高水平消毒物品的管理課件

1、高水平消毒物品的管理目錄1現(xiàn)狀情況調(diào)查 2潛在問題分析3重要性和潛在風險討論41 重要性和潛在風險中度危險性物品 semi-critical items 與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。消毒物品均為臨床患者診療必不可少的器具，很多常用的器械需達到中高水平消毒氧氣濕化瓶是醫(yī)院搶救和治療危重患者的必備裝置,而氧氣濕化瓶細菌污染又是引起醫(yī)院感染的潛在傳染源 呼吸機大多用于重癥患者，患者抵抗力 低下一旦被污染，容易導致醫(yī)院感染重要性 細菌生物膜所致醫(yī)用材

2、料感染現(xiàn)狀 根據(jù)美國CDC的統(tǒng)計，臨床上有65%的人類細菌性感都與生物膜有關(guān)，其中所占比例最大的是醫(yī)用材料相關(guān)感染 。 根據(jù)流行病學調(diào)查，導尿管引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率為90%以上，約占院內(nèi)感染的40%；心臟外科生物材料植入術(shù)合并感染發(fā)生率為33.3%。呼吸機濕化瓶，口腔?？茟?yīng)用的潔齒機等。醫(yī)用材料上細菌生物膜研究進展張流波、邱俠現(xiàn)狀情況調(diào)查2集中到CSSD處理的消毒物品氧氣面罩溫化瓶呼吸機管路麻醉機管路壓舌板止血帶簡易呼吸氣囊體溫表5.13%53.85%94.87%37.18%低溫滅菌后使用57.69%直接使用對包裝材料的處理5.13%其它百分比5.12%對呼吸機管道、麻醉機管道的滅菌處理42

3、.3%53.85%消毒物品的有效期包裝上標明的信息消毒物品的存放84.62%82.05%17.95%潛在問題分析31、集中處理2、滅菌3、有效期及標識其它沒有定期臨測包裝標識不一臨床保存問題4、其它討論4醫(yī)院應(yīng)采取集中管理的 方式，對所有需要需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。塑料與紙、金屬等包裝材料相比，具有以下優(yōu)點： 透明度好，內(nèi)裝物可以看清。 具有一定的物理強度。 防潮、防水性能好。 耐藥品、耐油脂性能好。 耐熱、耐寒性能良好。 耐污染，包裝物衛(wèi)生。 適宜于各種氣候。 物理-機械性能 抗張強度 剛性 相對延伸率 抗壓強度 熱膨脹系數(shù)

4、氣 透過性 環(huán)境應(yīng)力開裂性 包裝標識，特指呼吸機及麻醉機管道，并且是高水平消毒后物品的有效期時間規(guī)定，制定出符合本院要求的時間，特別是基層醫(yī)院不要盲目的跟從大醫(yī)院的保存日期。比如用紙塑包裝袋，就依據(jù)包裝材料來定有效期。如果是保鮮袋建議與院感加強監(jiān)測，制定出符合自己要求的有效期。浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院消毒滅菌物品儲存有效期規(guī)定（節(jié)選）高水平消毒物品單個器具包裝的中度危險物品清潔消毒后干燥、封閉保存時間為30d；多個器具包裝的中度危險物品清潔消毒干燥保存時間為7d；低度危險物品清潔消毒后干燥保存；注：中度危險物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如面罩、氧氣管、復蘇皮囊、呼吸機管道、濕化罐、溫濕化管道、CPAP管道等。低度危險物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如止血帶、盒子、箱子、接水杯等。呼吸機麻醉機等管道濕化瓶 等存放地點有條件用一個單獨的地方保存消毒物品建議放在無菌物品存放區(qū)與滅菌物品分開存放。用量少，有條件的醫(yī)院可以使用一次性的。與臨床人員溝通存放在臨床的注意事項與管理問題。盡快使用，最好是能做到避免保存，當天使用當天回收清洗消毒物品要充分干燥包裝時的手衛(wèi)生臺面要清潔，避免揚塵包裝材料清潔度存儲環(huán)境 ，特別是臨床消毒