醫(yī)院評審管理高效培訓(xùn)資料

1、醫(yī)院評審管理高效培訓(xùn)資料2003-12mkyy2質(zhì)量安全服務(wù)績效評審工作主題也是醫(yī)院工作的靶心目標(biāo).2003-12mkyy3服務(wù)安全質(zhì)量績效靶心目標(biāo)顧客滿意信任醫(yī)院卓越發(fā)展.2003-12mkyy4主題體現(xiàn)各方利益社會(huì)患者員工醫(yī)療費(fèi)用支付者醫(yī)保政府醫(yī)療服務(wù)提供者醫(yī)院醫(yī)療消費(fèi)者堅(jiān)定不移維護(hù)社會(huì)、患者、員工三方利益.2003-12mkyy5 通過實(shí)施對醫(yī)療服務(wù)提供者醫(yī)院的認(rèn)證，以及支持醫(yī)院績效改進(jìn)的相關(guān)服務(wù)活動(dòng)，促使醫(yī)院對公眾提供的醫(yī)療服務(wù)，安全、有效并得以持續(xù)改進(jìn)。評審的 宗旨.2003-12mkyy6 政府衛(wèi)生行政部門委托并通過同行評估和審查，加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)督管理，以確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服

2、務(wù)品質(zhì)，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)與醫(yī)院自身發(fā)展，為社會(huì)公眾提供可信度標(biāo)志。評審的目的.2003-12mkyy7 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的法制化管理，建立以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、持續(xù)改進(jìn)為核心的醫(yī)療服務(wù)市場秩序，正確引導(dǎo)醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重服務(wù)、重績效、重法制的方向發(fā)展，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為國家公共衛(wèi)生安全提供有力保障。這次評審的思想.2003-12mkyy8 重點(diǎn)對醫(yī)院保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基本設(shè)施、工作制度、操作規(guī)程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急能力、貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)、績效及實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行評估和審查，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。這次評審的 重點(diǎn).2003-12mkyy9 評審員與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)

3、責(zé)人、醫(yī)院員工、病人等進(jìn)行訪談?？荚u活動(dòng)：查閱醫(yī)院或部門的相關(guān)文件，如病歷等；采用演練、實(shí)地操作、問卷調(diào)查的方式；其他認(rèn)為可行、適宜的方法或途徑。這次評審的 方法獲取考評的相關(guān)證據(jù).2003-12mkyy10與上一期評審發(fā)生了很大變化。主要是： 吸收借鑒了國際上先進(jìn)的管理理念和方法（ISO質(zhì)控、臨床路徑等）。 注重醫(yī)院管理的實(shí)際效能和效果，鼓勵(lì)誠信自律、不斷改進(jìn)、公平競爭、持續(xù)發(fā)展。 由綜合目標(biāo)轉(zhuǎn)向重點(diǎn)目標(biāo)（質(zhì)量和安全）及突出當(dāng)期評審主題（公共衛(wèi)生體制保障）。這次評審的 思考.2003-12mkyy11 在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，委托、授權(quán)中介組織具體操作實(shí)施醫(yī)院評審。 雖然強(qiáng)調(diào)評審不是評比、評優(yōu)

4、，而是醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認(rèn)證，但通過評審標(biāo)準(zhǔn)的對照，找出醫(yī)院、科室、個(gè)人存在的問題和差距，促使醫(yī)院改進(jìn)、優(yōu)化并形成新的管理模式和工作標(biāo)準(zhǔn)，促使醫(yī)院不斷追求卓越和發(fā)展。這次評審的 思考.2003-12mkyy12 依據(jù)北京地區(qū)一級(jí)醫(yī)院醫(yī)院評審手冊“評價(jià)指標(biāo)”和“考評要點(diǎn)”內(nèi)容，認(rèn)真對照檢查我院的實(shí)際狀況，高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)做好自我評估、自我完善工作。力求通過評審認(rèn)證這一極好機(jī)遇，全面提升我院的經(jīng)營管理和服務(wù)水平，提升我院的社會(huì)信譽(yù)和品牌形象。我院評審 方針.2003-12mkyy13.2003-12mkyy14全體員工高度重視，積極參與，結(jié)合實(shí)際，重在效果。重點(diǎn)評估我院醫(yī)療質(zhì)量和安全的規(guī)

5、章制度完善、業(yè)務(wù)流程運(yùn)行控制、患者診療過程保障的實(shí)際管理效能和效果。我院評審 要求.2003-12mkyy15 通過做社會(huì)調(diào)查，請社會(huì)評價(jià)，讓醫(yī)院對自己的醫(yī)療服務(wù)有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。這次評審的特點(diǎn)調(diào)查對象 及權(quán)重住院病人 35%門急診病人 40%相關(guān)單位 20%醫(yī)院職工 5%.2003-12mkyy16 社會(huì)評估的主要內(nèi)容是重點(diǎn)了解醫(yī)院在提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)過程中，社會(huì)和群眾對非醫(yī)療技術(shù)服務(wù)需求的反應(yīng)性醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)療服務(wù)的可及與方便連貫的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)病人的權(quán)利員工教育、管理等社會(huì)和群眾關(guān)心的重點(diǎn)問題.2003-12mkyy17人力資源配備：強(qiáng)調(diào)梯隊(duì)和各類人員結(jié)構(gòu)的合理性，而不作出硬性比例規(guī)定。人員資格

6、要求：強(qiáng)調(diào)具備相應(yīng)崗位的任職資格（職業(yè)資格準(zhǔn)入）、實(shí)際水平、能力和工作狀況，而不單純追求“職稱”規(guī)定。大型設(shè)備購置：強(qiáng)調(diào)適宜性、可行性及配置許可。.2003-12mkyy18強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)是提供良好醫(yī)療服務(wù)與病人安全的根本保證。建立健全質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的組織體系實(shí)施全過程質(zhì)量管理與改進(jìn).2003-12mkyy19強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)必須凸現(xiàn)“以人為本”的思想，一個(gè)至關(guān)重要的要求：增進(jìn)醫(yī)院維護(hù)病人權(quán)利的責(zé)任。明確病人的權(quán)利教育病人與醫(yī)務(wù)人員知曉、行使與尊重這些權(quán)利是社會(huì)對醫(yī)院服務(wù)的迫切要求尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)病人的人文精神，維護(hù)病人尊嚴(yán)、自主和隱私要貫穿到醫(yī)療服務(wù)的全過程中.2003-1

7、2mkyy20強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)的醫(yī)療服務(wù)體系能保障提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。急診與入院銜接診斷與治療銜接院內(nèi)與院外銜接（轉(zhuǎn)院）科室之間的銜接（轉(zhuǎn)科）診療程序的銜接病人醫(yī)療服務(wù)流程的連貫暢通.2003-12mkyy21強(qiáng)調(diào)醫(yī)院除定期接受評審之外，自身還要有日常的檢查，還要關(guān)注醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的不斷更新，同步進(jìn)行醫(yī)院工作的更新。醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院工作醫(yī)院工作更新改進(jìn)持續(xù)發(fā)展.2003-12mkyy22病人滿意度調(diào)查分析.2003-12mkyy231.離家/單位近方便 2.醫(yī)療水平較高3.是?？漆t(yī)院 4.候診環(huán)境好 5.服務(wù)態(tài)度好6.大醫(yī)院 7.設(shè)備/設(shè)施較先進(jìn) 8.收費(fèi)合理9.院內(nèi)有熟人 10.其他優(yōu)良中差對五類人員進(jìn)行評價(jià).2003-12mkyy24.2003-12mkyy25.2003-12mkyy26職工滿意度調(diào)查分析.2003-12mkyy27抱歉耶，此卷斃死！呵呵