shí)來源于對(duì)雙胞胎的研究第三十七張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月雙胞胎的腸道菌群類似遺傳影響第三十八張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境因素受到多種地理因素影響飲食環(huán)境表型差異基因背景第三十九張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月地理因素會(huì)影響定植新加坡與印尼細(xì)菌的相對(duì)豐度(%)SGINYap et al., 2011母親飲食？第四十張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境因素Karmaus et al., 2002出生健康獨(dú)生子女過敏哮喘濕疹鼻炎城市生活無菌環(huán)境兄姊日托所農(nóng)場(chǎng)環(huán)境寄生蟲感染微生物暴露（脂多糖）第四十一張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月各個(gè)階段有多種多樣的影響因素出生4天4-6個(gè)月20天產(chǎn)前分娩方式從母體/環(huán)境接種的細(xì)菌基因無菌?斷奶過渡到成人飲食配方奶母乳食物的影響孕齡第四十二張，PPT共四十六頁，創(chuàng)作于2022年6月孕齡影響定植早產(chǎn)兒延遲定植、多樣性更低、更容易被致病菌定植Goldmann, Leclair et al. 1978; Gewolb, Schwalbe e