級(jí)心理咨詢師考試技能復(fù)習(xí)修訂稿

1、級(jí)心理咨詢師考試技能 復(fù)習(xí) /WEIHUA system office room WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-1智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動(dòng)機(jī)正確6、信任度局7、行動(dòng)自覺(jué)、匹配性好4、與求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)會(huì)談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？1適合求助者的接受能力，符合求助者興 趣。2對(duì)求助者的病因有直接或間接地針對(duì)性3對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用o4對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。5對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助 求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂 癥的癥狀

2、作為談話和討論內(nèi)容。7會(huì)談法的有效性，會(huì)談法有效實(shí)施的關(guān)鍵 在與咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài) 和行為特點(diǎn)。5、與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)要注意什么?1態(tài)度必須保持中性。2提問(wèn)中避免失誤3在攝入性談話中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之 外，不能講任何題外話。4不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容。5在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。6結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做 結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。6、如何對(duì)該求助者心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析?1根據(jù)判斷正常與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則,可知該求助者的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致，其個(gè)性相對(duì)

3、穩(wěn)定，故 其心理活動(dòng)在正常范圍。2從求助者的“求醫(yī)行為”來(lái)判斷，可知本 案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求 醫(yī)。3從求助者對(duì)“癥狀”“自知”程度來(lái)分析，可知本案例中求助者能認(rèn)識(shí)到自己的心理 行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過(guò) 一定的方法來(lái)解決。7、在咨詢時(shí)，怎樣和求職者建立良好的咨詢 關(guān)系？1建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢關(guān)系的核內(nèi)容2正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重 要基礎(chǔ)。3建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（1）尊重 （2）熱情（3）真誠(chéng)（4）共情（5）積極關(guān)注8有效咨詢目標(biāo)特點(diǎn)？1具體2可行;3積極；4雙方可以接受；5屬于心理學(xué)性質(zhì);6可以評(píng)估7多層次統(tǒng)一怎樣和求助者商定咨詢目

4、標(biāo)?1首先向求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容制定的原則。2根據(jù)咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)逐一商定。3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能有咨詢師或求助者的單方制定。4當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求 助者目標(biāo)為主。5咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭固定下來(lái)。7咨詢目標(biāo)制定后經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修 改。9針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。1診斷階段；（1）建立咨詢關(guān)系（2）進(jìn)行心理診斷（3）確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案2 咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知， 情緒和行為3鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時(shí)間等（3）做好咨詢的回顧總結(jié)（4）鞏固咨詢成

5、果（5）追蹤 研究10怎樣和求助者商定咨詢方案?1首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、 雙方責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì) 及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定3咨詢方案是雙方商 定的，不能有咨詢師或求助者單方制定4最終 制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來(lái)5 咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改11、咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容?1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排4、咨詢具體方法、過(guò)程和原理5、咨詢效果及評(píng)估手段6咨詢的費(fèi)用7、及其他問(wèn)題有關(guān)說(shuō)明12、說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)和求助者的常見(jiàn)矛盾1面質(zhì)、又稱質(zhì)疑、對(duì)峙

6、、對(duì)質(zhì)、對(duì)抗、正 視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的 矛盾。2常見(jiàn)矛盾有；（1）言行不一致（2）理 想與現(xiàn)實(shí)不一致（3）前后言語(yǔ)不一致（4）咨 訪意見(jiàn)不一致13、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)1要有事實(shí)依據(jù)2、避免個(gè)人發(fā)泄3、避免無(wú)情攻擊4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)5、可用嘗試 性面質(zhì)14、用面質(zhì)技術(shù)目的是什么?1促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入的了解2激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)，掩飾 心里，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活3促進(jìn)該求助者理想我與現(xiàn)實(shí)我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并 善加利用5給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)，模仿面質(zhì)的 榜樣，將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)15、阻抗的

7、表現(xiàn)形式（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談，情緒 發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題（3）講話方式上的 阻抗，包括健忘、順從，控制話題、最終暴露 等（4）咨詢關(guān)系上阻抗。16、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的工作程序1明確治療靶目標(biāo)2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計(jì)新 的行為結(jié)果4、實(shí)施強(qiáng)化原理1行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以 持續(xù)，一定是被他的結(jié)果所強(qiáng)化2如果建立或 保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)3以陽(yáng)性強(qiáng) 化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常 行為，是陽(yáng)性強(qiáng)化法注意事項(xiàng)1靶目標(biāo)越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客 觀測(cè)量與分析2注意靶行為的直接后果對(duì)不良 行為的強(qiáng)化作用3當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)

8、及時(shí)給以強(qiáng)化4內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助 者要有足夠的吸引力17、簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程1心理診斷階段；尋求求助者的不合理信念2領(lǐng)悟階段；實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟（1）是信念而不 是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果（2）求 助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任（3） 只有改變了不合理信念才能減輕或消除各種癥1、修通階段;（1）與不合信念辯論（2）合理情緒想象技術(shù)（3）家庭作業(yè)（4）其他方法2再教育階 段：重建心理與行為模式18、使用合理情緒療法原理是什么?1、合理情緒療法原理；合理情緒療法是美心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方 法。通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變 求助者的非理性觀念，解決情緒

9、和行為上的問(wèn) 題。其核心理論是ABC., A是誘發(fā)事件，B是信 念，C是情緒反應(yīng)，行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系,A不是C的直接原因;不合理的，不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng) 癥；治療核心是通過(guò)改變不合理信念來(lái)改變、 控制情緒及行為結(jié)果。19、咨詢結(jié)果評(píng)估可從以下幾個(gè)維度進(jìn)行;1、求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)價(jià)2、求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)3求助者 人評(píng)估4、求助者咨詢前后的心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較5、咨詢師的評(píng)定20.嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷程序包括哪些?答：1分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí) 性刺激；2分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德 性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望；3分析求 助者的心理、生理及社會(huì)

10、功能各方面是否受到 影響；4分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作 基礎(chǔ)；5綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱或其 他精神病鑒別o21 .正確理解和使用共情，需要注意什么?答：1咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入 求助者的參照框架；2咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己 是否做到共情；3表達(dá)共情要因人而異；4表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言；5表達(dá)共情有要善于 把握角色；6表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和 文化背景。22阻抗產(chǎn)生原因哪些？答：阻抗是人對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露 與自我變化的抵抗。它可表現(xiàn)為人們對(duì)于某種 焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。1 阻抗來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦；2阻抗來(lái)自功能性行為 失調(diào)；3阻抗來(lái)自對(duì)抗

11、咨詢或咨詢師心理動(dòng)機(jī)。23.簡(jiǎn)述合理情緒療法的ABC理論？答：1 ABC理論的基本觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良 行為并非由外部誘發(fā)事情本身所引起，而是由 于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)各解釋造成的。2ABC理論的基本內(nèi)容，在ABC理論中，A代表誘發(fā)事 即信念；C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng) 和行為結(jié)果。件;代表個(gè)體對(duì)這一事情的看法、解釋及評(píng)價(jià)24心理咨詢的初診接待包括1做好咨詢前的準(zhǔn)備工作2禮貌性的接待方式和禮貌語(yǔ)言3間 接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫助，不可直 接逼問(wèn)4詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度5向求助 者說(shuō)明保密原則6向求助者說(shuō)明心理咨詢的性 質(zhì)7說(shuō)明求助者的權(quán)利和義務(wù)8與求助者進(jìn)行 協(xié)商，確定使用哪種

12、咨詢方式初診接待中注意事項(xiàng)?答：初診接待是心理咨詢?nèi)藛T與求助者之間 的第一次接觸，對(duì)咨詢關(guān)系的建立有重要的意 義。其注意事項(xiàng)如下：1避免緊張情緒；2語(yǔ)言 表達(dá)；3反復(fù)說(shuō)明心理咨詢中的保密原則；4說(shuō) 明心理測(cè)量功能的有限性；5咨詢師的儀態(tài)。.當(dāng)發(fā)現(xiàn)咨詢關(guān)系不匹配，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介時(shí)要注意什么?答：1首先征求求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn) 介的原因或理由；2向該求助者介紹新咨詢師的 有關(guān)情況；3不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的 方法、為人等進(jìn)行評(píng)論、更不能指責(zé)；4原咨詢 師還可出于關(guān)心，詢問(wèn)以后的咨詢情況，一般 不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)。.試述認(rèn)知因素致病的臨床分類?答：認(rèn)知因素致病是指由于對(duì)事物的理解、 概念的

13、使用、推理的邏輯和包括自我認(rèn)知在內(nèi) 的偏差與失誤所造成的心理問(wèn)題和心理障礙。認(rèn)知因素分為兩類：一類可稱為知識(shí)性的認(rèn)知 偏差；第二類可稱為個(gè)性認(rèn)知偏差。.判斷正常與異常心理活動(dòng)三項(xiàng)原則?1主觀性世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；2精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；3個(gè)性的相 對(duì)穩(wěn)定性原則o.影響咨詢效果評(píng)定的因素有哪些？ 1效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。求助者方面的標(biāo)準(zhǔn)；心理咨詢 方面的標(biāo)準(zhǔn)；2安慰劑作用；3相互作用的復(fù) 雜性；4其他因素。.試述貝克提出的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)?答:識(shí)別自動(dòng)性思維;2識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；3真實(shí)性驗(yàn)證；4去中心化；5憂郁或焦 慮水平的監(jiān)控。.在咨詢過(guò)程，影響資料可靠性因素哪 些？答：1過(guò)分隨意

14、地交談；2收集資料者與進(jìn) 行決策者的相互關(guān)系；3求助者的阻抗和自我 保護(hù)傾向4早期印象影響。.怎樣評(píng)估求助者一般心理健康水平?答：1心理活動(dòng)強(qiáng)度；2心理活動(dòng)耐受力;3周期節(jié)律性；4意識(shí)水平；5暗示性；6康復(fù)能力；7心理自控力;8自信心；9社會(huì)交往；1 0環(huán)境適應(yīng)能力。32認(rèn)知曲解常見(jiàn)類型？ 1非黑即白的絕對(duì)性思考；2任意推斷；3選擇性概括；4過(guò)度引 申；5過(guò)度夸大和過(guò)分縮??；6個(gè)人化；7選 擇性消極注視；8情緒推理；9應(yīng)該傾向；1 。亂貼標(biāo)簽。.如何評(píng)定心理咨詢的遠(yuǎn)期療效？ 1社會(huì)接納程序評(píng)估：評(píng)估內(nèi)容；評(píng)估方法；2自我 接納程序評(píng)估：評(píng)估內(nèi)容；評(píng)估方法；隨訪調(diào) 查;.采用談話法收集資料過(guò)程中

15、應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ 1態(tài)度必須保持中性；2提問(wèn)中避免失 誤；3咨詢員在攝入性談話中，除提問(wèn)和引導(dǎo) 性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話；4不能用指 責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能 講任何題外話；5在攝入性談話后不應(yīng)給出絕 對(duì)性的結(jié)論；6結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用 生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。35驚恐障礙”臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)？ 1）陣發(fā)性、突然驚恐發(fā)作，每次發(fā)作約幾分鐘（最長(zhǎng) 也不會(huì)超過(guò)1小時(shí)），每月至少發(fā)作3次或首 次發(fā)作后擔(dān)心再次發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。2） 臨床表現(xiàn)為不明原因的驚恐、大禍臨頭感、失 去自我控制感。36強(qiáng)迫癥特點(diǎn)：強(qiáng)迫癥狀源于自我又違反自已意愿，有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)

16、迫并存且沖 突強(qiáng)烈，雖極力抵抗卻無(wú)法控制和擺脫，因而 感到焦慮和痛苦。37、模仿法具體方式及注意事項(xiàng)：具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范注意事項(xiàng)：1）影響模仿能力的一個(gè)重要因素 是年齡，通常認(rèn)為學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年 齡段。一般來(lái)說(shuō)，模仿法更加實(shí)用與年輕的求 助者。2）要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的表現(xiàn) 是治療成敗的關(guān)鍵。示范者的感染力越強(qiáng)、示 范者與模仿者的共同之處越多，成績(jī)?cè)胶谩?） 對(duì)正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)事事而恰當(dāng)。38模仿法工作程序:答：1）選擇合適治療對(duì)象；除了必須是適應(yīng) 癥以外，還要評(píng)估求助者的模仿能力，才能決 定是否為合適的治療。2）設(shè)計(jì)示范行為；3

17、）強(qiáng)化正確的模仿行為。（使模仿行為融合為個(gè)體自然行為中的一部分，就需要給予及時(shí) 的強(qiáng)化。）39、病態(tài)人格的特征?答（1）幼年開(kāi)始，而且一旦形成就比較穩(wěn)定 而且不易改變。（2） 一般說(shuō)來(lái)意識(shí)是清醒的， 而且沒(méi)有智力障礙（3）有嚴(yán)重的情感障礙，情 感不穩(wěn)定、情感體驗(yàn)?zāi)w淺或冷酷無(wú)情。4）行為 的目的和動(dòng)機(jī)不明確，具有沖動(dòng)性、攻擊性, 損人且害己。（5）不能從過(guò)去的生活中吸取經(jīng) 驗(yàn)和教訓(xùn)，缺乏羞愧感40正常思維特征:答：思維的具體性:具體內(nèi)容與客觀事物相符合，反映思維的真實(shí)性。思維的目的 性：圍繞目的，有意識(shí)地進(jìn)行的思維的實(shí)際性：切實(shí)可行，正確實(shí)際思維的實(shí)踐性：通過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證。思維邏輯性：符合邏輯四規(guī)律

18、（同一律、矛盾律、排中律、充足理由率）41、思維形式障礙包括。答：1）、思維奔逸：口若懸河、滔滔不 絕、詞匯豐富，詼諧幽默？ 2）、思維遲緩：聯(lián)想困難、語(yǔ)音細(xì)微、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)減少3）、思維貧乏：內(nèi)容空洞，聯(lián)想貧乏、語(yǔ)量減少。4）、思維松弛：聯(lián)想松散，內(nèi)容散漫;句句有關(guān)聯(lián)，但無(wú)中心思想；5）、破裂性思 維：句句無(wú)關(guān)聯(lián)；6） v思維不連貫：概念無(wú)關(guān)聯(lián)7）、思維中斷：思維過(guò)程聯(lián)想突然中斷8）、思維插入9）、思維云集（強(qiáng)制性思 維）：不由自主涌現(xiàn)一連串聯(lián)想，不受病人意 志支配10）、病理性贅述：思維過(guò)程轉(zhuǎn)換、粘 滯、保留在某些枝節(jié)問(wèn)題，抓不住主要環(huán)節(jié)11）V病理性象征性思維：概念轉(zhuǎn)換，具體概念混淆抽

19、象概念12）、語(yǔ)詞新作：自己創(chuàng)造一 些文字、符號(hào)或圖形，并賦予特殊意義13）、 邏輯倒錯(cuò)性思維：推理過(guò)程十分荒謬，既無(wú)前 提，又無(wú)根據(jù)，推理離奇古怪，不可理解，因 果倒置。42簡(jiǎn)述沖擊療法過(guò)程1篩選確定治療對(duì)象， 排除不適的求助者2、簽訂治療協(xié)議3、治療準(zhǔn) 備工作4實(shí)施沖擊治療簡(jiǎn)述滿灌療法的原理1滿灌療法又稱沖擊療法，是暴露療法之一，是用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一 類行為治療方法。2滿灌療法的原理是；迅速的將求助者置身 于最恐懼的對(duì)象和情境中，必然引起求助者最 強(qiáng)烈的恐懼情緒或焦慮反應(yīng)，對(duì)這種強(qiáng)烈而痛 苦的情緒，咨詢師不給予任何強(qiáng)化，任其自 然，迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減 弱乃

20、至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除，即 所謂消退性抑制。43沖擊療法或滿灌療法或暴露療法注意事項(xiàng)答：1）從倫理的角度來(lái)說(shuō)，要讓求助者對(duì)沖 擊療法又足夠的了解，理解這種用于減輕焦慮 的方法在治療過(guò)程中會(huì)引起焦慮。經(jīng)求助者同 意，簽訂協(xié)議，方可采用此法。2）在實(shí)施過(guò) 程中，去助者因無(wú)法忍受而提出中止治療是普 遍的現(xiàn)象。如果求助者反復(fù)要求退出治療，或 者是家屬提出取消治療，經(jīng)質(zhì)詢師勸說(shuō)無(wú)效 時(shí)，治療應(yīng)立即停止。咨詢師且不可以協(xié)議為 憑，一意孤行。3）治療中求助者如有以下情 況，也應(yīng)停止治療，并對(duì)癥處理。通氣過(guò)度綜 合癥、昏厥或休克。44.病態(tài)人格形成環(huán)境因 素答：惡劣的社會(huì)環(huán)境和不合理的養(yǎng)育環(huán)境是 造

21、成病態(tài)人格的溫床。（1）童年的精神創(chuàng)傷 2）不和諧的家庭關(guān)系（3）不合理的教養(yǎng)。4惡 劣的社會(huì)環(huán)境。45、對(duì)咨詢效果評(píng)估時(shí)間和方法如何把握？對(duì)咨詢效果評(píng)估時(shí)間（1）在開(kāi)始1次或幾次 咨詢后評(píng)估（2）在咨詢結(jié)束前評(píng)估（3）在咨 詢后追蹤復(fù)查評(píng)估咨詢效果評(píng)估的方法（1）對(duì)照咨詢前后心里測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估（2）根據(jù)該求助者的自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估（3）根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)（4）根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變 程度進(jìn)行評(píng)估（5）根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各個(gè) 方面的觀察進(jìn)行評(píng)估46本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其 有效性的共同因素是什么？1咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān) 系，這是

22、最基本的共同點(diǎn)2、求助者求治的強(qiáng)烈 動(dòng)機(jī)、積極地態(tài)度3有一套雙方都相信的理論 和方法4、咨詢師本身的特征5、促進(jìn)求助者的 認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改變47心理咨詢效果通過(guò)何種機(jī)制起作用?1宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力2、鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)3、探 詢求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟4協(xié)助求助 者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維5通過(guò)學(xué)習(xí)與 訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式6幫助 求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)48簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法過(guò)程1學(xué)習(xí)放松技巧2、構(gòu)建焦慮等級(jí)3、實(shí)施系統(tǒng)脫敏49系統(tǒng)脫敏注意事項(xiàng)1如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可 根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級(jí)表，

23、然后 對(duì)每個(gè)等級(jí)實(shí)施系統(tǒng)脫敏2系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者 想象次數(shù)的多少，依個(gè)體，情境的不同而不同3 焦慮等級(jí)合理，每個(gè)等級(jí)之間的跨度不能太 大，可以將焦慮等級(jí)劃分的細(xì)一些4當(dāng)不能用想象和放松降低焦慮水平時(shí)可考慮改用其他方 法50若使用生物反饋法，說(shuō)出其基本原理1使用現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到得體內(nèi)生理功能予以記錄2將這種 記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光反饋信號(hào)，使 求助者了解其生理狀態(tài)3讓求職者根據(jù)反饋信號(hào)的變化，調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能4通過(guò) 調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)到消除緊張、焦慮、恐懼等 情緒，防治其他疾病目的51認(rèn)知行為療法的原理是什么?1認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過(guò)程決定

24、著行為 的產(chǎn)生和情緒的變化2不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原 因，行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變，認(rèn)知 和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越發(fā)嚴(yán) 重。3認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之 間建立一種良性循環(huán)過(guò)程52認(rèn)知療法的特點(diǎn)1求助者和咨詢師是合作關(guān)系2、假設(shè)心理痛 苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生技能障礙的結(jié) 果，3、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方 面的改變，4、通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性 的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性治療。所有認(rèn)知行 為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型 上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的 責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一 種主動(dòng)角色，同時(shí)注意吸收各種認(rèn)

25、知和行為策 略來(lái)達(dá)到改變的目的。53貝殼和雷米的認(rèn)知療法工作程序是什么1建立咨詢關(guān)系2、確定咨詢目標(biāo)3、確定問(wèn)題；提問(wèn)和自我審查的技術(shù)4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀 念；建議演示和模仿5糾正核心錯(cuò)誤觀念；語(yǔ) 義分析6、進(jìn)一步改變認(rèn)知；行為矯正技術(shù)7、 鞏固新觀念；認(rèn)知復(fù)習(xí)一、?按照貝克的理論,求助者的歪曲認(rèn)知包括什么?1主觀推斷；沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中 都想到最糟糕的情況和結(jié)果。2選擇性概括：僅 根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié) 論，在這一過(guò)程中其他的事件才是重要的。3過(guò)度概括；由一個(gè)偶然事件而得出一種極 端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或 情境中

26、。4夸大和縮??；用一種比實(shí)際上大或小 的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境5個(gè)興化；個(gè)體 在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián) 系起來(lái)的傾向6貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽；根據(jù)缺點(diǎn) 和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的 本質(zhì)7極端思維；用全或無(wú)，非白即黑方式來(lái) 思考和解釋，或者按不是I就是兩個(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng) 驗(yàn)進(jìn)行分類54求助者中心療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法 咨詢過(guò)程的各個(gè)階段第一階段；求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn) 態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助第二階段；求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段第三階段；求助者能夠較為流暢，自由地表 達(dá)客觀的自我第四階段；求助者更自由地表達(dá) 個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮？第1、

27、該求助者出生情況及婚戀情況2、該求助 者以往解決問(wèn)題的行為模式3、該求助者對(duì)未來(lái) 的希望4、該求助者的早年負(fù)性情緒記憶5、該 求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況6該求 助者的生活狀況7、該求助者的社會(huì)交往情況、該求助者的娛樂(lè)情況9、該求助者的個(gè)人內(nèi) 心世界重要特點(diǎn)10、該求助者的家族史11、該 求助者的疾病史12、該求助者的既往心理咨詢 史及心理測(cè)驗(yàn)情況13、該求助者的家庭成員關(guān) 系14、該求助者的價(jià)值觀、信念或理想案例相關(guān)問(wèn)題58、對(duì)求助者個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理1童年生活經(jīng)歷（1）吃東西未洗手遭到訓(xùn)斥(4)身體健康未患嚴(yán)重疾?。?、）父母情感父母管教嚴(yán)厲做事追求完美2、青少年期情況（1）興趣愛(ài)

28、好少。不與同伴玩耍做游戲（2）大學(xué)時(shí)因同學(xué)患肝炎擔(dān)心（3）沒(méi)有要好 朋友（4）學(xué)習(xí)就業(yè)59對(duì)目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)整理1精神狀態(tài)；緊張不安，注意力無(wú)法集中, 記憶力下降2生理功能改變；軀體異常感覺(jué)，心慌、脖子僵硬、疲勞，食欲下降和睡眠問(wèn)題3社會(huì)功能狀況；妨礙求助者戀愛(ài)，工作受 影響，人際關(guān)系受影響60、為確保資料真實(shí)可靠需對(duì)各種方式獲得臨床資料相互印證比較，請(qǐng)將本案例收集資料 分類整理1求助者的主訴；近一年多焦慮，緊張，情 緒低落，注意力不集中，伴失眠2家屬報(bào)告；求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴(yán)格聽(tīng)話，性格內(nèi)向，膽小怕事追求完美3攝入性談話；求助者一年前失戀，快畢 業(yè)，論文沒(méi)寫(xiě)完，掉頭發(fā)，什么都干不

29、下去, 失眠，一天睡兩三小時(shí)4臨床觀察；求助者焦慮不安，情緒低落,思路清晰，有禮貌5、心理測(cè)驗(yàn)SAS70重度焦慮EPQ；結(jié)果典型內(nèi)向，典型情緒不穩(wěn)定SCL-90結(jié)果；軀體化、抑郁3、2?焦慮？?敵對(duì)?？ 2、5一般心理問(wèn)題62診斷依據(jù)；1、根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知 力，主動(dòng)求醫(yī)，沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)，妄想等精神 病癥狀，因此可以排除精神病1由于工作失誤而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，因此而體驗(yàn)不良情緒2不良情緒持續(xù)一個(gè)月不能自行化3不良情緒反應(yīng)仍在理智控制之下，行為不 失常態(tài)，維持正常生活，社會(huì)交往。4引起不良 情緒的引發(fā)限于最初事件，便是與最初事件有 聯(lián)系也不能引起此類不良情

30、緒反應(yīng)。嚴(yán)重心理問(wèn)題631按病與非病三原則，排除精神病2、癥狀 表現(xiàn)：心理，生理3、癥狀由現(xiàn)實(shí)因素刺激引起 強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。4、精神負(fù)擔(dān)重，內(nèi)心痛苦5、 病程；癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，半年。6嚴(yán)重程度；情 緒不能在理智控制之下，癥狀影響社會(huì)功能, 有泛化，回避行為7、癥狀不是軀體疾病所致64、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)1病程；1年以上，3分。2、精神痛苦程度；自己擺脫不了，借別人幫助擺脫2分。3、 社會(huì)功能；學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場(chǎng)合2 分總為7分精神痛苦程度和社會(huì)功能改變超3 個(gè)月，神經(jīng)癥診斷成立65該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題原因1、生物因素？；女性2、社會(huì)因素；離異、收入低、學(xué)歷低？家庭；母親

31、霸道，父親 早逝，婆媳關(guān)系差，小時(shí)候家庭借債3、心理因 素；G）性格內(nèi)向，膽小敏感（2）對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn) 題誤解（3）持久負(fù)性情緒記憶，小時(shí)候經(jīng)常借 錢(qián)，為此哭泣66、神經(jīng)癥診斷依據(jù)1、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥；依據(jù)，1、根據(jù)病與非病三原則排除精神病2、癥狀表現(xiàn)；強(qiáng)迫思維，焦 慮情緒，強(qiáng)迫行為3、沖突已變形4、病程；持 續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)3個(gè)月5、嚴(yán)重程度；社會(huì)功 能已經(jīng)受損，工作效率下降，內(nèi)心痛苦無(wú)法擺 脫6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥評(píng)分，求助者內(nèi)心 痛苦，嚴(yán)重程度，病程上得分大于6分神經(jīng)癥 診斷成立。恐怖性神經(jīng)癥；依據(jù)，1根據(jù)病與非病三原 則有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，排除精神病，、2、存 在于處境不相稱的恐懼并伴有顯著植

32、物性神經(jīng) 系統(tǒng)功能障礙3、對(duì)所怕處境回避，導(dǎo)致社會(huì)功 能受損嚴(yán)重。4、精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心沖突痛 苦，無(wú)法自行擺脫。心理沖突變形。5、病程長(zhǎng) 超過(guò)3月。6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo) 準(zhǔn)，該求助者內(nèi)心痛苦，社會(huì)功能嚴(yán)重受損, 病程上得分大于6分，神經(jīng)癥診斷成立。67對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?1與精神病鑒別2、與抑郁癥鑒別3、與焦慮性神經(jīng)癥鑒別4、與恐俱性神經(jīng)癥鑒別68心理與行為問(wèn)題評(píng)估量表SCL一90?癥 狀量表：心理與行為問(wèn)題評(píng)估。德若伽提斯編 于1975年，90個(gè)題目，通過(guò)10個(gè)因子反應(yīng)癥 狀效果。包括廣泛精神科癥狀。因子：軀體化 焦慮抑郁強(qiáng)迫癥狀？恐怖偏執(zhí)敵對(duì)精神病性?人際關(guān)系敏感其

33、它。范圍：精神科和心理門(mén) 診,躁狂和精神分裂評(píng)定受限。施測(cè)：自評(píng)時(shí) 間現(xiàn)在或最近一周，5級(jí)評(píng)分制（廠5個(gè)等級(jí) 從沒(méi)有、很輕、中度、偏重、嚴(yán)重）總分:90450分（單項(xiàng)分相加之和）因子分：所含項(xiàng) 目得分的算數(shù)均值廣5陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)22的 項(xiàng)目之和，如總分超過(guò)160分，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超 過(guò)43項(xiàng)可篩查為陽(yáng)性。抑郁自評(píng)量表SDS： 10個(gè)正向評(píng)分，10個(gè)反向評(píng)分。共20個(gè)項(xiàng)目。時(shí) 間:過(guò)去一周總粗分：（X）把20個(gè)項(xiàng)目的各 項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，得到總粗分。標(biāo)準(zhǔn)分：將粗分乘 以以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y） ? Y=（不準(zhǔn)四舍五入）SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界值：53分,5362分為輕度抑郁，6372分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。焦慮自評(píng)量表SAS: 15個(gè)正向評(píng)分，5個(gè)反向評(píng)分。共20個(gè)項(xiàng)目。時(shí)間：過(guò)去一周SAS標(biāo) 準(zhǔn)分分界值：50分，5059分為輕度焦慮， 6069分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。69人格測(cè)驗(yàn)：艾森克人格問(wèn)卷EPQ （1975）成 人（16歲以上）和幼年（715歲）兩套問(wèn)卷三 個(gè)個(gè)性維度：精神質(zhì)P、內(nèi)外向E、神經(jīng)質(zhì)N、 說(shuō)謊L。抑郁質(zhì)（內(nèi)向不穩(wěn)）膽汁質(zhì)（外向不 穩(wěn)）粘液質(zhì)（內(nèi)向穩(wěn)定）多血質(zhì)（外向穩(wěn)定）個(gè)項(xiàng)目（因素分析法）解釋：M+0-67SD各量 表T分在之間為中間型，T分在或之間為傾 向型，T分在以下或在以上為典型型。標(biāo)準(zhǔn)T 分？ 50