慢性病預(yù)防手冊(cè)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)前言：您好！我們是山東大學(xué)醫(yī)路陽(yáng)光社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)。為了宣傳建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，更為了能夠幫助廣大人們了解常見(jiàn)慢性病的發(fā)生機(jī)理和防治辦法，我們團(tuán)隊(duì)的成員特編制了本慢性病預(yù)防手冊(cè)。本手冊(cè)共介紹了24種常見(jiàn)疾病，包括疾病的致病機(jī)理、防治辦法和病后護(hù)理，此外還包括了一些營(yíng)養(yǎng)食譜。本手冊(cè)著重強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病的預(yù)防和在家庭中對(duì)患者的護(hù)理，只能在一定程度上緩解患者的痛苦和促進(jìn)患者恢復(fù)健康，對(duì)疾病的治療只起參考作用，用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患病后請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。希望您能采取積極的措施，防治疾病的發(fā)生

2、，享受遠(yuǎn)離疾病的美好生活。祝您身體健康，萬(wàn)事如意！如您對(duì)常見(jiàn)慢性病的預(yù)防或者建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，有何寶貴意見(jiàn)，請(qǐng)發(fā)郵件至,我們將不勝感激。目錄：一、高血壓3二、冠心病5三、腦卒中7四、糖尿病8五、腫瘤 10六、高血脂癥 10七、慢性阻塞性肺炎 12八、哮喘 13九、慢性鼻竇炎 14十、慢性支氣管炎 15十一、慢性胃炎 17十二、肝硬化 19十三、慢性膽管炎 19十四、慢性腎小球腎炎 21十五、慢性貧血 21十六、甲狀腺功能減退癥 22十七、痛風(fēng) 23十八、骨質(zhì)疏松癥 25十九、骨質(zhì)增生 27二十、紅斑狼瘡 30二十一、風(fēng)濕病 31二十二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 32二十三、癲癇 33二十四、重癥肌無(wú)力

3、35附錄：一、蔬汁養(yǎng)生 36二、粥湯養(yǎng)生 37三、糖尿病營(yíng)養(yǎng)食譜 38一、高血壓Q1:什么是高血壓？高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，指在安靜休息時(shí)血壓增高，收縮壓高于140毫米汞柱、舒張壓高于90毫米汞柱，并伴有一定的臨床癥狀。Q2：高血壓的發(fā)病原因有哪些？1、遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史2、環(huán)境因素：科學(xué)研究表明，環(huán)境中缺乏負(fù)離子也是高血壓發(fā)病的重要機(jī)制。3、其他：例如：體重，肥胖者發(fā)病率高；避孕藥；年齡，發(fā)病率著隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高；飲食，攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽小于2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)

4、病率33.15%，20g/日發(fā)病率30%。Q3：如何預(yù)防高血壓？1、合理膳食：可以概括為“一、二、三、四、五和紅、黃、綠、白、黑”?！耙弧笔侵该咳?袋牛奶。含鈣約280mg，牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并有輕度降血膽固醇作用?！岸笔侵该咳?50g左右碳水化合物。通過(guò)調(diào)控主食，可調(diào)控血糖、血脂及體重?！叭笔侵该咳?份高蛋白食品。每份高蛋白食品相當(dāng)于以下任意一種：50g瘦肉、100g豆腐、一個(gè)大雞蛋、25g黃豆、100g魚(yú)蝦或雞鴨?！八摹笔侵杆木湓挘河写钟屑?xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽?！拔濉笔侵该咳?00g蔬菜及水果?！凹t”是指紅葡萄酒。每日50100ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕中老

5、年人動(dòng)脈粥樣硬化?！包S”是指黃色蔬菜，如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素，能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A。缺乏維生素A，在兒童會(huì)因免疫力低而易發(fā)呼吸道、胃腸道感染，在成人，可能與癌癥發(fā)病有關(guān)。“綠”是指綠茶。綠茶含有茶多酚最多，有較強(qiáng)的抗氧自由基、抗動(dòng)脈粥樣硬化和防癌作用。 “白”是指燕麥粉及燕麥片。每日50g燕麥片煮粥，能使血膽固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg。 “黑”是指黑木耳。每日1015g即有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用。2、適量運(yùn)動(dòng)：中老年人提倡以大肌群節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為特征的有氧代謝運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、游泳、騎車、登樓、登山、球類、健身操等。通常

6、掌握“三、五、七”的運(yùn)動(dòng)是很安全的。 “三”指每天步行的3km，時(shí)間在30分鐘以上；“五”指每周要運(yùn)動(dòng)5次以上，只有規(guī)律性運(yùn)動(dòng)才能有效果；“七”指運(yùn)動(dòng)后心率+年齡約為170，這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等度。3、戒煙限酒：研究表明，吸煙對(duì)心肌梗塞的危害與吸煙指數(shù)(吸煙包數(shù)/日吸煙年限)的平方成正比，吸煙量大1倍，危害為4倍，吸煙量大2倍，危害達(dá)9倍。同理，當(dāng)吸煙量少于5支/日時(shí)，吸煙的相對(duì)危險(xiǎn)度已很低，因此如吸煙者不能徹底戒煙，可勸其減少吸煙量至每日5支以下。酒與煙不同，酒對(duì)心血管有雙向作用。4、心里平衡：保持良好的快樂(lè)心境幾乎可以拮抗其他所有的內(nèi)外不利因素。良好的心境使機(jī)體免疫機(jī)能處于最佳狀態(tài)，對(duì)抵抗病

7、毒、細(xì)菌及腫瘤都至關(guān)重要。5、中午小睡：吃過(guò)午飯后稍稍活動(dòng)，再小睡一會(huì)兒，一般以半小時(shí)至一小時(shí)為宜，老年人也可延長(zhǎng)半小時(shí)。6、晚餐宜少：晚餐宜吃易消化食物，應(yīng)配些湯類，進(jìn)水量不足，可使夜間血液稠，促使血栓形成。7、睡前泡腳：按時(shí)就寢，養(yǎng)成上床前用溫水泡腳的習(xí)慣，然后按摩雙足心，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于解除一天的疲乏。8、緩慢起床：早晨醒來(lái)，不要急于起床，應(yīng)先在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍微活動(dòng)幾次上肢，再下床活動(dòng)，這樣血壓不會(huì)有太大波動(dòng)。Q4：高血壓病人應(yīng)注意什么？1、飲食注意保持輕微饑餓：飲

8、食安排應(yīng)少量多餐，避免過(guò)飽。而且，多種降壓藥都可能帶來(lái)對(duì)糖代謝、脂代謝的不良影響，餓一餓肚子將是非常有益的。2、低鹽：每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，減少醬油的食用量。3、補(bǔ)鈣：鈣不僅能維持骨頭強(qiáng)健有力，軟組織同樣需要它，適當(dāng)?shù)拟}營(yíng)養(yǎng)能保持血壓穩(wěn)定。應(yīng)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。4、足療保?。喝绻椒ǖ卯?dāng)，足療對(duì)高血壓患者，輔助降壓效果不錯(cuò)。5、蜂蜜：蜂蜜含較多的花生四烯酸、癸烯酸、亞麻酸等不飽和脂肪酸，它們不僅能擴(kuò)張血管、增強(qiáng)血管彈性，更具有凈化

9、血液、降低血液粘度、增強(qiáng)血液活動(dòng)性的作用。還能阻止過(guò)氧化脂質(zhì)的形成，使膽固醇不易沉積于血管壁上，保持血液暢通，維持血壓正常。6、限制脂肪的攝入：烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚(yú)，海魚(yú)可降低膽固醇，抑制血栓形成，防止中風(fēng)。7、適量攝入蛋白質(zhì)：每周吃2-3次魚(yú)類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。8、自我管理：定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次；定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳；最好自備血壓計(jì)并學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，大多數(shù)人血壓明顯的有晝夜節(jié)律性，即白天活動(dòng)狀態(tài)血壓較高，夜間入睡后血壓較低。一般白

10、天血壓有兩個(gè)高峰期，即上午6-10時(shí)及下午4-8時(shí)，在這兩個(gè)時(shí)段測(cè)血壓，可以了解一天中血壓的最高點(diǎn)。9、按時(shí)就醫(yī)：以下情況應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)：服藥后觀察療效；血壓波動(dòng)大；出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語(yǔ)，意識(shí)障礙，呼吸困難，肢體乏力等。二、冠心病Q1：什么是冠心?。俊肮谛牟　笔枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)，斑塊隆起，突入血管腔，造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，血流量減少，甚至完全中斷，引起心肌局部缺血、缺氧而產(chǎn)生的一組疾病，故又稱缺血性心臟病，主要癥狀是心絞痛。Q2：引起冠心病的因素有哪些？1、遺傳因素：雙親中一人患冠心病，子女發(fā)病率比正常家庭高2倍；雙親二人均患冠

11、心病，子女發(fā)病率比正常家庭高5倍。在家庭遺傳中，女性的作用大于男性。2、年齡因素：冠心病的發(fā)病率40歲以后增加，每增加10歲，患病率遞增1倍。3、高血壓：高血壓可以造成血管內(nèi)壁的機(jī)械性損傷，促進(jìn)血液中的脂質(zhì)透過(guò)血管壁沉積于血管內(nèi)膜下，引起動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)冠心病。4、高血脂癥：冠心病發(fā)病率在膽固醇259毫克以上比在200毫克以下高7倍。5、糖尿?。禾悄虿≈刑桥c脂肪代謝發(fā)生紊亂，可導(dǎo)致血液中膽固醇含量增加，而成為引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的因素。6、吸煙：吸煙可吸入一氧化碳，造成缺氧，損傷動(dòng)脈內(nèi)皮，使血管通透性增高，從而促進(jìn)血小板的聚集和脂質(zhì)的沉著，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬變。7、其它：肥胖、酗酒、精神

12、過(guò)度緊張等均與冠心病形成有關(guān)。另外，長(zhǎng)期食用過(guò)多含大量動(dòng)物脂肪和肉類的食品及動(dòng)物內(nèi)臟，已被公認(rèn)為誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因。Q3：如何預(yù)防冠心?。?、合理飲食：不要吃太甜太咸的食物，應(yīng)多吃富含維生素的食品。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、。2、堅(jiān)持體育鍛煉：適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。3、保持精神愉快：忌暴怒、驚恐、過(guò)度傷心以及過(guò)喜。4、起居有常：早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的和。5、戒煙少酒：吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙

13、。少量飲、等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。6、勞逸結(jié)合：避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。7、要治療高脂血癥、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。Q4：冠心病病人應(yīng)注意什么？1、飲食護(hù)理：健康的飲食可顯著地降低血膽固醇濃度和冠心病的發(fā)病率。應(yīng)多吃“紅、黃、綠、白、黑”的食物。忌食肥甘甜膩、過(guò)咸刺激助火生痰之品，忌食生、冷、辛辣刺激性食物，忌高脂肪、高熱量食物，忌嗜煙、酗酒。2、運(yùn)動(dòng)護(hù)理：冠心病人在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情以不感過(guò)度疲勞為宜。3、服藥護(hù)理：在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)努力觀察和避免其他因素對(duì)用藥過(guò)程的干擾。例如：飲食可以

14、干擾藥物的療效，在使用抗高血壓、抗心衰藥以及利尿劑時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入；又如，突然停用心得安可使冠心病人發(fā)生嚴(yán)重的心律失常或心肌梗死。4、生活護(hù)理：（1）注意病人的環(huán)境護(hù)理，良好的環(huán)境使病人精神愉快，增進(jìn)食欲，促進(jìn)病體恢復(fù)，另外，室內(nèi)要空氣清新，溫濕度適宜，光線充足，清潔整劑；2、注意病人的睡眠護(hù)理，本病多于夜間發(fā)作，應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視，密切觀察脈搏、呼吸、血壓、面色、口唇等變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生；3、注意便秘的預(yù)防和護(hù)理，中老年患者易發(fā)生便秘，特別是老年心臟病患者的便秘發(fā)生率高，如病人長(zhǎng)期臥床進(jìn)食少，消化功能減退，易引起便秘。也有患者不習(xí)慣使用便器，大便用力時(shí)且產(chǎn)生一種動(dòng)作，深吸氣后屏氣，

15、可誘發(fā)心律失常，尤其是心肌梗死病人大便時(shí)用力可促使心臟破裂。三、腦卒中Q1：腦卒中是怎么回事？腦卒中即腦血管意外，俗名中風(fēng)，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙。Q2：腦卒中有哪些先兆？（1）突然頭暈；2、肢麻、面麻和舌發(fā)麻；3、說(shuō)話吐字不清，流口涎；4、突然一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活或無(wú)力，有的出現(xiàn)肢體抽筋或跳動(dòng)；5、頭痛程度突然加重；6、原因不明的跌跤；7、精神狀態(tài)發(fā)生變化；8、全身無(wú)力伴出汗；（9）惡心、嘔吐伴呃逆；（10）嗜睡，整天想睡覺(jué)，但呼之就醒；（11）一時(shí)性視物不清。Q3：引起腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些

16、？ 高血壓；糖尿??；心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病、冠心??；血脂代謝紊亂；吸煙與酗酒；血液流變學(xué)紊亂；肥胖；年齡和性別， 50歲以上隨著年齡增加中風(fēng)發(fā)病率亦有增加，一般來(lái)說(shuō)女性中風(fēng)發(fā)病率低于男性。Q4：如何預(yù)防腦卒中？1、凡中老年患有高血壓或冠心病，以及有中風(fēng)家族史者，都屬于中風(fēng)的易患對(duì)象，應(yīng)定期體檢，防患于未然；2、長(zhǎng)期控制和治療高血壓；3、消除導(dǎo)致中風(fēng)的種種因素；4、合理安排生活和工作，勞逸結(jié)合?？梢灶A(yù)防腦卒中的食物：1、香蕉：現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，香蕉中富含的鉀元素對(duì)于腦中風(fēng)疾病具有很好的預(yù)防作用。因?yàn)殁浭巧窠?jīng)傳遞的媒介物質(zhì)，對(duì)于神經(jīng)信號(hào)傳遞和細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)的吸收起著至關(guān)重要的作用。如果每天吃約100克的香

17、蕉，將大大減少患腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。2、土豆：土豆富含鉀元素和維生素C，所以，其作用和香蕉類似。中醫(yī)認(rèn)為，土豆具有和中養(yǎng)胃、健脾利濕、降糖降脂、寬腸通便的作用，每天吃一次土豆約50克，可使中風(fēng)機(jī)會(huì)下降32%。3、牛奶：牛奶除含利于人體吸收的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還含一種名為“吡咯喹苯醌”的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)腦神經(jīng)起著保護(hù)的重要作用。4、富含維生素C多的食物：科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，血液中維生素C水平含量較高的人，較維生素含量較低的人患腦中風(fēng)的幾率要低很多。所以，建議多食富含維生素C的水果或蔬菜。四、糖尿病Q1：什么是糖尿病？糖尿病基本病理生理為絕對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足所引起的代謝紊亂，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，臨

18、床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。Q2：引起糖尿病的因素有哪些？ = 1 * GB3 1型糖尿病病因1、遺傳因素：有糖尿病家族史的人患糖尿病的幾率越大。2、自身免疫系統(tǒng)缺陷：異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。3、病毒感染：如引起流行性和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在i型糖尿病中起作用。4、其他因素：如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等，可能也會(huì)引起糖尿病。 = 2 * GB3 2型糖尿病病因（1）遺傳因素：遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。2、：身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些

19、脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。3、年齡：有一半的2型糖尿患者多在55 歲以后發(fā)病。4、現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病。Q3：如何預(yù)防糖尿病？1、合理飲食：長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每餐只吃七八分飽。對(duì)降低血糖有幫助的食物有：木耳、蘑菇、魔芋、苦瓜等。還可以每天喝兩勺老陳醋，不僅可以軟化血管、清理腸道，還對(duì)降血糖有一定的幫助。多喝苦丁茶也可以幫助降血糖。少吃動(dòng)物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蛋黃等，必要時(shí)使用調(diào)脂藥物。2、建立科學(xué)的生活方式：不吸煙，少飲酒，經(jīng)常鍛煉。3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：起居有規(guī)律，勞逸結(jié)合。要注意足部護(hù)理

20、，睡前用溫水泡腳，冬天注意足部保暖。4、保持心情舒暢，精神開(kāi)朗。5、及早治療各類炎癥以及病毒感染。Q4：糖尿病病人應(yīng)注意什么？總的治療原則是通過(guò)改變生活方式，包括飲食控制、體育鍛煉、減輕體重，不吸煙及避免二手煙對(duì)預(yù)防及控制糖尿病也有一定的效果，并配合一定的藥物治療，以達(dá)到控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的目的。1、控制飲食，少食多餐：忌食血糖生成指數(shù)高的食物，比如：白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等。少食：土豆、芋頭、奶油、豬油、羊油、黃油、花生、瓜子、動(dòng)物內(nèi)臟等。宜食：粗雜糧(蕎麥、豆麥、燕麥片、豆制品等)，苦瓜。2、堅(jiān)持鍛煉：通過(guò)增大消耗，保持合適體重，避免脂肪轉(zhuǎn)化為葡萄糖，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)

21、。3、定期監(jiān)測(cè)血糖，遵照醫(yī)囑，合理用藥。4、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持良好心態(tài)。五、腫瘤Q1：腫瘤是怎么回事？腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，惡性腫瘤即癌癥，是人類死亡的三大原因之一。腫瘤是由多因素引起的，環(huán)境污染、不良的生活方式等都是引起腫瘤的主要原因。Q2：怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)癌癥？早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療是減少癌癥死亡的有效方法。當(dāng)身體出現(xiàn)下列癥狀或體征時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查，以明確診斷：異常腫塊，潰瘍不愈，痣疣增大，痰血嗆咳，食欲減退、上腹悶脹，大便出血、習(xí)慣改變，無(wú)痛血尿、排尿不暢，鼻塞鼻血、聲嘶頭痛，白帶增多、異常出血，食滯胸悶。Q3：預(yù)防癌癥的方法有哪些？1、要增強(qiáng)自我保健責(zé)任

22、感。2、建立良好的生活方式，不吸煙、少飲酒；合理飲食，經(jīng)常鍛煉：3、早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。六、高血脂癥Q1、高血脂癥的原因有哪些？1、原發(fā)性：原來(lái)無(wú)任何其他疾病而發(fā)生高脂血癥，一般是因?yàn)檫z傳因素。2、繼發(fā)性高脂血癥：由于各種原因引起的高脂血癥，比如：、甲狀腺功能減退、綜合征、膽道阻塞等。3、不良飲食習(xí)慣一起的高脂血癥：如暴飲暴食、嗜酒、偏食、飲食不規(guī)律等4、長(zhǎng)期服用某種藥物導(dǎo)致的高脂血癥：如、激素類藥物等。5、精神因素：由于長(zhǎng)期精神緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝紊亂，天長(zhǎng)日久形成高脂血癥。Q2：如何預(yù)防高血脂癥？1、合理飲食：降低和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量

23、，保護(hù)心、腦、腎系統(tǒng)功能。采用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量和能量飲食。2、選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：根據(jù)自身情況，選擇合理的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。3、 掌握：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率為本人最高心率的6070%，約相當(dāng)于5060%的最大攝氧量。一般40歲心率控制在140次/分；50歲130次/分;60歲以上120次/分以內(nèi)為宜。4、 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)頻率：中老年人，特別是老年人由于機(jī)體代謝水平降低，疲勞后恢復(fù)的時(shí)間延長(zhǎng)，因此運(yùn)動(dòng)頻率可視情況增減，一般每周34次為宜。5、 合適的：每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在3040分鐘，下午運(yùn)動(dòng)最好，并應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)年運(yùn)動(dòng)鍛煉。Q3：高血脂癥病人應(yīng)注意什么？1、 控制脂肪，尤其是的攝入：如、豬油、等。在總熱

24、量中，老年人脂肪的攝入量應(yīng)小于20%。做菜燒湯中，盡量少放動(dòng)物油。2、增加的攝入：食物中含有飽和脂肪酸的脂肪可使血液膽固醇增高，而含有不飽和脂肪酸的脂肪能降低血液膽固醇。大多數(shù)植物油，如玉米油、芝麻油、豆油等均有降低血清總膽固醇的作用。海的效果更好。3、減少食物中膽固醇的攝入量：動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，盡可能少吃。但可多吃甲魚(yú)一類的海魚(yú)，它們對(duì)降低膽固醇有非常顯著的效果。4、豆類、不妨多吃：這類食品不含膽固醇，是膳食中的優(yōu)質(zhì)蛋白。它們中含有降低膽固醇的作用。因此，高血脂癥最好每天都吃一點(diǎn)豆類及豆制品。5、適量飲茶。七、慢性阻塞性肺炎Q1：什么是慢性阻塞性肺炎？慢性阻塞性肺炎又稱阻塞性肺氣腫，是終

25、末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）膨脹，并伴有氣腔壁的破壞。近數(shù)十年來(lái)阻塞性肺氣腫的發(fā)病率顯著增高，這是由于大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發(fā)慢性支氣管炎，進(jìn)一步演變?yōu)楸静　2：如何預(yù)防慢性阻塞性肺炎？1、戒煙：戒煙不僅可以預(yù)防慢性阻塞性肺炎，而且已患病者可使病情發(fā)展減慢。2、防止受涼感冒：要提高身體抵抗力；進(jìn)行時(shí)注意衣著防護(hù)，做好前、后胸保溫；天氣轉(zhuǎn)暖時(shí)不要過(guò)早減少。3、及早治療：有呼吸道的癥狀，如咳嗽咳，氣促加重，出現(xiàn)黃痰等時(shí)，要及早診治。4、避免感染：當(dāng)人體在疲勞、受涼時(shí)會(huì)因抵抗力下降而誘發(fā)，肺部感染嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭，危及患者生命。肺炎球菌是引

26、起“慢阻肺”的主要病菌，接種肺炎球菌疫苗可預(yù)防急性發(fā)作。一般接種3星期后，體內(nèi)的特異性抗體即會(huì)產(chǎn)生，所獲得的免疫力可持續(xù)5年以上。Q3：慢性阻塞性肺炎病人應(yīng)注意什么？1、患者在冬天易患呼吸道感染，應(yīng)酌情使用抗菌藥物、祛痰劑和支氣管擴(kuò)張劑。2、患者在緩解期治療的具體內(nèi)容包括： = 1 * GB3 改善患者一般狀況：:提高機(jī)體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染，可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等；應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)素的攝入，改善營(yíng)養(yǎng)狀況；全身運(yùn)動(dòng)如步行、踏車、活動(dòng)平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動(dòng)度，而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。 = 2 * GB3 呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者作深而慢的腹式呼吸和縮唇呼氣。 = 3

27、* GB3 呼吸肌鍛煉：:通過(guò)阻力呼吸或等二氧化碳過(guò)度通氣等鍛煉，可改善呼吸肌功能。 = 4 * GB3 家庭氧療：:每天堅(jiān)持15小時(shí)吸氧效果比間斷吸氧為好。為防止高濃度吸氧對(duì)通氣的抑制作用，應(yīng)采用低流量吸氧。八、哮喘Q1：哮喘的發(fā)病原因？哮喘發(fā)病的原因主要包括遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面，而且哮喘患者的支氣管較為狹窄。1、感染：哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。2、食物：嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類

28、、蝦蟹、蛋類、牛奶等。 3、氣候改變：當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。 4、精神因素：病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為是大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。 5、運(yùn)動(dòng)：約有70%80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。Q2：哮喘的預(yù)防辦法？1、消除病因：應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激，去除各種誘發(fā)因素。在明確過(guò)敏原后應(yīng)避免與其再接觸。例如：如是由于室內(nèi)塵?；蝌T

29、發(fā)哮喘的發(fā)作，就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔，勤曬被褥，而且應(yīng)常開(kāi)窗戶通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的清新。不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、犬等小動(dòng)物。2、控制急性發(fā)作：哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染。哮喘急性發(fā)作通常均有誘發(fā)因素，很多患者是因?yàn)樽孕懈淖儯p量或停用哮喘控制藥物）治療方案而導(dǎo)致。3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免精神刺激，避免感冒和過(guò)度疲勞等。4、增強(qiáng)體質(zhì)：參加必要的體育鍛煉，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等進(jìn)行皮膚鍛煉，以便肺、氣管、支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。Q3：哮喘病人應(yīng)注意什么？1、治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行決定，否則很可能導(dǎo)致

30、前期治療效果的喪失和疾病的加重。2、當(dāng)按照專家推薦的治療方案規(guī)范化治療一段時(shí)間之后，效果不理想，應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生尋找原因。3、清淡飲食，盡量避免冷食、冷飲。發(fā)作期盡量不吃辛辣及魚(yú)腥海味等食品，特別是對(duì)已知的可誘發(fā)發(fā)作的食物應(yīng)禁止食用。4、保持心情舒暢，避免情緒緊張。5、家中常備并隨身攜帶一些平喘急救藥物，熟練使用，定期更換。6、記日記，包括：每天的用藥和劑量、每天早晚峰流速值和病情評(píng)估情況的記錄。7、病情穩(wěn)定也要定期13個(gè)月復(fù)診，每36個(gè)月復(fù)查一次肺功能。九、慢性鼻竇炎Q1：慢性鼻竇炎的發(fā)病原因是什么？1、對(duì)急性鼻竇炎治療不當(dāng)，或未徹底治療以致反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，使之轉(zhuǎn)為慢性。2、鼻腔內(nèi)的阻塞性

31、疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流。3、某些毒力較強(qiáng)的致病菌，如患猩紅熱時(shí)的乙型溶血性鏈球菌，所致急性鼻竇炎，極易轉(zhuǎn)為慢性。4、因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰，若牙疾未獲根治，易成為牙源性慢性上頜竇炎。5、外傷和異物：如外傷骨折、異物存留或血塊感染等，導(dǎo)致慢性鼻竇炎。6、鼻竇解剖因素：由于各個(gè)鼻竇特殊的或異常的解剖構(gòu)造，不利于通氣引流。7、全身性因素：包括各種慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞過(guò)度而導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力低下。Q2：慢性鼻竇炎如何預(yù)防？1、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。2、應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙病。3、鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤

32、鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。4、及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。5、游泳時(shí)避免跳水和嗆水。6、患急性鼻炎時(shí)，不宜乘坐飛機(jī)。7、妥善治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，改善鼻腔鼻竇通風(fēng)引流。Q3：慢性鼻竇炎病人應(yīng)注意什么？1、慢性鼻寞炎的病人由于病程日久，常伴有全身不適及容易煩躁等表現(xiàn)，居住室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮，冬季氣溫變化不應(yīng)太大，注意休息，堅(jiān)持治療。小兒患病應(yīng)按時(shí)用藥?；颊呖啥嘧龅皖^、側(cè)頭動(dòng)作，以利鼻竇內(nèi)膿涕排出。清潔鼻腔，去除積留的膿涕，保持鼻腔通暢。2、積極預(yù)防感冒，在上呼吸道感染期及時(shí)治療。3、工作環(huán)境粉塵、污染較重的地方，

33、應(yīng)戴口罩，避免細(xì)菌進(jìn)人鼻腔。4、注意不用力擤鼻，膿涕多者可先滴藥、再擤鼻，以免單個(gè)鼻竇炎因擤鼻不當(dāng)，將膿涕壓人其他鼻寞而導(dǎo)致多個(gè)彝竇發(fā)炎。5、禁食辛辣；肥膩刺激性食品，戒除煙酒。十、慢性支氣管炎Q1：慢性支氣管炎的發(fā)病原因有哪些？1、吸煙：吸煙時(shí)間愈長(zhǎng)，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失，病情緩解，甚至痊愈。2、感染因素：鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多見(jiàn)。3、理化因素：如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等）的慢性刺激。4、氣候：慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見(jiàn)于冬天寒冷季節(jié)，尤其是在氣候突然變化時(shí)。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道粘膜的防御

34、功能外，還能通過(guò)反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等，有利于繼發(fā)感染。5、過(guò)敏因素：塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、花粉以及化學(xué)氣體等，都可以成為過(guò)敏因素而致病。6、呼吸道局部防御及免疫功能減低：老年人常因呼吸道的免疫功能減退，免疫球蛋白的減少，呼吸道防御功能退化，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等，致患病率較高。7、植物神經(jīng)功能失調(diào)：當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時(shí)，對(duì)正常人不起作用的微弱刺激，可引起支氣管收縮痙攣，分泌物增多，而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。Q2：慢性支氣管炎如何預(yù)防？1、戒煙：慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙，而且還要避免被動(dòng)吸煙，因?yàn)闊熤械幕瘜W(xué)物質(zhì)如焦油、尼古丁

35、、氰氫酸等，可作用于植物神經(jīng)，引起支氣管的痙攣，從而增加呼吸道阻力；另外，還可損傷支氣管粘膜上皮細(xì)胞及其纖毛，使支氣管粘膜分泌物增多，降低肺的凈化功能，易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖，致慢性支氣管炎的發(fā)生。2、注意保暖：在氣候變冷的季節(jié),患者要注意保暖，避免受涼。3、加強(qiáng)鍛煉：要可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項(xiàng)目，并使用哮喘治療帶等醫(yī)療器械以調(diào)節(jié)和改善臟腑器官的機(jī)能。慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高機(jī)體的免疫能力和心、肺的貯備能力。4、預(yù)防感冒：注意個(gè)人保護(hù)，預(yù)防感冒發(fā)生，有條件者可做耐寒鍛煉以預(yù)防感冒。5、環(huán)境保護(hù)：避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響

36、，以免誘發(fā)慢性支氣管炎。Q3：慢性支氣管炎病人應(yīng)注意什么？1、積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的物治療。常用藥物有：復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、等。治療無(wú)效時(shí)，也可以選用病人未用過(guò)或少用的藥物，如、等。在急性感染控制后，及時(shí)停用抗菌藥物，以免長(zhǎng)期應(yīng)用引起副作用。2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí)，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對(duì)年老體弱無(wú)力咳痰的病人或痰量較多的病人，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強(qiáng)烈，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時(shí)變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生：室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和

37、煙塵，戒除吸煙的習(xí)慣，注意保暖。4、加強(qiáng)體育鍛煉：增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。5、避免感冒：在氣候變化和寒冷季節(jié)，注意及時(shí)添減衣服，避免受涼感冒，預(yù)防流感。注意觀察病情變化，掌握發(fā)病規(guī)律，以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇，指甲發(fā)紫，下肢浮腫，神志恍惚，要及時(shí)送醫(yī)院治療。十一、慢性胃炎Q1：慢性胃炎的發(fā)病原因是什么？1、慢性胃竇炎（B型胃炎）：炎癥主要累及胃竇部。其病因絕大多數(shù)為幽門螺桿菌感染引起，少數(shù)與膽汁反流、消炎藥物和煙酒有關(guān)。癌變率較A型高，約10%左右。2、慢性胃體炎（A型胃炎）：炎癥主要累及胃體和胃底部，

38、極少數(shù)累及全胃，由自身免疫反應(yīng)引起，常同時(shí)有抗內(nèi)因子抗體（AIFA）存在，影響維生素B12的吸收，因可導(dǎo)致惡性貧血，癌變率低。Q2：如何預(yù)防慢性胃炎？1、保持精神愉快：精神抑郁或過(guò)度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。2、應(yīng)戒煙忌酒：煙草中有害成分使胃酸分泌增加，對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過(guò)量吸煙會(huì)引起膽汁返流。過(guò)量飲酒或長(zhǎng)期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。3、慎用、忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物：此類藥物長(zhǎng)期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。4、忌過(guò)酸、過(guò)辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物：飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與

39、唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時(shí)定量、營(yíng)養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。Q3：慢性胃炎患者應(yīng)注意什么？1、少食多餐，定時(shí)定量，避免暴飲暴食：病情一般者，可采用少渣半流飲食，一日五餐。進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，可食用少渣軟飯，以一日四餐為宜。如熱量攝入不足，可用干稀搭配的加餐方法補(bǔ)充，如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 2、防止貧血或營(yíng)養(yǎng)不良：飲食中熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素要充足、均衡。對(duì)出現(xiàn)貧血或營(yíng)養(yǎng)不良者，在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物，如瘦肉、魚(yú)、雞、肝、腰等內(nèi)臟，并注意維生素C和B族維生素的補(bǔ)充，包括維生素B12和葉酸，適量增加新鮮蔬菜

40、和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。 3、調(diào)適胃酸分泌：胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類，如魚(yú)、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少，應(yīng)給予上述魚(yú)湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯，米粥，帶酸味的食品，帶香味的調(diào)味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者，則與之相反，應(yīng)避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯，而采用煮過(guò)的魚(yú)、蝦、雞肉、瘦肉類等來(lái)烹調(diào)菜肴，如蒸魚(yú)塊、燴魚(yú)片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等，以減少胃受刺激的胃酸分泌；多飲用牛奶、豆?jié){、烤面包以及新鮮蔬菜，水果等以中和胃酸。 4、食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主：油膩食物如

41、肥肉、奶油、油煎食物會(huì)延緩胃的排空，易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對(duì)胃黏膜有刺激作用，不宜食用。同時(shí)避免吃過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)冷、過(guò)熱及過(guò)分 粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等，主食可采用細(xì) 面條、面片、饅頭、花卷、發(fā)糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切忌吃不發(fā)酵的面食，如家常烙餅、餡兒餅、水餃等。還有粗糧粗做與難消化的食品，如玉米餅、糯米飯、年糕等，這些食品在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。 5、食物的制作要細(xì)、碎、軟、爛：烹調(diào)方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等，以保護(hù)胃黏膜。多食不含粗纖維的蔬菜和水果，如嫩黃瓜、西紅柿（去皮籽）、去皮嫩茄子、冬瓜

42、、嫩白菜、菠菜葉、土 豆、胡蘿卜等，烹制時(shí)應(yīng)切細(xì)絲、小丁、薄片、煮熟，有的制成泥， 如土豆泥等，以易于消化；水果要成熟的，食時(shí)要去皮籽，如香蕉、 蘋果、梨等，并應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。十二、肝硬化Q1：肝硬化的發(fā)病原因有哪些？引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營(yíng)養(yǎng)等方面的因素長(zhǎng)期損害所致。Q2：肝硬化如何預(yù)防？在我國(guó)最常見(jiàn)的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，其次為丙型肝炎，所以預(yù)防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營(yíng)養(yǎng)，節(jié)制飲酒，加強(qiáng)勞動(dòng)保健，避免各種慢性化學(xué)中毒也是預(yù)防的積極

43、措施。對(duì)于有上述病因而疑有肝硬化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面體檢及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，爭(zhēng)取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查，同時(shí)避免各種誘因，預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。Q3：肝硬化病人應(yīng)注意什么？肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素，限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí)，應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制。做到定時(shí)、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過(guò)11.5克，飲水量在2000毫升內(nèi)，嚴(yán)重腹水時(shí)，食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi)，水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物，不宜進(jìn)食過(guò)熱食物以防并發(fā)出血

44、。肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志，心情開(kāi)朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會(huì)有益于病情改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，活動(dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度。十三、慢性膽管炎Q1：慢性膽管炎的發(fā)病原因是什么？1、慢性非特異性感染：此病與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。在感染性腸病時(shí)，腸內(nèi)細(xì)菌從侵入膽道系統(tǒng)，形成慢性炎癥，膽管壁纖維組織增生，使膽管壁縮窄。2、自身免疫性疾?。捍瞬〕０橛袧冃越Y(jié)腸炎外，有的還伴發(fā)節(jié)段性腸炎、和腹膜后纖維炎性硬化癥等疾病。3、癌

45、前病變：是一種發(fā)展緩慢的，或認(rèn)為會(huì)轉(zhuǎn)化為膽管癌。4、其他因素：該病與先天性因素、感染、酒精中毒、石膽酸等因素有關(guān)。Q2:如何預(yù)防慢性膽管炎？1、注意飲食衛(wèi)生，防止感染；出現(xiàn)炎癥時(shí)，及時(shí)應(yīng)用有效的抗菌素。2、合理調(diào)配食譜，不宜過(guò)多食用含動(dòng)物脂肪類食物，如肥肉和動(dòng)物油等。3、當(dāng)有腸蟲(chóng)(主要為蛔蟲(chóng))時(shí)，及時(shí)應(yīng)用驅(qū)蟲(chóng)藥物，用量要足，以防用藥不足，蛔蟲(chóng)活躍易鉆入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。Q3:慢性膽管炎病人應(yīng)注意什么？1、盡量減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，盡可能地以植物油代替動(dòng)物油。2、有相當(dāng)一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內(nèi)膽固醇的含量過(guò)高和代謝障礙確有關(guān)，因此要限制魚(yú)子、各種

46、蛋類的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。3、烹調(diào)食品以蒸、煮、燉、燴為佳，切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。4、增加魚(yú)、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保證熱量供應(yīng)，從而促進(jìn)肝糖元的形成，保護(hù)肝臟。5、多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物，以保持膽囊上皮細(xì)胞的健全，防止6、若條件許可，平時(shí)可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等，并增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量，以增加膽汁的分泌與排泄，減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積。7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物，以免因難以消化而增加胃腸蠕動(dòng)，從而引發(fā)膽絞痛。8、戒煙酒及

47、少食辛辣刺激性食物、濃烈調(diào)味品，如芥末油等，以免刺激胃腸道，誘發(fā)或加重病情。9、宜進(jìn)清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無(wú)刺激性、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，切不可圖一時(shí)痛快而“放開(kāi)手腳”，大吃大喝，以免造成不必要的麻煩，甚至誘發(fā)膽道出血而危及生命。十四、慢性腎小球腎炎Q1：慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因？ 腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，有許多因素參與，如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等，其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過(guò)程中的共同環(huán)節(jié)，幾乎所有的腎小球疾病的大多過(guò)程都有免疫學(xué)機(jī)制參與。Q2：慢性腎小球腎炎的飲食護(hù)理？宜給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高維生素飲食。增加糖的攝入，以保證足夠的熱量，減少自體蛋白質(zhì)

48、的分解，如患者有水腫和（或）高血壓則應(yīng)限制鈉鹽的攝入。采用科學(xué)合理飲食。 1、水、鈉攝入：鈉的攝入應(yīng)低于3克/天，水腫嚴(yán)重者則應(yīng)低于2克/天；水的攝入量，可按前一天的總尿量+500 ml計(jì)算。 2、蛋白質(zhì)的攝入：控制蛋白質(zhì)的攝入量，也可達(dá)到低磷目的，一般每天0.6克/千克體重，其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì)）、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。 3、能量的攝入：每天攝入能量3035kcal/kg。 4、補(bǔ)充各種維生素及微量元素：如維生素A、B、C、D、E及微量元素Ca、Zn、Fe等?？山o予新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果、牛肉等。十五、慢性貧血Q1：慢性貧血的發(fā)病原因？許多亞急性與慢性感染會(huì)產(chǎn)生中度

49、或嚴(yán)重的貧血，慢性腎臟病、化膿性感染、內(nèi)芽腫感染、惡性腫瘤及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎亦可造成貧血。Q2：如何預(yù)防慢性貧血？1、及時(shí)治療原發(fā)病：隨著原發(fā)病的緩解，貧血可被糾正。對(duì)于內(nèi)分泌腺功能減退，在補(bǔ)足缺少的激素之后，貧血即可糾正，若伴有葉酸或維生素B12及鐵劑缺乏，給予補(bǔ)充即有效。2、抗感染治療：泌尿系感染，一方面影響紅細(xì)胞的產(chǎn)生，一方面影響紅細(xì)胞的壽命，還影響紅細(xì)胞破壞鐵質(zhì)的再利用，因此單純補(bǔ)鐵效果不好，必須首先抗感染治療，以后再補(bǔ)充鐵劑才能奏效。Q3：慢性貧血病人應(yīng)注意什么？1、針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療，單純貧血患者，注意觀察是否存在貧血性心臟病、心力衰竭的表現(xiàn)；伴有全血細(xì)胞減少者，同時(shí)應(yīng)注意防止感染

50、及嚴(yán)重的出血。2、減少活動(dòng)，禁止劇烈活動(dòng)。3、對(duì)經(jīng)過(guò)檢查不能明確診斷，或已明確診斷但無(wú)條件進(jìn)行進(jìn)一步處理時(shí)可轉(zhuǎn)院。對(duì)貧血嚴(yán)重伴心功能不全者或血小板嚴(yán)重減少者，轉(zhuǎn)運(yùn)途中要平穩(wěn)運(yùn)行，必要時(shí)給予吸氧。將診斷與初步處理的資料帶往上級(jí)醫(yī)院，以供參考。十六、甲狀腺功能減退癥Q1：甲狀腺功能減退癥的原因？非碘缺乏地區(qū)，以慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎最多見(jiàn)；碘缺乏區(qū)，碘缺乏是甲減的最常見(jiàn)病因。其病因可分為：甲狀腺炎癥；手術(shù)切除或放射治療后；缺碘；其他原因造成甲狀腺功能減退。由垂體性、下丘腦及甲狀腺激素(TH)抵抗性引起的甲減相對(duì)少見(jiàn)。Q2：如何預(yù)防甲狀腺功能減退癥？妊娠期甲狀腺疾病常見(jiàn)，且對(duì)胎兒及孕婦本身都有影響，

51、建議所有妊娠期婦女都要篩查甲狀腺功能。甲狀腺疾病有遺傳性，有甲狀腺疾病遺傳背景者，特別是姐妹、母女之間，在常規(guī)體檢中，要篩查甲狀腺功能和甲狀腺超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。Q3：甲狀腺功能減退癥飲食應(yīng)注意什么？1、應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的食物、補(bǔ)充維生素12，如動(dòng)物肝臟，必要時(shí)要供給葉酸、肝制劑等。 2、宜吃食物：因缺碘導(dǎo)致的，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油。日?？墒褂煤鞍踪|(zhì)豐富的食物，如蛋類、乳類、各類肉類、魚(yú)類等；富含植物蛋白的食物，如各類豆成品、黃豆等，以及各類蔬菜及新鮮水果。3、忌吃食物：忌各類生質(zhì)，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含膽固醇的食物，如奶油、乳酪等。少食

52、高脂肪食品，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、麻醬、火腿、五花肉等。十七、痛風(fēng)Q1：痛風(fēng)的發(fā)病原因？痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起。如果血中尿酸濃度長(zhǎng)期高于這個(gè)飽和點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。進(jìn)食含有過(guò)多嘌呤成份的食品，而在新陳代謝過(guò)程中，身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和溶解度的話，這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出，那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過(guò)敏而造成炎癥。痛風(fēng)可以由飲食，天氣變化如溫度氣壓突變，外傷等多方面引發(fā)。飲酒容易引發(fā)痛風(fēng)，因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí)，大量吸收水份，使血

53、濃度加強(qiáng)，使到原來(lái)已經(jīng)接近飽和的尿酸，加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)（敏感）而造成炎癥。Q2：如何預(yù)防痛風(fēng)？1、飲食上要少食動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類和嘌呤含量高的食物：如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚(yú)蝦、菠菜、豆類、蘑菇等，花生也應(yīng)少食。不要酗酒，尤其是要禁飲啤酒。應(yīng)大量飲水，多食發(fā)面食品、放堿的粥（可促尿酸排泄）和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。2、控制體重，預(yù)防肥胖：因?yàn)榉逝侄嘁蝻嬍巢缓侠韺?dǎo)致新陳代謝障礙而引起?？刂企w重要以控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)為主。3、防止高血脂：高血脂不但可引起心腦血管疾病，同樣也可引起代謝障礙，影響尿酸排泄而患痛風(fēng)。主要的辦法是控制飲食，吃低脂、清

54、淡易消化食物。4、禁過(guò)量飲酒：尤其是啤酒與海鮮不能同食，如果同食只要時(shí)間一久，往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風(fēng)。5、運(yùn)動(dòng)要適宜，防止劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，腎排尿酸量下降，導(dǎo)致痛風(fēng)。6、防止受寒和過(guò)度勞累：受寒過(guò)勞可使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致體表及內(nèi)臟血管收縮，血管收縮則使尿酸排泄減少。7、合理用藥、防止發(fā)生由藥物引起的血尿酸增高：長(zhǎng)期服用阿期匹林、利尿劑、青霉素、抗結(jié)核藥等，應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸。這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸，尿酸若長(zhǎng)期居高不下，可致痛風(fēng)的形成。Q3：痛風(fēng)病人應(yīng)注意什么？1、保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕

55、體重：減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出：患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3、蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來(lái)攝?。?公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。4、少吃脂肪：因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5、大量喝水：每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。6、少吃鹽：每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7、禁酒：酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。8、少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料

56、。9、限制嘌呤攝入：嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。11、保持心態(tài)平衡，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥：保持良好的心理平衡，適時(shí)監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)；相信醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。十八、骨質(zhì)疏松癥Q1：骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因？骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無(wú)外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。1、內(nèi)分泌因素：女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松，男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦

57、女特別多見(jiàn)，卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn)，提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素。2、遺傳因素：骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見(jiàn)，其次為亞洲人，而黑人少見(jiàn)。骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo)，骨密度值主要決定于遺傳因素，其次受環(huán)境因素的影響。3、營(yíng)養(yǎng)因素：已經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時(shí)鈣的攝入與成年時(shí)的骨量峰直接相關(guān)。鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。維生素D的缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)的礦化受損，可出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)缺乏造成骨機(jī)制蛋白合成不足，導(dǎo)致新骨生成落后，如同時(shí)有鈣缺乏，骨質(zhì)疏松則加快出現(xiàn)。維生素C是骨基質(zhì)羥脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基質(zhì)的正常生長(zhǎng)和維持骨細(xì)胞產(chǎn)生足量的堿

58、性磷酸酶，如缺乏維生素C則可使骨基質(zhì)合成減少。4、廢用因素：肌肉對(duì)骨組織產(chǎn)生機(jī)械力的影響，肌肉發(fā)達(dá)骨骼強(qiáng)壯，則骨密度值高。由于老年人活動(dòng)減少，使肌肉強(qiáng)度減弱、機(jī)械刺激少、骨量減少，同時(shí)肌肉強(qiáng)度的減弱和協(xié)調(diào)障礙使老年人較易摔跤，伴有骨量減少時(shí)則易發(fā)生骨折。老年人患有腦卒中等疾病后長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，因廢用因素導(dǎo)致骨量丟失，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。5、藥物及疾?。嚎贵@厥藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥以及卡馬西平，引起治療相關(guān)的維生素D缺乏，以及腸道鈣的吸收障礙，并且繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。過(guò)度使用包括鋁制劑在內(nèi)的制酸劑，能抑制磷酸鹽的吸收以及導(dǎo)致骨礦物質(zhì)的分解。糖皮質(zhì)激素能直接抑制骨形成，降低腸道對(duì)鈣的吸收，增加腎

59、臟對(duì)鈣的排泄，繼發(fā)甲狀旁腺功能障礙，以及性激素的產(chǎn)生。長(zhǎng)期使用肝素會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，具體機(jī)制未明?；熕?，如環(huán)孢素A，能增加嚙齒類動(dòng)物的骨更新。6、腫瘤：多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子能激活破骨細(xì)胞，以及兒童或青少年的白血病和淋巴瘤，后者的骨質(zhì)疏松較局限。7、其他因素：酗酒對(duì)骨有直接毒性作用。吸煙能增加肝臟對(duì)雌激素的代謝以及對(duì)骨的直接作用，另外還能造成體重下降并致提前絕經(jīng)。長(zhǎng)期的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。Q2：如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？1、一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨頭湯

60、、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多，晚婚、少育，哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng)，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫(kù)，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對(duì)有遺傳基因的高危人群，重點(diǎn)隨訪，早期防治。2、二級(jí)預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來(lái)歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開(kāi)始長(zhǎng)期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)