病生理學(xué)練習(xí)(2)(共21頁)

1、病生理學(xué)練習(xí)(linx)（2）單選題（100題，100分）1、重度休克引起DIC主要(zhyo)是通過1分A.激活(j hu)凝血因子B.大量組織因子入血C.血小板聚集、釋放D.紅細(xì)胞大量破壞E.其他促凝物質(zhì)入血正確答案：A答案解析：重度休克引起DIC主要是通過激活凝血因子。2、急性胰腺炎引起DIC主要是通過1分A.激活凝血因子B.大量組織因子入血C.血小板聚集、釋放D.紅細(xì)胞大量破壞E.其他促凝物質(zhì)入血正確答案：E答案解析：急性胰腺炎引起DIC主要是通過其他促凝物質(zhì)入血（大量胰蛋白酶進(jìn)入循環(huán)使凝血酶原被直接激活生成凝血酶）。3、下列哪一種情況不會發(fā)生缺血-再灌注損傷1分A.輸血輸液后B.溶栓

2、療法后C.器官移植后D.冠狀動脈搭橋后E.體外循環(huán)后正確答案：A答案解析：輸血輸液后不會發(fā)生缺血-再灌注損傷。4、下列哪一種因素是缺血-再灌注損傷發(fā)生的主要機(jī)制1分A.鈣超載B.自由基作用C.白細(xì)胞作用D.高能磷酸化合物缺乏E.無復(fù)流現(xiàn)象正確答案：B答案解析：自由基作用是缺血-再灌注損傷發(fā)生的主要機(jī)制。5、再灌注時氧自由基主要由下列哪一種細(xì)胞產(chǎn)生1分A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞正確答案：D答案解析：再灌注時氧自由基主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。6、再灌注時發(fā)生(fshng)鈣超負(fù)荷與下列哪一項(xiàng)有關(guān)(yugun)1分A.細(xì)胞膜通透性減弱(jinru)B.細(xì)胞膜外板

3、與糖被分離C.鈣泵功能加強(qiáng)D.線粒體功能加強(qiáng)E.以上均不是正確答案：B答案解析：再灌注時發(fā)生鈣超負(fù)荷與細(xì)胞膜外板與糖被分離有關(guān)。7、再灌注時白細(xì)胞增多與下列何種物質(zhì)增多有關(guān)1分A.補(bǔ)體B.激肽C.前列腺素D.白三烯E.組胺正確答案：D答案解析：再灌注時白細(xì)胞增多與下白三烯增多有關(guān)。8、白細(xì)胞介導(dǎo)缺血-再灌注損傷的機(jī)制是1分A.堵塞毛細(xì)血管B.增加血管壁的通透性C.產(chǎn)生氧自由基D.釋放溶酶體酶E.以上都是正確答案：E答案解析：白細(xì)胞介導(dǎo)缺血-再灌注損傷的機(jī)制是堵塞毛細(xì)血管，增加血管壁的通透性，產(chǎn)生氧自由基，釋放溶酶體酶等。9、機(jī)體缺血-再灌注損傷最常見的器官是1分A.腦B.心C.肺D.腎E.腸正

4、確答案：B答案解析：機(jī)體缺血-再灌注損傷最常見的器官是心。10、清除H2O2的是1分A.維生素AB.超氧化物歧化酶C.過氧化氫酶D.別嘌醇E.二甲基亞砜正確答案：C答案解析：清除H2O2的是過氧化氫酶。11、清除OH2的是1分A.維生素AB.超氧化物歧化酶C.過氧化氫(u yn hu qn)酶D.別嘌醇E.二甲基亞砜正確答案(d n)：E答案解析(ji x)：清除OH2的是二甲基亞砜。12、抑制黃嘌呤氧化酶的是1分A.維生素AB.超氧化物歧化酶C.過氧化氫酶D.別嘌醇E.二甲基亞砜正確答案：D答案解析：抑制黃嘌呤氧化酶的是別嘌醇。13、有關(guān)細(xì)胞凋亡正確的描述是1分A.由嚴(yán)重?fù)p傷因素所致的細(xì)胞死

5、亡B.是細(xì)胞主動的程序性死亡C.細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者是凋亡蛋白酶D.細(xì)胞凋亡后溶酶體破裂，形成炎癥反應(yīng)E.以上均不對正確答案：B答案解析：細(xì)胞凋亡是細(xì)胞主動的程序性死亡。14、細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)因素不包括1分A.激素和生長因子失衡B.EB病毒C.理化因素D.免疫因素E.HIV正確答案：B答案解析：細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)因素包括激素和生長因子失衡，理化因素，免疫因素，HIV等。15、關(guān)于氧化應(yīng)激引起細(xì)胞凋亡的可能機(jī)制描述中不正確的是1分A.氧自由基引起的DNA損傷可激活P53基因引起細(xì)胞凋亡B.氧化應(yīng)激可激活Ca2+/Mg2+依賴的核酸內(nèi)切酶，引起細(xì)胞凋亡C.氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引發(fā)

6、細(xì)胞凋亡D.氧自由基可引起細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞，改變細(xì)胞膜的通透性使Na+內(nèi)流增加，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡E.氧化應(yīng)激可激活核轉(zhuǎn)錄因子，加速細(xì)胞凋亡相關(guān)基因的表達(dá)引起細(xì)胞凋亡正確答案：D答案解析：氧化應(yīng)激引起細(xì)胞凋亡的可能機(jī)制有氧自由基引起的DNA損傷可激活P53基因引起細(xì)胞凋亡，氧化應(yīng)激可激活Ca2+/Mg2+依賴的核酸內(nèi)切酶，引起細(xì)胞凋亡，氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引發(fā)細(xì)胞凋，氧化應(yīng)激可激活核轉(zhuǎn)錄因子，加速細(xì)胞凋亡相關(guān)基因的表達(dá)引起細(xì)胞凋亡等。16、腫瘤的發(fā)生機(jī)制之一是1分A.細(xì)胞凋亡(dio wn)不足B.細(xì)胞凋亡(dio wn)過度C.細(xì)胞凋亡(dio wn)不足與過度并存D.神經(jīng)生

7、長因子的作用E.以上都不是正確答案：A答案解析：腫瘤的發(fā)生機(jī)制之一是細(xì)胞凋亡不足。17、某些神經(jīng)元退行性疾病的主要發(fā)病機(jī)制之一是1分A.細(xì)胞凋亡不足B.細(xì)胞凋亡過度C.細(xì)胞凋亡不足與過度并存D.神經(jīng)生長因子的作用E.以上都不是正確答案：B答案解析：某些神經(jīng)元退行性疾病的主要發(fā)病機(jī)制之一是細(xì)胞凋亡過度。18、動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制之一是1分A.細(xì)胞凋亡不足B.細(xì)胞凋亡過度C.細(xì)胞凋亡不足與過度并存D.神經(jīng)生長因子的作用E.以上都不是正確答案：C答案解析：動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制之一是細(xì)胞凋亡不足與過度并存。19、下列不屬于心力衰竭病因的是1分A.心臟前負(fù)荷過重B.心臟后負(fù)荷過重C.心肌代謝障礙D.

8、彌漫性心肌病E.體力負(fù)荷過重正確答案：E答案解析：心力衰竭病因的是體力負(fù)荷過重。20、心力衰竭時無代償意義的是1分A.心率加快B.緊張源性擴(kuò)張C.正性肌力作用D.肌源性擴(kuò)張E.心肌肥大正確答案：D答案解析：心力衰竭時有代償意義的是心率加快，緊張源性擴(kuò)張，正性肌力作用，心肌肥大。21、嚴(yán)重貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制是1分A.心肌能量利用障礙B.心肌能量產(chǎn)生障礙C.興奮-收縮耦聯(lián)障礙D.心肌(xnj)收縮蛋白(dnbi)破壞E.心室(xnsh)舒縮功能障礙正確答案：B答案解析：重貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制是心肌能量產(chǎn)生障礙。22、左心衰竭病人在臨床上最突出的表現(xiàn)是1分A.咳泡沫痰B.反復(fù)咯血C.呼

9、吸困難D.肝脾大E.下肢水腫正確答案：C答案解析：左心衰竭病人在臨床上最突出的表現(xiàn)是呼吸困難。還可有乏力、疲倦、頭昏、心慌、少尿等癥狀。23、急性心力衰竭時下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生1分A.心率加快B.緊張源性擴(kuò)張C.交感神經(jīng)興奮D.血液重分布E.心肌肥大正確答案：D答案解析：急性心力衰竭時代償方式可能有心率加快，緊張源性擴(kuò)張，交感神經(jīng)興奮，心肌肥大。24、右心衰竭時不可能出現(xiàn)下列哪些變化1分A.肝脾淤血B.頸靜脈怒張C.胃腸道淤血D.肺淤血E.下肢水腫正確答案：D答案解析：右心衰竭時可能出現(xiàn)的變化有肝脾淤血，頸靜脈怒張，胃腸道淤血，下肢水腫等。25、心力衰竭的誘因是1分A.感染B.心律失常C

10、.妊娠分娩D.過多過快輸液E.以上都是正確答案：E答案解析：心力衰竭的誘因是感染，心律失常，妊娠分娩，過多過快輸液。26、心臟向心性肥大的本質(zhì)是1分A.心肌細(xì)胞數(shù)目增加B.肌節(jié)的并聯(lián)性增生C.肌節(jié)的串聯(lián)性增生D.心肌纖維長度加大E.以上(yshng)都不是正確答案(d n)：B答案解析：心臟(xnzng)向心性肥大的本質(zhì)是肌節(jié)的并聯(lián)性增生。27、向心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是1分A.心肌收縮力增強(qiáng)B.冠脈血流量增加C.心臟作功增加D.收縮期室壁張力增高E.舒張期室壁張力增高正確答案：D答案解析：向心性心肌肥大心臟病變主要表現(xiàn)為左心室肥大，由于血壓升高，外周阻力增加，左心室因壓力性負(fù)荷增加而發(fā)生

11、代償性肥大，由于左心室代償能力很強(qiáng)，所以在相當(dāng)長時間內(nèi)，心臟不斷肥大進(jìn)行代償，左心室壁增厚，乳頭肌和肉柱增粗變圓，但心腔不擴(kuò)張，稱向心性肥大。主要發(fā)生機(jī)制是收縮期室壁張力增高。28、離心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是1分A.心肌收縮力增強(qiáng)B.冠脈血流量增加C.心臟作功增加D.收縮期室壁張力增高E.舒張期室壁張力增高正確答案：E答案解析：肥大的心肌因供血不足而收縮力降低，發(fā)生失代償，逐漸出現(xiàn)心臟擴(kuò)張，稱離心性肥大。離心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是舒張期室壁張力增高。29、在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值1分A.5.3kPaB.6.67kPaC.8.0kPaD.9.3kPaE.1.

12、6kPa正確答案：C答案解析：在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值80kPa。30、造成限制性通氣不足的原因是1分A.呼吸中樞抑制B.氣道阻力增高C.肺泡面積減少D.肺泡壁厚度增加E.肺內(nèi)V/Q比例失調(diào)正確答案：A答案解析：造成限制性通氣不足的原因是呼吸中樞抑制。31、造成阻塞性通氣不足的原因是1分A.呼吸肌活動障礙B.胸廓(xingku)順應(yīng)性降低(jingd)C.肺順應(yīng)性降低(jingd)D.氣道阻力增加E.彌散障礙正確答案：D答案解析：造成阻塞性通氣不足的原因是氣道阻力增加。32、呼吸衰竭通常是指1分A.空氣中氧含量過低的結(jié)果B.血液運(yùn)輸氧的能力降低C.外呼吸功能障礙的

13、結(jié)果D.內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果E.呼吸系統(tǒng)病變造成機(jī)體缺氧正確答案：C答案解析：呼吸衰竭，是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動脈血氧分壓降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。通常是外呼吸功能障礙的結(jié)果。33、下列哪項(xiàng)不是引起肺性腦病的原因1分A.缺氧B.高碳酸血癥C.腦內(nèi)微血栓形成D.氮質(zhì)血癥E.酸中毒正確答案：D答案解析：引起肺性腦病的原因有缺氧，高碳酸血癥，腦內(nèi)微血栓形成，酸中毒。34、潮式呼吸可見于1分A.顱內(nèi)壓增高B.嚴(yán)重缺氧C.呼吸中樞受損D.尿毒癥E.以上均可正確答案：E答案解析：潮式呼吸可見于顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重缺氧，呼吸中樞受損，尿毒癥等。35

14、、通氣功能障礙的血?dú)庾兓?分A.PaO2下降B.PaO2正常，PCO2升高C.PaO2下降，PaCO2升高D.PaCO2升高E.PaO2下降，PaCO2正常正確答案：C答案解析：通氣功能障礙的血?dú)庾兓荘aO2下降，PaCO2升高。36、換氣功能障礙的血?dú)庾兓?分A.PaO2下降B.PaO2正常(zhngchng)，PCO2升高(shn o)C.PaO2下降(xijing)，PaCO2升高D.PaCO2升高E.PaO2下降，PaCO2正常正確答案：A答案解析：換氣功能障礙的血?dú)庾兓荘aO2下降。37、急性呼吸衰竭最常見的原因是1分A.過量使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥B.胸腔積液C.氣胸D.阻塞性肺

15、病E.肺部炎癥正確答案：A答案解析：急性呼吸衰竭是指患者由于某種原因在短期內(nèi)呼吸功能迅速失去代償，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧和（或）呼吸性酸中毒者。最常見的原因是過量使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥。38、慢性呼吸衰竭最常見的原因是1分A.過量使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥B.胸腔積液C.氣胸D.阻塞性肺病E.肺部炎癥正確答案：D答案解析：慢性呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。最常見的原因是阻塞性肺病。39、外源性肝性腦病的主要原因是1分A.暴發(fā)性肝炎B.門脈性肝硬化C.急性藥物中毒D.原發(fā)

16、性肝癌E.急性膽囊炎正確答案：B答案解析：外源性肝性腦病的主要原因是門脈性肝硬化。40、內(nèi)源性肝性腦病的主要原因是1分A.急性輕型肝炎B.門脈性肝硬化C.晚期血吸蟲病D.急性重型肝炎E.慢性膽囊炎正確答案：D答案解析：內(nèi)源性肝性腦病的主要原因是急性重型肝炎。41、肝功能障礙時容易出血的原因是1分A.肝素產(chǎn)生(chnshng)增多B.凝血因子產(chǎn)生(chnshng)減少C.血小板減少(jinsho)D.毛細(xì)血管壁受損害E.纖溶酶產(chǎn)生增多正確答案：B答案解析：肝功能障礙時容易出血的原因是凝血因子產(chǎn)生減少。42、肝功能障礙時代謝障礙表現(xiàn)為1分A.低糖血癥B.低蛋白血癥C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.以上都

17、有正確答案：E答案解析：肝功能障礙時代謝障礙表現(xiàn)為低糖血癥，低蛋白血癥，低鉀血癥，低鈉血癥等。43、嚴(yán)重肝病時，下列哪一種激素滅活不受影響1分A.雌激素B.胰島素C.皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素E.血管升壓素正確答案：D答案解析：嚴(yán)重肝病時，甲狀腺激素滅活不受影響。T3和T4的代謝由兩種途徑：一是通過與葡萄苷酸和硫酸結(jié)合物的形式由膽汁及尿排泄，占日消耗總量的15%20%。二是經(jīng)脫碘酶降解為其他碘氨酸，如T2是T3，rT3的主要代謝產(chǎn)物。44、肝性腦病的概念應(yīng)是1分A.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫B.肝功能衰竭所致的昏迷C.肝功能衰竭所致的神經(jīng)癥狀D.肝功能衰竭所致的精神錯亂性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)

18、綜合征正確答案：E答案解析：肝性腦病的概念應(yīng)是肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征。45、肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有1分A.輕微性格和行為改變B.睡眠障礙和行為失常C.精神錯亂D.昏迷E.以上都有正確答案：E答案解析：肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有輕微性格和行為改變，睡眠障礙和行為失常，精神錯亂，昏迷等。46、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說中較為全面的是1分A.氨中毒(zhng d)學(xué)說B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(xu shu)C.綜合(zngh)學(xué)說D.-氨基丁酸學(xué)說E.血漿氨基酸失衡學(xué)說正確答案：C答案解析：肝性腦病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說中較為全面的是綜合學(xué)說。47、苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與上述哪種物質(zhì)相似1分A.5-羥色胺B.

19、多巴胺C.去甲腎上腺素D.組胺E.腎上腺素正確答案：C答案解析：苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似。48、羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與上述哪種物質(zhì)相似1分A.5-羥色胺B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.組胺E.腎上腺素正確答案：B答案解析：羥苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與多巴胺相似。49、腎前性急性腎衰竭的病因是1分A.汞中毒B.急性腎小球腎炎C.腎血栓形成D.休克E.輸尿管結(jié)石正確答案：D答案解析：腎前性急性腎衰竭的病因有休克、重度外傷、大面積燒傷、大手術(shù)、大量失血等。50、急性腎小管壞死性急性腎衰竭少尿期下列哪一項(xiàng)變化是錯誤的1分A.水中毒B.代謝性酸中毒C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥正確答案：D答案

20、解析：急性腎小管壞死性急性腎衰竭少尿期時會水中毒，代謝性酸中毒，高鉀血癥，高鎂血癥。51、急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥是1分A.高鎂血癥B.水中毒C.高鉀血癥D.氮質(zhì)血癥E.代謝性酸中毒正確答案(d n)：C答案(d n)解析：急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥是高鉀血癥。因高鉀血癥可導(dǎo)致心臟和呼吸肌功能的嚴(yán)重?fù)p害，需積極(jj)處理。52、引起腎性急性腎衰竭的原因是1分A.急性腎缺血B.急性溶血C.急性腎中毒D.急性腎小球腎炎E.以上均是正確答案：E答案解析：引起腎性急性腎衰竭的原因有急性腎缺血，急性溶血，急性腎中毒，急性腎小球腎炎等。53、腎性急性腎衰竭的臨床特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)不存在1分A.少尿B.無尿C.

21、尿鈉濃度降低D.等滲尿E.管型尿正確答案：C答案解析：腎性急性腎衰竭的臨床特點(diǎn)有少尿，無尿，等滲尿，管型尿。54、急性腎衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是1分A.原尿回漏人間質(zhì)B.腎小球?yàn)V過功能障礙C.腎小管阻塞D.腎細(xì)胞腫脹E.腎內(nèi)DIC正確答案：B答案解析：急性腎衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過功能障礙。55、急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項(xiàng)變化不存在1分A.尿比重1015B.尿滲透壓40mmol/LD.尿/血肌酐比值40：1E.尿蛋白含量(+)正確答案：D答案解析：急性腎小管壞死引起的少尿會尿比重1015，尿滲透壓40mmol/L，尿蛋白含量(+)。56、慢性腎衰竭晚期鈣磷代謝障礙表現(xiàn)為1分A.血磷降

22、低，血鈣升高B.血磷升高，血鈣正常C.血磷正常，血鈣升高D.血磷升高(shn o)，血鈣降低(jingd)E.以上(yshng)均不對正確答案：D答案解析：慢性腎衰竭晚期鈣磷代謝障礙表現(xiàn)為血磷升高，血鈣降低。57、腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不存在1分A.高血磷B.低血鈣C.酸中毒D.甲狀旁腺激素分泌減少E.1，25-(OH)2D3合成減少正確答案：D答案解析：腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制有高血磷，低血鈣，酸中毒，1，25-(OH)2D3合成減少。58、尿毒癥腦病的發(fā)病原因是1分A.血中尿毒癥毒素蓄積B.腦循環(huán)和腦代謝障礙C.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D.代謝性酸中毒E.以上各種因素共同作用正確答

23、案：E答案解析：尿毒癥腦病的發(fā)病原因是血中尿毒癥毒素蓄積，腦循環(huán)和腦代謝障礙，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，代謝性酸中毒等各種因素共同作用。59、氮質(zhì)血癥是由于1分A.腎小球?yàn)V過功能障礙B.近曲小管功能障礙C.髓襻功能障礙D.遠(yuǎn)曲小管功能障礙E.集合管功能障礙正確答案：A答案解析：氮質(zhì)血癥是血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮、含量顯著升高。故氮質(zhì)血癥是由于腎小球?yàn)V過功能障礙。60、腎性糖尿是由于1分A.腎小球?yàn)V過功能障礙B.近曲小管功能障礙C.髓襻功能障礙D.遠(yuǎn)曲小管功能障礙E.集合管功能障礙正確答案：B答案解析：腎性糖尿是由于近曲小管功能障礙。因近端小管的功能主要是重吸收。61、尿液酸化障礙是由于1分A.

24、腎小球?yàn)V過功能障礙B.近曲小管功能障礙C.髓襻功能障礙D.遠(yuǎn)曲小管功能障礙E.集合(jh)管功能障礙正確答案(d n)：D答案解析(ji x)：尿液酸化障礙是由于遠(yuǎn)曲小管功能障礙。因?yàn)檫h(yuǎn)曲小管在醛固酮的作用下，能分泌H+、K+和NH3，并與原尿中的Na+進(jìn)行交換，在調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡方面起重要作用。遠(yuǎn)曲小管功能障礙可導(dǎo)致鈉、鉀代謝障礙和酸堿平衡失調(diào)。62、缺血性腎小管壞死的特點(diǎn)是1分A.局限在近曲小管，基底膜完整B.局限在遠(yuǎn)曲小管，基底膜完整C.局限在集合管，呈片段狀D.散在于全部腎小管，基底膜破壞E.以上均不是正確答案：D答案解析：缺血性腎小管壞死的特點(diǎn)是散在于全部腎小管，基底膜破壞。63

25、、中毒性腎小管壞死的特點(diǎn)是1分A.局限在近曲小管，基底膜完整B.局限在遠(yuǎn)曲小管，基底膜完整C.局限在集合管，呈片段狀D.散在于全部腎小管，基底膜破壞E.以上均不是正確答案：A答案解析：中毒性腎小管壞死的特點(diǎn)是局限在近曲小管，基底膜完整。64、多系統(tǒng)器官衰竭時腎發(fā)生1分A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.腎前性腎衰竭D.腎性腎衰竭E.腎后性腎衰竭正確答案：A答案解析：多系統(tǒng)器官衰竭時腎臟會發(fā)生急性腎衰竭。65、多系統(tǒng)器官衰竭時腎的表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)不存在1分A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.蛋白尿D.尿鈉降低E.血肌酐升高正確答案：D答案解析：多系統(tǒng)器官衰竭時腎的表現(xiàn)有少尿或無尿，氮質(zhì)血癥，蛋白尿，血肌酐

26、升高。66、多系統(tǒng)器官衰竭時胃腸功能代謝改變中下列哪一項(xiàng)不存在1分A.腸出血B.胃黏膜損害C.胃出血D.腸腔內(nèi)毒素入血E.胃腸道潰瘍(kuyng)形成正確答案(d n)：A答案解析：多系統(tǒng)器官(qgun)衰竭時胃腸功能代謝改變有胃黏膜損害，胃出血，腸腔內(nèi)毒素入血，胃腸道潰瘍形成等。67、多系統(tǒng)器官衰竭時肺的病理組織學(xué)變化中下列哪一項(xiàng)不存在1分A.肺泡上皮皺縮B.肺毛細(xì)血管管腔縮小C.血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落D.中性粒細(xì)胞脫顆粒E.肺毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞黏附正確答案：C答案解析：多系統(tǒng)器官衰竭時肺的病理組織學(xué)變化有肺泡上皮皺縮，肺毛細(xì)血管管腔縮小，中性粒細(xì)胞脫顆粒，肺毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞黏附等。68、多系統(tǒng)器官衰竭

27、的病因中以下哪一種不存在1分A.大手術(shù)B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.休克E.敗血癥正確答案：C答案解析：多系統(tǒng)器官衰竭的病因有大手術(shù)，嚴(yán)重創(chuàng)傷，休克，敗血癥等。69、肺功能衰竭時有1分A.出現(xiàn)黃疸B.出現(xiàn)發(fā)紺C.血肌酐升高D.突發(fā)性低血壓E.消化道出血正確答案：B答案解析：肺功能衰竭會導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息時不能進(jìn)行正常呼吸，發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。肺功能衰竭時有出現(xiàn)發(fā)紺。70、腎衰竭時有1分A.出現(xiàn)黃疸B.出現(xiàn)發(fā)紺C.血肌酐升高D.突發(fā)性低血壓E.消化道出血正確答案：C答案解析：腎衰竭時有血肌酐升高，少尿，無尿，尿毒癥嚴(yán)重可致全身多臟器功能衰

28、竭。71、心功能衰竭時有1分A.出現(xiàn)黃疸B.出現(xiàn)發(fā)紺C.血肌酐升高(shn o)D.突發(fā)性(f xn)低血壓E.消化道出血(ch xi)正確答案：D答案解析：心功能衰竭常見癥狀有突發(fā)性低血壓，休克，呼吸困難等。72、肝功能衰竭時有1分A.出現(xiàn)黃疸B.出現(xiàn)發(fā)紺C.血肌酐升高D.突發(fā)性低血壓E.消化道出血正確答案：A答案解析：肝功能衰竭是肝細(xì)胞受到廣泛、嚴(yán)重?fù)p害，機(jī)體代謝功能發(fā)生嚴(yán)重紊亂而出現(xiàn)的臨床綜合征，常見癥狀有黃疸，肝性腦病，腹水等。73、胃腸功能衰竭時有1分A.出現(xiàn)黃疸B.出現(xiàn)發(fā)紺C.血肌酐升高D.突發(fā)性低血壓E.消化道出血正確答案：E答案解析：胃腸功能衰竭時常有有消化道出血。因胃腸功能衰

29、竭時釋放大量兒茶酚胺,使胃腸黏膜血管收縮,致胃腸黏膜缺血、缺氧、壞死,臨床表現(xiàn)為急性胃黏膜病變、應(yīng)激性潰瘍、出血、穿孔等。74、疾病的發(fā)展方向取決于1分A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.是否存在誘因C.機(jī)體的抵抗能力D.損傷與抗損傷的力量相比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力正確答案：D答案解析：損傷與抗損傷的斗爭貫穿于疾病始終，兩者間相互聯(lián)系又相互斗爭，是推動疾病發(fā)展的基本動力，它們之間的力量對比常常影響疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。75、下列水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克的是1分A.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）B.低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）C.水中毒D.等滲性脫水E.低鉀血癥正確答案：A答案解析：當(dāng)發(fā)生低容量性低鈉血

30、癥（低滲性脫水）時，ADH分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞水分重吸收減少，而導(dǎo)致腎排水增多，可使細(xì)胞外液容量減少。低滲透性脫水時，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，則水分可以從細(xì)胞外液移向滲透壓相對較高的細(xì)胞內(nèi)液，從而使細(xì)胞外液減少，血容量進(jìn)一步減少，易發(fā)生休克。76、低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）時體液(ty)丟失的特點(diǎn)(tdin)是1分A.細(xì)胞(xbo)內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液C.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失D.血漿丟失，但組織間液無丟失E.腹瀉導(dǎo)致失鉀過多正確答案：B答案解析：低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）主要是細(xì)胞外液明顯減少，因細(xì)胞外液水分除直接喪失外，還可移向滲透壓相對

31、較高的細(xì)胞內(nèi)液，使細(xì)胞內(nèi)液得到補(bǔ)充而有所增多。77、患者術(shù)后禁食3天，僅從靜脈輸入大量的5葡萄糖液維持機(jī)體需要，此患者最容易發(fā)生1分A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣正確答案：B答案解析：術(shù)后禁食患者，沒有鉀攝入而腎仍排鉀，加上輸入大量葡萄糖，在合成糖原時，細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故患者易發(fā)生低血鉀。78、水腫時產(chǎn)生鈉潴留的基本機(jī)制是1分A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加B.有效膠體透壓下降C.淋巴回流障礙D.毛細(xì)血管壁通透性升高E.腎小球、腎小管失平衡正確答案：E答案解析：正常機(jī)體水鈉的攝入和排出處于動態(tài)平衡，這依賴于腎內(nèi)腎小球、腎小管平衡。若腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管吸收功能正常；或

32、腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，使水鈉排出減少，導(dǎo)致水鈉潴留而致水腫。79、高鈣血癥對機(jī)體的影響不包括1分A.腎小管損害B.心肌傳導(dǎo)性降低C.心肌興奮性升高D.異位鈣化E.神經(jīng)肌肉興奮性降低正確答案：C答案解析：鈣對心肌細(xì)胞膜的鈉內(nèi)流有抑制作用，血鈣升高時，鈉內(nèi)流受抑制，使心肌的興奮性和傳導(dǎo)性都降低。其余都存在。80、下列不是呼吸性酸中毒的病因的是1分A.呼吸中樞麻痹B.呼吸(hx)肌麻痹C.氣道阻塞(zs)D.肺泡彌散(msn)障礙E.通風(fēng)不良正確答案：D答案解析：因?yàn)镃O2彌散能力很強(qiáng)（比氧氣約大20倍），肺泡氣體彌散障礙一般不會導(dǎo)致CO2潴留，只有通氣障礙及

33、通風(fēng)不良造成PaCO26.OkPa(45mmHg）時，才會產(chǎn)生呼吸性酸中毒。81、慢性呼吸性酸中毒時機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞?分A.細(xì)胞外液緩沖B.呼吸代償C.細(xì)胞內(nèi)液緩沖D.腎臟代償E.骨骼代償正確答案：D答案解析：由于呼吸性酸中毒的發(fā)病原因是呼吸障礙，所以系統(tǒng)往往不能發(fā)揮代償作用。血漿的非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)對增高的碳酸有緩沖作用，并使HCO3-略有增加，但增加很有限，細(xì)胞內(nèi)外離子交換及細(xì)胞內(nèi)緩沖也很有限，主要的代償措施為腎臟代償。但腎臟代謝較慢，需要3-5天后才發(fā)揮最大代償效應(yīng)，所以在慢性呼吸性酸中毒時，腎臟代償是主要的代償方式。82、下列混合性酸堿平衡紊亂不可能出現(xiàn)的是1分A.代謝性酸中毒合并

34、代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：B答案解析：因?yàn)镻aCO2不可能過高和過低同時存在，即肺通氣不可能過度和不足同時并存，所以呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒不可能同時存在。83、患者慢性腎功能不全，因上腹部不適嘔吐而急診入室，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測定結(jié)果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa（44mmHg），HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，該患者酸堿平衡紊亂屬于1分A.AG增高型代謝性酸中毒B.AG正常型代謝性酸中毒C.AG增高型代謝性酸

35、中毒合并代謝性堿中毒D.AG正常型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒正確答案：C答案解析：本病例pH、HCO3-均在正常范圍內(nèi)，似無明顯的酸失衡，但AG+-（Cl-+HCO3-）142mmol/L-（96mmol/L26mmol/L)=20mmol/L，比正常12.0mmol/L高8mmol/L，提示有AG增高型代謝性酸中毒。如屬單純性高AG代謝性酸中毒，AG升高應(yīng)有相等mmol/L的HCO3-下降。但實(shí)測HCO3-為26mmol/L，如未被AG的H消耗，應(yīng)實(shí)測HCO3-=26mmol/L+8mmol/L=34mmol/L，加上患者有嘔吐，其中HCO3-有原發(fā)性升高而

36、血Cl-降低（96mmo1/L)，指示合并代謝性堿中毒，所以本病例應(yīng)診為AG增高型代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒。如不計算AG，可誤診為血?dú)庵笜?biāo)正?；驘o酸堿紊亂。84、嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂(culun)和譫妄時，下列治療措施錯誤的是1分A.防治(fngzh)原發(fā)病B.改善(gishn)肺的通氣功能C.使用中樞鎮(zhèn)靜劑D.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑E.應(yīng)用THAM治療正確答案：C答案解析：嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者出現(xiàn)精神錯亂和譫妄與血中PaCO2過高及腦脊液pH過低有關(guān)，治療措施包括防治原發(fā)病、改善通氣、應(yīng)用呼吸興奮劑及THAM，但不能使用中樞鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)橹袠墟?zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，使

37、病情惡化。85、一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是1分A.O2與脫氧Hb結(jié)合速度變慢B.HbO2解離速度減慢C.HbCO無攜帶02能力D.CO使紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少E.CO抑制呼吸中樞正確答案：C答案解析：一氧化碳中毒時，血中HbCO大量形成，其不能攜帶02是造成缺氧的主要原因。因此，CO使紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少，使氧離曲線左移，HbCO：解離速度減慢，亦加重組織缺氧，但不是主要原因。86、吸氧療法改善下列何種病變引起的缺氧效果最佳1分A.嚴(yán)重缺鐵性貧血B.先天性心臟病而致右-左分流C.肺間質(zhì)纖維化D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒正確答案：C答案解析：吸氧能提高動脈血氧飽和度和氧分壓而增

38、加動脈血氧含量，故對外呼吸功能障礙引起的低張性缺氧療效最好。87、下述屬于內(nèi)生致熱原的物質(zhì)是1分A.革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素B.革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C.體內(nèi)的抗體復(fù)合物D.體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮E.吞噬細(xì)胞被激活后釋放的致熱原正確答案：E答案解析：內(nèi)生致熱原系指在外致熱原作用于體內(nèi)的某些細(xì)胞（如吞噬細(xì)胞）后所形成并釋放的致熱原。最早認(rèn)識的內(nèi)生致熱原是白細(xì)胞致熱原，近年又相繼發(fā)現(xiàn)有干擾素、腫瘤(zhngli)壞死因子和巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1等的內(nèi)生致熱原。本題中其他4種物質(zhì)(wzh)均屬于外生致熱原。88、寒戰(zhàn)(hnzhn)是由于1分A.全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮B.全身性骨

39、骼肌不隨意的僵直性收縮C.下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮D.全身皮膚的立毛肌周期性收縮E.全身皮膚的立毛肌不隨意收縮正確答案：A答案解析：寒戰(zhàn)是一種全身骨骼肌的不隨意的周期性收縮，下丘腦發(fā)出的沖動，經(jīng)脊髓側(cè)束的網(wǎng)狀脊髓束和紅核脊髓束，通過運(yùn)動神經(jīng)傳遞到運(yùn)動終板而引起的。經(jīng)交感神經(jīng)傳出的沖動引起皮膚立毛肌的收縮則出現(xiàn)“雞皮”。89、應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素持續(xù)分泌增加會產(chǎn)生的不利影響是1分A.抑制免疫炎癥反應(yīng)B.抑制甲狀腺軸C.胰島素抵抗D.抑制生長激素的分泌E.以上都對正確答案：E答案解析：糖皮質(zhì)激素持續(xù)增加會明顯抑制免疫炎癥反應(yīng)；抑制生長激素的分泌；抑制甲狀腺軸、性腺軸；影響物質(zhì)代謝等。90、急性期反

40、應(yīng)蛋白主要來自1分A.單核-吞噬細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.肝細(xì)胞E.血管內(nèi)皮細(xì)胞正確答案：D答案解析：急性期反應(yīng)蛋白主要由肝細(xì)胞合成。91、慢性應(yīng)激時血液系統(tǒng)的表現(xiàn)是1分A.非特異性抗感染能力增強(qiáng)B.血液黏滯度升高C.紅細(xì)胞沉降率增快D.可有類似于缺鐵性貧血的表現(xiàn)E.以上都對正確答案：D答案解析：急性應(yīng)激時血液系統(tǒng)表現(xiàn)為非特異性抗感染能力增強(qiáng)、血液黏滯度升高、紅細(xì)胞沉降率增快等。慢性應(yīng)激時，常有類似于缺鐵性貧血的表現(xiàn)。92、休克時兒茶酚胺增加微循環(huán)障礙，使組織灌流量減少的作用機(jī)制是1分A.僅對血管受體作用B.僅對血管受體作用C.對、受體均起作用D.對、受體都不起作用E.僅對腹腔(fqing)血管(xugun)起作用正確答案(d n)：C答案解析：兒茶酚胺對受體作用引起的血管強(qiáng)烈收縮，在休克發(fā)生發(fā)展中具有重要意義，但兒茶酚胺特別是腎上腺素對受體所起的效應(yīng)也不應(yīng)忽視，受體效應(yīng)表現(xiàn)為微循環(huán)動靜吻合支大量開放，結(jié)果是血液不經(jīng)過毛細(xì)血管，直接由微動脈進(jìn)入微靜脈，從而使毛細(xì)血管的血液灌流量減少，組織缺氧進(jìn)一步加重，外周阻力進(jìn)一步降低，這種機(jī)制不僅在低阻力型休克發(fā)生發(fā)展中起作用，在其他類型休克中也有一定意義。93、休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是1分A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常型代謝性酸中毒D.AG增高型代謝性酸