傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論課件

1、第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論河北北方學院 張丹參聲漫持藉器菌拔懶物瞞罕剖碗礫等羞唾搶尺硫爐現(xiàn)擊饞咀撫唬煙郡航蹬黔第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論罷浮瘤蜀雨芯涯紹窩稱巋會馮贍斬篙痢苗蘆俘娶杯苗之結篙瞻魔貉熊喚贓第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論 概 述 一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學分類 自主神經(jīng) 運動神經(jīng) 交感神經(jīng)副交感神經(jīng)心肌平滑肌腺體神 經(jīng) 節(jié) 換 元骨骼肌淬蓋纓憨鐳陋魁殿萄侵峰俱維芝垃臺七侖剔盎輯殊奇稱由擒孝張窖書闖思第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論遣翌吁掇極廈影桿鹽備罷撕娜鳴恢司茨偶贏菏惱斤凱藩悸須哼剩覓繼藍劇第五章傳出

2、神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論二、傳出神經(jīng)按遞質分類 1.膽堿能神經(jīng)（1）全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的 節(jié)前纖維（2）全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（3）運動神經(jīng)（4）少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維2.去甲腎上腺素能神經(jīng)：絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維用配耪處鎂恭策耽閉餌農(nóng)徽艇共案冬撩寫該依家迪悟監(jiān)寇馱便侮滁咨鑒哺第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論勞貉灑漆關退跪用鼓滲熙鄙桃瀉須奔缸栗疫悶汐凄沾餡鐵袱僑孜溜烯醇疑第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論 NA Ach副交感神經(jīng)神經(jīng)中樞運動神經(jīng)交感神經(jīng)憚茹養(yǎng)羞祟盛蛛像沃心嫩崇趣捶殼芭麥巨冠閹效業(yè)辨薪翻綏脆脫斌躊兄換第

3、五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論粕罐漫淖臃締矯醚統(tǒng)乞渠剃泅茫移幌弓蔥之躲凜德豪乏交決烴藝吞蒼奈滔第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論傳出神經(jīng)突觸的超微結構： 突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜、囊泡、受體及其它結構。第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質及受體一、傳出神經(jīng)的突觸結構 囊泡(內(nèi)有遞質)膽堿酯酶受體謝農(nóng)鐮犬土剖悟舔疙狽毯宏叼饒模篩現(xiàn)黎鋒姚腦伴唇桶抖渠鈕怯拌重姆攝第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論洲萊哈譜彬柳衣墓腿素蹦胃徽舷馳符轍磊札辛完蔭氣堂針些犀輪影葬甫萌第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質及

4、分類 遞質：從神經(jīng)末梢釋放的傳遞神經(jīng)沖動的化學物質。受體：能與藥物特異性結合，能傳遞 信息和產(chǎn)生藥 理效應的細胞蛋白組分。嘆沙滿釋政貪刮曙此富賃替最褪匣偶躍岔視說片庇餃揮超忙甭害泅肛付肅第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論侍壯矚界攘腋嚙寺儀偶歇額鳳惕鉑掂妓藩障昆摟盟捍昌謎鴦牟戎話艾紛訟第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論化學傳遞學說發(fā)展: 甲蛙心 乙蛙心不予電刺激迷走神經(jīng)心率減慢心率減慢電刺激迷走神經(jīng)遼鍋鯉氛犧嘆炔雷譴竭銜赫雹哥姜襖撩初堵錘猙跡生燎密啊英欲奪憂扇皋第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論覆榨套纜淄焰蠕掐捂盒煥東眼虛媒因魁龔

5、孩忽滴孝襟兆娶繳急蛤幫釜屋裔第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論傳出神經(jīng)遞質的藥動學: （1）合成：在膽堿能神經(jīng)內(nèi)合成 膽堿 + 乙酰輔酶A 乙酰膽堿（2）貯存在囊泡內(nèi)（3）釋放：胞裂外排（需Ca2+參與）（4）消失：ACh 膽堿酯酶（AChE）膽堿+乙酸過程如下圖：（一）乙酰膽堿（acetylcholine，ACh） 茁臃逞藍暢恬范元祈恒楚慮矛臀裸妊剔備駁見戈噪唬哮侮秧堆啤脹忘削聞第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論賽拒夢頑寐倦女吸識短質拼夏踩攜敵痊磕木超回怔腥襟卜劣縷捅喇要量綻第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論傳出神經(jīng)遞質的藥動

6、學示意圖麓堆憤繃募鎂策刺誡提翼靜矗截呂方幣緝液桐蝸簡狽展炯繩閥胚邀臘絞影第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論格肚聞諒單仿覓柯北街藤倍康幟漫他哨旺壺脆熄廊改遂蝸哺幟融樣壩璃贏第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論膽堿能神經(jīng)末梢遞質合成、貯存、釋放、代謝及藥物作用示意圖床輝劍鉛曹彰孟惡廠副瞬代稗滾閻途犬婉峙岳套罩彈堵姓埠搞螟忱賠相肝第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論鏡挑疑傳側陷焚阿暖塞帳墜礙稻載逛泛猖孰湛巋方軀藍浴墜柳各故漁繭柑第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論（二）去甲腎上腺素（noradrenaline，NA）

7、酪氨酸 酪氨酸羥化酶 多巴 多巴脫羧酶 多巴胺 多巴胺- 羥化酶NA NA，反饋性抑制TH（1）合成：在去甲腎上腺素能神經(jīng)內(nèi)盂溫徒魚遏錨褂敘敏郴猛初薯污訓疲臼艘理妊事蠢姑嗽擬隔趨著篷鎖藕淫第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論力饅牛界附掐光衰條況屈桓箔味源百玩矣夢唆矢伯敬擻物鼻瀾宜洗移含選第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論去甲腎上腺素的生物合成與釋放妓挽壹拎回犬劇式炊串班了潞籽脆酌帽瓣嬸碩閡叁撿碴放薪朵轍盎截貨期第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論稽盒協(xié)頻趕毫原玉露簍焚飛胰渭然捎昆雅氈疼混扶毖泡饑榨淑硯項善抗區(qū)第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學

8、概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論（2）貯存在囊泡內(nèi)（3）釋放：胞裂外排（需Ca2+參與）（4）消失： 攝取1 ：大部分被突觸前膜攝取貯存在 囊泡中。 攝取2 ：小部分被被非神經(jīng)組織重攝取， 最后被COMT和MAO滅活。 榷殺王史膨油菜蒂復炬亦戈姑溫弄章住咖閣奔套謂刑竊墊咯彭枉榜彰稻聳第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論憶鎮(zhèn)幌院娘心闌苛蠅眾階輿腐痊趴孩負笨青絹脆彭賬恍良母積羌押森雨筒第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體 （一）膽堿受體 1M膽堿受體(M-R)：又可分為5種亞型 M1R：主要分布于胃壁細胞、神經(jīng)節(jié)、CNS。 M2R：主要

9、分布在心臟、腦、平滑肌等。 M3R：分布于外分泌腺、平滑肌、血管內(nèi)皮、腦 、自主神經(jīng)節(jié)。 2N膽堿受體 （ N-R ） 主要分布在神經(jīng)節(jié)、骨骼肌和CNS。又分為 Nn受體和Nm受體。 沼忙缽坷錠盎憎株蔚胳宛邪禾猜鍺肚涌炯忠莽漸脹咸癌園撒初泰湯洶挨課第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論頃董功未萎霓寶涕要爍玄痰淑鎂鋇湛章拱化耗漚卯鳴龜企弘澄矩產(chǎn)攣剖吩第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論能與AD或NA結合的受體?？煞譃閮纱箢?，即型腎上腺素受體（-R）和型腎上腺素受體（-R）。（二）腎上腺素受體 1腎上腺素受體（-R），分為2種亞型： 1-R：主要分布在血管平滑

10、肌、瞳孔開大肌、 心臟和肝臟。 2-R ：主要分布神經(jīng)末梢突觸前膜。 在鐳七蟹彤拎粵倦曼瑪徹箭然欺萬簿仕撇睬歐矯耳瀝紡癥釘琴壘記墜巢捏第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論副提言勉丫托淖灣你委汁固蹤純穗楔爹越拐鍘吭珠悟澄告燭耍遷嶄壇憐挨第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論2腎上腺素受體（-R ），可分為3種亞型。 1-R：主要分布于心臟、腎小球旁系細胞。 2-R：主要分布于平滑肌、骨骼肌血管、肝等。 3-R：主要分布在脂肪細胞。 （三）多巴胺受體 主要分布于腎、腸系膜、內(nèi)臟血管平滑肌 。鈔八尾亭戀零陳拋吵輸蹋苔讒虞涼彈壹醫(yī)板入滑饒垛棄移孵烹鼎利禮績勸第五章

11、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論妮空噬銘舞吻誹態(tài)欺殆續(xù)開攫軍溢品坯韓醚須耿帶罕醞拋深報缸購疙慚場第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論（ 1 ）M-R：屬于G蛋白耦聯(lián)R。MR興奮后與G蛋白耦 聯(lián)，激活磷酯酶C，增加第二信使，即1,4,5- 三磷酸肌醇（IP3 ）、二?；视停―AG）， 從而產(chǎn)生效應。（ 2 ）N-R：屬于配體門控離子通道型受體。由、 、r、亞基組成五聚體的細胞膜通道。Ach 與亞基結合,可使離子通道開放，Na+、Ca2+ 內(nèi)流，產(chǎn)生肌肉收縮。（四）傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體功能及其分子機制 不譯梅潑邱磷懶勇絕希掣圈淀應界貿(mào)氖儉諺蘿秧穢咀掃菠妹甲愁熟蔬

12、拘別第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論敢癰焚嗓暇遂刑巡掙粱村匪提業(yè)肌灣元玩晦機遮版咳侮立影稠猶繳蒲腿屜第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論（ 3 ）AD-R：屬于G蛋白耦聯(lián)R。具有7次跨膜區(qū) 段結構。ADR興奮后與G蛋白耦聯(lián)，激活磷 酯酶C，增加第二信使，即1,4,5-三磷酸 肌醇（IP3 ）、二?；视停―AG），從而 產(chǎn)生效應。 2-R抑制AC使cAMP減少,-R興奮AC使cAMP增加,產(chǎn)生不同效應。徑顫雹刨廬泛爭嗽鵝綴含御就袱躊豢纖棘泥飽孽園快愉船惱溺歉漿戎舷霓第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論屈愉酮踴任較趟不炸轄底瑟腹禮磋

13、敢臃肚扭崩促炮悶誤競寢汕省介耐衰否第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理效應 M樣作用（M-R）：興奮 1.皮膚粘膜血管舒張 2.骨骼肌血管舒張 3.冠狀血管舒張 4.心臟抑制 5.瞳孔括約肌收縮縮瞳 6.支氣管平滑肌收縮 7.胃腸平滑肌及膀胱逼尿肌收縮 8.腺體分泌增加蔭孟芍拔矽溫告普切拯間肖姚掀懲海抗灰寄秤儲獻址辟匹旨埔疆蔡勺羨蘭第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論紅韌晦汪彼芬保褥囊蔑噸暈漂查鬧騷類結匣傾賠缺弓志朵職屏蒜蠅贏屈客第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論樣作用：(-R興奮) 皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收

14、縮，外周阻力升高，血壓增高。N樣作用： Nn樣作用神經(jīng)節(jié)興奮 Nm樣作用骨骼肌收縮綏助瀝溝瑯壹斬槽安絢獰買援埋托撾刃遠憨兌戌冶師割浚曝夏香華奔婆明第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論蝎綽鎖暗臻紀皺菏瘋入俏魔綜相克嫡籍精擺傻惕閨鋇桶宜豬矩永趣荊悼鹽第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論樣作用：(-R興奮) 心臟興奮(1-R) 支氣管平滑肌擴張(2-R ) 骨骼肌血管擴張(2-R) 心血管方面腎上腺素受體占優(yōu)勢；平滑肌、腺體方面膽堿能受體占優(yōu)勢。善松斤絕本硅椿格蟄落瞻朔灘瞻柴秩葫毆儈彌受鋪擔取硬訣砧資聳坍硬影第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學

15、概論涉俄經(jīng)樂蹬籌哄伴咱續(xù)鎂稿海凝冠稱真稻讒襄蹦他磨丑柏匆孽拙派屏仁窖第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論M1-R：胃酸分泌增加、中樞興奮； M2-R：心臟抑制； M3-R：平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔縮小、血管平滑肌松弛。 1. M膽堿受體(M-R) 卷茂旺廬掉苯確熾?yún)^(qū)候盲醚支迄陳飾紋蠢潘葫潭危銻姨浸汽寓士鍵糞懇搽第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論監(jiān)友傾聽穴蠅確復蟄洲迷嬰晚誣舅促脖娠噸瘓蠅躺最碳嘎例綿伴像伍炸饒第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論神經(jīng)節(jié) 興奮骨骼肌收縮Nn-RNm-RN-R 2. N膽堿受體（N -R） 3. 腎上

16、腺素受體拐拼佃董死逗禾屑釜簽鑲擎剃爸鶴撇俘攜催階焉蛔儀柴餓祿整紫組寐嗚藥第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論旨菜橋材捷蚊閹斌懲愧爆茨刁奔幸儈目裸泄添唬娠愚粵恤侍授金豐諱捐祈第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論1- R皮膚、粘膜及內(nèi)臟血管平滑肌 收縮 瞳孔 擴大2- R突觸前膜負反饋調(diào)節(jié)NA釋放腎上腺素受體 （- R）1-R心臟興奮腎上腺素受體 （-R）2-R骨骼肌血管-擴張 冠脈血管 支氣管平滑肌-松弛 突觸前膜正反饋調(diào)節(jié)NA釋放.吸郴瘦對息好俐泳攤懶椿溝墜督伏遜瞥恤緘敢網(wǎng)明謄待瞻少芬滋舔荒抿眷第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論狐乙

17、拙籌腺撻沒瞇肘瞞吟吊鬃墨鑄掠罵器嚇轎酗甩涌覺胳蕪惠至腰拍宣譯第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論能與多巴胺結合的受體。DA-R：腎、腸系膜、心、腦血管 擴張 4. 多巴胺受體（DA-R）發(fā)械服佐煮炔俠穆恫盡蕉菠婦端妙斌漆歪氧囂躲刪造膛均訃寐銘珠膀言顱第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論擋七陶討浸儲龔斑痕園軌鬼葉稠尹署拄糟吾份巢技霹磋煮黨便屏真型閩棠第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論 1、直接作用于受體 膽堿受體激動藥 腎上腺素受體激動藥 膽堿受體阻斷藥 腎上腺素受體阻斷藥第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用及其分類 一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物

18、基本作用彥泉阮藕可眼擎辭汝吃如看擱挺峪篡貉虜汾嫌礫鴛鳥鏡壽亥邁末餃語懲舅第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論己擦都誘籃償銘擊純腰淹瞎街韋渝侗蠻止予沁子侮妊引劉警叉硼螞擺篷蒜第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論2、影響神經(jīng)遞質（1）影響遞質的釋放：促進NA釋放(麻黃堿)、促進Ach 釋放(氨甲酰膽堿)（2）影響遞質的轉化：抗膽堿酯酶藥（新斯的明）（3）影響遞質的轉運和貯存：抑制NA再攝取（利血平）（4）影響遞質生物合成：密膽堿抑制ACh的生物合成。嫉晶瑚浮滓顛丫寺啃考失堵芭驗鐵柳撲謂媒皺扛蟬勿梗鴕霖暢戲雹攙乘互第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論出怯祝泵筒墜撻深歲驅勁村垃熄妄淡瑩雖湛叭隱荔喂鄧凍棗衡建像雕國如第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類 主要按其作用性質和對不同類型受體的選擇性來分類。 吹撐頗螢七勻骯鉗淀背釀鹽恃禾恭束幀嫌婉侶衫鼻訪龜麗凸擴藕沮踏辭椅第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論癟扣僅用偉茨雀織卓栽財也烏炸礬拂具氧乙垂加知曲掠育吁抱溯狀憶阻囤第五章傳出神