帕金森病評(píng)定量表

1、統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表（UPDRS）評(píng)定項(xiàng)目初評(píng)中評(píng)末評(píng)I.精神，行為和情緒1.智力損害0一無(wú)1=輕微智力損害，持續(xù)健忘，能部分回憶過(guò)去的事件，無(wú)其他困 難2=中等記憶損害，有定向障礙，解決復(fù)雜問(wèn)題有中等程度的困難， 在家中生活功能有輕度但肯定的損害，有時(shí)需要鼓勵(lì)=嚴(yán)重記憶損害伴時(shí)間及（經(jīng)常有）地點(diǎn)定向障礙，解決問(wèn)題有 嚴(yán)重困難=嚴(yán)重記憶損害，僅保留人物定向，不能作出判斷或解決問(wèn)題， 生活需要更多的他人幫助2.思維障礙（由于癡呆或藥物中毒）0無(wú)1 =生動(dòng)的夢(mèng)境2“良性”幻覺(jué)，自知力良好3 偶然或經(jīng)常的幻覺(jué)或妄想，無(wú)自知力，可能影響日?；顒?dòng)4持續(xù)的幻覺(jué)、妄想或富于色彩的精神病，不能自我照料3.抑郁

2、0無(wú)悲觀和內(nèi)疚時(shí)間比正常多，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1周持續(xù)抑郁（1周或以上）持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀（失眠、食欲減退、體重下降、興趣 降低）持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀和自殺念頭或意愿4.動(dòng)力或始動(dòng)力0 =正常比通常缺少?zèng)Q斷力（assertive），較被動(dòng)對(duì)選擇性（非常規(guī)）活動(dòng)無(wú)興趣或動(dòng)力對(duì)每天的（常規(guī)）活動(dòng)無(wú)興趣或動(dòng)力退縮，完全無(wú)動(dòng)力II.日常生活活動(dòng)言語(yǔ)（接受）0 =正常輕微受影響，無(wú)聽(tīng)懂困難中度受影響，有時(shí)要求重復(fù)才聽(tīng)懂嚴(yán)重受影響，經(jīng)常要求重復(fù)才聽(tīng)懂經(jīng)常不能理解唾液分泌0 =正?？谇粌?nèi)唾液分泌輕微但肯定增多，可能有夜間流涎中等程度的唾液分泌過(guò)多，可能有輕微流涎3=明顯過(guò)多的唾液伴流涎4=明顯流涎，需持續(xù)

3、用紙巾或手帕擦拭7.吞咽0 =正常=極少嗆咳=偶然嗆咳=需進(jìn)軟食4=需要鼻飼或胃造痿進(jìn)食8.書(shū)寫(xiě)0 =正常1=輕微緩慢或字變小2=中度緩慢或字變小，所有字跡均清楚3 =嚴(yán)重受影響，不是所有字跡均清楚4大多數(shù)字跡不清楚9.切割食物和使用餐具0 =正常稍慢和笨拙，但不需要幫助盡管慢和笨拙，但能切割多數(shù)食物，需要某種程度的幫助需要他人幫助切割食物，但能自己緩慢進(jìn)食需要喂食10.著裝0 =正常略慢，不需幫助偶爾需要幫助扣扣及將手臂放進(jìn)袖里需要相當(dāng)多的幫助，但還能獨(dú)立做某些事情完全需要幫助11.個(gè)人衛(wèi)生0 =正常稍慢，但不需要幫助需要幫助淋浴或盆浴，或做個(gè)人衛(wèi)生很慢洗臉、刷牙、梳頭及洗澡均需幫助保留導(dǎo)尿

4、或其他機(jī)械幫助12.翻身和整理床單0 =正常稍慢且笨拙，但無(wú)需幫助能獨(dú)立翻身或整理床單，但很困難能起始，但不能完成翻身或整理床單完全需要幫助13.跌跤（與凍結(jié)freezing無(wú)關(guān)者）0無(wú)偶有有時(shí)有，少于每天1次平均每天1次多于每天1次14.行走中凍結(jié)0一無(wú)=少見(jiàn)，可有啟動(dòng)困難=有時(shí)有凍結(jié)3=經(jīng)常有，偶有因凍結(jié)跌跤4=經(jīng)常因凍結(jié)跌交15. 行走0 =正常1=輕微困難，可能上肢不擺動(dòng)或傾向于拖步2=中度困難，但稍需或不需幫助3嚴(yán)重行走困難，需要幫助4即使給予幫助也不能行走16.震顫0無(wú)輕微，不常有中度，感覺(jué)煩惱嚴(yán)重，許多活動(dòng)受影響明顯，大多數(shù)活動(dòng)受影響17.與帕金森病有關(guān)的感覺(jué)主訴0無(wú)偶然有麻木、

5、麻刺感或輕微疼痛經(jīng)常有麻木、麻刺感或輕微疼痛，不痛苦經(jīng)常的痛苦感極度的痛苦感m.運(yùn)動(dòng)檢查18.言語(yǔ)（表達(dá)）0正常表達(dá)、理解和（或）音量輕度下降單音調(diào)，含糊但可聽(tīng)懂，中度受損明顯損害，難以聽(tīng)懂無(wú)法聽(tīng)懂19.面部表情0正常略呆板，可能是正常的“面無(wú)表情”輕度但肯定是面部表情差中度表情呆板，有時(shí)張口4 面具臉，幾乎完全沒(méi)有表情，口張開(kāi)在1/4英寸（0.6 cm）或以 上20.靜止性震顫（面部、嘴唇、下頜、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分別評(píng)定）0無(wú)輕度，有時(shí)出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)幅度中等，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)4 =幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)21.手部動(dòng)作性或姿勢(shì)性震顫（右上肢、左上肢分別評(píng)定）0無(wú)1

6、 =輕度，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度中等，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度中等，持物或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度大，影響進(jìn)食22.強(qiáng)直（患者取坐位，放松，以大關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)來(lái)判斷，可以 忽略“齒輪樣感覺(jué)”；頸、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分別 評(píng)定）0無(wú)輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)可查出輕到中度明顯，但活動(dòng)范圍不受限嚴(yán)重，活動(dòng)范圍受限23.手指拍打試驗(yàn)（拇食指盡可能大幅度、快速地做連續(xù)對(duì)掌動(dòng)作； 右手、左手分別評(píng)定）0正常（N15次/5秒）輕度減慢和（或）幅度減?。?114次/5秒）中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中可以有偶爾的停頓 （710次/秒）嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始困難或運(yùn)動(dòng)中有停頓（36次/5秒）幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作（02次

7、/5秒）24.手運(yùn)動(dòng)（盡可能大幅度地做快速連續(xù)的伸掌握拳動(dòng)作，兩手分別做，分別評(píng)定）0 正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中可以有偶爾的停頓嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作25.輪替動(dòng)作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動(dòng)作，雙 手同時(shí)動(dòng)作，分別評(píng)定）0 正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停頓嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作26.腿部靈活性（連續(xù)快速地腳后跟踏地，腿完全抬高，幅度約為3英寸，分別評(píng)定）0 正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停頓3=嚴(yán)

8、重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作27.起立（患者雙手臂抱胸從直背木或金屬椅子站起）0 =正常=緩慢，或可能需要試1次以上=需扶扶手站起3=向后倒的傾向，必須試幾次才能站起，但不需幫助4=沒(méi)有幫助不能站起28.姿勢(shì)0 =正常直立1=不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢(shì)2=中度前傾，肯定是不正常，可能有輕度的向一側(cè)傾斜3 =嚴(yán)重前傾伴脊柱后突，可能有中度的向一側(cè)傾斜 4=顯著屈曲，姿勢(shì)極度異常29.步態(tài)0 =正常1 =行走緩慢，可有曳步，步距小，但無(wú)慌張步態(tài)或前沖步態(tài)2行走困難，但還不需要幫助，可有某種程度的慌張步態(tài)、小步 或前沖嚴(yán)重異常步態(tài)，行走需幫助即使給予幫助

9、也不能行走30.姿勢(shì)的穩(wěn)定性（突然向后拉雙肩時(shí)所引起姿勢(shì)反應(yīng)，患者應(yīng)睜 眼直立，雙腳略分開(kāi)并做好準(zhǔn)備）0 =正常后傾，無(wú)需幫助可自行恢復(fù)無(wú)姿勢(shì)反應(yīng)，如果不扶可能摔倒非常不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象不借助外界幫助不能站立31.軀體少動(dòng)（梳頭緩慢，手臂擺動(dòng)減少，幅度減小，整體活動(dòng)減 少）0無(wú)略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能減小運(yùn)動(dòng)呈輕度緩慢和減少，肯定不正常，或幅度減小中度緩慢，運(yùn)動(dòng)缺乏或幅度小明顯緩慢，運(yùn)動(dòng)缺乏或幅度小32.持續(xù)時(shí)間：（異動(dòng)癥存在時(shí)間所占1天覺(jué)醒狀態(tài)時(shí)間的比例病史信息）0無(wú)= 1%25%= 26%50%= 51%75%= 76%100%33.殘疾：（異動(dòng)癥所致殘疾的程度一一病史信息，可經(jīng)診室檢查 修正）0 一無(wú)殘疾1 =輕度殘疾中度殘疾嚴(yán)重殘疾4一完全殘疾34.痛性異動(dòng)癥所致疼痛的程度0 =無(wú)痛性異動(dòng)癥1一輕微中度嚴(yán)重4一極度35.清晨肌張力不全0無(wú)1一有B.臨床波動(dòng)36. “關(guān)”是否能根據(jù)服藥時(shí)間預(yù)測(cè)0不能1一能37.“關(guān)”是否不能根據(jù)服藥時(shí)間預(yù)測(cè)0不是1一是38. “關(guān)”是否會(huì)突然出現(xiàn)（如持續(xù)數(shù)秒鐘）0不會(huì)1會(huì)39. “關(guān)”