校醫(yī)室突發(fā)疾病處理預(yù)案

1、校醫(yī)室學(xué)生突發(fā)疾病處理預(yù)案為了確保學(xué)生在突發(fā)疾病狀況下，生活管理老師能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地為學(xué)生提供幫助和服務(wù),特制定 相關(guān)預(yù)案。一、熟知醫(yī)藥箱中配置的各類藥品及用途1、撲熱息痛:學(xué)生發(fā)燒、頭痛時(shí)服用2、去痛片:學(xué)生頭痛、 牙痛時(shí)服用 3、鹽酸小檗堿片:學(xué)生腹瀉時(shí)服用 4、肝胃氣痛片:學(xué)生胃疼時(shí)服用 5、速效救心丸： 學(xué)生有心臟病史，當(dāng)他感到胸悶不適并含過(guò)此藥時(shí)可含服 6、利福平眼藥水:學(xué)生沙眼、眼部不適時(shí)外用 7、氯霉素滴眼液:學(xué)生沙眼、眼部不適時(shí)外用 8、雙氧水:學(xué)生外傷時(shí)使用 9、紅藥水:學(xué)生外傷時(shí)使 用 注:過(guò)期藥品要及時(shí)扔掉二、常見(jiàn)的五大嚴(yán)重疾病 1、外傷:輕者先用雙氧水清洗傷口,再

2、用利凡諾溶 （俗稱黃藥水）消毒， 用創(chuàng)可貼包扎。如果傷口大而深,就先用雙氧水清洗,然后用紅藥水，再用滅菌結(jié)晶磺胺（俗稱消炎粉）,最后用 紗布包扎。 2、扭、挫傷:一般是腳脖處扭傷，先判斷是否骨折,如不是，則在48小時(shí)內(nèi)對(duì)傷處先冷敷,48 小時(shí)后熱敷或者上跌打損傷的藥如紅花油等。如疑似骨折，建議學(xué)生去醫(yī)院拍片、診治。 3、感冒:先測(cè) 體溫,如果學(xué)生發(fā)燒，就讓其服用撲熱息痛或VC銀翅片，如果學(xué)生發(fā)燒并且鼻部不適，就讓學(xué)生服用速效作風(fēng) 膠囊（也叫氨咖黃敏膠囊）。 4、胃疼:服用肝胃氣痛片。 5、頭疼或牙疼:服用去痛片。三、學(xué)生生病或受傷時(shí)應(yīng)該如何處理？ 1、對(duì)持有醫(yī)務(wù)室證明或班主任簽單的學(xué)生；要及時(shí)

3、聯(lián)系 家長(zhǎng)，送醫(yī)院診治，要做到關(guān)心、體貼學(xué)生。 2、發(fā)現(xiàn)有學(xué)生生病或受傷。校醫(yī)人員要了解學(xué)生情況， 如情況危急，則校醫(yī)撥打急救電話“120”，待急救車(chē)到達(dá)，護(hù)送傷病人員到醫(yī)院就診，并及時(shí)通知行政值班領(lǐng) 導(dǎo)，立即與其班主任或其家長(zhǎng)取得聯(lián)系。 傷病學(xué)生原則不能一人獨(dú)自在寢室內(nèi)休息，如需臥床休息，必 須有陪護(hù)。四、 出現(xiàn)傳染病如何處理？（一）常見(jiàn)傳染病有哪些？常見(jiàn)傳染病有流行性感冒、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、麻疹、流行性腦脊髓膜炎等（二）如何預(yù)防傳染??？（1）以上傳染病都是疫苗可預(yù)防的，及時(shí)接種相應(yīng)疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。（2）在傳染病高發(fā)季節(jié)，避免前往空氣不流通、人口密集的公共場(chǎng)所，避

4、免接觸發(fā)病期患者。（3）經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。勤曬被褥，保持環(huán)境衛(wèi)生。（4）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不共用私人物品。不隨地吐痰。（5）合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合。（三）常見(jiàn)傳染病的特點(diǎn)。麻疹屬是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)疹性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，凡未患過(guò)麻疹且未接種過(guò)麻疹疫苗的人均為易感者，接觸后90%以上發(fā)病。潛 伏期為10天左右，最長(zhǎng)可達(dá)21天。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、眼結(jié)膜炎、咳嗽和皮膚斑丘疹。一一流腦是由腦膜炎雙球菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季，易感人群以15歲以下兒童為主。 潛伏期1-7日，流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛發(fā)熱等。病菌進(jìn)入腦脊液后，

5、頭痛加劇，嗜 睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。臨床分為普通型、暴發(fā)型二種類型，暴發(fā)型病死率 極高。風(fēng)疹是兒童時(shí)期常見(jiàn)的病毒性傳染病，潛伏期一般為14-21天，臨床特點(diǎn)是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，合并癥少見(jiàn)。一一流行性腮腺炎又名“撐耳黃”，好發(fā)于一側(cè)或二側(cè)腮部，以腫脹、發(fā)熱、不化膿、易傳染為其特征。常見(jiàn)于冬春季節(jié)。以4至15 歲兒童發(fā)病率較高，成人發(fā)病癥狀往往較兒童為重。一年四季均可發(fā)病，但以冬春兩季多見(jiàn)。一次得病之 后，可有持久的免疫力，再次感染本病者，極為少見(jiàn)。本病可并發(fā)睪丸炎、重型腦炎及心肌病。水痘是一種好發(fā)于幼兒的常見(jiàn)呼吸道傳染病，

6、成人亦可感染發(fā)病。主要癥狀有發(fā)熱，分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、 皰疹，多伴搔癢或疼痛。水痘是一種自限性疾病，多在10日以內(nèi)可自愈，無(wú)后遺癥。（四）出現(xiàn)傳染病如何處理？ 1、學(xué)生如果得了傳染病,班主任及時(shí)向校醫(yī)報(bào)告或向校主管領(lǐng)導(dǎo)匯2、定時(shí)對(duì)教室公內(nèi)共設(shè)施 設(shè)備消毒,然后根據(jù)實(shí)際情況上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。進(jìn)行清理、消毒。3、要求各教室做好衛(wèi)生防疫 工作，積極開(kāi)展室內(nèi)消毒、大掃除，每天及時(shí)清理室內(nèi)垃圾，多開(kāi)窗、多通風(fēng)，以保證室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，并注意保持個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手，勤換衣被。5、針對(duì)不同的傳染病，舍務(wù)中心將根據(jù)學(xué)校的部署，及時(shí)下發(fā)防疫宣傳材料和防治藥品。6、如發(fā)現(xiàn)有疑似病例，立即要求病人到醫(yī)院就診，并進(jìn)

7、行相關(guān)人員的有效隔離和排查。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有紅 暈的灰白小點(diǎn)（Kopliks spots斑）。單純麻疹預(yù)后良好，重癥患者病死率較高。如何及時(shí)了解麻疹的 癥狀并合理治療便成了我們關(guān)注的問(wèn)題。典型麻疹潛伏期：一般為10天2天（621天），感染嚴(yán)重或經(jīng)輸血獲得感染者潛伏期可短至6天，接受 過(guò)免疫制劑（全血、血清、免疫球蛋白等）或曾接種過(guò)麻疹疫苗而發(fā)病時(shí)，則潛伏期可延長(zhǎng)至34 周。臨床表現(xiàn)為：在潛伏期末12天巳可從上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。有些患者于接觸麻疹患 者數(shù)小時(shí)后，可出現(xiàn)暫時(shí)性輕度上呼吸道癥狀及低熱，甚至有一過(guò)性皮疹

8、，但甚罕見(jiàn)。麻疹典型病程可劃分為三個(gè)階段：前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。前驅(qū)期：一般持續(xù)35天，體弱及重癥可延長(zhǎng)至78天，而曾接種過(guò)麻疹疫苗或有被動(dòng)免疫力者則可短至1天。此臨床表現(xiàn)為：體格檢查可見(jiàn)口腔及咽部黏膜充血明顯，上呼吸道（包括眼結(jié)合膜）炎癥的卡他癥 狀，常伴胃納減退，甚至嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚、畏光等，伴有不同程度的全身不適。發(fā)熱常日低夜高，逐 日升高，可達(dá)3940C，嬰幼兒可發(fā)生高熱驚厥，年長(zhǎng)兒或成人常訴頭痛、頭昏、乏力、嗜睡。 咳嗽漸加重，多半為干咳，因上呼吸道黏膜炎癥常下延至喉部、氣管、支氣管，咳嗽往往帶嘶啞 聲，年幼兒甚至出現(xiàn)呼吸急促和困難。發(fā)病后23天

9、可在磨牙對(duì)面的頰黏膜上出現(xiàn)科氏斑，為麻疹前驅(qū)期的特征性體征，有麻疹早 期診斷價(jià)值。此種細(xì)小口腔內(nèi)疹，呈白色，為0.51mm針尖大小，散在于鮮紅濕潤(rùn)的頰黏膜上。初起時(shí)僅 幾個(gè)，很快增多，且可融合，擴(kuò)散至整個(gè)頰黏膜，以及口唇內(nèi)側(cè)、牙齦等處，也偶見(jiàn)于眼瞼結(jié)合 膜上，極少發(fā)生于硬、軟腭。斑點(diǎn)數(shù)目少時(shí)易在日光下見(jiàn)到細(xì)小白點(diǎn)，周?chē)t暈，數(shù)目眾多時(shí)可 融合成片，僅見(jiàn)充血的頰黏膜上有細(xì)鹽樣突起顆粒。科氏斑一般維持23天，迅速消失，有時(shí)在 出疹后12天還可見(jiàn)到。個(gè)別患者在前驅(qū)期開(kāi)始時(shí)見(jiàn)到頸、胸、腹部出現(xiàn)風(fēng)疹樣或猩紅熱樣或蕁 麻疹樣皮疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)就消退，稱為前驅(qū)疹。有時(shí)在腭垂（又稱懸雍垂）、扁桃體、咽后壁、軟腭

10、處可發(fā)現(xiàn)棕紅色斑點(diǎn)，出疹期初迅速隱去。出疹期：皮疹:起病后35天當(dāng)呼吸道卡他癥狀及發(fā)熱達(dá)高峰時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，常在見(jiàn)到科氏斑后1 2天。首先從耳后發(fā)際出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，漸及頭部前額、臉面、頸部，自上而下擴(kuò)展至胸、腹、 背，最后達(dá)四肢，直至手心腳底，23天就波及全身。皮疹以斑丘疹為主，開(kāi)始時(shí)顏色鮮紅，壓 之退色，大小不等，平均直徑25mm，分布稀疏分明，至出疹高峰時(shí)皮疹數(shù)目增多，聚集融合成 片，色澤也漸轉(zhuǎn)暗，但疹間皮膚仍屬正常，偶見(jiàn)小皰疹或細(xì)小出血性皮疹。其他器官病變癥狀：病情嚴(yán)重時(shí)，尤其伴有心肺衰竭時(shí)，皮疹顏色可突然轉(zhuǎn)暗，并快速隱退。 隨出疹達(dá)到高峰全身中毒癥狀加重，體溫進(jìn)一步升高，可達(dá)40C以上，精神委靡、嗜睡倦怠，或 終日煩躁不安，咳嗽加重有痰、唇舌干燥、咽極度充血、眼瞼浮腫，分泌物多。頸部淋巴結(jié)及肝 脾腫大，肺部常聞干、濕啰音。胸部X線檢查，可見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)增大，肺紋理增粗。普種疫苗前 年代成人較少患野毒株麻疹病毒引起的自然感染，出疹期中毒癥狀成人常比小兒為重，皮疹也都 密集，但并發(fā)細(xì)菌感染似較嬰幼兒為少。5恢復(fù)期：若