口腔基礎(chǔ)知識(shí)：口腔癌防治指南

1、口腔基礎(chǔ)知識(shí)：口腔癌防治指南（一）什么是口腔癌顧名思義，口腔癌是指發(fā)生于口腔的惡性腫瘤。在臨床實(shí)踐 中口腔癌包括唇癌牙齦癌舌癌軟硬腭癌頜骨癌口底癌口咽癌。涎腺癌 和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚粘膜的癌癥等。其中最常見(jiàn)的是舌 癌。（二）什么人易發(fā)生口腔癌？眾所周知，癌癥的外在致癌因素有物理的，化學(xué)的和生物的 等因素，這些因素與免疫，遺傳和代謝等內(nèi)在因素共同作用，使正常 細(xì)胞轉(zhuǎn)變成惡性細(xì)胞而發(fā)生癌變。目前多數(shù)認(rèn)為癌的發(fā)生是多因素， 多階段和多基因作用的結(jié)果。必須指出的是，有了致癌因素并不一定 會(huì)發(fā)生癌癥。這里主要介紹與癌癥發(fā)生有關(guān)的生活習(xí)慣，嗜好和環(huán)境 等外在因素。1煙和酒煙草中的致癌因素主要是化

2、學(xué)物質(zhì)苯在，煙草致癌，特別是 口腔癌和肺癌幾乎已成定論。一般認(rèn)為，長(zhǎng)期吸煙者患癌癥的可能性 大大高于非吸煙者；吸紙煙者更易發(fā)生肺癌，而吸煙斗，雪茄或咀嚼 煙草者主要導(dǎo)致口腔癌。酒精因其對(duì)正常細(xì)胞的毒性，損害肝臟和抑 制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上 開(kāi)。 更為有意義的是，同時(shí)有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性更高, 比單嗜煙或酒者高23倍。普遍認(rèn)為吸煙多于1包/日或飲酒超過(guò) 25克/日者，患口腔癌或其它部位癌癥的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙或飲 酒者。2漫性刺激和損傷在口腔中有銳利的牙尖殘根殘冠牙崎和不良修復(fù)體者，其相 應(yīng)部位經(jīng)長(zhǎng)期慢性刺激后有發(fā)生癌變的可能，尤其常見(jiàn)于舌癌和頰

3、癌。 有統(tǒng)計(jì)表明，1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。 另外, 口腔衛(wèi)生不良者的長(zhǎng)期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素。3紫外線和電離輻射從事戶外工作者，長(zhǎng)期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮 膚癌的發(fā)病率都較高。電離福射可引起遺傳物質(zhì) DNA的改變，激活 腫瘤基因而導(dǎo)致癌變，無(wú)論是線或X線都有致癌作用。在廣東省， 由于鼻咽癌放射治療的廣泛應(yīng)用，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌 的發(fā)病危險(xiǎn)性都有所增高。4其他諸如微生素A1和B2以及微量元素飲，鋅和碑的缺乏等都 會(huì)增加機(jī)體對(duì)致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎肝硬化及病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的 疾病也與口腔癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。（三）口腔癌的癌

4、前疾病有哪些？癌前疾病是指在某種因素的作用下可以發(fā)生癌變的獨(dú)立的疾病。與口腔癌有關(guān)的癌前疾病主要包括以下幾種:1白斑口腔粘膜白斑是公認(rèn)的癌前疾病，可表現(xiàn)為平伏的白色病損，或呈皺紋紙樣，顆粒狀，甚至發(fā)生潰爛。好發(fā)于頰，唇粘膜?？谇徽衬ぐ装叩陌┳兟士沙^(guò) 5%.2紅斑口腔粘膜紅斑在近年來(lái)已被視為比白斑癌變率更高的 疾病。雖然紅斑的發(fā)生率遠(yuǎn)低于白斑，但其危險(xiǎn)性卻不容忽視，癌變 率高達(dá)90%.舌，口底和咽側(cè)被認(rèn)為紅斑的高度危險(xiǎn)區(qū)。3扁平苔癬扁平苔癬為一種常見(jiàn)的口腔粘膜病，其癌變率在 1%左右，以糜爛型，萎縮型和斑塊型較易惡變，部位以頰粘膜為最常 見(jiàn)。4 口腔粘膜下纖維性病變口腔粘膜下纖維性病變被認(rèn)為與

5、咀 嚼檳榔有關(guān)，有1/3者最終可發(fā)展成癌。主要表現(xiàn)為進(jìn)食灼痛，口 干，口腔粘膜萎縮等。常見(jiàn)于兩側(cè)頰粘膜及唇舌等部位。（五）早期口腔癌的表現(xiàn)有哪些？1 口腔頜面部出現(xiàn)新生物，表面顆粒狀，菜化樣或早期出現(xiàn) 潰爛疼痛等癥狀。2舌頰等部位出現(xiàn)不明原因的疼痛，麻木。3牙齒不明原因的疼痛，迅速松動(dòng)脫落等。4 口腔或顏面部的潰瘍兩周仍不愈合者。5不能解釋的口腔粘膜白色或紅色的斑塊及侵潤(rùn)塊。（六）怎樣預(yù)防口腔癌？1積極參加口腔癌的防癌宣傳，了解預(yù)防口腔癌的知識(shí)，認(rèn) 識(shí)口腔癌的危害性。2保證營(yíng)養(yǎng)，保持口腔衛(wèi)生。講究營(yíng)養(yǎng)的平衡，力戒煙酒， 及時(shí)治療殘根，殘冠，去除不良刺激。3積極處理和治療癌前疾病。4不諱疾忌醫(yī)，

6、發(fā)現(xiàn)病變應(yīng)及早就醫(yī)，力爭(zhēng)做到癌的早期發(fā) 現(xiàn)，早期診斷和早期治療，并堅(jiān)持定期檢查。（七）發(fā)現(xiàn)口腔癌怎么辦？毫無(wú)疑問(wèn)，發(fā)現(xiàn)口腔癌或懷疑患口腔癌者都應(yīng)盡早就醫(yī)。如不能確診，應(yīng)及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院診治，大 型醫(yī)院都設(shè)有口腔腫瘤?？?。目前，早期口腔癌的五年生存率已超過(guò) 60%.Word是學(xué)生和職場(chǎng)人士最常用的一款辦公軟件之一，99.99% 的人知道它，但其實(shí)，這個(gè)軟件背后，還有一大批隱藏技能你不知道。掌握他們，你將開(kāi)啟新世界的大門(mén)。Tab+Enter,在編過(guò)號(hào)以后，會(huì)自動(dòng)編號(hào)段落Ctrl + D 調(diào)出字體欄，配合 Tab+Enter 全鍵盤(pán)操作吧Ctrl + L 左對(duì)齊， Ctrl + R 右對(duì)齊， Ctrl + E 居中Ctrl + F 查找，Ctrl + H 替換。然后關(guān)于替換，里面又大有學(xué)問(wèn)！有時(shí)候Word文檔中有許多多余的空行需要?jiǎng)h除，這個(gè)時(shí)候我們可以完全可以用查找替換”來(lái)輕松解決。打開(kāi) 編輯”菜單中的 替換”對(duì)話框，把光標(biāo)定位在 查找內(nèi)容”輸入框中，單擊 高級(jí)”按鈕，選擇 特 殊字符”中的 段落標(biāo)記”兩次，在輸入框中會(huì)顯示 PAP,然后在 替換為”輸入框中用上面的方法插入 一個(gè)