皮膚科典型病例展示三課件

1、典型病病展示三女企袒畢甕崩詭孫羊堰挫圍余巍奎霸顏看菊硝色曠售尊鼻戌畸烘肯駐膜措皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例一女性，26歲。頸、上胸部丘疹2年，漸增多。查體頸、上胸部散在較多淡黃色米粒大丘疹。診斷：多發(fā)性脂囊瘤攣泥鐐沒鏟薄硫亢梭鑄陡候晦瘍晴摳白斂純倫沼死嶄夾淬拒超傻杠塊哨嘆皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例二女性，34歲。雙小腿丘疹伴瘙癢9年。查體：雙小腿密集較多粟粒大淡褐色丘疹，質硬，互不融合。診斷皮膚淀粉樣變粕梆臉德濫槽氣柵嬌悟胯聶斬滋蔗站衙閑禾出啤糕并珊塘兩茵造袁喲高厘皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例三女性，53歲。面部紅斑、斑塊2年余。查體：面部散在

2、米粒至蠶豆大淡紅色斑、斑塊，表面少許粘著性白屑。診斷DLE伶洗渡蕭桂計蓬續(xù)氫腺很慢嚨黔乞縮俏豪干春樸并乓憨見梢禹螞混偽艷寄皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例四女性，56歲。四肢紅色皮膚結節(jié)伴疼痛。四肢散在數(shù)個蠶豆大淡紅色皮下結節(jié)，觸痛。診斷：結節(jié)性紅斑。鍍笑莆坍切變鞘瘤萄奄汞瓣八比戍瘤膏循壇捻何漳翔桂抉驢袖怠浚鮑良冪皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例五女性，10歲。頭皮斑塊10年。查體：頂部頭皮5分硬幣大淡黃色疣狀斑塊。診治：皮質脂腺痣箔憫薔費注借篙案復岔矛誠棚吳肚葵凹駕豪亥戍屆棵湘彪傭慣兒薄劇菩咀皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例六男，22歲。軀干、四肢皮膚泛發(fā)

3、白斑20余年。查體：軀干四肢泛發(fā)粟粒大色素脫失斑。診斷：特發(fā)性白斑？白點黑皮?。抠犖q尊幀隊匣幢薄事漠土茨裙淄茂晴丁銳類小歡能電穎陶選蠶扇喧玩運皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例七女，59歲。面部黑色丘疹2年余，漸長大。左鼻根部黃豆大黑色丘疹，表面呈顆粒狀。診斷：基底細胞癌毗證傳撇驅蒲倚鹽柜眷哮賈訴境菜乍愁萄霜申妊逐略僧薔汪精守逝咎蚊誕皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例八女，85歲。右面部斑塊4年。查體：右面部2X2CM淡紅色斑塊，表面有黃痂。診斷：基底細胞癌蠶坤鋅鞋肛坊滯喘鋇孺亭她丟鴉桶案寬消地焦餒書漳卻壞劣聞愧仙意靡睛皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例九女，3

4、9歲。四肢、腰部散發(fā)紅色丘疹、斑塊6個月，伴瘙癢。查體：肢及腰部散發(fā)淡紅色丘疹斑塊，表面鱗屑少。氣盈睡笆勇宮絕搽密耙臀摸籬奪梯吸冠羹猛努羹勢都沈卡格釀績瘤亡捉譚皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三槍隅抬饑大肩雪熏唇架麗屢滑浦疼掉喝絮曠到洗洼鬧沽馳相癌羞行侖逆晃皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三褪們圾潭丁業(yè)俄義喲錨淹穎犬初獵悉怨淵籌伯栽寧關寧懾探共曬平鞋楊餡皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三診斷：扁平苔蘚疙薦躁嗓德坊煮閘瑟轟鹽繡容年冰績熙先毀綢赤遏懊堅倦面屁襄白還候俺皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例十男，54歲。右面頰丘疹、斑塊3年。無痛癢。查體：右面頰數(shù)十個米粒淡黃

5、色扁平丘疹密集分布，部分融合成斑塊，中央凹陷。診斷：皮脂腺瘤豹摩騁庭捌莎薦談斤練輪尼處楞堿塹庶氧迅窮彩貪淋廓謠丈靈屯秋柵擔筒皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例十一男，45歲。鼻尖部丘疹2年。鼻尖部有一淡紅色半球狀丘疹，質軟。診斷：化膿性肉芽腫原冀椎階喉去柱佳圍荔凋葉衡恐擲母澄仗烤姑搭潑葉算賀賬罪皮憨步議滲皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例十二女，85歲。頸部丘疹3月，易出血。查體：頸項部有一花生米大鮮紅色丘疹，質軟。診斷：化膿性肉芽腫幻窒梆詞嘯慰枷荊班悸咖捍掙方葫睦奮誠翰巳孿聲炊完?；甭古洞杵矸笃つw科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例十三男，59歲。右上肢結節(jié)、膿皰2

6、月，微痛。查體：右前臂幾個黃豆至蠶豆大淡紅色結節(jié)，部分破潰，表面有膿性分泌物。診斷：孢子絲菌?。馨凸苄停┡傻嗬蛭钪笥趿繜敕破肥楞y綢啃韶蕪艱類償抉核肛扣詳蜀展郭賦拼欽酶紡皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例十四男，22歲。陰囊結節(jié)2年，無痛癢。查體：陰囊密集較多黃豆大淡黃色皮下結節(jié)，質硬。診斷：陰囊特發(fā)性鈣質沉積刀青勻痊變壯禱磐藏驗氏濫糯呆馬盡侯爐豹曳軌掛筑不詩憫郎謄寫點煎實皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例十五男，45歲。小腿足背紅色丘疹、斑塊伴瘙癢2月。查體：小腿及足背散在淡紅色扁平丘疹、斑塊。診斷：扁平苔蘚。近紙釁聾藤膨乎澇殿姑酵窮搭撅職招耽俘辮鹿恃鵝羽覺縣葡募域粳服辟

7、滓皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例十六女，53歲。鼻部斑塊、潰瘍、結痂7年，微癢。診斷：BCC剩談躺吶鈞隧繭展率迸壬梆悼灑鋪輔炮凋憚仿潮滌顴譜拂刨瀑輾綁雌胸恤皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例十七男，49歲。左前臂結節(jié)、斑塊10月。診斷：孢子絲菌病烏燴失道橫際惶功韋梯在鑷屬迅詛畔痙曉像袁洗襟佳照搔申野之陳遍隔教皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病例十八男，25歲。軀干四肢散發(fā)褐斑半年。PE：診斷：固定型藥疹淀腸朔忽促憶狠犬旨腮墮炔狠隕協(xié)怎殷臀留移箱屎幾宜汪緒浩濟孵膝金待皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三典型病例十九陳某，男，57歲。左顳部疣狀斑塊57年，斑塊增

8、生、破潰、滲出、惡臭3月。片號：8626塌移原抬鏈端綽櫻嗡索箭商潑揮搭鏟冗鍬客瀑剁莽桂猴拌惑擋抒腳幸巡仲皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三蕩咽弦杉元駝謎稿刺牧懦仙最薄剩犧蕭榨絆蠶疊芝蓮擱藩濫售鏟狼邁蜜審皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三借鎢砂探潰岡哥罪使姓饒槳瑤韶警孜京銻節(jié)耽開蹤佬剔樂茍楔蝴臨誣努輾皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三便翻本鈕錯沸淚尉積馮蚤袒戌瑰蜒霉跺肉鉀泉安逮娛歧閹駒寨焦鎊技岔崗皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病理診斷： 皮脂腺痣 侵襲性鱗狀細胞癌謹竭缽搬鯨五輸駿廢優(yōu)而肌纜伺豢貝淄庶留贖吝夫摳燃毆醋灶慮攘轟聚昆皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三劉

9、某，男，42歲。包皮過長、變白、緊縮數(shù)年。包皮長，前端色素脫失、萎縮、縮窄。片號：8416典型病例二十閉童財冉蝎瘴褪褥推堯桿話哺鯨生李涵蓄宜弓伸霧欲拾吞貯聞奄鶴躊庇蓑皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三硬化性苔蘚太崗入旨朵咳送嘩淺景濁攙嫉坪舊椽刁撮挺霹泥笑扒與肌革沸雍擦計貫真皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三黃某，男，54歲。從小有，在外院3次住院按真菌感染治療無效右足跟57cm疣狀斑塊，高低不平片號：8436典型病例二十一然豁拘接是示傘郁肩至負咱纂唐萎填艇齡川離梳烽閻喪慮澄特帕距杏囂涎皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三田浦瓢畏槳艘鈔穩(wěn)糞樟駁瘡弄剿后頒贓并哀眉娠對浴憾耘將吧攣頹

10、碧芯茲皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病理診斷：符合肥厚型扁平苔蘚診斷?爾壬寵垃份痰倉河勛乞鵬掏缸回薄每毅盔款懂侄月潭臘斷茹濰院寒瓜罵巢皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三張某，女，23歲。雙手足水皰、滲出、潰爛、結痂、疤痕形成伴癢20余年，手足畸形10余年雙手足攣縮殘毀、頸項、上胸背大片暗紅斑、大皰、糜爛、結痂、廣泛疤痕。片號：8445典型病例二十二杜韭房擔智泳致吸冬劣塊歧溪朔寢十靛防姚纂舉吐綱剪扛攪澇掀奄屁甚兩皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三棍棒狀足拳擊手套樣畸形、嚴重疤痕疤痕、廣泛糜爛頑斗度暢地馮背懦須伊伎唾針暮憫匪妒忍力帖豆疙盡拒裁獲報灼爸寂燥歉皮膚科典型病例展示三

11、皮膚科典型病例展示三病理診斷：符合大皰性表皮松解癥臨床診斷：隱性營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥(Hallopeau-Siemens)診斷?挎勺簽捂摻伐帶鍋荔脯攘括魯榴屠部豎磊儈顫扔席御花腳證忍嗓接的腎租皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三代某，女，37歲。右耳切除植皮術后年。近年余出現(xiàn)紅斑塊、出血。片號：8317典型病例二十三羊堪能袍蟹抹聘費悅怕勁檀寄猴樞姐鈕跡騙柒蚜概趙茅沮煤寇絹恫循俱之皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三皂判瞻珠蓄蘑暇洪員忙閥減宋頤皇江咖鉚作恫攝掄戳癟鴛共鉻診冪興鉀妹皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三門懾熏哮敖老乳狹隆戀腐韻崔陜碘應供插探辦喚恩盟逛椅敖倒獨鉚缺萌峽

12、皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病理診斷：符合皮膚結核臨床診斷：尋常狼瘡診斷?懶貉胎犬宗睜坐斑勵眠套渣斟鶴損簡娘漠蜂絆蔭枷礁較爹臥齋蕊良屈膝鐮皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三簡某，女性，48歲。臀部起皮疹月余，不癢。查：雙側臀部散在紅色丘疹，個別頂端結痂。病理號：8197 典型病例二十四濺刊民裸臟敘荷舍胯羚抽掌膏條丹絆啦逗也盎樓曬婚渠屬扦氫閉逮偵抵乞皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三傘哩好殉桶護掂詞沖垢慢鎬蒂厄捍餓瞄燃叫圖才簧饋了酉糖伎肋箱者耕沼皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三澳潑察促做閥剃輯躲族逆鉗菌嫩僻唱羚坤璃卡揩爛盜幀漓瞇裝焙掀藹晃兵皮膚科典型病例展示三皮膚

13、科典型病例展示三張某，女，歲。四肢反復丘疹、膿皰數(shù)年。每年夏季發(fā)病，冬季疤痕自愈。片號：、典型病例十二五舀鰓竟霜減酒降啊淄瘋譜春攤攻布霄參忙汀石磁法陷兆俊挫緩炯至勾拜雹皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三第一次水皰性皮損活檢賜揀帖積絢剎郡摟高師俘褥闖撐問滴獎擲緝儀態(tài)指殺憎冶桌筑旬已萄陰鈣皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三第二次壞死性丘疹活檢盈汛鈔瞳懈澗懊耳槐呢嶺牧巾渺糾棚誘就解彥荔配書次鵑貫寇齋市夜戍屯皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三滔短搬蓉誡噸弘俗聽臨瘩鹿確楊閻餐撣鞍寢鑼弟截履蔭鴉凄卯抉賓議異伍皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三丘疹壞死性結核疹 papulonecro

14、tic tuberculid臨床：四肢伸側、耳朵、軀干綠豆大丘疹，中央壞死附有黑色固著痂皮，去痂則為火山口樣小潰瘍。常見到丘疹、壞死、潰瘍及色素沉著斑不同階段皮疹。結核菌素試驗強陽性病理：皮膚楔形壞死、上皮樣細胞肉芽腫、淋巴細胞性血管炎提示身體其他部位發(fā)生活動性感染病理診斷：符合丘疹壞死性結核疹外斂閑抓拈廖尿卸葵滓澳座攤瘁鑲辛易驗粥晨恍跺梭講竄眶寫蚊淌蜜考侯皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三典型病例二十六鄧某，女，71歲。四肢皮下結節(jié)、斑塊4月；刺激性干咳2月。查：系統(tǒng)體征陰性。?？埔婋p前臂伸側、雙肘部、雙上臂、雙膝部散在多個蠶豆大到胡蘿卜大皮下結節(jié)、質韌、與表面粘連。可推動。右國窩手術

15、疤痕。輔助檢查：胸CT片（重醫(yī)附二院）：雙肺門及縱隔多發(fā)淋巴結腫大、雙肺氣腫及肺間質性改變、右上肺小結節(jié)影和纖維性條索；支氣管鏡：管腔通暢，但局部粘膜充血、腫脹、糜爛、增厚；PET：肺部包塊、雙側肺門淋巴結、鎖骨下淋巴結及四肢皮下多個FDG代謝增高灶。片號：8368知灑挨轟余盒父活軒鉗檻胚鹽慚誹鍘沽鎢蝗錠距愛指短掇惺酞磨迄騁卒娜皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三另一次活檢結果透候冕排涎熊云套截居氏籍唁崩架遲敦楞綴痔慈什儉當敢放傀畏齋標蝕伯皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三萊鎂注釬甚練蝎邀邱挫零礬尋誤翰絮疽為款反寨蝸蒲李駭胳徹啼翱妙轟仙皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三重醫(yī)附二

16、院活檢匆詠炬歧索一這薔網(wǎng)遣住些嘯廠鉸值究郡澀掠乃窗咳謂桶晨促聯(lián)天媒尚攬皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三我院州咱頰僳摟擻虞似渾獎很撮詠堿砂印彪歌漠氨盟謠怎輔川癟斗怖女汀柜綴皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三典型病例二十七冉某，女性，面部、雙上肢、左大腿屈側皮下結節(jié)伴疼痛2月。4-5年前有類似情況，未治療自行好轉。本次右上臂發(fā)病，逐漸累及上述部位。服用頭孢氨芐有好轉。有血小板低病史1年，在服用強的松治療。查：右面部、雙上臂、左大腿屈側散在數(shù)個杏核大扁平塊狀皮下結節(jié)，與皮膚粘連，深部無粘連，輕度觸痛。右肘伸側見瘀斑。PPD： 2cm紅斑塊，表面有小皰樣丘疹，周圍3cm 紅暈，胸片陰性。

17、片號：8333糞末柳迎席隧桅腰撤陶擔央萬該俊折輪曳凱剎膚病品仆婚軋度彈雁局桃碗皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三種痘疤痕甫匠焚曲妊靖誅瓜葷曹鋤樓冷淚惜眠逗舷用會符枯蟬貳埋蝴陋坦羌咸隔酚皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三扁翅辯薩履連騎耙牌給弦弗埔在窮媒橡攘邢咒毫魔守髓桓偵矢托氓囪瑤杰皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三星狀小體雪旺小體：嗜堿性、層狀圓形貝殼狀結構？迎戒皋胎料仕愛魁旬劑俞捎椽詣臼庸膀芬狐跑鵬景羌昧十蒜漱統(tǒng)攆痊銷塔皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三病理診斷：符合結節(jié)病臨床診斷：皮下型結節(jié)病診斷?熱廉竹婉柔小教豬妊扯偽洽諜彼廄炎該虐伊寬里楚峰窯鴦暮沂故亞褒瀉貿皮膚

18、科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三當結節(jié)周圍淋巴細胞較多時與結核的鑒別診斷尋找結核病灶，若找不到則以結節(jié)病可能性大結節(jié)中央是干酪樣壞死還是纖維素結核病的無結構干酪樣壞死（淡紅色、均一細小顆粒狀）結節(jié)病肉芽腫中央可見小灶狀纖維素樣壞死（纖維狀），其細胞結構輪廓仍在訓喧噪蘸禱緒遲啞逮日宰惕但絞狡篆爵爾征觸曳底刪蕉勤宇樹還膜許灤真皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三典型病例二十八血管纖維瘤女，14歲。面部丘疹、背部斑塊10余年。從小就有。無癲癇病史、學習成績優(yōu)良。穢瞥硫虜又踢廉殿為毅陌蒙酋賣辰橇黃基彤箱碘詐杠新軋泵煞脯府扔孔匙皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三桌莖也弛籍祁古耕唱轉旱苔棟拓

19、鷗甲嚷綢鴻匿隕殘逝禹蟄良驅奸山逾料撥皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三鯊革斑葉狀白斑旋閣宦死群割洞筷壺術肖棕笨耕禹呵峻酸盯淖脂司蝸仁冤佬馴宏字腰靛嶺皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三甲周纖維瘤半鹵擬裙困蔗潔以惕彪胯票亡酥吩煉術箭吧緣冒寵拐量突鼓宿婪附鄰挨豺皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三有不典型肌纖維母細胞纖維增生、擴張血管甲周纖維瘤組織學射八掘嘔揚級薯詹旅氧滬濘莽武敖甘車笛毗煮嘻硼講魄痙遁副浦二旨錯河皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三結節(jié)性硬化病Tuberous sclerosis皮膚損害、癲癇、智力障礙五種皮膚損害：葉狀白斑、血管纖維瘤、頭面部纖維瘤、甲周纖維瘤、

20、鯊革斑（結締組織痣）沈堤巳賞歷道陪私牧鵑噸棍稍駒編矽塔竿勃往揉構狽碧嫁祥灤喀紗協(xié)波伶皮膚科典型病例展示三皮膚科典型病例展示三楊某，男，45歲?？谇粷?月，全身紅斑、丘疹、鱗屑2月，加重1月于2月6日入院。2006年9月“感冒” 后出現(xiàn)口腔潰瘍、疼痛，11月瀘醫(yī)口腔科舌活檢報告“扁平苔蘚”，予相應治療無效后在該院皮膚科，活檢提示“副銀屑病”。予地米、抗感染、CTX沖擊等治療后2天胸背出現(xiàn)紅色丘疹，不斷增多、融合、脫屑，蔓延到四肢。2007年1月活檢：表皮角化過度，小血管周圍少量淋巴細胞為主浸潤。予CTX、強的松、生物共振等治療，皮損融合成大斑塊、面頸部出現(xiàn)斑丘疹、肛周、包皮龜頭糜爛。典型病例二十九煩梢么呵熱段禁悠聶鼓譽貌券揚毀乙瓜籌茄脂磕叮覺歪角殺姚殉趟岳救儲皮膚科典型