山東省行政處罰文書示范文本

1、山東省行政處罰文書示范文本 目錄TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 1案卷封皮42案卷目錄5 HYPERLINK l bookmark2 3行政處罰立案/不予立案審批表6 HYPERLINK l bookmark4 4現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄7 HYPERLINK l bookmark8 5現(xiàn)場檢查（勘驗）影像證據(jù)10 HYPERLINK l bookmark10 6詢問通知書12 HYPERLINK l bookmark12 7詢問筆錄13 HYPERLINK l bookmark16 8電子數(shù)據(jù)證據(jù)提取筆錄17 HYPERLINK l bookmark18

2、9責(zé)令停止違法行為通知書1910責(zé)令（限期）改正通知書20 HYPERLINK l bookmark20 11責(zé)令限期拆除通知書21 HYPERLINK l bookmark22 12責(zé)令退款通知書22 HYPERLINK l bookmark24 13抽樣取證審批表23 HYPERLINK l bookmark26 14抽樣取證通知書2515抽樣取證物品處理決定書2616先行登記保存證據(jù)審批表27 HYPERLINK l bookmark28 17先行登記保存證據(jù)通知書29 HYPERLINK l bookmark30 18先行登記保存證據(jù)物品處理決定書30 HYPERLINK l book

3、mark32 19檢測/檢驗/檢疫/鑒定結(jié)果告知書31 HYPERLINK l bookmark34 20行政處罰事先告知書3221當事人陳述、申辯筆錄3422當事人陳述、申辯復(fù)核意見書3623行政處罰聽證公告3924行政處罰聽證通知書4025行政處罰聽證筆錄41 HYPERLINK l bookmark38 26行政處罰聽證報告45 HYPERLINK l bookmark40 27案件調(diào)查終結(jié)報告46 HYPERLINK l bookmark42 28重大行政處罰決定法制審核意見書47 HYPERLINK l bookmark44 29案件集體討論記錄4930行政處罰決定審批表50 HYP

4、ERLINK l bookmark46 31行政處罰決定書5232當場行政處罰決定書5333不予行政處罰決定書55 HYPERLINK l bookmark48 34行政處罰案件結(jié)案表56 HYPERLINK l bookmark50 35協(xié)助調(diào)查函58 HYPERLINK l bookmark52 36案件移送審批表59 HYPERLINK l bookmark54 37案件移送函61 HYPERLINK l bookmark56 38延期（分期）繳納罰款審批表62 HYPERLINK l bookmark58 39延期（分期）繳納罰款決定書64 HYPERLINK l bookmark60

5、 40沒收物品處理審批表65 HYPERLINK l bookmark62 41涉案物品（場所/設(shè)施/財物）清單67 HYPERLINK l bookmark64 42送達地址確認書68 HYPERLINK l bookmark66 43送達回證7044卷內(nèi)備考表721.案卷封皮行政執(zhí)法機關(guān)名稱XX年度（行政處罰文書編號）案件名稱當事人姓名或名稱法定代表人住址或地址電話簡要案情處理結(jié)果承辦單位承辦人立案日期年月曰結(jié)案日期年月曰歸檔人歸檔日期年月曰保管期限歸檔號卷內(nèi)頁2.案卷目錄行政處罰立案/不予立案審批表文書編號：案由案件來源當事人姓名或名稱法定代表人住址或地址聯(lián)系電話核查情況及立案/不予立案

6、理由年月日承辦人意見年月日承辦機構(gòu)負責(zé)人意見年月日行政執(zhí)法機關(guān)負責(zé)人意見年月日備注現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄第頁，共頁檢查（勘驗）時間:年月日時分至?xí)r分檢查（勘驗）地點：被檢查（勘驗）人：法定代表人:身份證號：聯(lián)系電話：工作單位及住址或地址：委托代理人：工作單位及職務(wù):身份證號：聯(lián)系電話:住址或地址行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：記錄人：工作單位：見證人：工作單位:我們是（單位名稱）的行政執(zhí)法人員，這是我們的行政執(zhí)法證件（出示證件廠請查看?，F(xiàn)依法進行現(xiàn)場檢查（勘驗），請予以配合。如果行政執(zhí)法人員與你有直接利害關(guān)系的，你可以申請回避。你是否申請回避？答：1=1現(xiàn)場檢查（勘驗）情況:被檢查（勘驗）人或委托代

7、理人：年月日現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄（續(xù)頁）第頁，共頁上述筆錄我已看過（或已向我宣讀過），情況屬實無誤。被檢查（勘驗）人或委托代理人：年月日見證人：年月日記錄人:年月日行政執(zhí)法人員：_、琳月日 現(xiàn)場檢查（勘驗）影像證據(jù)拍攝人見證人拍攝時間年月日拍攝地點拍攝內(nèi)容證明內(nèi)容11詢問通知書文書編號：為調(diào)查了解,年廠日時分到受詢問調(diào)查。依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十五條第二款的規(guī)定，你（單位）有如實回答詢問、協(xié)助調(diào)查的義務(wù)。請攜帶以下材料：1.23問調(diào)查的，委托代理人應(yīng)當同時提供授權(quán)委托書及委托代理人身份證明。聯(lián)系人：、聯(lián)系電話:、行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日 詢問筆錄第頁，共頁詢問時間：年月日時分至

8、時分詢問地點：被詢問人：法定代表人：身份證號：聯(lián)系電話：工作單位及住址或地址：委托代理人：工作單位及職務(wù):身份證號：聯(lián)系電話：住址或地址行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：記錄人：工作單位：我們是（單位名稱）的行政執(zhí)法人員，這是我們的行政執(zhí)法證件（出示證件廠請查看。如果行政執(zhí)法人員與你有直接利害關(guān)系的，你可以申請回避?，F(xiàn)依法向你詢問，請如實回答所問問題，你也有陳述、申辯的權(quán)利，你是否明白？是否申請回避？答：被詢問人或委托代理人:年月日14詢問筆錄（續(xù)頁）第頁，共頁問：答.1=1上述筆錄我已看過（或已向我宣讀過），情況屬實無誤。被詢問人或委托代理人：年月日行政執(zhí)法人員：、月日記錄人：月_日-16電子數(shù)據(jù)

9、證據(jù)提取筆錄時間：年月日時分至年月日時分地點：被檢查人：提取人：行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：提取的電子數(shù)據(jù)原始存儲介質(zhì)名稱及狀態(tài)：提取方法和過程：提取的電子數(shù)據(jù)內(nèi)容：被檢查人：、年月年月年月提取人：行政執(zhí)法人員：10.責(zé)令（限期）改正通知書行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日 行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日 電子數(shù)據(jù)的完整性校驗值：行政執(zhí)法人員：以上是本次電子數(shù)據(jù)提取情況的記錄，請核對（或已向你宣讀）。如果屬實請簽名。被檢查人：、年月日提取人：、年月日行政執(zhí)法；年1B責(zé)令停止違法行為通知書文書編號：經(jīng)查，你（單位）的行為，違反了XX法第X的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第二十八條第一款和XX法第

10、X條第X款第X項的規(guī)定，現(xiàn)責(zé)令你（單位）立即停止違法行為，并于年月日到本機關(guān)（具體承辦機構(gòu)）接受處理。如對本通知不服，可自收到本通知書之日起六十日內(nèi)，依法向申請行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個月內(nèi)直接向民法院提起行政訴訟。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：文書編號：經(jīng)查，你（單位）的行為，違反了XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第二十八條第一款和XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，現(xiàn)責(zé)令你（單位）立即改正（或于年月日前改正），并于年月日到本機關(guān)（具體承辦機構(gòu)）接受處理。（逾期未改正的：本機關(guān)將依據(jù)XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，依法C本通知不服，可自收到本通知書之日起六十日內(nèi)

11、，依法向申請行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：責(zé)令限期拆除通知書文書編號：經(jīng)查，你（單位）的行為，違反了XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第二十八條第一款和XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，現(xiàn)責(zé)令你（單位）于年月日前自行拆除。逾期未拆除的，本機關(guān)將依據(jù)XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，依法。如對本通知不服，可自收到本通知書之日起六十日內(nèi)，依法向申請行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個月內(nèi)直接向民法院提起行政訴訟。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址： 責(zé)令退款通知書文書編號：經(jīng)查，你（單位），違反了的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國

12、行政處罰法第二十八條第二款規(guī)定，現(xiàn)責(zé)令你（單位）自收到本通知書之日起日內(nèi)，將元退還給當事人。當事人難以查找的，應(yīng)當公告查找。拒不退還或者逾期未退還的部分，本機關(guān)將依法予以沒收。當事人要求退還時，由你（單位）依法承擔民事責(zé)任。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日抽樣取證審批表文書編號：當事人姓名或名稱法定代表人住址或地址聯(lián)系電話抽樣取證時間年月日抽樣取證地點違法事實抽樣取證物品及數(shù)量抽樣取證理由及依據(jù)承辦人意見年月日承辦機構(gòu)意見年月日行政執(zhí)法機關(guān)負責(zé)人意見年月日備注抽樣取證通知書文書編號：你（單位）的行為，違反XX法第X條第X款第X據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十六條的規(guī)定

13、，本機關(guān)決定對你（單位）存放于的物品（詳見涉案物品清單）進行抽樣取證附：抽樣物品清單當事人：年月日行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日15.抽樣取證物品處理決定書15.抽樣取證物品處理決定書 # 文書編號：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十六條的規(guī)定，本機關(guān)于年月日對你（單位）存放于的物品（詳見涉案物品清單）進行了抽樣取證?，F(xiàn)作出如下處理決定：附：涉案物品清單當事人：年月日行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日m卅m卅m卅骰Y張妲匡心m畑m卅肚叵匡起WVW淚俅W+M坦OffimHS墜畀蓋盡豊益盡逼卷愜 備注先行登記保存證據(jù)通知書文書編號：你（單位）的行

14、為，違反了XX法第X條第X款第X據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十六條的規(guī)定，本機關(guān)決定對你（單位）存放于的物品（詳見涉案物品清單）作為證據(jù)予以先行登記保存。先行登記保存證據(jù)物品自年月日至月日，以方式，存放于。將在七日內(nèi)對先行登記保存的證據(jù)依法作出處理決定。逾期未作出處理決定的,先行登記保存措施自動解除。附：涉案物品清單當事人：年月日行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日先行登記保存證據(jù)物品處理決定書文書編號：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十六條的規(guī)定，本機關(guān)于年月日對你（單位）存放于的物品（詳見涉案物品清單）作為證據(jù)予以先行登記保存?，F(xiàn)作出如下處理決附：涉案物品清單當事人

15、：年月日行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日檢測/檢驗/檢疫/鑒定結(jié)果告知書文書編號：本單位依法委托對你（單位）的下列物品進行檢測/檢驗/12.3檢測/檢驗/檢疫/鑒定結(jié)果為TOC o 1-5 h z你（單位）如對該檢測/檢驗/檢疫/鑒定結(jié)果有異議，可以自接到本告知書之日起日內(nèi)，向。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：附件：檢測份報告書行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日行政處罰事先告知書文書編號：經(jīng)查，你（單位）的行為，違反了XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，依據(jù)XX法第X條第X款第X項（含裁量基準適用情況）的規(guī)定，本機關(guān)擬對你（單位）作出以下行政處罰:依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四

16、十四條和第四十五條的規(guī)定，你（單位）如對本機關(guān)上述認定的行政處罰內(nèi)容及事實、理由、依據(jù)等有異議的，可于年月日前提出書面陳述、申辯意見；也可直接到本機關(guān)進行陳述、申辯。逾期未提出陳述、申辯的，視為你（單位）自動放棄上述權(quán)利。依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六十三條和第六十四條規(guī)定，你（單位）有權(quán)在收到本告知書之日起五日內(nèi)向本機關(guān)要求聽證；逾期不要求舉行聽證的，視為你（單位）自動放棄上述權(quán)利。（注：在內(nèi)打?qū)μ柕漠斒氯讼碛性摍?quán)利）聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日21.當事人陳述、申辯筆錄第頁，共頁21.當事人陳述、申辯筆錄第頁，共頁 陳述、申辯時間:年月日時分至陳述、申辯地點

17、：陳述、申辯人：法定代表人:身份證號：聯(lián)系電話：工作單位及住址或地址：委托代理人：工作單位及職務(wù)：身份證號：聯(lián)系電話：住址或地址行政執(zhí)法人員行政執(zhí)法證號：記錄人：工作單位：我們是（單位名稱）的行政執(zhí)法人員，這是我們的行政執(zhí)法證件（出示證件），青查看?，F(xiàn)對案聽取你（單位）的陳述、申辯。如果行政執(zhí)法人員與你有直接利害關(guān)系的，你可以申請回避。你是否申請回避？答：陳述、申辯內(nèi)容:陳述、申辯人或委托代理人：年月日3522.當事人陳述、申辯復(fù)核意見書22.當事人陳述、申辯復(fù)核意見書當事人陳述、申辯筆錄（續(xù)頁） # 第頁，共頁上述筆錄我已看過（或已向我宣讀過），情況屬實無誤。陳述、申辯人或委托代理人：年月日

18、行政執(zhí)法人員：、年月日記錄人：月_日-文書編號：案由當事人姓名或名稱法定代表人住址或地址聯(lián)系電話陳述、申辯的事實、理由和證據(jù)復(fù)核人意見年月日復(fù)核機構(gòu)意見年月日行政執(zhí)法機關(guān)負責(zé)人意見年月日 # 備注24.行政處罰聽證通知書24.行政處罰聽證通知書23.行政處罰聽證公告 # 文書編號：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六十三條、第六十四條和XX法第X條第X款第X項的有關(guān)規(guī)定及當事人的申請，本機關(guān)（或不公開）聽證，現(xiàn)將有關(guān)事項公告如、聽證內(nèi)容：二、聽證時間:三、聽證地點：四、聯(lián)系方式聯(lián)系人：聯(lián)系電話:聯(lián)系地址：五、注意事（一）與案件有直接利害關(guān)系的公民、法人或其他組織要求參加聽證的，請于年月前向本機關(guān)提

19、交書面申請及相關(guān)證明材料。（二）需要旁聽聽證的人員，可于年月前到本機關(guān)辦理有關(guān)參加聽證手續(xù)。（三）參加聽證的人員應(yīng)當遵守會場紀律，遵守聽證規(guī)則，服從聽證主持人的安排。未經(jīng)聽證主持人同意，不得錄音錄像。特此公告。行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日文書編號：依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第六十三條和第六十四條的規(guī)定，對你（單位）年月日提出的聽證申請，本機關(guān)決定于年月日時虧舉行公開（或不公開聽證），請持本通知書準時出席。如需委托代理人，請于年月日前向本機關(guān)提交授權(quán)委托書。聽證主持人：聽證主持人證號：工作單位及職如你（單位）認為聽證主持人與本案有直接利害關(guān)系的，有權(quán)申請回避。申請聽證主持人回避的，可于聽證舉

20、行前向本機關(guān)提出申請并說明理由。因特殊原因需申請延期舉行的，應(yīng)當于年月日前向本機關(guān)提出，由本機關(guān)決定是否延期。若無正當理由不按時參加聽證，視為放棄聽證權(quán)利。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日25.行政處罰聽證筆錄 # 第頁，共頁案由：主持卩聽證時間：譯月日時分至?xí)r分聽證地點：聽證申請人：法定代表人：身份證號：聯(lián)系電話：工作單位及住址或地址：委托代理人：工作單位及職務(wù):身份證號：聯(lián)系電話：住址或地址行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：聽證主持人：聽證主持人證號：工作單位及職聽證記錄人：工作單位及職務(wù):聽證過程：聽證主持人：經(jīng)查，聽證參加人已到場，現(xiàn)在宣布聽證紀律：()聽證參加人未

21、經(jīng)聽證主持人允許不得發(fā)言、提問;(二)未經(jīng)聽證主持人允許，不得錄音、錄像和攝影；（三）當事人未經(jīng)聽證主持人允許不得提前退席；（四）旁聽人員要保持肅靜，不得發(fā)言、提問和議論 #聽證申請人或委托代理人：年月第頁，共頁第頁，共頁 # 行政處罰聽證筆錄（續(xù)頁）上述筆錄我已看過（或已向我宣讀過），情況屬實無誤。聽證申請人或委托代理人：年月日行政執(zhí)法人員：、年月日聽證主持人：弓月日聽證記錄人：年月日 行政處罰聽證報告案由：主持卩聽證時間：韓月日時分至?xí)r分聽證地點：聽證申請人工作單位及職務(wù)：委托代理人：工作單位及職務(wù)：行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：聽證主持人：聽證主持人證號:工作單位及職聽證記錄人：工作單位及

22、職務(wù)：聽證會基本情案件事實：處理意見和建議：聽證主持人：年月日案件調(diào)查終結(jié)報告立案時間：法定代表人：聯(lián)系電話:案由：案件來源：當事人：身份證號工作單位及職務(wù)住址或地址：委托代理人：工作單位及職務(wù)：身份證號：聯(lián)系電話：住址或地址行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號:簡要案情：調(diào)查經(jīng)過：處理意見和建議（含對裁量基準適用的說明）：此案現(xiàn)已調(diào)查終結(jié)，特此報告。承辦人：年月日重大行政處罰決定法制審核意見書文書編號：案由案件來源呈報單位呈報日期違法事實及處理意見法制審核意見經(jīng)審核：1本機關(guān)是否具有管轄權(quán)；2違法事實是否清楚；3.證據(jù)是否確鑿、充分，材料是否齊全；4定性是否準確，適用法律法規(guī)規(guī)章及裁量基準是否正確；5

23、行政處罰是否適當；6程序是否合法；7其他依法應(yīng)當審核的事項。（與明是否同意承辦機構(gòu)處理意見。）法制審核人員簽名：年月日備注第頁，共頁第頁，共頁 #案件集體討論記錄案件名稱：（文書編號：）時間：詩日時分至?xí)r分地點：主持工作單位及職務(wù)：記錄人：工作單位及職務(wù)：參加人：集體討論原因:匯報案件情況：匯報聽證情況:法制機構(gòu)審核意見：參加討論人員意見及理由:結(jié)論性意見：主持人:記錄人:參加人：（手寫簽名）30.行政處罰決定審批表30.行政處罰決定審批表 # 文書編號：案由案件來源當事人姓名或名稱法定代表人住址或地址聯(lián)系電話違法事實及處罰依據(jù)承辦人意見年月日承辦機構(gòu)意見年月日法制機構(gòu)審核意見行政執(zhí)法機關(guān)負責(zé)

24、人意見年月日備注51 # 31.行政處罰決定書文書編號：:（地址：）單位）（詳細的違法事實，寫明時間、地點、情節(jié)危害后果等內(nèi)容），并且有現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄、調(diào)查（詢問）筆錄等證據(jù)佐證。本機關(guān)認為，你（單位）違反了XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，（闡述責(zé)令改正情況；事先告知情況；當事人陳述、申辯及復(fù)核情況；聽證情況），現(xiàn)依據(jù)XX法第XX條第X款第X項（含裁量基準適用情況）的規(guī)定，決定對你（單位）作出以下行政處罰:履行方式和期限：（罰款類：根據(jù)行政處罰法第六十七條規(guī)定，當事人應(yīng)當自收到本行政處罰決定書之日起十五日內(nèi)，到指定的銀行或者通過電子支付系統(tǒng)繳納罰款。）如對本通知不服，可自收到本通知書之日

25、起六十日內(nèi)，依法向申請行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。逾期不申請復(fù)議，也不向人民法院起訴，又不履行本處罰決定，本機關(guān)將依法強制執(zhí)行或申請人民法院強制執(zhí)行。行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日32.當場行政處罰決定書32.當場行政處罰決定書 文書編號：:（地址：）單位）于年月日在地的行為，違反了XX法第X條第X款第X項依據(jù)XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，本機關(guān)決定對你（單位）作出如下行政處罰警告罰款元。繳費方式：當場繳納請于年月日前到指定的銀行（財政非稅收入收繳代理銀行任一銀行網(wǎng)點或網(wǎng)上銀行）繳納。電子支付系統(tǒng)繳納如對本通知不服，可自收到本通知書之日起六十日內(nèi)，依法向

26、申請行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個月內(nèi)直接向民法院提起行政訴訟。逾期不申請復(fù)議，也不向人民法院起訴，又不履行本處罰決定，本機關(guān)將依法強制執(zhí)行或申請人民法院強制執(zhí)行。行政執(zhí)法人員：行政執(zhí)法證號：行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日5433.不予行政處罰決定書33.不予行政處罰決定書 # 文書編號：:（地址：）單位）（詳細的違法事實，寫明時間、地點、情節(jié)、危害后果等內(nèi)容），并且有現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄、調(diào)查（詢問）筆錄等證據(jù)佐本機關(guān)認為，你（單位）違反了XX法第X條第X款第X項的規(guī)定，已經(jīng)構(gòu)成違法。鑒于，現(xiàn)依據(jù)中華人民共和國行政處罰法（第三十條、第三十一條、第三十三條）的規(guī)定，本機關(guān)決定對你（單位）不

27、予行政處罰。如對本通知不服，可自收到本通知書之日起六十日內(nèi)，依法向申請行政復(fù)議或自收到本通知書之日起六個月內(nèi)直接向民法院提起行政訴訟。依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十三條第三款的規(guī)定，你（單位）應(yīng)當：1.;行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日 # 行政處罰案件結(jié)案表文書編號：案由案件來源當事人姓名或名稱法定代表人住址或地址聯(lián)系電話立案日期年月日案件承辦人違法事實及處罰決定處罰決定執(zhí)行情況承辦人結(jié)案意見年月日承辦機構(gòu)結(jié)案意見年月日行政執(zhí)法機關(guān)負責(zé)人意見年月日備注文書編號：文書編號： #協(xié)助調(diào)查函我單位在辦理一案中，因第二十六條的規(guī)定，請你單位協(xié)助調(diào)查以下事項：請你單位在收到協(xié)助調(diào)查函之日起個工作日內(nèi)

28、將調(diào)查結(jié)果及相關(guān)證據(jù)材料函告我單位。無法協(xié)助或者需要延期完成的，請及時告知。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月日文書編號： 案件移送審批表案由案件來源當事人姓名或名稱法定代表人住址或地址聯(lián)系電話受移送機關(guān)違法事實及處理情況移送理由承辦人意見年月日承辦機構(gòu)意見年月日行政執(zhí)法機關(guān)負責(zé)人意見年月日備注案件移送函本機關(guān)于年月日對案立案調(diào)查，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，此案超出本機關(guān)管轄范圍。依據(jù)的規(guī)定，現(xiàn)將該案移送你單位處理，并請將處理結(jié)果函告本機關(guān)。附：（案件有關(guān)材料）聯(lián)系人：聯(lián)系電話:聯(lián)系地址：行政執(zhí)法機關(guān)名稱（印章）年月 延期（分期）繳納罰款審批表文書編號：當事人姓名或名稱法定代表人住址或地址聯(lián)系電話違法事實及處罰決定當事人申請延期（分期）繳納罰款的理由承辦人意見年月日承辦機構(gòu)意見年月日行政執(zhí)法機關(guān)負責(zé)人意見年月日備注63延