中國(guó)專科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀與進(jìn)展課件

1、中國(guó)?？谱o(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀與進(jìn)展目 錄 context中國(guó)專科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China中國(guó)?？谱o(hù)士培養(yǎng)展望Prospects for cultivation of Specialty Nurses in China中國(guó)專科護(hù)士培養(yǎng)中的問(wèn)題Problems in the cultivation of Specialty Nurses in China1中國(guó)?？谱o(hù)士培養(yǎng)概況Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China護(hù)

2、士隊(duì)伍不斷壯大，專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力逐步提高護(hù)理服務(wù)不斷改善，更加貼近社會(huì)和群眾需求護(hù)理管理水平提升，護(hù)士積極性得到有效調(diào)動(dòng)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展，從疾病臨床治療向慢病管理、老年護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等方面延伸護(hù)理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀03020104155.90167.80185.50205.00224.40249.66278.30324.10140.00180.00160.00340.00320.00300.00280.00260.00240.00220.00200.002007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2015年我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍現(xiàn)

3、狀 護(hù)士數(shù)量大幅提升Substantial increase in the number of nurses護(hù)士隊(duì)伍總數(shù)（萬(wàn)人）0.001.000.501.502.502.002007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年1.191.271.391.521.661.852.052.202.36我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍現(xiàn)狀 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)量改善，達(dá)到WHO標(biāo)準(zhǔn)The number of registered nurses per thousand improved, reaching WHO standard57.7353.249.538.98.54210.6

4、4045.4 46.813.20201030504060中專大專本科及以上2005年2010年2012年2014年我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍現(xiàn)狀 護(hù)士教育層次提升Improved in nurse education levels70改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿足患者健康需求豐富學(xué)科內(nèi)涵護(hù)士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃發(fā)展?？谱o(hù)士的意義護(hù)理專業(yè)化配合醫(yī)療專科化發(fā)展中國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展專科護(hù)士發(fā)展計(jì)劃：優(yōu)先選擇一批臨床急需、相對(duì)成熟的?？谱o(hù)理領(lǐng)域，發(fā)展?？谱o(hù)士，加大培訓(xùn)力度，提高專科護(hù)理服務(wù)水平重點(diǎn)開(kāi)展新入職護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理人員、社區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士等人員培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)能力和管理水平“十三五”時(shí)期全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016

5、2020年）護(hù)士服務(wù)能力提升工程專科護(hù)士（Specialty Nurse，SN ）目前定義不統(tǒng)一專科護(hù)士定義多數(shù)學(xué)者認(rèn)為?？谱o(hù)士是指在某一特定?？谱o(hù)理領(lǐng)域(Specialized field)完成了?？谱o(hù)士所需的教育課程(education course)，具備?？祁I(lǐng)域的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)(skill and knowledge)，并取得相應(yīng)資格認(rèn)證( qualificationcertified )的注冊(cè)護(hù)士(register nurse)20世紀(jì)80s-90s2001200220032014提出培養(yǎng)?？谱o(hù)士北京市ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)和認(rèn)證中華護(hù)理學(xué)會(huì)專科護(hù)士相關(guān)管理辦法制定20152016全國(guó)護(hù)

6、理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20162020年）?？谱o(hù)士發(fā)展計(jì)劃Nursing experts putforward thecultivation ofSpecialty nurses in thefirst timeSpecialty Nurses training and Establishment of relevantcertification program in ICUmanagement measures ofspecialty nurses by ChineseDevelopment program forSpecialty nurses中國(guó)內(nèi)地第一所造口治療師學(xué)校The first st

7、oma therapistsschool opened中華護(hù)理學(xué)會(huì)危重病學(xué)護(hù)理文憑學(xué)習(xí)班Chinese Nursing Associationorganized a training programin critical careCMB護(hù)理協(xié)作網(wǎng)開(kāi)展高級(jí)實(shí)踐教育計(jì)劃和職業(yè)發(fā)展項(xiàng)目Advanced Nursing PracticeProgram for education andcareer development中國(guó)專科護(hù)士發(fā)展Nursing AssociationA各?。▍^(qū)、市）及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了不同程度的?？谱o(hù)士培養(yǎng)，護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平不斷提高B開(kāi)展領(lǐng)域有急診、精神衛(wèi)生、手術(shù)室、血液凈化、

8、腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)等C截止2016年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)完成了近9914名?？谱o(hù)士的培養(yǎng)中國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展 “十二五”時(shí)期?？谱o(hù)士發(fā)展取得顯著成效關(guān)鍵詞keywords重癥監(jiān)護(hù)ICU手術(shù)室Operation Room糖尿病Diabetics急診emergency Room頻次frequenc鍵詞keywords傷口Ostomy and wound口腔stomatology疼痛Pain management心血管Cardiovascular頻次frequency31231817血液凈化blood purification33老年Geriatric16中國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展表1 ?？祁I(lǐng)域高

9、頻被引關(guān)鍵詞匯總表The most cited keywords in specialty nursesFigure 1 High frequency cited keywords co-current network study of domestic specialty nurses中國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展圖1 國(guó)內(nèi)?？谱o(hù)士研究高頻被引關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)hospital with teaching ability國(guó)家級(jí)重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地10個(gè)10個(gè)國(guó)家級(jí)血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地 5個(gè)國(guó)家級(jí)腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地國(guó)家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地5個(gè)5個(gè)國(guó)家級(jí)精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地5個(gè)中國(guó)專科護(hù)士發(fā)展培訓(xùn)基地Tra

10、ining base中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年) 如靜脈輸液護(hù)理、骨科護(hù)理和臨床營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理等中國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展領(lǐng)域設(shè)置Domain settings 目前實(shí)踐中可見(jiàn)的三種分類方法按臨床科室分類（ Classification according to clinical departments ） 其專科領(lǐng)域與臨床科室相同，如呼吸科、心臟科等按技能分類（ Classification according to skill ） PICC專科護(hù)士，國(guó)際造口治療師等臨床科室與技能混合型分類（ Mixed classification of clinical departments

11、andskills ） 大專以上學(xué)歷 5年以上臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，2年以上?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn) 護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì) 2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)中國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)Admission criteria 護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì)基于醫(yī)院培養(yǎng)Hospital-basedcultivation醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)Co-cultivationbetween Hospitals基于學(xué)校培養(yǎng)College-basedcultivation院校聯(lián)合培養(yǎng)Joint cultivationof hospital andcollege中國(guó)?？谱o(hù)士發(fā)展培養(yǎng)模式Cultivation model 以中華護(hù)理學(xué)會(huì)為主導(dǎo)的、各省市護(hù)理學(xué)會(huì)及各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)等委

12、托基地培養(yǎng)專業(yè)必修課程Compulsory course 不分所修專科或崗位都應(yīng)具備的基礎(chǔ)知識(shí)?？普n程Specailized course 各專科護(hù)理學(xué)會(huì)組織指定的、該專科所必讀的理論知識(shí)及?？婆R床實(shí)習(xí)核心課程Core course ?？谱o(hù)士最基本的核心能力 高級(jí)臨床護(hù)理所需要的知識(shí)中國(guó)專科護(hù)士發(fā)展課程設(shè)置Curriculum setting 2007年，衛(wèi)生部頒布專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱，教學(xué)大綱則由各機(jī)構(gòu)自主制定，課程設(shè)置、使用的培訓(xùn)教材尚未統(tǒng)一The syllabus is formulated by the agencies, the course setting, the use o

13、f trainingmaterials is not uniform 培訓(xùn)基本內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)必修課程、核心課程和?？普n程首次認(rèn)證First certification延續(xù)認(rèn)證Extended authentication認(rèn)證層面及指標(biāo)Certification level資格認(rèn)證 Qualificationcertification中國(guó)專科護(hù)士發(fā)展and indicators 目前各省市資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)各自獨(dú)立，尚未統(tǒng)一明確職責(zé)1、負(fù)責(zé)疑難重癥患者護(hù)理并參與院內(nèi)外護(hù)理會(huì)診2、定期對(duì)全院護(hù)理人員提供專科培訓(xùn)和專業(yè)指導(dǎo)3、對(duì)專科護(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)的建議4、開(kāi)展針對(duì)本?？谱o(hù)理科研與技術(shù)創(chuàng)新及改進(jìn)

14、?？谱o(hù)士的使用每年一次持續(xù)改進(jìn)專科護(hù)士的使用 定期評(píng)價(jià)每年進(jìn)行整體工作評(píng)價(jià)： 業(yè)務(wù)能力/教學(xué)能力/科研能力/工作表現(xiàn) ?？茙ь^作用/社會(huì)任職/工作崗位 職稱/層級(jí)/發(fā)表文章/承擔(dān)課題/獲獎(jiǎng)情況 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)/護(hù)士評(píng)價(jià)/醫(yī)生評(píng)價(jià) 提供平臺(tái)與機(jī)會(huì)，拓展發(fā)展空間 以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德/能力/業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向 明確工作職責(zé)與崗位任務(wù) 明確上升通道與薪金待遇 推進(jìn)?？谱o(hù)士門診及延伸護(hù)理服務(wù)促進(jìn)專科護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮作用促進(jìn)發(fā)展專科護(hù)士的使用?？谱o(hù)士腹膜透析2次/周承擔(dān)患者初篩/病情評(píng)估/腹透處方調(diào)整等1500人次/年糖尿病1次/周主要承擔(dān)患者健康教育指導(dǎo)380人次/年P(guān)ICC工作日置管/維護(hù)/患者及

15、家屬咨詢指導(dǎo)置管100余次/月艾滋病1次/周患者指導(dǎo)/家屬咨詢/并發(fā)癥處理30余人次/周?？谱o(hù)士的使用血友病門診國(guó)內(nèi)第一個(gè)由護(hù)士主持的血友病門診 常年開(kāi)設(shè)日間門診 負(fù)責(zé)血友病治療中心的咨詢/教育/管理/治療/協(xié)調(diào)等工作 10-20人次/天/接受治療，5-10人次/天咨詢出診護(hù)士為全國(guó)首位全職的血友病協(xié)調(diào)管理人員專科護(hù)士的使用疼痛?？婆c麻醉醫(yī)師一起查房深入病房與患者溝通鎮(zhèn)痛講解注意事項(xiàng)與護(hù)士溝通術(shù)前與麻醉醫(yī)師溝通了解置管情況觀察患者置管情況了解鎮(zhèn)痛要求按照醫(yī)囑調(diào)整劑量術(shù)中提供專業(yè)指導(dǎo)觀察鎮(zhèn)痛效果每日深入病房觀察管路情況觀察記錄鎮(zhèn)痛效果指導(dǎo)患者使用指導(dǎo)護(hù)士觀察術(shù)后專科護(hù)士的使用助產(chǎn)?？圃袐D學(xué)校每周

16、講課產(chǎn)前準(zhǔn)備產(chǎn)后康復(fù)母乳喂養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)盆底功能鍛煉 產(chǎn)前全程陪伴幫助順利分娩導(dǎo)樂(lè)分娩/無(wú)痛分娩拉瑪澤呼吸減痛法 產(chǎn)中一對(duì)一指導(dǎo)提供專業(yè)支持母乳喂養(yǎng)乳房按摩嬰兒洗澡嬰兒撫觸 產(chǎn)后?？谱o(hù)士的使用2中國(guó)專科護(hù)士培養(yǎng)中的問(wèn)題Problems in Specialty Nurses cultivation in China培訓(xùn)與使用脫節(jié)角色功能不明確缺乏崗位管理制度缺乏管理層支持?？谱o(hù)士培養(yǎng)效果評(píng)價(jià)體系構(gòu)建Construct cultivation effectevaluation system forSpecialty Nurses敏感性指標(biāo)簡(jiǎn)單易行評(píng)價(jià)方法中國(guó)?？谱o(hù)士培養(yǎng)的問(wèn)題?？谱o(hù)士使用及管理Usa

17、ge and management ofSpecialty Nurses3中國(guó)專科護(hù)士培養(yǎng)展望Prospects for Specialty Nurses cultivation in China完善?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)3建立全國(guó)性專科護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)Perfect thecultivation model1中國(guó)?？谱o(hù)士培養(yǎng)展望Establish and improveEstablish national related the management systemlaws and regulationsComprehensive qualityevaluation for Specia

18、lty Nurses2?？谱o(hù)士培養(yǎng)4建立和完善專科護(hù)士崗位管理制度護(hù)理本科生專業(yè)化培養(yǎng)護(hù)理研究生?？苹囵B(yǎng)0201Nursing undergraduate professional training一些高等院校借鑒國(guó)外模式，對(duì)護(hù)生進(jìn)行通科護(hù)理教育的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理本科生專業(yè)化培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)方向有麻醉護(hù)理、口腔護(hù)理和社區(qū)護(hù)理等中國(guó)?？谱o(hù)士培養(yǎng)展望完善?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式Perfect the cultivation modelNursing postgraduate specialized cultivation國(guó)際上普遍將專科護(hù)士培養(yǎng)定位于碩士研究生及以上護(hù)理研究生培養(yǎng)目前由單一化向多樣化發(fā)展，增加專

19、科標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目，建立和完善專業(yè)碩士學(xué)位成為必然發(fā)展趨勢(shì)設(shè)立專科護(hù)士培訓(xùn)權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)03中國(guó)?？谱o(hù)士培養(yǎng)展望完善?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式Perfect the cultivation modelEstablishment of Specialty Nurses training certificate authority建議設(shè)立?？谱o(hù)士培訓(xùn)的專門負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)作為國(guó)內(nèi)唯一權(quán)威的?？谱o(hù)士培訓(xùn)及認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確各類?？谱o(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，制定統(tǒng)一培訓(xùn)大綱，規(guī)定統(tǒng)一的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)教材，設(shè)立國(guó)內(nèi)?？谱o(hù)士認(rèn)證機(jī)制等國(guó)外?？谱o(hù)士培養(yǎng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)我國(guó)專科護(hù)士培養(yǎng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)發(fā)展趨勢(shì)0201群和整個(gè)社會(huì)的影響及成本效益等Quality evaluation for Specialty Nurses inforeign countries微觀層面：從患者、健康服務(wù)提供者和機(jī)構(gòu)三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)宏觀層面：包括護(hù)理服務(wù)對(duì)服務(wù)人The developing trends of quality evaluation ofSpecialty Nurses in China將從結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)