生理學(xué)基礎(chǔ)第六章消化與吸收課件

1、第六章 消化與吸收學(xué)習(xí)要點(diǎn)胃液的性質(zhì)、成分、作用及胃的運(yùn)動(dòng)形式胰液和膽汁的主要成分及作用小腸的運(yùn)動(dòng)方式及其在吸收中的重要地位交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)消化道活動(dòng)的主要作用小腸消化系統(tǒng)消化道消化腺口腔咽食道胃小腸大腸肛門(mén)唾液腺胃腺臟肝胰腺腸腺分泌唾液進(jìn)入口腔胃液胃膽汁胰液小腸腸液小腸分泌分泌分泌分泌進(jìn)入進(jìn)入進(jìn)入進(jìn)入消化：食物在消化管內(nèi)被加工、分解為小分子可 吸收物 質(zhì)的過(guò)程。消化的類(lèi)型： 機(jī)械性消化：研磨、混合、推送 化學(xué)性消化：消化酶將食物分解為小分子吸收：被消化后小分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及水、無(wú)機(jī)鹽等，通過(guò) 消化道黏膜進(jìn)入血液和淋巴液的過(guò)程。第一節(jié) 消化管各段的消化功能 一、口腔內(nèi)消化 （一）唾液的成分

2、及其作用1.唾液的性質(zhì)和成分： 近于中性、低滲、水（99%）、黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、無(wú)機(jī)離子等。2.作用濕潤(rùn)口腔和食物，引起味覺(jué)清潔和保護(hù)口腔，溶菌酶殺菌將淀粉分解為麥芽糖（唾液淀粉酶）排泄（鉛、汞及狂犬病毒等）（二）咀嚼和吞咽1.咀嚼 切割、磨碎、攪拌，利于吞咽2.吞咽 使食物由口腔經(jīng)食管到胃的過(guò)程食管蠕動(dòng)蠕動(dòng)：消化道平滑肌順序舒張和收縮所形成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)，是消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式。二、胃內(nèi)消化（一）胃液的成分及其作用胃液由胃腺分泌，無(wú)色，酸性，pH為0.9 1.5。成年人每日分泌量為1.5 2.5L 。主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子和黏液。1.鹽酸（胃酸）由壁細(xì)胞

3、的質(zhì)子泵主動(dòng)分泌，兩種存在形式： 游離酸游離狀態(tài) 結(jié)合酸與蛋白質(zhì)結(jié)合鹽酸的生理作用1.激活胃蛋白酶原并為其提供最適 pH2.使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于分解3.殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌4.促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌5.有利于鐵和鈣等在小腸的吸收鹽酸分泌過(guò)少易引起腹脹、腹瀉；過(guò)多則易引起消化性潰瘍2.胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌，被鹽酸和已活化的胃蛋白酶激活，將食物中的蛋白質(zhì)分解為、胨和少量的多肽及氨基酸。發(fā)揮作用的最適pH為23。3.內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌的糖蛋白能與VB12結(jié)合形成復(fù)合物，使其不被消化酶破壞； 促進(jìn)回腸粘膜對(duì)VB12的吸收。pH2pH7HCO3H+黏液保護(hù)胃黏膜免受鹽酸和胃蛋白酶的損傷

4、HCl胃蛋白酶4.黏液黏液碳酸氫鹽屏障（二）胃的運(yùn)動(dòng)1.胃運(yùn)動(dòng)的形式（1）緊張性收縮胃壁平滑肌經(jīng)常處于緩慢、微弱而持續(xù)收縮的狀態(tài)；維持胃的正常位置和形態(tài)，維持胃內(nèi)壓，是其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。（2）容受性舒張胃特有的運(yùn)動(dòng)形式，有利于胃容納和存儲(chǔ)食物（3）蠕動(dòng)食物入胃約5min開(kāi)始，起源于胃體中部；蠕動(dòng)頻率為3/min。2.胃的排空胃內(nèi)食物進(jìn)入十二指腸的過(guò)程 排空速度 糖蛋白質(zhì)脂肪；流體固體 混合食物排空時(shí)間為46小時(shí)直接動(dòng)力：胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓差原動(dòng)力：胃的運(yùn)動(dòng) 3.嘔吐三、小腸內(nèi)消化化學(xué)消化：胰液 膽汁 小腸液機(jī)械消化 :小腸運(yùn)動(dòng)（一）胰液的成分及作用1.胰液的性質(zhì)和成分無(wú)色無(wú)味堿性液體,pH

5、約為8，12L/d，主要成分為碳酸氫鹽和胰酶。 腺泡細(xì)胞分泌胰酶 小導(dǎo)管的管壁細(xì)胞分泌碳酸氫鹽 2.胰液的作用（最重要的消化液）碳酸氫鹽中和胃酸，保護(hù)小腸粘膜，為消化酶提供最適pH 環(huán)境。胰酶：1) 胰淀粉酶：淀粉麥芽糖 pH 6.77.02) 胰脂肪酶：脂肪脂肪酸、甘油、甘油一酯 pH 7.58.53) 蛋白水解酶（胰蛋白酶和糜蛋白酶）蛋白質(zhì)和胨 （共同作用分解為多肽和氨基酸） （二）膽汁的成分及其作用1.膽汁的性質(zhì)和成分膽汁由肝細(xì)胞分泌的苦味濃稠液體，0.51.0L/d 肝細(xì)胞膽囊十二指腸肝 膽 汁（消化期）（非消化期）（金黃色、弱堿性）(棕綠色、弱酸性)膽囊膽汁肝膽汁：金黃色，弱堿性(p

6、H7.8 8.6)；膽囊膽汁：棕綠色，中性或弱酸性(pH7.0 7.4)膽汁的成分：膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素及多種無(wú)機(jī)鹽。膽汁中無(wú)消化酶2.膽汁的作用：乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化 促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收 促進(jìn)脂溶性維生素（A、D、E、K）的 吸收（三）小腸液的成分及其作用1.小腸液的性質(zhì)和成分弱堿性液體，pH為7.6，日分泌量13L。主要成分：無(wú)機(jī)鹽、黏蛋白和腸致活酶等。2.小腸液的作用保護(hù)腸黏膜免受胃酸侵蝕激活胰蛋白酶原，利于蛋白質(zhì)的消化稀釋消化產(chǎn)物，利于吸收（四）小腸的運(yùn)動(dòng)1.緊張性收縮：其它運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)小腸壁環(huán)形肌收縮和舒張為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)3.蠕動(dòng)四、大腸內(nèi)的消化（一）大腸液

7、及細(xì)菌的作用 大腸液的主要成分為黏液和碳酸氫鹽，保護(hù)腸黏膜免受機(jī)械損傷和潤(rùn)滑糞便的作用。 細(xì)菌還能合成B族維生素和維生素K，被人體吸收利用。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素會(huì)導(dǎo)致維生素缺乏以致影響血液凝固和菌群失調(diào)。（二）大腸的運(yùn)動(dòng)和排便1.大腸運(yùn)動(dòng)的形式袋狀往返運(yùn)動(dòng)多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)蠕動(dòng)2.排便初級(jí)排便中樞：脊髓腰骶段第二節(jié) 吸收吸收：消化產(chǎn)物通過(guò)上皮細(xì)胞進(jìn)入血液與淋巴的過(guò)程。一、吸收的部位小腸是主要的吸收部位1.小腸有巨大的吸收面積 2.小腸壁內(nèi)豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管3.食物在小腸停留時(shí)間長(zhǎng) （38h）4.食物在小腸已分解為小分子物質(zhì) 二、主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收食物中的糖類(lèi)主要是淀粉，分解為單糖

8、才能被小腸吸收。單糖的吸收是消耗能量的主動(dòng)過(guò)程，屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。吸收途徑是通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入血液的。（二）脂類(lèi)的吸收 脂類(lèi)被水解為脂肪酸、甘油、一酰甘油。在膽鹽幫助下脂肪酸和一酰甘油進(jìn)入小腸上皮細(xì)胞后，中、短鏈脂肪酸和一酰甘油溶于水，經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液；長(zhǎng)鏈脂肪酸和一酰甘油經(jīng)毛細(xì)淋巴管進(jìn)入淋巴液。由于人體攝入的動(dòng)、植物油中含長(zhǎng)鏈脂肪酸較多，故脂肪分解產(chǎn)物的吸收途徑以淋巴為主 。（三）蛋白質(zhì)的吸收 蛋白質(zhì)必須分解為氨基酸才能被小腸吸收，其機(jī)制與單糖吸收相似，為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。氨基酸的吸收途徑是通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入血液。（四）水、無(wú)機(jī)鹽和維生素的吸收水分的吸收都是被動(dòng)的，可被小腸直接吸收入血液。單價(jià)

9、堿性鹽類(lèi)如鈉、鉀、銨鹽的吸收很快，多價(jià)堿性鹽類(lèi)則吸收很慢。水溶性維生素一般以擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收。脂溶性維生素A、D、K、E的吸收與脂類(lèi)分解產(chǎn)物的吸收相同，但需膽鹽乳化才能被吸收。4、主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收部位吸收機(jī)制吸收特點(diǎn)及其他無(wú)機(jī)鹽Na+小腸主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)鈉泵Fe2+小腸上段被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)二價(jià)鐵、酸性環(huán)境易吸收Ca2+小腸主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)維生素D、脂肪食物、酸性環(huán)境易被吸收負(fù)離子小腸被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)Na+被鈉泵泵入細(xì)胞內(nèi)，吸引負(fù)離子進(jìn)入細(xì)胞水小腸、大腸、胃被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)依賴(lài)于鈉泵活動(dòng)糖小腸上段主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)單糖是主要吸收形式蛋白質(zhì)小腸上段主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)分解成氨基酸才能被吸收脂肪小腸上段被動(dòng)為主以淋巴吸收為主，膽鹽能促進(jìn)吸

10、收水溶性維生素小腸單純擴(kuò)散維生素B12必須和內(nèi)因子結(jié)合才能被吸收脂溶性維生素小腸單純擴(kuò)散有脂肪存在時(shí)才能被吸收消化道消 化吸 收口腔淀粉 ( )咽和食道胃蛋白質(zhì) 較簡(jiǎn)單物質(zhì)少量( )和( )小腸淀粉 ( ) ( ) 全部( )大量水和無(wú)機(jī)鹽蛋白質(zhì) ( ) 全部( )脂肪 脂肪微粒 ( )+( ) 全部( )、 ( )大腸 少量( )、( ) 和( )肛門(mén)唾液淀粉酶麥芽糖酶水酒精酶麥芽糖酶葡萄糖葡萄糖酶氨基酸氨基酸膽汁酶甘油脂肪酸甘油脂肪酸水無(wú)機(jī)鹽維生素第三節(jié) 消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)消化器官的活動(dòng)也是與整個(gè)機(jī)體的需要相適應(yīng)的，這種適應(yīng)性是在神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)下實(shí)現(xiàn)的。大家有何反應(yīng)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）

11、消化器官的神經(jīng)支配及其作用交感神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，引起消化道運(yùn)動(dòng)減弱，消化液分泌減少。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，除少數(shù)纖維外，大多數(shù)節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，使消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，消化液的分泌增多，膽囊收縮，括約肌松弛，膽汁排放。（二）消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)消化活動(dòng)的反射包括非條件反射和條件反射兩種。反射中樞在延髓、下丘腦、邊緣葉和大腦皮質(zhì)等處。非條件反射由食物的機(jī)械刺激、化學(xué)刺激直接作用于消化管黏膜相應(yīng)的感受器引起。條件反射在非條件反射基礎(chǔ)上，與食物有關(guān)的性狀、顏色、氣味、聲音、語(yǔ)言、文字以及進(jìn)食的環(huán)境等刺激作用于感覺(jué)器，形成條件反射。（一）胃腸激素二、體液調(diào)節(jié)激素名稱(chēng)分布部位及細(xì)胞主要作用促胃液素促胰液素縮膽囊素抑胃肽胃竇、十二指腸黏膜 G細(xì)胞十二指腸、空腸黏膜 S細(xì)胞十二指腸、空腸黏膜 I細(xì)胞十二指腸、空腸黏膜 K細(xì)胞促進(jìn)胃液