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1、Colles骨折夾板外固定的優(yōu)點(diǎn)李剛Colles骨折橈骨下端骨折中的伸直型骨折,即側(cè)面看呈“銀叉”畸形,正面看呈“槍刺樣”畸形,X線拍片可見骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位,近端向掌側(cè)移位,因此表現(xiàn)出典型的畸形體征??赏瑫r(shí)伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。重要角度掌側(cè)傾斜角:橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面,其背側(cè)邊緣長(zhǎng)于掌側(cè),關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜為1015度。尺側(cè)傾斜角:橈骨下端外側(cè)的莖突,較內(nèi)側(cè)長(zhǎng)1.5CM,故其關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜2025度。手法整復(fù)的關(guān)鍵之一是恢復(fù)2個(gè)角度;關(guān)鍵之二是恢復(fù)橈骨的高度。小夾板外固定晉代葛洪的中最早記載竹片固定骨折的治療方法,是最早的文字記載。到隋唐時(shí)得到推廣,孫思邈千金要方和王燾外
2、臺(tái)秘要都轉(zhuǎn)載了葛洪的“用竹片夾裹之,勿令轉(zhuǎn)動(dòng)”和“重布夾裹”的固定技術(shù)。夾板外固定的原理: 夾板固定是從肢體的生理功能出發(fā),通過扎帶對(duì)夾板的約束力,壓墊對(duì)骨折斷端防止或矯正成角畸形和側(cè)方移位的效應(yīng)力,充分利用肢體肌肉收縮活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力,使肢體內(nèi)部動(dòng)力因骨折所致的不平衡重新恢復(fù)到平衡。小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點(diǎn)1、小夾板由于具有合理的構(gòu)型和力學(xué)優(yōu)勢(shì),具有保持骨折的相對(duì)穩(wěn)定性,貫徹了功能活動(dòng)的原則,能促進(jìn)骨痂的形成,并使骨痂在功能狀態(tài)下得到良好的塑形,這種治療方法最根本的優(yōu)點(diǎn)在于它體現(xiàn)的是“動(dòng)靜結(jié)合”和“彈性固定”的理念,這是它的精髓與靈魂所在。小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點(diǎn)2
3、、能根據(jù)受傷部位靈活選擇小夾板的大小和長(zhǎng)度,并有針對(duì)地進(jìn)行塑形,可將患肢合理地固定在屈曲中立位,兼顧患指功能與有效固定。3、在用扎帶固定夾板時(shí),及時(shí)調(diào)節(jié)其松緊度,因彈性夾板內(nèi)棉墊的緩沖和肌肉收縮活動(dòng)時(shí)夾板與患指表面接觸點(diǎn)壓力的經(jīng)常變化,大大減輕了夾板對(duì)皮膚的持續(xù)壓迫,既可達(dá)到固定目的,又不會(huì)壓壞皮膚和造成患指遠(yuǎn)端嚴(yán)重缺血。小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點(diǎn)4、小夾板局部外固定治療骨折,既能保持骨折端的穩(wěn)定,又較少干擾骨折承受的應(yīng)力狀態(tài),將肌肉收縮活動(dòng)使骨折移位的消極因素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S持固定、矯正殘余畸形、加速骨折愈合的積極因素。小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點(diǎn)5、小夾板質(zhì)輕,可與患指形成一個(gè)整體,不切開剝離骨膜,不影響骨折部的血運(yùn),有效減少了骨折不愈合和遲緩愈合,不損傷關(guān)節(jié)面,利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。小夾板固定手部骨折取材方便、制作簡(jiǎn)單、設(shè)計(jì)合理、功能恢復(fù)快,病人痛苦少而樂于接受。小夾板固定治療colles
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