門式架高支模施工方案

1、宿舍、廠房工程高支模施工方案一、工程概況：本工程位于廣州市?？偨ㄖ嫉孛娣e約7280平方米，總建筑面積為24071. 69平方米， 擬建一棟五層宿舍樓，兩棟三層廠房，其中A1宿舍建筑面積為4615. 69平方米，首層層高為 4. 5米，標(biāo)準(zhǔn)層層高為3. 6米；B1廠房建筑面積為10123平方米，B2廠房建筑面積為9333平 方米，首層層高為6. 5米，二、三層層高為4. 5米。本工程支模高度超過(guò)4. 5m的按規(guī)定需要編制高大支模施工方案。屬高支模高度為4. 5m和6. 5m采用門式架支撐，樓板厚120 mm、100 mm,梁截面為300X 800 mm、250X800 mm、300X700 m

2、m 250X700 mm 250X650 mm 250X600 mm等?，F(xiàn)對(duì)支模高度為6. 5m的，最大梁截面為300X800 mm模板進(jìn)行計(jì)算，其余各梁截面按 300X800mni梁進(jìn)行施工。高支撐架的水平桿設(shè)置須認(rèn)真按本方案進(jìn)行設(shè)置。高支模施工，重 點(diǎn)考慮支架的整體強(qiáng)度和穩(wěn)定性。二、編制依據(jù)建筑施工門式鋼管腳手架平安技術(shù)規(guī)范JGJ128-2000建筑施工模板平安技術(shù)規(guī)范JGJ162 2008木結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范GB 50005-2003；混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB50204-2002）建筑施工手冊(cè)（第三版）中國(guó)建筑工業(yè)出版社；*綜合樓二期工程施工圖省、市建委對(duì)高支模的有關(guān)規(guī)定。三、施工

3、前準(zhǔn)備（一）、材料：根據(jù)實(shí)際情況工程部選擇高支模施工的使用材料如下1、樓面模板、梁側(cè)模和底模模板采用18nlm厚松木夾板；2、梁底、板底、托梁、側(cè)模板的豎直楊木采用80nlmX80mm松楊木;3、梁、板支頂采用門式鋼管腳手架；4、可調(diào)式U型上托盤和可調(diào)式或固定底座；5、剪刀撐、縱橫水平拉桿采用3.0厚648鋼管。鋼材采用Q235。如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь€纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn) 觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，盡快采取其它方法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無(wú)電之前，救護(hù)人員不 可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)810米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸

4、電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將 其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo) 線后就地急救。B、在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的 物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比擬平安。當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二 次傷害)。夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，以利救護(hù)。(2)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)

5、急救援組組長(zhǎng)，由救援組長(zhǎng)指揮對(duì)傷員立即組織搶救， 采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。(3)按照有關(guān)規(guī)定，立即報(bào)告企業(yè)平安管理部門和本企業(yè)平安生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，及請(qǐng)求救援。(4)觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比擬干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息， 并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。(5)觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以 利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診 治。假設(shè)發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。(6)對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按

6、心肺復(fù)蘇法就 地?fù)尵?。方法如下：通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、 圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰血塊等異物，立即把病人的頭側(cè)向 -邊，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將 異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前 額，另一只手的手指將其須頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣 道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。口對(duì)口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除

7、傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐 物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一 只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開 捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘1618次為宜。胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷 者，將右手掌置于傷者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向 脊柱，以能使胸骨向下移動(dòng)三四厘米即可，隨后將手腕放松，每公鐘擠壓60-80次。在進(jìn)行 胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。假設(shè)傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心 臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工

8、呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。6、門架型號(hào)采用MF1219、MF1217等。（二）施工條件1、模板涂刷脫模劑，并分規(guī)格堆放，根據(jù)圖紙要求，放好軸線和模板邊線，測(cè)定水平控 制標(biāo)高。2、支承的樓板混凝土板澆筑完成，該層混凝土柱也澆筑完成，混凝土強(qiáng)度滿足施工要求。3、根據(jù)模板方案、圖紙要求和工藝標(biāo)準(zhǔn)，向班組進(jìn)行平安、技術(shù)交底。4、混凝土底板場(chǎng)地清理干凈，有可靠的排水措施。5、高支模施工部位必須設(shè)置專用施工樓梯上下，禁止利用拉桿、支撐攀爬上下。四、施工工藝（一）、構(gòu)造做法1、300 X 800mm梁,梁側(cè)模板豎楊間距400mm,梁底橫防間距220mm,托梁采用楊 木， 托梁跨距900m

9、ll1,間距1200mm,門式架縱向間距為900mm,水平拉桿鋼管須與門 式架連接牢固。（見(jiàn)計(jì)算書附圖）2、120 mm厚樓板模板底橫榜間距450nlm,托梁采用楊木，跨距900mll1,間距1200mm。 門式架跨距900mm，門式之間架橫向間距600mm。3、門式架底部須設(shè)置可調(diào)式底座或固定底座，支頂上部用U型可調(diào)節(jié)螺桿調(diào)節(jié)支頂, 螺桿伸出長(zhǎng)度不超過(guò)200mm。4、縱橫水平拉桿設(shè)置在門式架支頂?shù)撞可?.20m處縱、橫向設(shè)置48鋼管水平拉桿，并與門式架立桿有 效連接，以后每一個(gè)門式架頂縱向設(shè)一道水平拉桿，橫向水平拉桿小于5排門式架設(shè)一 道，水平桿端頭伸出扣件邊緣長(zhǎng)度不應(yīng)少于100mm,水平桿

10、端頭有混凝土墻、柱的應(yīng)與 混凝土墻、柱頂緊，或抱（箍）柱拉結(jié)。（另詳大樣圖）6、支承高支模的支承層樓面模板支撐保存不撤除，必須待上層梁、板混凝土澆筑 完畢且到達(dá)拆模要求才可撤除。7、由于本工程混凝土構(gòu)件為水平構(gòu)件，水平推力只是混凝土泵產(chǎn)生的水平推力， 水平推力較小，門架支頂設(shè)置水平拉桿相連形成整體，且端頭頂緊結(jié)構(gòu)的混凝土柱可將 水平推力傳遞到結(jié)構(gòu)柱和地面，確保支架的整體穩(wěn)定，所以不進(jìn)行抗傾覆的驗(yàn)算。（二）、施工工藝1、模板安裝（1）先在樓面上彈出軸線、梁位置線按施工方案標(biāo)出門式架安裝位置，然后在柱子上彈出軸線、梁位置和水平線，裝柱頭模板。(2)根據(jù)模板的施工圖架設(shè)支撐和木楞。支架排列要考慮設(shè)置

11、施工通道。(3)底層地面承載力滿足設(shè)計(jì)要求，門式架應(yīng)設(shè)置底座。門式架安裝應(yīng)垂直，水平拉桿和 剪刀撐要與門式架有效連接。(4)通線調(diào)節(jié)門式架的高度，將大龍骨找平后再架設(shè)小龍骨。(5)鋪樓面模板時(shí)可從四周鋪起，在中間收口。(6)梁底模板：按設(shè)計(jì)標(biāo)高調(diào)整支柱的標(biāo)高，然后安裝梁底模板，并拉線找平。當(dāng)粱、板 跨度大于及等于4nl時(shí)，跨中梁底處應(yīng)按設(shè)計(jì)要求起拱。(7)梁側(cè)模板：根據(jù)墨線拉線安裝梁側(cè)模板、壓腳板(楊)、斜撐等及加對(duì)拉螺栓加固。(8)面模板鋪完后，應(yīng)認(rèn)真檢查支撐是否牢固，模板面應(yīng)清掃干凈。(9)安裝門架時(shí)，先在根部上200 mm設(shè)置兩個(gè)方向的水平掃地桿，以防止立桿根部移動(dòng)?？烧{(diào)底座的調(diào)節(jié)螺桿伸

12、出長(zhǎng)度不宜超過(guò)200 mm。當(dāng)安裝完第一層門架后應(yīng)要校正可調(diào)底座使門 架頂水平，然后逐層向上安裝，當(dāng)安裝高度缺乏一根門架高度時(shí)，可采用中架或上架和可調(diào)托 座進(jìn)行調(diào)節(jié)。(10)在安裝門式架支撐時(shí)，支撐兩側(cè)要安裝交叉撐，并用連接銷鎖緊立桿接頭。每排每幅 門架的門架橫梁上設(shè)648X3通長(zhǎng)水平加固桿，在門架支撐的周邊、中間每5列設(shè)置，并 用扣件與門架桿件扣牢。水平加固桿應(yīng)與門式架同步搭設(shè)。(三)、電梯機(jī)房樓板結(jié)構(gòu)板厚120mm,采用648X3鋼管搭設(shè)，搭設(shè)高度為17.63米。具 體做法：1、鋼管立桿縱向間距為600 mm,橫向間距為600 mm,立桿須與縱橫水平桿用鋼箱連接。2、樓板模板底橫柄間距45

13、0 mm,支頂上部用U型可調(diào)節(jié)螺桿調(diào)節(jié)支頂上高度。螺桿伸 出長(zhǎng)度不超過(guò)200mmo3、在鋼管支頂?shù)撞可?00 mm處縱橫設(shè)置水平拉桿，以后每1.5 m設(shè)置一道縱橫水平拉桿, 用小48鋼管有效連接。水平桿端部必須頂緊電梯壁。模板安裝的允許偏差應(yīng)符合下表中規(guī)定一般工程預(yù)埋件、預(yù)留 孔偏差預(yù)埋鋼板中心線位置(mm)3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位最(mm)3插筋中心線位置(mm)5外露長(zhǎng)度(mm)+ 10, 0預(yù)埋螺栓中心線位置(mm)2外露長(zhǎng)度(mm)+ 10, 0預(yù)留洞中心線位置(mm)10尺寸(mm)+ 10, 0模板安裝允 許偏差軸線位置(mm)5底模上外表標(biāo)高(mm)5截面內(nèi)部尺(mm)基礎(chǔ)10柱

14、、墻、粱+ 4, 5層高垂直度 (mm)不大于5m6大于5m8相鄰兩板外表高低差(mm)2外表干平整度(mm)52、模板撤除(1)撤除前，宜在距門式架頂下一人高處設(shè)工作平臺(tái)。(2)撤除時(shí)，先松可調(diào)托座，拆去方木、托座和模板后，逐層向下拆門式架。撤除過(guò)程不 得提前撤除水平拉桿及剪刀撐。(3)模板拆裝樓層臨邊，應(yīng)設(shè)置平安圍欄、平安網(wǎng)，模板拆裝區(qū)域周圍應(yīng)掛明顯的警示標(biāo) 志牌，禁止非作業(yè)人員入內(nèi)。撤除模板時(shí)嚴(yán)禁在同一垂直面上操作。(4)撤除模板、配件應(yīng)用運(yùn)輸工具或繩子系牢后升降，不得亂拋，上下應(yīng)有人接應(yīng)，配件 應(yīng)隨裝拆隨運(yùn)送，嚴(yán)禁從高處擲下，拆模時(shí)應(yīng)有專人指揮，并在下面標(biāo)出工作區(qū)，用繩子和紅 白旗加以

15、圍欄，暫停人員過(guò)往，模板上有預(yù)留洞時(shí)，應(yīng)在安裝后將洞口蓋好，混凝土板上的預(yù) 留洞，應(yīng)在模板撤除后即將洞口蓋好。(5)模板撤除質(zhì)量應(yīng)符合以下規(guī)定:底模及其支撐撤除時(shí)的混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；或符合下表規(guī)定。構(gòu)件類型構(gòu)件跨度（m）到達(dá)設(shè)計(jì)的混凝土立方體抗壓強(qiáng)度 標(biāo)準(zhǔn)值的百分率（）板2, W8N7582100梁、拱，殼8100懸臂構(gòu)件2100（三）、高支模驗(yàn)收高支模驗(yàn)收須提供以下文件：1、高支模支架體系的驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告；2、構(gòu)配件的產(chǎn)品質(zhì)量合格證、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告；3、專項(xiàng)技術(shù)交底文件；高支模驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)應(yīng)重點(diǎn)檢查以下工程：1、構(gòu)配件和加固件是否齊全，連接是否緊固可靠；2、門式架縱距、橫距、水平拉桿及垂

16、直度是否符合要求；3、支架系統(tǒng)整體穩(wěn)定性是否符合要求；4、門式架與水平拉桿的對(duì)接與搭接是否符合規(guī)范要求；5、按建筑施工門式鋼管腳手架平安技術(shù)規(guī)范有關(guān)驗(yàn)收檢查的各項(xiàng)要求進(jìn)行檢 查驗(yàn)收。五、計(jì)算書（本計(jì)算書中，梁采用一洲信息技術(shù)模板計(jì)算軟件進(jìn)行計(jì)算）詳附頁(yè)六、高支模安裝示意圖（詳附圖）七、混凝土澆筑方法和有關(guān)考前須知1、本工程采用商品混凝土，采用混凝土泵將碎泵上樓面，混凝土泵設(shè)在澆筑樓面 附近的地面，混凝土澆筑原那么：以后澆帶分段澆筑，先梁后板，從一側(cè)向另一側(cè)澆筑。2、混凝土澆筑過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按方案程序進(jìn)行，在門式架支頂下面要安裝照明燈，在 質(zhì)安員的監(jiān)督下，派木工進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即進(jìn)行加固。如果支

17、架沉降、位移到達(dá) 報(bào)警值時(shí)，質(zhì)安員應(yīng)即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人，現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人查明情況，采取必要的安 全措施和加固措施。發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，質(zhì)安員、現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人要及時(shí)通知現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員撤出 危險(xiǎn)范圍。八、支模監(jiān)測(cè)工程部準(zhǔn)備在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施工過(guò)程自我監(jiān)測(cè)。1、監(jiān)測(cè)工程：支架沉降和位移，以及地基穩(wěn)定性沉降觀測(cè)。2、測(cè)點(diǎn)布設(shè)：在梁截面為300X800 mm端部設(shè)一個(gè)監(jiān)測(cè)剖面，每個(gè)監(jiān)測(cè)剖面布設(shè)一 個(gè)支架水平位移監(jiān)測(cè)點(diǎn)、兩個(gè)支架沉降觀測(cè)點(diǎn)及兩個(gè)地基穩(wěn)定性沉降觀測(cè)點(diǎn)。3、監(jiān)測(cè)頻率：澆筑混凝土過(guò)程中實(shí)施監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)頻率不超過(guò)30分鐘一次。4、變形監(jiān)測(cè)預(yù)警值：梁垂直位移為10mm,門式架整體水平位移為8mm。九、質(zhì)量保證措施1、施

18、工前由施工員對(duì)工人進(jìn)行詳細(xì)的技術(shù)交底，對(duì)門式架搭設(shè)、模板、支頂?shù)募?固等按規(guī)范要求安裝。2、地面必須按設(shè)計(jì)要求施工并做好排水措施。3、門式架組合安裝前應(yīng)檢查是否有破損、立桿是否變形、焊口是否有裂縫，門式 架交叉撐連接牢固有效，確保門式架的質(zhì)量。4、模板安裝中，嚴(yán)禁使用有裂縫的松雜楊木，對(duì)梁底所使用支模松雜楊木，應(yīng)事前檢查, 挑選完好的楊木。梁、板底模板按規(guī)范起拱確保模板和支頂系統(tǒng)不變形。5、模板安裝中或完成后，由質(zhì)安員、施工員在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)監(jiān)督并辦理好驗(yàn)收手續(xù)， 確保模板支頂方案得到落實(shí)和按規(guī)范施工。6、澆筑過(guò)程中，派專人監(jiān)察支架支承情況，發(fā)現(xiàn)較大下沉（接近預(yù)警值）、松動(dòng)和 變形情況及時(shí)解決，并向

19、有關(guān)部門匯報(bào)。7、施工過(guò)程中必須符合建筑施工門式鋼管腳手架平安技術(shù)規(guī)范JGJ128-2000 的要求。8、水平加固桿、交叉撐必須與門式架同步搭設(shè)。9、扣件螺栓擰緊力矩為4060 kN m010、用于施工的鋼管、扣件要按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，禁止使用不合格的鋼管、扣件、門式架。十、平安技術(shù)措施1、加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工人的平安教育，工人進(jìn)場(chǎng)施工前，質(zhì)安員必須進(jìn)行有針對(duì)性、有 重點(diǎn)的生產(chǎn)平安交底。2、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)，必須配戴平安帽，工地現(xiàn)場(chǎng)任何人不能穿拖鞋或高跟鞋。3、使用電動(dòng)機(jī)械必須接零接地，并實(shí)行一箱一機(jī)一閘一防漏電開關(guān)。4、工地現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁酒后上班。5、門式架水平桿、交叉斜撐、剪刀撐與門式架確保有足夠

20、的連接剛度。6、門式架各立柱點(diǎn)應(yīng)在同一直線上，上下門架接駁須采用連接棒連接，立柱安裝 應(yīng)垂直。7、水平桿的接頭均應(yīng)錯(cuò)開在不同的位置中設(shè)置，水平桿端頭有混凝土墻、柱的應(yīng) 與混凝土墻、柱頂緊，以傳遞澆筑混凝土?xí)r產(chǎn)生的水平力。8、柱邊門式架與柱距離不大于200mm,施工過(guò)程模板沒(méi)有固定前，不得進(jìn)行下道 工序施工，禁止利用拉桿、支撐攀爬上下，必須設(shè)置專用施工樓梯上下。9、撤除模板、腳手架，周圍應(yīng)設(shè)圍欄或警戒標(biāo)志，并設(shè)專人看管，禁止非作業(yè)人員入內(nèi)。 撤除應(yīng)按順序由上而下，不準(zhǔn)上下同時(shí)作業(yè)，按搭設(shè)的反程序進(jìn)行撤除。10、水平桿、交叉斜撐、剪刀撐，應(yīng)與門式架同步撤除，不得提前撤除。11、拆下的門式架、模板、

21、防木、鋼管、扣件、等材料，應(yīng)向下傳遞或用繩吊下， 禁止往下投拋。12、撤除工作當(dāng)日完工后，應(yīng)仔細(xì)檢查崗位周圍情況，如發(fā)現(xiàn)留有隱患的部位，應(yīng)及時(shí) 進(jìn)行修復(fù)或繼續(xù)完成至一個(gè)程序，一個(gè)部位的結(jié)束，方可撤離崗位。13、輸送至地面的所有模板、楊木、腳手架、鋼管等物體，應(yīng)按類堆放整理。14、高空臨邊有足夠的平安防護(hù)欄。十一、平安應(yīng)急救援預(yù)案1、平安事故應(yīng)急救援架構(gòu)組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：小組成員：應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò) ：現(xiàn)場(chǎng)辦公室：公司應(yīng)急辦公室：急救中心：120火警中心：119 報(bào)警中心：1102、當(dāng)事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長(zhǎng)，由應(yīng)急 救援組長(zhǎng)指揮對(duì)傷員立即組織搶救，采取有效措施防

22、止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。按照有關(guān)規(guī)定, 及時(shí)報(bào)告企業(yè)平安管理部門和本企業(yè)平安生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，及請(qǐng)求救援。3、發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。(1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性 質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟 擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡 快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。(2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜 或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定

23、后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重 的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷病癥出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布 條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。(3)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。 搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。 搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。(4)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定， 使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原那么，可就地 取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。(5)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保 暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋 上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá) 到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出 血結(jié)扎在上