學(xué)前兒童常見(jiàn)病和傳染病預(yù)防(2)

1、關(guān)于學(xué)前兒童常見(jiàn)病和傳染病的預(yù)防 (2)第一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié)預(yù)防出生缺陷一、出生缺陷的嚴(yán)重性 1什么是出生缺陷 包括兩個(gè)方面： 一是胚胎在母親子宮內(nèi)就具有的疾病和損傷； 二是胎兒娩出時(shí)在產(chǎn)道中得到的疾病和損傷。第二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié)預(yù)防出生缺陷 2出生缺陷的病因 遺傳因素: 是指由于生殖細(xì)胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì)染色體或染色體上的基因有缺陷所導(dǎo)致的疾病。如血友病等。 環(huán)境因素: 主要是指影響子宮內(nèi)環(huán)境的因素，包括孕期受到放射線(xiàn)、感染、藥物、環(huán)境化學(xué)物的作用等。第三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、優(yōu)生措施應(yīng)從婚前和孕

2、前開(kāi)始1遺傳健康，從擇偶開(kāi)始 我國(guó)有關(guān)優(yōu)生在法律上的規(guī)定 中華人民共和國(guó)婚姻法 第四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2. 婚前體檢是優(yōu)生的重要保證 （1）遺傳病方面的調(diào)查（2）血緣關(guān)系的調(diào)查（3）調(diào)查有無(wú)精神病患者（4）兩性畸形調(diào)查（5）疾病方面的檢查（6）生殖器官的檢查第五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.適齡結(jié)婚，計(jì)劃受孕（1）過(guò)早生育弊多利少（2）適齡結(jié)婚 科學(xué)研究表明，女青年2428歲為最佳生育年齡。 無(wú)特殊原因，生育年齡不宜超過(guò)30歲。 超過(guò)35歲生育，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“高齡初產(chǎn)婦”。 男性：2834歲。（3）選擇最佳受孕時(shí)機(jī)，保證優(yōu)生第六張，PPT共一百五

3、十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、重視孕早期的保健1.防殘的關(guān)鍵期 （1）妊娠期 40周 分為三個(gè)時(shí)期： 孕早期：妊娠的12周末以前(前3個(gè)月)； 孕中期：妊娠1327周末(46個(gè)月）； 孕晚期：妊娠28周以后（6個(gè)月后）。 （2）器官形成時(shí)期 妊娠頭三個(gè)月 “器官成形期” （又稱(chēng)為“致畸敏感期”）。 第七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2. 環(huán)境中的致畸因素 （1）病毒感染 據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠一個(gè)月時(shí)，感染風(fēng)疹病毒，有50%的胎兒患先天性風(fēng)疹；2個(gè)月內(nèi)，可導(dǎo)致30%的胎兒患先天性風(fēng)疹；3個(gè)月為20%；4個(gè)月為5%；5個(gè)月后較少見(jiàn)。 （2）藥物 如常用的安定、本巴比妥、利眠寧等鎮(zhèn)定安眠

4、藥物，或者口服避孕藥失敗，可導(dǎo)致胎兒四肢畸形、內(nèi)臟畸形，脊椎、肛門(mén)、外生殖器畸形；使用抗生素類(lèi)藥物，如鏈霉素、四環(huán)素等，可引起先天性白內(nèi)障、手指或肢體短小、先天性耳聾及死胎；使用激素類(lèi)藥物，有可能引起早產(chǎn)、腭裂或死胎等等。第八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）放射線(xiàn) （4）煙、酒（5）環(huán)境污染第九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3. 孕期心境對(duì)胎兒的影響 臨床觀(guān)察，孕婦在妊娠710周，情緒緊張不安，可能導(dǎo)致胎兒唇、腭發(fā)育異常，出現(xiàn)兔唇、腭裂畸形。第十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 四、孕期自我監(jiān)護(hù) 1. 常用的自我監(jiān)護(hù)方法 （1）檢測(cè)體重 （2

5、）檢測(cè)胎動(dòng) 2. 糾正臀位第十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第二節(jié) 新生兒常見(jiàn)疾病的預(yù)防和護(hù)理 一、新生兒護(hù)理1、消毒隔離2、環(huán)境溫度、濕度與保暖3、合理喂養(yǎng)4、皮膚、粘膜的保護(hù)5、認(rèn)真細(xì)致的觀(guān)察病情第十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、撫觸是護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)嬰兒撫觸不僅有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)食物消化與吸收、減少嬰兒哭鬧、增加睡眠，還能增進(jìn)父母與寶寶的親情交流。通過(guò)對(duì)330名正常嬰兒的跟蹤調(diào)查結(jié)果表明，撫觸組嬰兒的智能發(fā)育、心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)明顯高于對(duì)照組。 第十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、撫觸是護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)對(duì)寶寶

6、進(jìn)行撫觸需要注意以下三點(diǎn)：、注意輕重：以寶寶不疼不癢為準(zhǔn)。、面積大：撫觸面積越大對(duì)寶寶的良性刺激越多。、時(shí)間可以不固定：家長(zhǎng)可以各部分分解做，寶寶吃奶的時(shí)候可以對(duì)其做手和腳，睡覺(jué)的時(shí)候可以對(duì)寶寶的背部進(jìn)行撫觸。第十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 三、預(yù)防意外 (一) 應(yīng)高度警惕新生兒的下列表現(xiàn) 1、 吮吸不好、嘔吐、口水多，體重在10天內(nèi)不能恢復(fù)到出生時(shí)的體重，腹脹、腹瀉。 2、尖叫聲、驚厥、抽搐或哭聲低，肌肉緊張或無(wú)力，擁抱反射減弱、消失。 3、皮膚有出血點(diǎn)、瘀斑、出血。 4、心率低于100次/分或高于140次/分。 5、呼吸超過(guò)50次/分，呼吸不規(guī)則，呼氣有聲，呼吸時(shí)腦部

7、抽動(dòng)或下頜牽動(dòng)。 6、面部青紫、蒼白。 7、肢體不溫、水腫、硬腫。 8、臍部皮膚感染、皮疹、結(jié)膜炎。 以上表現(xiàn)，往往是一種或幾種同時(shí)存在，如發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治。 第十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）新生兒的保健要點(diǎn) 1、嬰兒剛出生時(shí)，在呼吸之前，應(yīng)注意消除口腔內(nèi)的粘液，以保持呼吸道暢通。 2、用消毒好的剪刀剪斷臍帶，斷面應(yīng)予以消毒，并用消毒紗布包扎，以防感染。 3、注意保溫。新生兒對(duì)體溫的調(diào)節(jié)功能差，故體溫低，易受寒冷刺激，應(yīng)注意保溫，但不應(yīng)過(guò)度升高室溫，保持室內(nèi)溫度在24上下為宜。 4、保持眼部清潔。 5、新生兒洗澡，可在出生23天后進(jìn)行，可水浴，水

8、溫在42左右，肥皂含堿質(zhì)要少，但不宜將新生兒全身浸入水中，嚴(yán)防將臍帶弄濕。 第十六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （三）預(yù)防意外因?qū)殞毮晷◇w弱，活動(dòng)能力弱，防御能力差，需特別保護(hù)，以防意外損傷。1.防寒冷損傷 2.防窒息 3.防燙傷 4.防溺水 5.防煤氣中毒 6.防動(dòng)物咬傷 7.防跌傷 8.不要猛力搖晃新生兒 9.拍照不宜用閃光燈第十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 四、新生兒的特殊生理現(xiàn)象 1.生理性體重下降 新生兒出生第1-2天內(nèi)哺乳量少，又排出胎糞和尿液，因此新生兒出生2-4天的體重，比出生時(shí)下降3%-5%，一般不超過(guò)10%。第四天以后體重開(kāi)始回升，一般

9、在7-10天就會(huì)恢復(fù)到出生時(shí)的體重。 第十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.生理性黃疸 新生兒出生2-3天，出現(xiàn)皮膚黃染情況，這種現(xiàn)象稱(chēng)之為新生兒生理性黃疸，占新生兒的50%-70%，早產(chǎn)兒則占100%。 足月兒約在出生后10-14天自然消退，早產(chǎn)兒約在21天后自然消退。 第十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.螳螂嘴和板牙 在新生兒的齒齦切緣上，常有白色隆起狀的東西，像排列的小牙齒，俗稱(chēng)“馬牙”或“板牙”。 大約在出生后23周內(nèi)便自然消失。 新生兒口腔內(nèi)兩側(cè)頰部各有一個(gè)隆起的脂肪墊組織，成為“吸奶墊”，俗稱(chēng)“螳螂子”。 第二十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于

10、2022年6月 4.乳房腫大和假月經(jīng) 常見(jiàn)出生的3-5天內(nèi)。 約在2-3周內(nèi)消失。 女?huà)氤錾蟮?-7天，可見(jiàn)陰道少量出血，持續(xù)1-2天自止，稱(chēng)為假月經(jīng)。 第二十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 五、新生兒疾病（一）常見(jiàn)癥狀 1.發(fā)燒 2.體溫不升 3.吃奶異常 4.呼吸異常 5.大小便異常 6.皮膚異常 第二十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）新生兒疾病1.新生兒硬腫癥 新生兒硬腫癥，是一種新生兒皮膚和皮下脂肪變硬或兼水腫的疾病，又叫新生兒硬皮病。 多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和未成熟兒，多發(fā)生于寒冷季節(jié)。 保持室溫。第二十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

11、月 2.新生兒脫水熱 新生兒出生2-5天內(nèi)，如發(fā)熱、哭鬧或煩躁不安，但無(wú)感染及感染中毒癥狀，稱(chēng)新生兒脫水熱。 第二十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3.新生兒肺炎 新生兒肺炎的防治： 新生兒居室應(yīng)保持空氣新鮮，溫度濕度要適宜； 加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)抗病能力； 衣著要寒溫適度，冬春季節(jié)不去公共場(chǎng)所，以免上呼吸道感染，誘發(fā)肺炎。家人如患有呼吸道感染疾病，要與新生兒隔離； 發(fā)現(xiàn)新生兒有陣陣憋氣等異常，要及時(shí)就診。 第二十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4.新生兒破傷風(fēng) 病因：新生兒破傷風(fēng)是因破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入新生兒體內(nèi)所致的嚴(yán)重疾病。 癥狀：經(jīng)4-14天的潛伏

12、期（以4-6天最多），開(kāi)始出現(xiàn)癥狀；哭聲低微，不吃奶；因面部肌肉抽搐，呈現(xiàn)苦笑面容；肢體陣陣抽搐，呈“角弓反漲”；因喉肌、呼吸肌痙攣，可致窒息。該病死亡率極高。 第二十六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、臍炎 原因：出生洗澡，未能護(hù)臍，水濕斷臍處；斷臍帶時(shí)剪、扎、包裹物品消毒不嚴(yán)，導(dǎo)致臍部感染；臍部護(hù)理不當(dāng)，臍帶為衣服摩擦過(guò)早脫落。 預(yù)防是關(guān)鍵：斷臍帶時(shí)剪、扎、包均要嚴(yán)格消毒；斷臍后，應(yīng)勤換尿布與敷料，保持臍部干燥，洗澡時(shí)，要防止沾濕臍部；臍部脫落前后，如發(fā)現(xiàn)滲出液，應(yīng)及早處理，杜絕發(fā)展成臍瘡。 第二十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 6、鵝口瘡 （1）病因及癥

13、狀 孩子口腔粘膜破損后，常受霉菌的感染，口腔粘膜出現(xiàn)乳白色小點(diǎn)，并逐漸融合成大片白膜，孩子煩躁不安，精神欠佳，飲乳量減少，甚至發(fā)燒。 （2）防治 保持口腔清潔，可用1%的鹽水洗口，或用23%的硼酸洗口； 奶具要保持清潔，哺乳后喂些溫開(kāi)水，減少感染的機(jī)會(huì)； 父母患有皮膚病的，要注意防止霉菌的交叉感染，特別是患“鵝掌風(fēng)”的，不要直接接觸新生兒，要隨時(shí)用肥皂洗手； 補(bǔ)充維生素B、C等，改善小兒身體素質(zhì)； 小孩毛巾、被褥、衣服要勤洗、曝曬。 第二十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 7、新生兒敗血癥 （1）病因及癥狀 子宮內(nèi)感染 產(chǎn)道感染 產(chǎn)后感染 （2）防治 母親妊娠末期發(fā)生感染性疾病

14、，應(yīng)及早治療； 新生兒出院，要盡量少探視，以免增加感染機(jī)會(huì)，特別要注意保護(hù)臍部的清潔衛(wèi)生，避免臍部受潮和污染； 注意保護(hù)新生兒口腔粘膜，禁止用針挑“馬牙”或用布頭擦拭口腔粘膜； 皮膚或其它部位有破損時(shí)，要及早涂抹1%龍膽紫，并內(nèi)服清熱解毒藥物，達(dá)到預(yù)防感染的目的。第二十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié) 學(xué)前兒童常見(jiàn)疾病的預(yù)防和護(hù)理 一、早發(fā)現(xiàn)疾病（一）神情及臉色改變（二）體溫異常（三）哭喊 1非病理性哭喊 2病理性哭喊第三十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）食欲改變 1食欲不振 2食欲亢進(jìn) 3口味異常（五）睡眠異常 1入睡困難 2睡眠不安 3嗜睡第三十

15、一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（六）大小便異常 1大便 （1）鮮血便 （2）膿血便 （3）紅果醬樣大便 （4）柏油樣大便 （5）白陶土樣大便 （6）蛋花湯樣便 （7）便秘 2小便 （1）尿量及排尿次數(shù) （2）尿液顏色異常第三十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（七）腹痛 1腹痛部位 2腹痛性質(zhì) 3伴隨癥狀第三十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（八）頭痛 1顱內(nèi)疾病 2顱外疾病 3全身性疾病第三十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（九）多汗 1生理性多汗 （1）運(yùn)動(dòng) （2）環(huán)境溫度過(guò)高 （3）不良精神刺激 （4）特殊的味覺(jué)刺激 2病理

16、性多汗 低血糖患兒往往感覺(jué)頭暈、心慌、脈搏加快，同時(shí)出汗增加；佝僂病患兒多汗，但與室溫、季節(jié)、穿著等無(wú)關(guān)，表現(xiàn)出情緒易激惹，睡眠不安，伴有枕突；有時(shí)機(jī)體抵御外來(lái)病原體，促進(jìn)代謝加速，可出現(xiàn)體溫升高、出汗的表現(xiàn)，等等。 第三十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 二、嬰幼兒常見(jiàn)病的預(yù)防及護(hù)理 （一）維生素D缺乏性佝僂病第三十六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）維生素D缺乏性佝僂病 3 歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病1. 病因 佝僂病主要是由于缺乏維生素D，使體內(nèi)的鈣、磷不能正常吸收和利用，從而影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致全身生

17、理功能紊亂。（1）日光照射不足（2）生長(zhǎng)過(guò)快（3）喂養(yǎng)不當(dāng)（4）疾病的影響第三十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2.癥狀 佝僂病早期階段，嬰幼兒表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、容易激惹，睡眠不安、多汗，由于頭皮受汗液刺激而在枕頭上來(lái)回蹭癢，形成枕禿。有的患兒還表現(xiàn)為食欲不振。 如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)佝僂病的早期癥狀或治療不及時(shí)，病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展，進(jìn)入活動(dòng)期時(shí)，逐漸出現(xiàn)骨骼變化。如出牙遲、方顱、前囟晚閉、串珠肋、雞胸等。嬰兒會(huì)坐以后，可見(jiàn)脊柱后凸或者側(cè)彎，學(xué)習(xí)爬行時(shí)，腕、踝處骨骺脹大，形似手鐲或腳鐲狀，會(huì)走以后，下肢因?yàn)樨?fù)重而出現(xiàn)彎曲，呈現(xiàn)X型腿或者O型腿。病情嚴(yán)重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等動(dòng)作發(fā)育

18、滯后，條件反射形成較晚，語(yǔ)言發(fā)育遲緩。第三十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.預(yù)防（1）預(yù)防先天性佝僂?。?）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食（3）經(jīng)常戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)（4）補(bǔ)充維生素D（5）及時(shí)治療某些疾病第四十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第四十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月單純性肥胖obesity第四十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共一百五十五

19、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、流行情況隨著我國(guó)生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的變化、體力活動(dòng)量的減少等原因，肥胖兒童有逐漸增加的趨勢(shì)。發(fā)生率：中國(guó)：85年：0.91%；96年: 1.76%。部分大城市已達(dá)到15%日本：810%發(fā)達(dá)國(guó)家：發(fā)生率1015%。第四十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）肥胖癥 肥胖癥是一種熱能代謝障礙。 一般體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上即為肥胖癥。 超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%30%為輕度肥胖癥， 超過(guò)30%50%者為中度肥胖癥， 超過(guò)50%以上者為高度肥胖癥。 近年來(lái)，我國(guó)學(xué)前兒童肥胖癥的發(fā)病率有增加趨勢(shì)。第四十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1 . 病

20、因 肥胖根據(jù)病因的不同，可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。 （1）多食少動(dòng) 多食少動(dòng)肥胖 （2）遺傳因素 統(tǒng)計(jì)表明，雙親肥胖的，其子女約70%易肥胖，若一方肥胖的，其子女約40%發(fā)生肥胖。 （3）內(nèi)分泌失調(diào) 因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩，體脂分布特殊等表現(xiàn)。兒童少見(jiàn)。 （4）精神因素第四十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2. 危害 身體肥胖，影響幼兒的體型美觀(guān)。 肥胖可致扁平足，行走時(shí)腰腿疼痛； 腹部積聚過(guò)多的脂肪會(huì)影響呼吸； 脂肪堆積在血管壁及肝臟上，容易影響其功能，成為動(dòng)脈硬化的隱患； 肥胖兒會(huì)因體態(tài)不雅、動(dòng)作笨拙受到小朋友的嘲諷，進(jìn)而出現(xiàn)自卑

21、、孤獨(dú)及其他方面的心理異常。 第五十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3. 預(yù)防 嬰幼兒肥胖的出現(xiàn)有兩個(gè)高發(fā)期： 一是嬰兒期，活動(dòng)范圍小，食物營(yíng)養(yǎng)豐富，食量不予控制時(shí)很容易出現(xiàn)“小胖兒”； 二是學(xué)齡前期，大致在67歲之間，中度以上單純性肥胖多在7歲左右開(kāi)始，就餐無(wú)規(guī)律、吃得快而多、蔬菜吃得少，這是此階段肥胖幼兒的飲食特征。 預(yù)防： （1）避免飲食過(guò)度 （2）積極參加運(yùn)動(dòng)第五十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4. 矯治（1）控制進(jìn)食量 （2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（3）增加運(yùn)動(dòng)量（4）消除精神負(fù)擔(dān)（5）對(duì)癥治療疾病第五十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）營(yíng)

22、養(yǎng)性缺鐵性貧血 1. 病因 （1）先天儲(chǔ)鐵不足 早產(chǎn)兒、多胎兒或母親嚴(yán)重貧血者，常出現(xiàn)儲(chǔ)鐵不足，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。 （2）飲食缺鐵 （3）生長(zhǎng)發(fā)育快 （4）疾病影響第五十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2.癥狀 (1)由于貧血，患兒的皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。 (2)肝、脾和淋巴結(jié)也有不同程度的腫大。 (3)全身疲乏無(wú)力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前發(fā)黑。 (4)呼吸、脈搏頻率增快，尤其是活動(dòng)后感到心慌、氣促。 (5)患兒時(shí)常煩燥不安或精神不振，對(duì)周?chē)h(huán)境的刺激不感興趣，注意力不集中，食欲減退，個(gè)別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。 第五十四張，PP

23、T共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.預(yù)防（1）注意孕母的營(yíng)養(yǎng) 在妊娠后期，特別要添加含鐵豐富的食物，或服用補(bǔ)鐵藥物。（2）堅(jiān)持合理營(yíng)養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后4個(gè)月左右可逐漸添加含鐵豐富的輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 亦可用含鐵的強(qiáng)化食品。尤其是早產(chǎn)兒、多胎兒，要特別注意補(bǔ)鐵。2歲以后的幼兒膳食，應(yīng)多選用含鐵豐富的食物，如肝、動(dòng)物血、瘦肉、禽、魚(yú)、木耳、海帶等，并同時(shí)選用水果和可以生食的蔬菜，以獲取較多的維生素C，從而促進(jìn)鐵的吸收。（3）及時(shí)治療各種感染性疾病第五十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月與營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別？P116.第五十六張，PPT共一百五十五頁(yè)

24、，創(chuàng)作于2022年6月(四)齲 齒Dental caries第五十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、齲齒的概述 是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。全球范圍需重點(diǎn)防治的第三位非傳染性疾病第五十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.患齲率發(fā)達(dá)國(guó)家的齲病流行情況美國(guó)12歲兒童的恒牙齲患率為90%歐洲國(guó)家小學(xué)生齲患率為98%我國(guó)兒童患齲率特點(diǎn)1.幼兒園高于小學(xué)生

25、，小學(xué)生高于中學(xué)生2.城市高于農(nóng)村，大城市高于中小城市3.我國(guó)12歲男生的恒牙齲患率為15.95% （二）流行特點(diǎn)第六十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.齲均和患者齲均第六十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.齲齒的度數(shù)分布乳牙齲的淺齲率47.2% ，深齲率52.3%恒牙齲的淺齲率85.4% ，深齲率14.6%4.好發(fā)牙與好發(fā)部位 乳齲的好發(fā)牙： 第1、2乳磨牙（第4、5乳牙）， 尤其是第2乳磨牙恒牙的好發(fā)牙： 第1、2恒磨牙（第6、7恒牙）， 尤其是第1恒磨牙好發(fā)部位 咬合面（乳、恒牙分別占60%70%）第六十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

26、三、致病因素 -四聯(lián)因素1.細(xì)菌：變形鏈球菌、放線(xiàn)菌、乳酸桿菌等2.食物：碳水化合物，尤其是蔗糖3.宿主：指牙對(duì)齲病的抵抗力或敏感性牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、排列唾液的流量、流速全身狀況：營(yíng)養(yǎng)（蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等）內(nèi)分泌功能：甲狀腺功能亢進(jìn)或減退4.時(shí)間：平均需要18個(gè)月的時(shí)間第六十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、齲齒的預(yù)防措施1、加強(qiáng)口腔保健宣傳2、定期口腔檢查3、合理營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉4、藥物防齲：氟化物5、窩溝封閉：6、其他防齲方法化學(xué)制劑防齲：洗必泰0.2%溶液漱口酶防齲：葡聚糖酶和變聚糖酶，含漱激光防齲、免疫防齲、微量元素防齲 7、飲水加氟第六十五張，PPT共一百五十五

27、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （五）斜視 兩眼在注視某一物體時(shí)，兩眼的黑眼球位置不對(duì)稱(chēng)，視軸出現(xiàn)明顯的偏斜，這一現(xiàn)象稱(chēng)為斜視。 1.表現(xiàn) 按照視軸的偏斜的方向，可以分為內(nèi)斜、外斜、上斜和下斜。 兒童中出現(xiàn)的內(nèi)斜情況絕大多數(shù)是因?yàn)檩^嚴(yán)重的遠(yuǎn)視眼造成的，多發(fā)生于3歲左右的兒童，這種斜視容易被早期發(fā)現(xiàn)。 外斜多發(fā)生于3-8歲兒童，大部分外斜視的造成是因雙眼融像功能較差所致。 第六十六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （十一）斜視 按照視軸偏斜的原因可以分為共同性斜視和麻痹性斜視。 共同性斜視多發(fā)生在兒童雙眼視覺(jué)反射開(kāi)始形成和發(fā)育過(guò)程中，患兒因?yàn)檫h(yuǎn)視性屈光不正而引起過(guò)度的雙眼向鼻側(cè)聚合，從而

28、發(fā)生內(nèi)斜視。 麻痹性斜視是因?yàn)橄忍彀l(fā)育或者后天疾病導(dǎo)致的眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙。第六十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2. 后果及矯治 斜視對(duì)兒童的生理心理影響有多方面。除了影響美觀(guān)以及由此產(chǎn)生的心理壓力以外，更重要的是由于斜視可能引起完善的雙眼單視功能喪失，從而引發(fā)弱視，應(yīng)引起足夠的重視。 斜視越早治療，效果越好?？筛鶕?jù)病情配戴矯正眼鏡或者通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。 第七十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （六）弱視 弱視是指眼球沒(méi)有氣質(zhì)性病變，視力低下

29、經(jīng)矯正后仍然達(dá)不到正常值。 弱視是常見(jiàn)的危害性較大的兒童眼病。 第七十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1. 病因 （1）斜視性弱視 （2）屈光參差性弱視 （3）視覺(jué)剝奪性弱視 （4）先天性弱視 2. 矯治 治療弱視的最好時(shí)間是6歲以前，經(jīng)過(guò)治療，視力可以提高，并恢復(fù)立體視覺(jué)。 年齡越小，治療效果越好。由于弱視不容易被早期發(fā)現(xiàn)，建議學(xué)前兒童3歲以后應(yīng)該每半年檢查一次視力。 對(duì)于弱視患兒應(yīng)該散瞳驗(yàn)光，采用“健眼遮蓋法”，配戴合適的矯正眼鏡，或者遵照醫(yī)囑采取其它矯正措施。第七十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（七

30、）嬰幼兒腹瀉 多見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒。該病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見(jiàn)。 1.病因 （1）非感染因素 （2）感染因素 第七十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（七）嬰幼兒腹瀉 2.癥狀 腹瀉癥狀較輕者，多由飲食因素或腸道外感染所致。大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或僅有低燒，食欲受影響不大。大便次數(shù)一般在數(shù)次至十余次，這一類(lèi)腹瀉比較容易恢復(fù)。 腹瀉癥狀較嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致，即發(fā)生了急性腸炎，它在嬰幼兒腹瀉中占重要地位。其特點(diǎn)是：起病急，一日腹瀉十至數(shù)十次，大便水樣，尿量減少或無(wú)尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機(jī)體表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥、皮膚彈

31、性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷，危及生命。第七十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3. 護(hù)理 （1）調(diào)整飲食 少食多餐 （2）注意腹部保暖 （3）保持局部清潔 4.預(yù)防 （1）提倡合理喂養(yǎng) （2）悉心照顧嬰幼兒，避免腹部受涼 （3）講究飲食衛(wèi)生 （4）進(jìn)行隔離消毒第七十六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（八）小兒肺炎 1.病因 引起肺炎的病原體有細(xì)菌（如肺炎雙球菌，鏈球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原體。可單獨(dú)感染，也可在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染。該病一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季氣溫驟變季節(jié)多見(jiàn)。 第七十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2.

32、癥狀 一般有發(fā)熱、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)均受影響的表現(xiàn)。 肺炎起病后，多有不規(guī)則發(fā)燒，但新生兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良兒、佝僂病患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常，也不咳嗽，只是面色發(fā)灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶發(fā)嗆等；咳嗽頻繁，早期為剌激性干咳，逐漸加重并咳有痰；呼吸增快，超過(guò)正常的呼吸頻率，且鼻翼煽動(dòng)，重者口周及四肢末梢紫青，吸氣時(shí)出現(xiàn)胸部凹陷等。應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治，治療不及時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重后果。 第七十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3. 護(hù)理 （1）創(chuàng)設(shè)適宜的居室環(huán)境 （2）進(jìn)行一般護(hù)理 （3）保持呼吸道通暢 （4）合理安排

33、飲食4. 預(yù)防 （1）積極防治疾病 （2）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 （3）采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施第七十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（九）厭食癥 厭食癥為幼兒常見(jiàn)的一種病癥，表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的食欲不振，對(duì)食物不感興趣，經(jīng)常回避或拒絕進(jìn)食。 1.病因 （1）不良的飲食習(xí)慣 （2）患有某些疾病或者缺乏微量元素 目前在嬰幼兒中應(yīng)引起重視的造成厭食的疾病有患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及微量元素鋅的缺乏等。 （3）神經(jīng)精神因素第八十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2.預(yù)防和護(hù)理 （1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 從小培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食。進(jìn)餐時(shí)保持愉快的心情，不訓(xùn)斥、批評(píng)幼兒，讓其

34、集中精力就餐。 （2）多參加戶(hù)外活動(dòng) 生活有規(guī)律、適當(dāng)活動(dòng)是幼兒吃得下、睡得香的前提，所以根據(jù)幼兒年齡、體質(zhì)等促進(jìn)活動(dòng)是增強(qiáng)食物的好方法。 （3）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾病 運(yùn)用某些藥物輔助治療。如果是微量元素鋅的缺乏，可遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充硫酸鋅等藥物。第八十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （十）營(yíng)養(yǎng)不良 度是營(yíng)養(yǎng)不良剛開(kāi)始，體重低于正常體重的15%-25%，沒(méi)有臨床癥狀，不易引起注意。 度是體重低于正常體重的25%-40%，并伴隨有消化功能紊亂的癥狀，如食欲減退、腹瀉及呼吸道感染等。 度為重度營(yíng)養(yǎng)不良，伴全身衰竭，有生命危險(xiǎn)。 在幼兒園中，特別要關(guān)注度營(yíng)養(yǎng)不良的幼兒，爭(zhēng)取早發(fā)

35、現(xiàn)、早矯治。 第八十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù)防： 1、普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，提高喂養(yǎng)人員的科學(xué)育兒水平，根據(jù)嬰幼兒的身心特點(diǎn)采用正確的喂養(yǎng)方法，是預(yù)防嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的重要方面。 2、要結(jié)合嬰幼兒不同年齡段的消化能力特點(diǎn)，同時(shí)兼顧心理發(fā)育特點(diǎn)，設(shè)法增進(jìn)嬰幼兒的食欲。在制作食品時(shí)，要講究色彩搭配合理、品種多樣、刀法規(guī)則，通過(guò)色、香、味等刺激嬰幼兒的食欲。 3、克服品種單調(diào)、粗制濫造從而抑制嬰幼兒食欲的不良做法。另外，平時(shí)適當(dāng)限制幼兒的零食、甜食，這樣可提高幼兒對(duì)正餐的食欲。 第八十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（十一）濕疹 1. 病因 濕疹是一種比較常見(jiàn)的過(guò)敏

36、性皮膚病。 可因食物引起，例如牛奶、羊奶、魚(yú)、蝦、蛋等； 可因灰塵、羊毛、化纖等引起過(guò)敏。 2. 癥狀 多發(fā)生于2-3個(gè)月的嬰兒。濕疹的部位多在面部，最初為細(xì)小的疹子，以后有液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。因?yàn)槠つw刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。多數(shù)在兩歲后可自愈。 第八十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3. 護(hù)理 （1）合理飲食 （2）選用嬰兒專(zhuān)用洗滌用品 （3）選用棉質(zhì)衣料 （4）家庭中最好不用地毯 （5）最好不養(yǎng)寵物第八十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（十二）泌尿道感染 1. 病因 小兒易患泌尿道感染，與自身的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。 輸尿管長(zhǎng)而彎曲，管壁彈力纖

37、維發(fā)育不全，易扭曲而發(fā)生尿液潴留。 糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染的主要途徑，所以感染以腸道細(xì)菌為主，并且女孩尿道短，更容易發(fā)生上行感染。 新生兒與小嬰兒的發(fā)發(fā)病常與抵抗力低下有關(guān)。第八十六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2. 預(yù)防和護(hù)理 （1）對(duì)癥護(hù)理 鼓勵(lì)嬰幼兒多飲水而使其多排尿。 要勤換尿布，保持會(huì)陰部清潔干燥，尿布用開(kāi)水燙洗曬干，或者煮沸消毒。 便后清洗臀部，女孩一定要從前向后擦，防止腸道細(xì)菌污染尿道，引起上行感染。 （2）觀(guān)察病情變化 注意全身癥狀的變化，尤其是嬰幼兒，除注意體溫變化外，還應(yīng)觀(guān)察消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。第八十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年

38、6月 （十三）急性中耳炎 1 . 病因 小兒的咽鼓管相對(duì)粗短，呈水平位，當(dāng)患有上呼吸道感染時(shí)，病原體很容易沿著咽鼓管蔓延至中耳，引起中耳炎。 再者，患麻疹、百日咳、猩紅熱等急性傳染病時(shí)，病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入中耳。 此外，用力擤鼻，或者喂奶姿勢(shì)不當(dāng)（如平臥吸奶）致使乳汁進(jìn)入中耳，都可能誘發(fā)中耳炎。第八十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2.癥狀 發(fā)病較急，起初感覺(jué)耳內(nèi)堵塞、脹痛，吞咽、咳嗽時(shí)加重且向顳部或枕部放射，伴有發(fā)燒等全身癥狀。嬰幼兒不會(huì)自訴耳痛，常表現(xiàn)為日夜哭鬧不安、煩躁、搖頭、拒食、抓耳等。 數(shù)天后，鼓膜穿孔，膿液流出，耳痛驟減，痊愈后鼓膜小穿孔可愈合，康復(fù)后聽(tīng)力不受影響

39、。 小兒急性中耳炎未流出膿液前，有時(shí)易被忽視。因此，對(duì)不明原因的高熱患兒，應(yīng)檢查和了解耳部情況。 第八十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3. 預(yù)防和護(hù)理 （1）一般護(hù)理 適當(dāng)休息，鼓勵(lì)患兒多飲水，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食。 （2）對(duì)癥治療 早期給予足量的抗菌藥，以便及時(shí)控制炎癥，以免鼓膜穿孔。根據(jù)病情采取局部用藥。 （3）保持耳道清潔 洗頭、洗澡時(shí)，避免污水入耳，保持外耳道清潔。喂奶時(shí)姿勢(shì)正確，應(yīng)取半臥位，喂奶后將嬰兒抱起，輕拍其背部，以吐出吞咽下的空氣，減少因溢奶而引起的耳部感染。第九十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（十四）鉛中毒 鉛是一種多親合性毒

40、物，主要損傷神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)展、潛能開(kāi)發(fā)等都會(huì)產(chǎn)生不可逆的損傷并且保留終生。 鉛污染已經(jīng)不再是特殊的職業(yè)污染，而是生活中的常見(jiàn)的一種污染源和危險(xiǎn)因素。 兒童由于正處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，組織器官的功能尚未成熟，所以對(duì)鉛的敏感性遠(yuǎn)較成人敏感。而且這一時(shí)期遭受鉛污染后的臨床表現(xiàn)與成人的職業(yè)病表現(xiàn)有許多不同之處，因此兒童鉛中毒現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。 第九十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1. 病因 （1）外界環(huán)境中的鉛塵污染 （2）家具、用品中的鉛塵污染 （3）某些含鉛食品帶來(lái)的鉛塵污染 （4）嬰幼兒自身的發(fā)育特點(diǎn) 第九十二張，PPT共一百五十

41、五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.癥狀嬰幼兒遭遇鉛污染以后，常出現(xiàn)面色黃白、生長(zhǎng)遲緩、體重不增、便秘、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。在進(jìn)食方面，往往拒食、偏食、挑食，甚至喂養(yǎng)困難。在神經(jīng)精神方面，感覺(jué)頭痛、頭暈、情緒不穩(wěn)定、煩躁不安、嗜睡，甚至多動(dòng)、注意力低下等。此外,還可能出現(xiàn)機(jī)體的免疫力下降，常發(fā)生反復(fù)感染。第九十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3. 預(yù)防 （1）減少外界環(huán)境中的鉛攝入 （2）講究家庭衛(wèi)生 （3）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 一次洗手可以去除90%-95%附著于手上的鉛塵，因此特別要養(yǎng)成飯前洗手的好習(xí)慣。 （4）重視嬰幼兒的合理營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)防治缺鐵性貧血和佝僂病，以增強(qiáng)機(jī)

42、體對(duì)鉛的抵抗力。 第九十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù)一、常用護(hù)理技術(shù)（一）測(cè)體溫（二）數(shù)脈搏（三）觀(guān)察呼吸（四）物理降溫法（五）熱敷法（六）喂藥（七）滴眼藥水（八）翻轉(zhuǎn)眼皮（九）滴鼻藥（十）滴耳藥水（十一）簡(jiǎn)易通便法第九十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、急救技術(shù) 急救：對(duì)意外傷害所采取的緊急救護(hù)措施。(一)輕微外傷 皮膚擦傷 如摔跤把皮膚磕破了。傷口淺，只傷及皮膚。 處理 1如果傷口臟，可用生理鹽水或涼開(kāi)水沖洗傷口，清除泥沙等污物。 2涂紅藥水或紫藥水，用紗布覆蓋。面部擦傷，不要涂紫藥水，以免留下紫色痕跡。 割傷 如削鉛筆，手

43、被刀劃破。皮膚斷裂，有少量出血。 處理 1用消毒紗布緊壓傷口止血。 2血止住后，傷口周?chē)脻舛葹?5%的酒精由里往外涂抹消毒。傷口可涂紅藥水，敷消毒紗布，用繃帶包扎。 3深的傷口，要送醫(yī)院處理。第九十六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 意外事故的處理（二）出血 處理 一般止血法。小傷口的外傷出血，可用生理鹽水（用9克鹽加冷開(kāi)水1，000毫升配成）沖洗局部，涂紅藥水，蓋上消毒紗布?jí)K，用繃帶較緊地包扎局部，以不出血為度。 手指壓迫止血法。 加壓包扎止血法。（三）骨折 處理（1）未經(jīng)急救包扎前，不要輕易搬動(dòng)傷者，以免加重?fù)p傷。一經(jīng)搬動(dòng)，輕者可引起骨折再移位，重者可引起休克和大血管

44、及神經(jīng)損傷，甚至可使閉合性骨折變?yōu)殚_(kāi)放性骨折。（2）止血 開(kāi)放性骨折，有出血，可在傷處覆蓋敷料，并包扎。不要在傷處涂紅藥水或紫藥水，也不要撒消炎粉。（3）固定患肢 在急救包扎時(shí)，不要進(jìn)行骨折復(fù)位或推拿。第九十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）煤氣中毒（一氧化碳中毒） 處理（1）馬上開(kāi)窗通風(fēng)，盡快把中毒者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，使其呼吸到新鮮空氣。（2）給病人保暖，中毒嚴(yán)重者送醫(yī)院急救.第九十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（五）窒息 口對(duì)口吹氣操作方法 l盡快清除傷者口鼻中的污物、痰涕。讓傷者仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶、緊裹著的內(nèi)衣等。使傷者頭部盡量往后仰，以保持呼吸道通暢

45、。 2救護(hù)者深吸一口氣，捏住傷者的鼻孔，把嘴與傷者的嘴貼緊，將氣吹入，造成傷者吸氣。吹完一口氣，嘴離開(kāi)，放松傷者鼻孔，輕壓其胸部，造成傷者呼氣。這樣有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘作15次左右。第九十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一百?gòu)?，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 胸外心臟擠壓法 操作方法 1、傷者仰臥在平直的木板或地面上，使背部有硬物支撐。如果躺在軟床或帆布擔(dān)架上，則不能達(dá)到擠壓心臟的效果。 2、救護(hù)者用右手壓在傷者胸骨下二分之一處，即相當(dāng)于兩乳頭連線(xiàn)的中間。左手壓在右手上，呈交叉式，以助右手之力。不可把手放在傷者左胸乳頭處，若在該處擠壓肋骨，不但起不到擠壓心臟的效果

46、，甚至還可能造成肋骨骨折。 3、用手掌往下垂直地沖擊性地?cái)D壓胸骨。使胸骨下陷約 2厘米左右。胸骨下陷則擠壓心臟，使心臟收縮將血液打入動(dòng)脈。如此有節(jié)奏地下壓、放松，每分鐘擠壓6080次左右；就可維持傷者的血液循環(huán)。 4,此法與口對(duì)口吹氣法同時(shí)進(jìn)行時(shí)，可以每吹一口氣，做心臟擠壓45次。若僅一名救護(hù)者，可先吹兩口氣再做8 10次心臟擠壓。吹氣時(shí)擠壓心臟的動(dòng)作暫停，以免互相干擾。第一百零一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四章 預(yù)防傳染病和寄生蟲(chóng)病第一百零二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、有關(guān)免疫的基礎(chǔ)知識(shí) “免疫”:是機(jī)體的一種生理性保護(hù)反應(yīng)，其主要作用是識(shí)別和排除進(jìn)

47、入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。 第一百零三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）免役系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫活性細(xì)胞和免疫分子三個(gè)部分。 1、免疫器官： 人體的免疫器官主要有脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、骨髓等。免疫器官可產(chǎn)生免疫細(xì)胞。 2、免疫細(xì)胞： 免疫細(xì)胞是人體內(nèi)具有免疫功能的細(xì)胞，主要有淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞兩大類(lèi)。第一百零四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月淋巴細(xì)胞主要有T淋巴細(xì)胞（又叫T細(xì)胞）和B淋巴細(xì)胞（又叫B細(xì)胞）兩類(lèi)：T細(xì)胞可以直接消滅侵入人體的致病微生物，并監(jiān)視著體內(nèi)異常細(xì)胞的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，將它們清除。當(dāng)然，T細(xì)胞一旦“敵

48、我不分”，把正常組織錯(cuò)當(dāng)成入侵之?dāng)?，這就會(huì)引起自身免疫性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。B細(xì)胞可以產(chǎn)生抗體，參加體液免疫。（分布在淋巴結(jié)和脾臟中）第一百零五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3、免疫分子： 具有免疫效應(yīng)的物質(zhì)稱(chēng)為免疫分子。可分為兩類(lèi)：一類(lèi)是抗體，對(duì)病原體（病菌、病毒等）有很強(qiáng)的針對(duì)性；另一類(lèi)是補(bǔ)體、溶菌酶等，并非針對(duì)某種病原體，免疫作用沒(méi)有針對(duì)性。第一百零六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月免疫系統(tǒng)的功能：防御感染：指機(jī)體通過(guò)免疫系統(tǒng)抵抗病原微生物的侵染，即免疫系統(tǒng)具有抵抗傳染病的能力；自身穩(wěn)定：指機(jī)體及時(shí)清除已損傷或衰老的細(xì)胞，以維持體內(nèi)

49、生理平衡；免疫監(jiān)視的功能：指機(jī)體某些免疫細(xì)胞能識(shí)別和清除體內(nèi)基因突變產(chǎn)生的異常細(xì)胞，以防發(fā)展成腫瘤。 第一百零七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）免疫作用的種類(lèi) 主要有非特異性免疫（先天免疫）、特異性免疫兩種。 （1）非特異性免疫 （2）特異性免疫 第一百零八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）計(jì)劃免疫1預(yù)防接種 （1）預(yù)防接種用生物制品種類(lèi) 自動(dòng)免疫制劑有菌苗、疫苗和類(lèi)毒素等。 疫苗:能使人體產(chǎn)生免疫力的一切病原微生物制品，統(tǒng)稱(chēng)疫苗。 但詳細(xì)分類(lèi)，疫苗是指由病毒制成的生物制品；菌苗是由細(xì)菌制成的生物制品；由細(xì)菌外毒素經(jīng)過(guò)減毒而制成的生物制品叫類(lèi)毒素。第一百

50、零九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 被動(dòng)免疫制劑有丙種球蛋白和免疫血清。 被動(dòng)免疫制劑注射后，人體可立即獲得特異性免疫力，但持續(xù)時(shí)間僅34周。 另外，免疫血清（如狂犬病抗病毒血清）多來(lái)自動(dòng)物的血清，對(duì)人體是異種蛋白，用前須先作皮試。 第一百一十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）主要接種的疫苗種類(lèi) 1982年衛(wèi)生部頒發(fā)了全國(guó)計(jì)劃免疫工作條例 每年的4月25日為全國(guó)兒童預(yù)防接種日。 目前，主要接種的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。主要預(yù)防的傳染病有：結(jié)核、乙肝、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹、麻疹等。 第一百

51、一十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 預(yù)防接種的注意事項(xiàng)： 為減輕預(yù)防接種的反應(yīng)和避免接種局部感染，在接種頭一天要事先對(duì)幼兒及家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳教育，爭(zhēng)取他們的配合。 要合理安排幼兒飲食，要吃飽飯不要空腹，不要進(jìn)食刺激性較強(qiáng)或易致敏的食物，如含酒精飲料及魚(yú)蝦等。 家長(zhǎng)要為幼兒洗澡，清潔皮膚，并為幼兒穿上易穿脫的衣服。 接種時(shí)還要進(jìn)一步做好解釋和教育工作，爭(zhēng)取幼兒的配合。 要嚴(yán)格消毒接種部位的皮膚，注射器要專(zhuān)人專(zhuān)用。 接種結(jié)束可組織幼兒輕微活動(dòng)，注意避免受熱、受涼。 對(duì)預(yù)防接種后的反應(yīng)做出適當(dāng)處理，如遇個(gè)別幼兒暈針，不要亂動(dòng)孩子，讓其仰臥，頭放低，適當(dāng)喂些熱糖水，在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。出現(xiàn)

52、輕微反應(yīng)的不用特別處理，一般到第二天即可恢復(fù)正常。 若高燒并有其他癥狀，需及時(shí)去醫(yī)院診治。第一百一十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2預(yù)防接種的程序 （1）基礎(chǔ)免疫： （2）加強(qiáng)免疫： 第一百一十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （1）基礎(chǔ)免疫： 一般6個(gè)月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了達(dá)到保護(hù)的目的，選擇幾種對(duì)小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內(nèi)接種到小兒體內(nèi)，使他們獲得對(duì)這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎(chǔ)，這種初次接種叫基礎(chǔ)免疫。第一百一十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （2）加強(qiáng)免疫: 經(jīng)基礎(chǔ)免疫后，體內(nèi)

53、獲得相當(dāng)?shù)拿庖吡?，?jīng)一段時(shí)間后，免疫力下降到一定程度時(shí)，若重復(fù)接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復(fù)種稱(chēng)為加強(qiáng)免疫。第一百一十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、傳染病的流行及預(yù)防（一）傳染病的特性 1.有病原體2.有傳染性 3.有免疫性 4 .病程發(fā)展有一定的規(guī)律性。 第一百一十六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感者第一百一十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1傳染源 傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。 （1）傳染病患者 （2）病原攜帶者 （3）受感染的動(dòng)物第

54、一百一十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2傳播途徑 （1）空氣飛沫傳播 如麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播。 （2）飲食與水源傳播 傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。 （3）蟲(chóng)媒傳播： 流行性乙 型腦炎 （4）日常生活接觸傳播 （5）醫(yī)源性傳播： 乙型傳染性肝炎 （6）母嬰傳播： 艾滋病 （7）直接接觸傳播 （8）土壤傳播： 如破傷風(fēng)、如鉤蟲(chóng)病第一百一十九張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3易感者 對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱，被傳染后易發(fā)病的人，稱(chēng)為對(duì)該種傳染病的易感者。 人群中對(duì)某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的

55、流行。 托幼園所的嬰幼兒是典型的易感者。第一百二十張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （三）傳染病的預(yù)防 及早發(fā)現(xiàn)并控制好傳染源 （1）早發(fā)現(xiàn)病人。 （2）早隔離病人，是控制流行的重要環(huán)節(jié)。 （3）密切觀(guān)察接觸者。 第一百二十一張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 切斷傳播途徑 （1）做好經(jīng)常性的預(yù)防工作，對(duì)切斷每一種傳染病的傳播途徑都是有益的。 （2）根據(jù)每種傳染病的流行特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施來(lái)切斷傳播途徑，以阻止傳染病的蔓延和流行。 （3）傳染病發(fā)生后，要對(duì)患兒的生活用品和排泄物以及接觸班級(jí)進(jìn)行徹底消毒，這是切斷傳播途徑的重要一環(huán)。 第一百二十二張，PPT共一百五十五頁(yè)，

56、創(chuàng)作于2022年6月 3保護(hù)易感者 （1）增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。 通過(guò)合理安排嬰幼兒一日生活，提供合理充足的營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可提高幼兒對(duì)于傳染病的一般抵抗力，這對(duì)預(yù)防傳染病有重要的意義。 （2）有計(jì)劃進(jìn)行各種預(yù)防接種，是提高機(jī)體免疫力、保護(hù)易感人群的有效措施。第一百二十三張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）學(xué)前兒童常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與護(hù)理 1.麻疹 2.風(fēng)疹3.幼兒急疹 4.水痘 5.流感6.流行性腮腺炎7.猩紅熱8.流行性腦脊髓膜炎9.傳染性肝炎10.細(xì)菌性痢疾第一百二十四張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）麻疹1、病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，經(jīng)飛沫傳播。2、癥狀：第一百二十五張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一百二十六張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、護(hù)理空氣新鮮注意眼部衛(wèi)生注意鼻腔、口腔清潔飲食營(yíng)養(yǎng)易消化降溫疹子內(nèi)陷應(yīng)注意預(yù)防傳染第一百二十七張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）風(fēng)疹1、病因急傳播途徑由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，飛沫傳播，傳染性較小。2、癥狀第一百二十八張，PPT共一百五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一百二十九張，PPT共一百五十五