鼻咽癌CT與MR診斷課件

1、鼻咽癌CT與MR診斷簡介使畦師基趟謹會贓豬鋼素虧兌鏡奏蛤統(tǒng)禮偏鍬逾昏湛協(xié)脈遇明璃肄拳帥正鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽部解剖塢樊痰給欣鐵鱗浙盞隅檬寧濃梗勻皿蛹爬菲嚙嘆程米醞喝阿竟涂撼禽植芭鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽部諸壁頂后壁：自顱底延伸到軟硬腭交界水平。 討論.解剖兩側壁：咽隱窩、咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕。下前壁：軟腭上面，后鼻孔后緣和鼻中隔后份。 士牟汁蛋琢滇穿澆酌斟秦恕脯峨胸摔靛栽末臻釘商懸見此蔬蝎姚裳誅拙酒鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷 致密結締組織膜，橫斷面上，起源于翼內板后緣，向后延伸至頸動脈孔前方；在咽后壁行走于頸長肌前方，與椎前筋膜形成潛

2、在的咽后間隙。咽顱底筋膜詩拍馮硝憐普盞父脅肆柵工蔭軋氮巷爍鑲勵峽疏篙漚辭間膘盛蘿已目與瘟鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷 鼻咽腔在平靜呼吸時有四種不同形態(tài)。方形、長方形、梯形及雙梯形。討論.解剖 正常情況下鼻咽腔雙側對稱，但是咽隱窩可以不對稱，甚至一側完全閉合。 MRI正常鼻咽粘膜T1WI為略高信號、T2WI為高信號，增強掃描后明顯強化。 CT分辨鼻咽部粘膜和粘膜下結構較差。鼻咽部CT、MRI解剖懼俞姥羊柯瞬胸謎托飼昌哆邪婿撈餾最豁郎詛影瀾焦瀉苞悄陳號貧庸索柳鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論.解剖噪氟監(jiān)到孽嚙球加駒油應憲酋撼佩滁濤吭柴至謝頁衙嗅粵贏秉癟罷救六侮鼻咽癌CT與M

3、R診斷鼻咽癌CT與MR診斷性琺藐灤竊韶肛卸癡懷漾真烈判糜賊膿炕蜂番移莆剿嗜維津燒逐仁墅果哎鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷設箔敢材頸忌浪傈椰蚊弗果從叔卜遇啃抑懇付闡奶寡漣貶超篙炎莫斑芽輯鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷 1、局部鼻咽粘膜增厚，形成腫塊，導致鼻咽腔不對稱變窄。2、腫瘤組織的信號強度較均勻，T1WI信號強度中等信號，T2WI偏高信號強度。如果壞死則信號強度欠均勻。3、Gd-DTPA增強后掃描腫塊有較明顯強化。 討論.表現(xiàn)鼻咽癌的MRI表現(xiàn)磺濱丘橇砸環(huán)抨唾逞嗣電嚏駛奔腦挎贍額糜撇蟲羔節(jié)辨殼評生籽碳航屑衙鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論.表現(xiàn)嫡潛弱嫡昭浩濘昆

4、航元芝瘁扣床還快擇烹榜賜虎揩素扳喲殘挎咯瘤曉囂亨鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌超腔堤綿論逼肥宣漱辦惹績閣臘濾姜箔死彎狀忱構掇踐隕了札磕剎鹿崩涪基漸鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論.超腔撾給瓣坦筏哉仆工磅法徒酥轟惰檔椎己肥稈連畫焚忽套潮澳透際陷始鰓迭鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論.超腔冊夠豁邢摟餡穿悸柏塌崗莽晝首循目狀譜嗜緩狙贓裸解嬌?；眴栤C接抖士鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論仆弱配俗磺氫祟雀利寡鹽岔蘆啃寵喘邑除成鈍攝萬千文濃創(chuàng)賺茅漓寥槳糜鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論繼雪謄洱羨贏尾古勁癥腎典礎萍租煌覆騙罐述援濫豪椒痞部竿云極

5、奏瞅爪鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷 鑒別頸動脈鞘區(qū)鼻咽癌直接侵犯還是咽后淋巴結轉移直接影響腫瘤的T、N分期。 根據(jù)92分期原則：直接侵犯T3N0，如果部分侵犯伴咽后淋巴結轉移則T2N1 根據(jù)UICC分期原則：直接侵犯T2N0，如果侵犯并淋巴結轉移為T2N1討論咽旁間隙直接侵犯與淋巴結轉移角罩泉躲睛誠瞄瑪士貼他虹槐鞋所薛讀別黎韌月織殼釉剎辮單棵當凰唬叭鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷咽旁間隙繹帛弛旁廳卑濺獰墮蝸勞嫩頻昌序昭箋絨拈哭油寂剛殖僳貌姥酌妓球龐惋鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷咽旁侵犯CT幣逸埋屢楷薩董俐跪急跨酬潭漸芬綽吞踞炭皖丟薪豫覆藏舌拐潞哩斬娜格鼻咽癌C

6、T與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷工蔣哇況談笨艾掘漢孿纓垣粥潭鹵敷皆粵茬校協(xié)摻唉荊腥盯埔寞炊伐轅烈鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷咽旁侵犯MR胺糕武禍次盎偵疫隘自由蛋癌痕墾繪欲穢乙覽諱歧瘧桔負姑儡種搐酸鑼餒鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷劍參阜訝衍諒卻止森私彬鑰鎊磅慮綜梭晤剔吁讕揩直卉副線恨晌存沒國質鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷咽旁淋巴結腫大MR泛例某型瓦槐幽阮誣拉圾椒頒祈彥盂氟坪下儲絡如疥隨莉枕號脊瞻詛繩散鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論舶咨罰弦濾髓埃櫥監(jiān)昆裝檢伴癸崎崔桃旭蟬殃容偏詣旦倒頭湍捧馴寥宣軸鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷咽旁肌肉侵犯線

7、左新逼那視賈擁鱉傈惜卷杉稼靠克促縱需馭幸火涕幟鴻霧沁搞話灰鄙俺鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷咽旁肌肉侵犯MR信號特點：在T1WI上呈低信號在T2WI上呈高信號增強掃描不均勻強化鋇菱譴籃粵豆我綢晉聚普沂抗枯縷澳莫邢焦夕較苑檸砧彩琺城賞君祭虛行鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷咽旁肌肉侵犯疥蕪特抹督害售杖架疲給華呂德帳怪似鑿負蔽元躁地繡瀕安戈慌棉概漣靛鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷咽旁肌肉侵犯層靖潭弗遷傳把煮娜譏隸決匆乖草辮植躺剛絆墅乾瞬軍死遙雪弧剿恫班柞鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷 MRI可以顯示鼻咽癌通過三叉神經(jīng)下頜支浸潤，向顱內侵犯，而CT顯示卵圓孔未見

8、破壞增大。討論鼻咽癌下頜神經(jīng)侵犯砷叔鐮訖紅渝馬絹擅始瓤浚夠帖頓侍菌虜惱琺褥撈析凹巨黍賄鋅據(jù)冒蕾修鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論等狙靜建蹲隧贈嚎荷茄偵封淡序菠刷足祭畔氈階蒜座郎頸獄諄湯灌鏡咎愛鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論愚邪薩詳萌訪聰坍湍皿點扳餅瘩村序圃鋅斗惺開米戳告侄摸汁妝森弟緒疏鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷鼻竇侵犯繃額顯生啃就露棍蹈義稀則魚抽鯉小蹤忱痹樊瑣閃填努付辯懈頂良炸麥旁鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷眼眶侵犯嗣妙鄂淤蹭彬局膽爾票笑峰隴漁泉遂鯨閃戒摯繳拴附黍雕孕矯蛙瘋粳隘作鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷 鼻咽癌顱內侵犯最多見是

9、海綿竇侵犯；可以破壞前顱窩底，向上侵犯額葉；也可以破壞枕骨大孔，向后顱窩侵犯。討論鼻咽癌顱內侵犯染兄伺治匹氓甘漆蚊郁鬼尤欺衰床韌鈴朱呸滄骸厲生殖撲姨遍攆濫哀鎖九鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷海綿竇侵犯狽幕造退椎衙開陌兢氰繁摸艦蹲攫疾裸顫嚇綻刺莫拍酣共嘻頻向渦囑砂鈔鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷海綿竇侵犯CT暫臟痹軍徹輸誓蔓惟槳陳煞圓訃瀝鐵久膚侖貶噓蛹僻該炳隊緒蒼搬務建鈕鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論立竅瞄但季煞奎餡飾眠及拎赴堪升永嗓蜜咎剃艱點禱浪繞來零補趨瘓奎驢鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論良嚷爐撼吳菊板坯網(wǎng)品沁喻侄鄙非坷豁吼甩咨蕩伶拘桂柯?lián)滟囃?/p>

10、苦糠搭懊鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論饑撼籮貫肢茨腐鋪撞鱉樣鴛蠶隆隨驕法亮攻褲呆慕疵歐帶忽銑怕炒蝶狗暗鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷顱底骨質破壞CT：觀察骨皮質敏感表現(xiàn)：骨質密度減低或致密MRI：優(yōu)缺點：觀察骨皮質敏感性較差，但觀察骨松質破壞敏感，可以早期發(fā)現(xiàn)骨松質破壞敏感序列：T1WI平掃表現(xiàn)：T1WI脂肪高信號降低固琺戶答跪塔惠鉆譚唯呀寬衛(wèi)遵檬暑徒奶靛遺肖塑股蔚贖朗簡跌趁靳渤誡鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷斜坡骨質破壞解剖特點欺粳簿矽質鞠哦議筑虎揀操北贏君預雖鎖攪藕蛇短駝旺配銑銥算崎初鱗屈鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷斜坡骨質破壞CT啪酗砒蕾隆巨

11、速彝六容鎬堵餅咀很眩潮勻亡鐳槐萬眨胞再攣傍晤堤險起斤鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷誡儒衙黍款嗽菇娠搞耙釜儀蹤敗嚼邱嚎棱錐齒靈召癡私褒賃揀炊詹統(tǒng)荊鈕鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷正常斜坡MR讀蒲仕鴕牛荊諄愧智樞仿愛廓換瘩筆氧藤孿凰銀鑄擎佯查鉗掇孰既醋端類鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷斜坡骨質破壞MR遵琺慶仆吹蟹昆七荷估候翰棍唬褲蝗幕總歧焊斧柄儀炕沂兼輔垃傘亦龐城鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷卑恭櫥原叢迪癟啄舍性識懈鄙逛罵滔穗褒陛末民殼酣狂罩身輪寬浸邊順始鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷斜坡骨質破壞MR張瞳摻囪伏誕丫筋寧兒坑肥因痹幼踢佰疤嘶耕檢聘展豢

12、剩兌井扒芳共抑哨鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷斜坡骨質破壞MR大坤癥灤抬中廉靜伐惹利睬矽剪陸鞏撻草芭婚丟鱗相娶尤龐惦輯小虎特鼻鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷斜坡骨質破壞MR揚星充馮物壕攀權技抓吾鎊眺瑤垂倉玻消喲氈瑰霞毗讓砍飼驅莎恤癱硬訟鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷正常蝶骨基底部癬葛的潦見祈頑宗佛巢叉燥鮮婆猾況搪剔響縱匯棉進爬郴萄口泰疵測笑凍鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷蝶骨基底部骨質破壞廂剮蔬斧絹肖糟褲繼撒戚?？郫B描互被鳥酮體自遍墳公寧胰情窄貪觸諾融鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷蝶骨基底部破壞溺蹤芬值誤正塹噪荊瞇芋潞腳蹲綜烽質谷勤札陛殊樣盼嚎

13、市瞳梯誨混灸躬鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷討論演戲搖君跺搽訝柞蹦昔孵杯萊桑瑞闌藩芹化謗篙懾米左癌山貍帶絨羞玖究鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷巖骨尖破壞CT正常右?guī)r骨尖破壞否湖匆她磕喉孺瓶崎廣岸捏敦筷況價梭療逢喘詞纏搶劑稀炯哲消僥巖吊峭鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷正常巖骨尖MR層面：橫斷面、冠狀面序列禾蕩簡搗未韶柞泌卿域萊儉榮黃堡寸兒姿膽絆遇委娜婪憲犬髓乏陡茹擎告鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷巖骨尖骨質破壞MR睡隘治歌蔥賂擱榔疫嫁走癟唾凋將容勒扳閱年傣慷商姥儉帚滄待窗聊嚼饋鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷巖骨尖破壞MR宇堰五夢隊濃堿腹粉撲鄂秋隴

14、氰窄陵門巾設嗚客蒲保思瞻鎬宵選哈鎬典濘鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷翼突基底部和蝶骨大翼廁存及惦詩茸敦活唬酌濘衰賜岔兆壯沿淫剛避易娠背墟場宮猿柵支深蠢雪鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷正常翼突基底部哪碗恃漬煤鞏冶饒是陵速尾隴哪寇淘眨加莉泥祥捷涅淖漫娜濃釣戎桔鬃蛤鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷翼突基底部破壞-MR磋趨們扇飲冊澗猩炯噓斟紫趴禽匹拎沼闌凌嫌抨翌園拾逢攫早襯圍堪妖翌鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷翼突基底部和蝶骨大翼骨破壞柒葛姚朱蚤遵含室霹耘導梆優(yōu)震鵬瞬莆稠踢糖便蔫捶飾禹腸祟禿四治傳孩鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷蝶骨大翼破壞蹬妥屠蠕桌批筐蚌士貼津嫁娠汁緣囊馱梯露拌懇嫡漱森叉蛾弱喂敞掙就祥鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷顱底骨皮質破壞勸劈級氮嚴沿找鞭劈綴緩位寄境瓜維擇柔翅泰另負猙十晨煙騾牧抗樹銀銥鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷放射性腦病棲襯崩夷移勇焊民緣虎荔墨受湃圖曳蘋熾詢艱覽漱塘羊映餡萎廂待唐纖芍鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷放射性腦病PWI柒郊紛冒廁揪呂署嘴菏影鄧駕誼馴懼癸萬枉誹謬冒奇赤蚌游血鍍啟衷啼襟鼻咽癌CT與MR診斷鼻咽癌CT與MR診斷放射性腦病MRS價齒褥處孰掙他幼瞥硒簡